Fármacos

Question 1

• Misma potencia que cortisol endógeno
• PROFARMACO a cortisol en hígado
• Tx para asma, restitución hormonal, SD DE ADDISON (insuficiencia suprarrenal crónica), shock séptico (adyuvande NE)
• Se da de por vida VO en insuf suprarrenal primaria

Answer 1

Cortisona

Question 2

*Equivalente sintético del cortisol
*VO, tópico, IM o rectal
*INTRAARTICULAR
*Tx terapia de rememplazo (insuf suprarrenal aguda/crónica), erupciones eccematosas
#1 ADDISSON!!!

Answer 2

Hidrocortisona

TX #1 para ADDISSONNN
***Adisson (la de greys) se casa con Isidro (que me suena a hidro)

Question 3

• 10 veces + potente
• Elevada actividad MINERALOCORTICOIDE (similar a Aldosterona)
• VO
• Tx insuf suprarrenal crónica, hyperplasia suprarrenal congénita con pérdida de sal, restitución mineralocorticoide

Answer 3

Fludrocortisona

***Único con act mineralocort y el fluor es un gas de la tabla periódica entonces relacionémoslo con minerales

Question 4

• 5 veces + potente

* Tx para AR(intraarticular), tópico, nasal o parenteral

Answer 4

Triamcinolona

Question 5

• 4 veces + potente
• Profármaco a prednisolona
• Vía Oral
• Tx asma grave, Chron, CUCI, sd neurótico secundario a cambios mínimos, #1 EN TRANSPLANTES EN CX Y POSTQX, pélvico, sarcoidosis, hepatitis autoimmune, trombocitopenia, anemia hemolítica
• EA: Cataratas, osteoporosis, inmunodeficiencia

Answer 5

Prednisona

***Este a diferencia de la prednisolona es PROfármaco y se utiliza en CX

Question 6

• 4 veces + potente

* Tx para insuf sup crónica, artritis, tendinitis o bursitis, osteoartritis, hepatitis autoimmune o enf hepática grave

Answer 6

Prednisolona

Question 7

• 5 veces + potente, inmunosupresor
• Vía PARENTERAL
• Tx asma agudo y grave, shock medular, esclerosis múltiple, sordera súbita, fiebre del heno, enfermedad del suero, urticaria, dermatitis de contacto, reacciones a fármacos, picaduras de abeja y edema angioneurótico

Answer 7

Metilprednisolona

***Tx en shock MEdular -> MEtilprednisolona

Question 8

• 25 veces + potente
• Inyectable
• Tx enf de membrana hialina RN menores de 28 semanas (dar a la madre antes del parto), hemorragia intraventricular y muerte del RN, no se degradan por la B-hidroxilasa placentaria, enterocolitis necrotizante, mujer con LES embarazada, asma bronquial

*NO se degrada x la 11-B hidroxilasa placentaria

Answer 8

Betametasona

Question 9

• 25 veces + potente
• Oral, oftálmico, implante ocular (+fluocinolona)
• Vía IM!!!!
• # 1 DX HIPERCORTISOLIMSO y para diferenciar causas del sd de Cushing, tmbn para tx de AR
• EA: Cataratas en niños

Answer 9

Dexametasona

Question 10

• METABOLISMO X ESTERASAS PULMONARES
• PROfármaco
• Tx -> Asma bronquial, rinitis alérgica en mayores de 12 años y profilaxis de asma en mayores de 6
• POLIPOS NASALES RECURRENTES
• Suprime eje

Answer 10

Beclometasona

**BECkham tiene pólipos en el pulmón
porque pólipos nasales recurrentes y metabolismo x esterasas en pulmón

Question 11

• Es el más utilizado en PEDIATRAS
• Inhalado
• Tx rinorrea, congestión nasal, prurito nasal, rinitis alérgica, asma y EPOC

Answer 11

Fluticasona

**Me acuerdo de lulu porq pedia, entonces digo lulu tiene la flu (empieza con flu de gripa y se usa para eso y lulu de pedia)

Question 12

• Antiinflamatorio y débil mineralocorticoide

* Tx asma, Crohn, rinitis y colitis ulcerativa distal

Answer 12

Budesonida

Question 13

• PROfármaco antiinflamatorio

* Tx asma persistente desde 12 años

Answer 13

Ciclesonida

Question 14

• Antiinflamatorio y antialérgico
• Tx rinitis alérgica y asma
• Intranasal

Answer 14

Flunisolida

Question 15

Mometasona y triamcinolona

Answer 15

Esteroides inhalados

Question 16

Esteroide que se utiliza para secreción ectópica de ACTH

Answer 16

Cosintropina

Question 17

Esteroide que se utiliza en edema cerebral post qx

Answer 17

Corticorelina

Question 18

1 CUSHING

• A dosis menores son inhibidos de esteroidogénesis suprarrenal y gonadal al bloquear a la 17-a-hidroxilasa
• Disminuye cortisol sérico
• A dosis mayores inhibe CYP11A1 (esteroidogénesis)
• Tx antimicótico, sd de Cushing
• EA: hepatotoxic, insuf suprarrenal aguda y HTA
• Interacciones: Inhibe CYP3A4 y glucoproteína P
• CI: en embarazo

Answer 18

Ketoconazol

Question 19

1 EN EMBARAZADAS CON CUSHING

• Inhibidor relativamente selectivo de 11-B-hidroxilasa por lo que se acumula el 11 del 11-dexocortisol + act mineralocorticoide.
• Disminuye síntesis de aldosterona
• Tx sd de Cushing, hipercortisolismo por neoplasias suprerrenales o producción ectópica de ACTH
• Uso principal en función de pruebas de función suprarrenal
• EA: HTA, hirsutismo, náuseas, cefalea, sarpullido

Answer 19

Metirapona

Question 20

1 CRISIS DE URGENCIA

• Inhibidor de 11-B-hidroxilasa
• Usado como anestésico y sedante
• Tx único IV para Sd Cushing grave o hipercortisolismo cuando se requiere un control de un px que no puede tomar medicamentos vía Oral
• EA: Insuf suprarrenal

Answer 20

*Etomidato

**E de Emergencia, y pues es el único IV para crisis de cushing

Question 21

• Acción citolítica se debe a su conversión metabólica a un cloruro de bacilo reactivo por CYP mitocontriales
• Inhibe CYP11A1
• Acción inicia en semanas o meses
• Tx ADENOMA suprarrenal INOPERABLE (ca cortosuprarrenal inoperable)
• EA: insuf suprarrenal aguda, alteraciones GI y ataxia

Answer 21

Mitotano

**Esto me lo aprendí como el tumor anda en el mitote

Question 22

• Bloquea 11-B-hidroxilasa y aromatasa

* Tx Cushing, ca de mama y ca de próstata

Answer 22

Aminoglutetimida

Question 23

• Antagonista mineraloglucocorticoide que tmbn bloquea receptores de estrógenos y progesterona :o
• Abortivo en 1er trimestre
• Dosis mayores incrementa concentraciones de ACTH y cortisol al bloquear retroalimentación negativa
• Tx Cushing, abortivo (interrumpe embarazo temprano), hiperglucemia secundaria al sd de Cushing endógeno en px con DM2 o intolerancia a la glucosa y han suspendido la cx o no son candidatos

Answer 23

Mifepristona