Fármacos

Question 1

Función vasopresores

Answer 1

Optimizan gasto cardiaco y presión arterial

Question 2

Que es: clorhidrato de adrenalina

Answer 2

a adrenérgico - vasopresor

Question 3

Adrenalina: función

Answer 3

Vasoconstricción
Aumenta flujo sanguíneo coronario y cerebral
Aumenta PA y presión aórtica diastólica

Question 4

Adrenalina: dosis

Answer 4

1 mg durante RCP tras segunda descarga
Repetir cada 3-5 min
Preferible cada 4 (cada 2 RCP)

Question 5

Anti arrítmicos

Answer 5

Amiodarona
Lidocaína

Question 6

Amiodarona: dosis en PARO CARDIACO

Answer 6

Bolo 300 mg por bolo IV/IO
Dosis adicional: 150 mg por bolo IV/IO

Question 7

Amiodarona: efecto

Answer 7

Clase III: prolongación de potencial de acción cardíaco
Además
Clase I: bloquea canales de Na a frecuencias de estimulación rápidas
Clase II: acción antisimpática no competitiva

Question 8

Lidocaína: dosis

Answer 8

1 a 1,5 mg/kg
Continuación: 0,5 a 0,75 mg/kg
Intervalos de 5 a 10 min

Question 9

Lidocaína: dosis max

Answer 9

3 mg/kg

Question 10

Lidocaína: efecto

Answer 10

Suprime automaticidad del tejido de conducción del corazón - efecto directo sobre tejidos
Aumenta umbral de estimulación eléctrica del ventrículo, His-Purkinje y despolarización espontánea de ventrículos durante diástole
Bloquea permeabilidad de membrana neuronal a iones de Na = inhibe despolarización y bloqueo de la conducción

Question 11

Torsades de pointes

Answer 11

Sulfato de magnesio

Question 12

Sulfato de magnesio: dosis

Answer 12

1 a 2 g diluidos en 10 ml en bolo
Durante 5 a 10 min

Question 13

Sulfato de magnesio: efecto

Answer 13

Agonista de bomba Na/K
Supresión de canales de Ca de tipo T y L auriculares y pos despolarizaciones ventriculares

Question 14

MA: Adenosina

Answer 14

La adenosina es un nucleósido purínico endógeno con efecto dromotropo negativo en el nódulo auriculoventricular.

Question 15

Dosis adenosina

Answer 15

6mg IV seguido de bolo de solución salina, si no revierte de 1 a 2 minutos, segunda dosis de 12mg IV seguida de bolo de solución salina.

Solo aplica en MONOMORFICAS ESTABLES

Question 16

TV POLIMÓRFINCA

Answer 16

Desfibrilación, NO CARDIOVERSIÓN

Question 17

Complejo estrecho regular (-0,12) IRREGULAR

Answer 17

Inestable:
Cardioversión eléctrica
FA: 120-200J
FLUTTER: 50-100J

Question 18

Nombrar Antiarritmicos

Answer 18

Procainamida
Amiodarona
Sotalol

Question 19

Dosis Procainamida

Answer 19

20-50mg dosis min (Dosis carga=
1-4mg dosis mantenimiento

Question 20

Dosis Amiodarona EN ARRITMIAS POTENCIALMENTE MORTALES

Answer 20

Dosis acumulada máxima es de 2.2g IV durante 24 horas: Se administra de la siguiente manera:

Infusión rápida: 150mg durante 10 minutos (Repetir cada 2 minutos según sea necesario)
Infusión lente : 1mig/min en las primeras 6 horas, es decir 360mg IV
Infusión de mantenimiento: 0,5mg/min primeras 18 horas, es decir 540mg IV

Question 21

Bloqueadores de Calcio No Dihidropiridínicos

Answer 21

Diltiazem: Bolo de 0.25mg/kg IV durante 2 minutos - Infusión de 5-10 mh/h

Question 22

Beta Bloqueadores

Answer 22

Metoprolol: 2.5-5 mg en dos minutos, hasta 3 dosis
Propanolol: 1mg IV en 1 minuto, hasta 3 dosis

Question 23

Elevación del ST es cuando

Answer 23

Elevación de 2T en dos o más derivaciones contiguas o bloqueo de rama izquierdo NUEVO

Elevación de punto J superior a 2mm (0,2mv) en derivaciones V2 V3 en mayores de 40 años (2.5mm en hombres menores de 40 años; 1.5 en mujeres de todas las edades)
+/= 1 en todas las otras derivaciones

Question 24

Tiempo de revascularización inmediata (ICP)

Answer 24

Idealmente: -/=90min
No excederse los 120min

Question 25

Cuando hago fibrinólisis (Indicaciones y tiempo)

Answer 25

PCI no se puede realizar ≤ 120 minutos después del primer contacto médico
Inicio de los síntomas
- ≤ 12 horas
- O de 12 a 24 horas con signos clínicos de isquemia en curso (la PCI es aún más preferible en este contexto)
Que no haya contraindicaciones para la fibrinólisis
PCI debe realizarse incluso si la lisis es exitosa

Question 26

Si se somete a fibrinólisis: Cuanto dar de terapia antiplaqueraria

Answer 26

Aspirina: 300
Clopidogrel: 300

Question 27

Si se somete a fibrinólisis: Cuanto dar de terapia anticoagulación

Answer 27

Heparina no fraccionada (60 U/kg en bolo IV, luego 12U/kg/h)
Enoxaparina (30 mg en bolo IB, luego 1mg/kg SQ c/12h)
Fondaparinux (2,5 mg en bolo IV, 24h después 2,5mg SQ/d)

Question 28

La amiodarona no se administra con fármacos que alarguen QT ejemplo:

Answer 28

Procainamida