farmacos Flashcards
Após se ligar nos receptores de céls beta-pancreáticas, as sulfonilurréias fecham os
canais de potassio adenosina-trifosfato [K-atp] sensíveis
Através de fechar os canais de potássio adenosina-trifosfato sensíveis, as sulfonilureias facilitam a
despolarização da membrana celular, o influxo de cálcio e também a liberação de insulina
Cardiotoxicidade das glibenclamidas ocorre por conta dos
Canais de Katp dependente (agindo também nos miócitos), não ocorrendo nas Gliclasidas, só nas glibenclamidas
Cardiotoxicidade de sulfonilureias é basicamente relacionada à
Glibenclamida
Efeito comum do uso de sulfoniluréias em pct que vai fazer exame na unidade de saúde =
tem q estar em jejum pra fazer o teste, e toma a sulfoniluréia e tem hipoglicemia na UBS
Contraindicação de sulfoniluréias
Gravidez, insuficiência renal ou hepática
Desvantagens de sulfoniluréias
pct. faz hipoglicemia (+ insulina pela cél beta), geralmente em jejum.
Diferença de metiglinidas pra gliclazida =
Gliclazida não tem cardio-afinidade, então é seletivo pra cél beta-pancreática++, mas tem menor meia vida, causando menos stress e abaixando no máx 1,5 de HbA1c
Endocrino não gosta da sulfoniluréia pq
avança o stress oxidativo de céls beta-pancreáticas, avançando a doença diabética
Fechando canal de K+, causa
despolarização de membrana, aumenta o Ca2- intracelular, liberando insulina, causando hipoglicemia em pct em jejum
Ganho pondera é ou não é desvantagem de sulfonilureia
é
Glibenclamida em inglês
glyburide
Graus de hipoglicemia:
A) abaixo de 70mg/dl (mild)
b) abaixo de 55mg/dl (moderate) sintoma autonômico
c) abaixo de 40mg/dl (severe) requer assistência
Medicamentos diminuidores de reabsorção renal de glicose e sódio são os
inibidores do SGLT2, + novo, A++
Medicamentos DM2 que estimulam liberação de insulina por cels Beta atuam no
pâncreas, ilhotas
Medicamentos que diminuem a absorção de carboidratos pelo intestino são
os Inibidores de Alaf-Glicosidase (carbose) (não é lá essas coisa)
Medicamentos que diminuem a resistência insulínica são
biguanidas (metformida)
Metiglitinida é administrada =
one meal, one pill, no meal no pill, pq é 2h de meia vida, só toma quando come
Quais são os estimuladores de liberação de insulina pelas céls beta?
1) Sulfonilreias
2) análogos de meglitinida
3) incretinomiméticos
4) idpp-4
Se o paciente usa sulfoniluréias + tratamento com sulfa ele pode gerar
maior porção livre do medicamento, causando stress de célula beta-pancreática, aumentando a hipoglicemia
Se o pct tem HbA1c de 10, e eu der Gliclazida, o máximo que irá atingir é
8, pois ele só abaixa 1,5 a 2 de hemoglobina glicada, não adianta aumentar a dose
Se tiver que usar Gliclazida 4 cps, ele vai tomar
todos de uma vez (de manhã)
Sulfonilreias atuam no pct DM2 de forma a
aumentar a secração de insulina
Sulfonilureias tem uma vida util de […] porque eles detonam as céls beta e param de ser sensíveis a isso
5 anos
Sulfonilureias tem uma vida util de 5 anos porque
eles detonam as céls beta e param de ser sensíveis a isso
Sulfoniluéias só reduzem de […] de HbA1c (hemoglobina glicada)
1,5 a 2
SUR 1 é uma
unidade que a sulfuniluréia se liga no canal de Katp
Toda vez q o pct estiver grave no PS, o hospital TIRA todos os
anti-diabéticos orais (pois vai usar insulina), pois todos podem gerar acidose, hipóxia…
[—] é a 2ª Sulfoniluréia que tem na UBS
Glibenclamida 5mg (prolongada)
[…] é a Sulfoniluréia que tem na UBS
Gliclazida 30mg (prolongada)
É interessante diminuir a reabsorção de glicose e sódio no rim por conta de
os pacientes diabéticos 2 geralmente são hipertensos, mantendo o Na+ e a Glicose na urina, vc mata 2 coelho
