Fármacos Flashcards
- Misma potencia que cortisol endógeno
- PROFARMACO a cortisol en hígado
- Tx para asma, restitución hormonal, SD DE ADDISON (insuficiencia suprarrenal crónica), shock séptico (adyuvande NE)
- Se da de por vida VO en insuf suprarrenal primaria
Cortisona
*Equivalente sintético del cortisol
*VO, tópico, IM o rectal
*INTRAARTICULAR
*Tx terapia de rememplazo (insuf suprarrenal aguda/crónica), erupciones eccematosas
#1 ADDISSON!!!
Hidrocortisona
TX #1 para ADDISSONNN
***Adisson (la de greys) se casa con Isidro (que me suena a hidro)
- 10 veces + potente
- Elevada actividad MINERALOCORTICOIDE (similar a Aldosterona)
- VO
- Tx insuf suprarrenal crónica, hyperplasia suprarrenal congénita con pérdida de sal, restitución mineralocorticoide
Fludrocortisona
***Único con act mineralocort y el fluor es un gas de la tabla periódica entonces relacionémoslo con minerales
- 5 veces + potente
* Tx para AR(intraarticular), tópico, nasal o parenteral
Triamcinolona
- 4 veces + potente
- Profármaco a prednisolona
- Vía Oral
- Tx asma grave, Chron, CUCI, sd neurótico secundario a cambios mínimos, #1 EN TRANSPLANTES EN CX Y POSTQX, pélvico, sarcoidosis, hepatitis autoimmune, trombocitopenia, anemia hemolítica
- EA: Cataratas, osteoporosis, inmunodeficiencia
Prednisona
***Este a diferencia de la prednisolona es PROfármaco y se utiliza en CX
- 4 veces + potente
* Tx para insuf sup crónica, artritis, tendinitis o bursitis, osteoartritis, hepatitis autoimmune o enf hepática grave
Prednisolona
- 5 veces + potente, inmunosupresor
- Vía PARENTERAL
- Tx asma agudo y grave, shock medular, esclerosis múltiple, sordera súbita, fiebre del heno, enfermedad del suero, urticaria, dermatitis de contacto, reacciones a fármacos, picaduras de abeja y edema angioneurótico
Metilprednisolona
***Tx en shock MEdular -> MEtilprednisolona
- 25 veces + potente
- Inyectable
- Tx enf de membrana hialina RN menores de 28 semanas (dar a la madre antes del parto), hemorragia intraventricular y muerte del RN, no se degradan por la B-hidroxilasa placentaria, enterocolitis necrotizante, mujer con LES embarazada, asma bronquial
*NO se degrada x la 11-B hidroxilasa placentaria
Betametasona
- 25 veces + potente
- Oral, oftálmico, implante ocular (+fluocinolona)
- Vía IM!!!!
- # 1 DX HIPERCORTISOLIMSO y para diferenciar causas del sd de Cushing, tmbn para tx de AR
- EA: Cataratas en niños
Dexametasona
- METABOLISMO X ESTERASAS PULMONARES
- PROfármaco
- Tx -> Asma bronquial, rinitis alérgica en mayores de 12 años y profilaxis de asma en mayores de 6
- POLIPOS NASALES RECURRENTES
- Suprime eje
Beclometasona
**BECkham tiene pólipos en el pulmón
porque pólipos nasales recurrentes y metabolismo x esterasas en pulmón
- Es el más utilizado en PEDIATRAS
- Inhalado
- Tx rinorrea, congestión nasal, prurito nasal, rinitis alérgica, asma y EPOC
Fluticasona
**Me acuerdo de lulu porq pedia, entonces digo lulu tiene la flu (empieza con flu de gripa y se usa para eso y lulu de pedia)
- Antiinflamatorio y débil mineralocorticoide
* Tx asma, Crohn, rinitis y colitis ulcerativa distal
Budesonida
- PROfármaco antiinflamatorio
* Tx asma persistente desde 12 años
Ciclesonida
- Antiinflamatorio y antialérgico
- Tx rinitis alérgica y asma
- Intranasal
Flunisolida
Mometasona y triamcinolona
Esteroides inhalados
Esteroide que se utiliza para secreción ectópica de ACTH
Cosintropina
Esteroide que se utiliza en edema cerebral post qx
Corticorelina
1 CUSHING
- A dosis menores son inhibidos de esteroidogénesis suprarrenal y gonadal al bloquear a la 17-a-hidroxilasa
- Disminuye cortisol sérico
- A dosis mayores inhibe CYP11A1 (esteroidogénesis)
- Tx antimicótico, sd de Cushing
- EA: hepatotoxic, insuf suprarrenal aguda y HTA
- Interacciones: Inhibe CYP3A4 y glucoproteína P
- CI: en embarazo
Ketoconazol
1 EN EMBARAZADAS CON CUSHING
- Inhibidor relativamente selectivo de 11-B-hidroxilasa por lo que se acumula el 11 del 11-dexocortisol + act mineralocorticoide.
- Disminuye síntesis de aldosterona
- Tx sd de Cushing, hipercortisolismo por neoplasias suprerrenales o producción ectópica de ACTH
- Uso principal en función de pruebas de función suprarrenal
- EA: HTA, hirsutismo, náuseas, cefalea, sarpullido
Metirapona
1 CRISIS DE URGENCIA
- Inhibidor de 11-B-hidroxilasa
- Usado como anestésico y sedante
- Tx único IV para Sd Cushing grave o hipercortisolismo cuando se requiere un control de un px que no puede tomar medicamentos vía Oral
- EA: Insuf suprarrenal
*Etomidato
**E de Emergencia, y pues es el único IV para crisis de cushing
- Acción citolítica se debe a su conversión metabólica a un cloruro de bacilo reactivo por CYP mitocontriales
- Inhibe CYP11A1
- Acción inicia en semanas o meses
- Tx ADENOMA suprarrenal INOPERABLE (ca cortosuprarrenal inoperable)
- EA: insuf suprarrenal aguda, alteraciones GI y ataxia
Mitotano
**Esto me lo aprendí como el tumor anda en el mitote
- Bloquea 11-B-hidroxilasa y aromatasa
* Tx Cushing, ca de mama y ca de próstata
Aminoglutetimida
- Antagonista mineraloglucocorticoide que tmbn bloquea receptores de estrógenos y progesterona :o
- Abortivo en 1er trimestre
- Dosis mayores incrementa concentraciones de ACTH y cortisol al bloquear retroalimentación negativa
- Tx Cushing, abortivo (interrumpe embarazo temprano), hiperglucemia secundaria al sd de Cushing endógeno en px con DM2 o intolerancia a la glucosa y han suspendido la cx o no son candidatos
Mifepristona
