fármacos antiepiléticos

Question 1

o que é a epilepsia?

Answer 1

conjunto diferentes tipos de convulsões originadas por mecanismos de descargas neurais excessivas, resultando em alterações como perda de consciência, movimentos anormais, comportamento atípico e percepção distorcida

Question 2

local dos disparos anormais e tipo de síndrome:

Answer 2

córtex motor: movimentos anormais
parietal/occipital: alucinações

Question 3

fármacos também utilizados para transtornos de humor:

Answer 3

carbamazepina
divalproex
lamotrigina
oxcarbazepina
topiramato

Question 4

Explique as crises focais

Answer 4

paciente não perde a consciência;
podem ser simples: atividade anormal sem alteração da consciência;
complexas: atividade anormal com alteração.

Question 5

crises generalizadas e suas classificações:

Answer 5

perda da consciência e memória;
- fases tônico-clônica (grande mal): contração contínua/contração e relaxamento rápido
- ausência (pequeno mal): perda breve e abrupta da consciência- 10 seg/olhar fixo
- mioclônica: episódios curtos de contração muscular/ vários segundos
- clônica: episódios curtos contração/ vários minutos/ consciência alterada
- tônica: aumento do tonus muscular por menos de 60seg
- atônica: perda súbita de tônus muscular

Question 6

mecanismo de ação das medicações anticonvulsivantes:

Answer 6

• bloqueio canais voltagem dependentes (Na+ e Ca++)
• potencialização de impulsos inibitórios gabaérgicos
  -diminuição transmissão excitatória glutamatérgica

Question 7

• bloqueia canais Na+ e Ca++
• potencializa efeito gaba
• diminui ação glutamato
• epilepsia focal e primária, transtorno bipolar e enxaqueca
• EA: hapatotoxicidade e teratogenicidade

Answer 7

ácido valpróico e divalproex

Question 8

• ligação aos receptores gaba e diminuição taxa disparos
• usados em emergências (crises agudas)

Answer 8

benzodiazepínicos

Question 9

• bloqueio canais Na+ e K+
• potencializa GABA
• evita alastramento da crise
• muitos efeitos adversos: não usar em crises de ausência

Answer 9

Carbamazepina

Question 10

• bloqueia canais Ca++
• somente crises de ausência

Answer 10

etossuximida

Question 11

o que são crises de ausência?

Answer 11

convulsão que envolve breves lapsos repentinos de atenção.

Question 12

• bloqueio canais Na+ e Ca++
• potencializa GABA
• anamia e hepatotoxicidade

Answer 12

Felbamato

Question 13

• Bloqueio canal Na+
• um pequeno aumento na dose causa toxicidade sangue
• teratogênica

Answer 13

Fenitoína

Question 14

• aumenta tempo abertura do receptor GABAa
• tratamento emergencial caso outros fármacos falhem

Answer 14

FENOBARBITAL

Question 15

• necessário diminuir dosagem pacientes doenças renais
• bem tolerada por idosos
• análogo ao GABA

Answer 15

GABAPENTINA

Question 16

• bloqueio canais Na+, Ca++ e K+
• diminui ação glutamato
• usado como primeira opção de fármaco em diversos casos
• estabilizador de humor (bipolaridade)

Answer 16

LAMOTRIGINA

Question 17

O que os fármacos gabapentina, levetiracetam e lacosamida tem em comum na saúde da mulher?

Answer 17

não tem efeito na contracepção hormonal

Question 18

dor crônica e principais comorbidades

Answer 18

dor por um tempo superior a 3 meses, sem causa obvia, persistindo por mais tempo do que o esperado, alterações centrais e sofrimento para o indivíduo
ansiedade, depressão, distúrbios do sono , alterações cognitivas e fadiga

Question 19

modelo triplo de dor global

Answer 19

aumento em mecanismos relacionados com a transmissão e processamento da dor, redução das vias inibitórias descendentes da dor e ativação de componentes afetivos no SNC

Question 20

efeito adverso de alcool + doses altas de paracetamol?

Answer 20

hepatotoxicidade

Question 21

principais efeitos adversos da morfina:

Answer 21

depressão respiratória, constipação intestinal, euforia, alucinações, sedação, tolerância e dependência