Fármacos

Question 1

Quais são as 6 classes de psicofármacos?

Answer 1

1. Antipsicóticos
2. Estabilizadores do humor
3. Antidepressivos
4. Ansiolíticos
5. Hipnóticos
6. Psicoestimulantes

Question 2

Qual é o protótipo dos ansiolíticos? (Classe)

Answer 2

Benzodiazepinas (de longa semi-vida)

Question 3

Que é que não se pode tomar em combinação com benzodiazepinas?

Answer 3

1- ÁLCOOL
2- Clozapina
Outros fármacos depressores do SNC

Question 4

Quais são as benzodiazepinas com maior risco de dependência e abuso? (curta ou longa semi-vida?)

Answer 4

Curta semi-vida

Question 5

As benzodiazepinas de longa semi-vida são habitualmente usadas como ansiolíticos. Qual é a exceção a esta regra?

Answer 5

O FLURAZEPAM (Morfex) 
É uma bzd de longa semi-vida usada como hipnótico.
Quando temos FLU ficamos na cama.

Question 6

Qual é a benzodiazepina com maior tempo de semi-vida (130-200h)?

Answer 6

Mexazolam

É o mexicano que teve de ficar a trabalhar até mais tarde…

Question 7

Qual é o protótipo da bzd de longa ação (ansiolítica)?

Answer 7

Diazepam

Question 8

Para além do diazepam, quais são as outras bzd de longa ação?

Answer 8

Mexazolam
Flurazepam
Clobazam, clorazepato, clorodiaxepóxido, clonazepam, cloxazolam (todos que têm CLO são de LOnga ação)
Prazepam

Question 9

Quais são as bzd de curta ação?

Answer 9

BE ATOM (são pequenos):
Brotizolam/Bromazepam
Estazolam
Alprazolam
Triazolam/temazepam
Oxazepam
Midazolam

Question 10

Qual é o fármaco ansiolítico usado como 2ª linha na perturbação de ansiedade generalizada?

Answer 10

Buspirona

Question 11

Qual é o fármaco protótipo dos antipsicóticos atípicos, muito eficaz, mas que atualmente só é usado quando os outros falham devido ao risco de dar leucopénia?

Answer 11

Clozapina

Question 12

Quis os possíveis efeitos extra-piramidais dos antipsicóticos?

Answer 12

Agudos: Discinésia/distonia

Intermédios (alguns meses): Parkinsonismo
Acatisia

Tardios (anos):
Discinésia/distonia

Question 13

Os efeitos extra-piramidais são reversíveis com a interrupção do tratamento com antipsicóticos?

Answer 13

Sim, na sua maioria.

A discinésia tardia pode ser irreversível em 50% dos casos.

Question 14

A síndrome maligna dos neurolépticos é uma RAM rara mas potencialmente letal aos antipsicóticos. Qual é a sua clínica?

Answer 14

1. Hipertermia
2. Alterações motoras (contração muscular - pode dar disfagia e dispneia)
3. Disfunção autonómica (taquicardia, alterações da TA, salivação, incontinência urinária)
4. Alterações mentais: mutismo acinético, estupor, turvação da consciência

Question 15

Quais são as 4 grandes desvantagens dos antidepressivos tricíclicos?

Answer 15

1. Cardiotoxicidade (perigosa em overdose)
2. Atividade anticolinérgica
3. Dificuldade cognitiva
4. Ganho de peso

Question 16

Quais os antidepressivos que nos preocupam mais em termos de interações medicamentosas?

Answer 16

SSRI (citalopram, escitalopram e sertralina causam um pouco menos)

Question 17

Quais são os principais efeitos adversos neuropsiquiátricos dos SSRI?

Answer 17

COMUNS

1. Cefaleia
2. Insónia
3. Sonolência diurna
4. Agitação
5. Tremor

INCOMUNS

1. Extrapiramidais
2. Convulsões
3. Mania

Question 18

Quais são as RAM não neuropsiquiátricas dos SSRI?

Answer 18

GASTROINTESTINAIS

1. Náuseas e vómitos
2. Anorexia e perda de peso
3. Xerostomia
4. Diarreia/obstipação
5. Dispépsia

AUTNÓMICOS

1. Sudorese
2. Problemas com orgasmo

Question 19

O que é que não podemos dar em associação com SSRI porque pode dar síndrome serotoninérgica?

Answer 19

1. Inibidores da MAO (esperar pelo menos 1 semana entre cada exceto se for a fluoxetina, que temos de esperar 5 semanas)
2. Tramadol
3. Linezolide
4. Sumatriptano

Question 20

Quais são os sinais/sintomas da síndrome serotoninérgica?

Answer 20

Agitação, hiperpirexia, rigidez, mioclonias, coma.

Question 21

Para além da síndrome serotoninérgica que mecanismo explica os SSRI terem tantas reações medicamentosas

Answer 21

Inibe o citocromo P450 - reações com antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, anticonvulsivantes e varfarina.

Question 22

Dá exemplos de SSRI

Answer 22

1-Fluvoxamina
2-Fluoxetina
3 e 4-(Es)citalopram
5-Sertralina
6-Paroxetina

Question 23

Qual o mecanismo de ação da venlafaxina e duloxetina ?

Answer 23

Inibidores da noradrenalina e serotonina (SNRI)

Question 24

Como se chama o inibidor da MAO reversível?

Answer 24

Maclobemida

Question 25

Qual é o antidepressivo tricíclico mais potente e com indicação clínica na POC?

Answer 25

Clomipramina

Question 26

Qual é o antidepressivo tricíclico que não é cardiotóxico?

Answer 26

Lofepramina

faz lembrar love e love deixa o coração feliz