Fármacos antiepiléticos Flashcards
O que é “crise epilética”?
Manifestações motoras, sensitivas, autonômicas e psiquiátricas, as quais estão, geralmente, associadas a um foco no SNC.
Convulsão.
Manifestação motora nem sempre relacionada a uma crise epilética.
Causas de convulsão não epilética.
Febre (até os sete anos), trauma, hipóxia, tumores, hipoglicemia, hipocalemia, hiponatremia.
Classificação das crises epiléticas.
Generalizadas e parciais (ou focais).
Crises epiléticas generalizadas.
- Tônico-clônica generalizada (estado de mal epilético),
- Ausência,
- Crise atônica,
- Crise mioclônica.
Tônico-clônica generalizada.
-Única com presença de convulsão,
-O paciente não lembra o que aconteceu,
-Pode começar sem aviso nenhum,
-Se houver aviso, há aura,
-“Tônico”=enrijecimento muscular,
-“Clônica”=movimentos dos membros.
Estado de mal epilético.
Crise prolongada ou crises seguidas (uma crise dura de 3 a 4 minutos).
Ausência.
Desencadeantes:
-hiperventilação,
-muita risada.
-Mais comum na infância,
-Dura segundos,
-Sem perda de tônus muscular,
-Perda de consciência.
Crise atônica.
-Mais comum em criança,
-Dura segundos,
-A criança perde o tônus muscular.
Crise mioclônica.
-Mais comum em crianças,
-Perda de consciência com pequenos movimentos musculares (mioclonias).
Crise epiléticas parciais .
Sintomas a depender da área atingida, foco muito específico.
-Parcial simples,
-Parcial complexa.
Parcial simples.
Há consciência.
Parcial complexa.
Epilepsia temporal, acesso psicomotor.
-Turvação da consciência,
-Mantém automatismo (tomar banho, falar, dirigir),
-Se tiver uma crise dirigindo, vai continuar dirigindo até a retomada da consciência,
-Pode ter alucinação, delírio, agressividade,
-Há a preservação de uma curta memória.
Qual a função das fármacos antiepiléticos?
1-Controlar as crises,
2-Melhorar a qualidade de vida,
3-Poucos efeitos colaterais.
Primeira geração.
Fenobarbital,
Fenitoína,
Primidona.
Segunda geração.
Carbamazepina,
Etosuximida,
Valproato de sódio,
Progabide,
Benzodiazepínicos.
Terceira geração.
Vigabatrina,
Gabapentina,
Felbamato,
Lamotrigina (dores crônicas),
Tiagabina,
Topiramato ( é utilizado para enxaqueca, obesidade, depressão),
Oxcarbazepina.
Quarta geração.
Levetiracetam,
Zonisamide,
Ganaxolone,
Remacemide,
Losigamone,
Pregabaline,
Rufinamide,
Retigabine,
Valrocemide.
Velha geração Vs Nova geração.
-Não há evidências da efetividade maior da nova geração,
-Há insuficientes evidências que a nova geração melhore a qualidade de vida,
-Não há evidências que a nova geração possa permitir um tempo maior sem crise longas,
-Os fármacos mais antigos têm efeitos mais faculmente controláveis.
Mecanismo de ação das drogas.
-Aumento da atividade do gaba,
-Diminuição da atividade do glutamato,
-Bloqueio dos canais de sódio,
-Bloqueio dos canais de cálcio,
-Bloqueio dos canais de potássio.
Barbitúricos.
