Fármacos del SN Flashcards
Clasificación de antidepresivos
IMAO Inhibidores de recaptura de Serotonina ATC (inhinidores de recaptura de NA) Inhibidores de recaptura de NA y 5-HT Atípicos
Antidepresivos que causan sedación
IMAO
ATC
Iproniazida
Fenelzina
*Menciona su efecto adverso más peligros
IMAO
Efecto adverso: Crisis de la Tiramina
Inhibidores reversibles de MAO-A y su ventaja
Moclobemida
Befloxatona
Brofaromina
Ventaja: causan menor toxicidad
ATC
Amitriptilina Imipramina Desipramina Doxepina Clomipramina
En qué px están contraindicados los ATC y por qué?
En px en recuperación de IAM porque los ATC afectan los canales cardíacos de Na+
(Excepto Doxepina)
Efecto adverso que tienen casi todos los antidepresivos en px bipolares
Pueden desencadenar un episodio maníaco en px bipolares
Inhibidores de recaptura de Serotonina
Fluoxetina Citalopram Fluvoxamina Setralina Paroxetina
Otra aplicación clínica de la Fluoxetina
Bulimia nerviosa
Otras indicaciones de la Paroxetina y Sertralina (además de la depresión)
PTSD
Trastornos de pánico
Efecto adverso importante de Paroxetina y Sertralina
Disfunción sexual
Inhibidores selectivos de recaptación de Serotonina- Noradrenalina (IRSN)
Venlafaxina
Desvenlafaxina
Duloxetina
Efecto adverso más importante de los IRSN y ISRS
Síndrome serotoninérgico
Otra indicación de la Venlafaxina
Trastorno de pánico
Antidepresivos atípicos
Bupropión
Mirtazapina
2 Ventajas del Bupropión
Tiene menos efectos sexuales entre los antidepresivos e induce menos manía
En qué px es útil la administración de Mirtazapina?
En px con pérdida de peso ya que es estimulante del apetito.
Fármacos/ sustancias que deben evitar tomarse junto con Fluoxetina
Tramadol (riesgo de síndrome serotoninérgico)
Alcohol, barbitúricos y otros depresores del SNC (pueden potenciarse los efectos sedantes)
Warfarina (Fluoxetina potencia su efecto - hay mayor riesgo de sangrado)
IRSN debe evitar tomarse junto con IMAO por:
Riesgo de síndrome serotoninérgico
Antidepresivos más utilizados en intentos suicida
ATC
2 antidepresivos potencialmente mortales en caso de sobredosis
ATC
IMAO
4 fármacos para trastorno bipolar (estabilizadores del estado de ánimo)
Valproato
Litio
Carbamazepina
Lamotroginia
Efecto de AINES sobre Litio
AINES pueden aumentar la reabsorción de Litio y elevar concentraciones plasmáticas → intoxicación aguda por Litio
Hormona inhibida por el Litio
Vasopresina
En qué px esta contraindicado el Ácido Valproico?
Px con enfermedad hepática ya que ocasiona hepatotoxicidad
NT involucrado en fármacos hipnóticos sedantes (ansiolíticos)
GABA
Mecanismo de acción de GABA sobre las emociones
La liberación de GABA puede inhibir los sentimientos de ansiedad y miedo → tiene un efecto tranquilizante en nuestras emociones
Clasificación de hipnóticos sedantes
Benzodiacepinas
Barbitúricos
Diferencia entre sedación e hipnosis
Sedación→ capacidad de calmar o reducir la ansiedad (efecto ansiolítico)
Hipnosis → capacidad para inducir somnolencia y facilitar el sueño
Benzodiacepinas
Midazolam Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam
Mecanismo de acción de Benzos
Potencian la inhibición que hace GABA → frena actividad de Glutamato y aumentan la frecuencia con la que se abre el canal y permite entrada de Ca+
Indicaciones de Benzos
Ansiedad
Sedación
Crisis convulsivas
Status epilepticus (sólo Diazepam, Lorazepam y Midazolam)
Efectos adversos de Benzos
Relajación muscular Depresión respiratoria Sedación Somnolencia Paro cardíaco (sólo Midazolam)
2 Benzos que sirven para insomnio
Triazolam
Flurazepam
Antídoto para sobredosis por benzodiacepinas
Flumazenil
Compuestos Z
Zaleplon
Zoplicona
Zolpidem
Contraindicación importante de compuestos Z
Px con Miastenia Gravis