farmacos 1 frequencia Flashcards
endorfina
neurotransmissor - neuropeptidio
Acetilcolina
neurotransmissor que se liga a recetores muscarínicos e nicotínicos, podendo ter ações excitadoras e inibidoras
associada á doença de alzheimer
glutamato e GABA
neurotransmissores clássicos
Glutamato - nt excitatório do SNC, associado a doenças neurodegenerativas e epilepsia
GABA - nt inibitório do SNC, associado á ansiedade e epilepsia
Dopamina
NT clássico, catecolamina, associada aos recetores dopaminérgicos, associada á doença de parkinson e psicoses
Noradrenalina e adrenalina
catecolamina, derivada da dopamina, associada aos recetores adrenérgicos (metabotrópicos), associados á hipertensão
Seratonina
indolamina, recetores 5-HT, regula o humor e associar á depressão e ansiedade crónica
Histamina
Estimula produção de ácido no estômago
Associar a alergias e úlceras peptídicas
Clorpromazina
Fenotiazina, 1º fármaco antipsicótico - antagonista dos recetores da dopamina, sintomas de pseudoparkisonismo
Haloperidol
Butiroferona, antipsicótico de 1º geração mais representativo deste grupo muito usado em contexto hospitalar - antagonista dos recetores da dopamina, sintomas de pseudoparkisonismo
Flupentixol
Tioxanteno, antipsicótico de 1º geração - antagonista dos recetores da dopamina, sintomas de pseudoparkisonismo
Clozapina
antipsicótico de 2º geração ou atipico - antagonista dos recetores da dopamina e seratonina, associado a efeitos metabolicos como aumento de peso, dislipidémia e diabetes
Retigabina
Anti epilético de clássico, inibidor da transmissão de glutamato dependente de canais de potássio
Lamotrigina
anti epilético de nova geração, pode ser usado na gravidez, inibidor da transmissão glutamatérgica, bloqueador dos canais de sódio
Carmabazepina
anti epilético clássico, auto indutor, inibidor da transmissão glutamatérgica, bloqueador dos canais de sódio
Pode causar rash cutaneo - necrolise epidermica tóxica
Fenitoína
anti epilético clássico, avaliar sempre a albuminemia, bloqueador dos canais de sódio
pode causar hiperplasia gengival, hirsutismo e discenia oro facial e rash cutâneo e sindrome de Stevens-Johnson
Oxcarbazepina e Acetato de
Eslicarbazepina (este último é um
pró-fármaco)
Anti epilético de nova geração inibidores do glutamato
Lacosamida e Zonisamida
Anti epilético de nova geração inibidores do glutamato
Ácido
Valpróico
(VPA)
Anti epilético clássico, liga-se a 95% das proteinas plasmáticas (farmacocinética muito critica) , inibidor da entrada de Ca 2+ pós sinápticos aumentando o GABA, usada no tratamento do estado de mal epilético
atua em todo o tipo de crises epiléticas
Etosuximida
Anti epilético clássico, inibidor da entrada de Ca 2+ pós sinápticos aumentando o GABA, usada no tratamento do estado de mal epilético
atua apenas em crises de ausência
Gabapentina
e
Pregabalina
Anti epiléticos de nova geração, diminuem a geração e propagação do p.a., na prática clinica são usados como analgésicos
Topiramato e Perampanel
Anti epiléticos nova geração inibidores dos recetores glutamatérgicos do AMPA
Perampanel tem ligação de 99% ás proteinas plasmáticas
Vigabatrina
Anti epilético N.G., inibidor da GABA-T que metaboliza o GABA
uso prolongado pode levar a perda de visão
Tiagabina
Anti epilético N.G., Inibidor da GAT-1que é responsável pela recaptação do GABA na fenda sináptica
contra indicado para crises generalizadas
Fenobarbital
barbitúrico, anti epilético clássico, atua no estado de mal epilético, modulador alostérico positivo do GABA, provoca dependência
Levetiracetam
anti epilético de N.G., fármaco ideal ( mecanismo de ação único e farmacocinética perfeita)
pode ser usado na gravidez
modelador da libertação do glutamato
Pode causar
Pode causar alterações comportamentais especialmente em adolescentes
Moclobemida
Anti depressor - inibidor da seletivo e reversível da MAO-A - diminui a metabolização das monoaminas
efeitos adversos:
Hipotensão ortostática, síndrome serotoninérgico, dificuldades de micção e xerostomia
Amitriptilina
Anti depressivo tricíclico - inibe recaptação de 5-HT e NA porque inibe os seus transportadores
gold standard de eficácia mas não de segurança, precisa de monotorização com ECG
efeitos adversos:
anti muscarinieos M1 e M3, aumento de peso, cardiotoxicidade e disfunção sexual
Escitalopram
Fluoxetina
Sertralina
Paraxotina
Anti depressivos - inibidores seletivos da recaptação de serotonina
Fármacos de 1º linha
efeitos adversos: ansiedade e insónias no inicio do tratamento, anorexia, disfunção sexual e ideação suicida em adolescentes
Trazodona
Anti depressivo - antagonista dos recetores pós sinápticos de 5-HT2
causam sedação acentuada e aumento de apetite e peso
Bupropiona
Anti depressivo - inibe a recaptação neuronal de NA e adrenalina
Usado na depressão major e cessação tabágica (atua nos recetores nicotínicos)
poucos efeitos secundários: Agitação, náuseas, insónias, pesadelos, tremores,
palpitações
Agomelatina
Anti depressivo antagonista dos recetores da melatonina (regula o sono)
indicado para idosos com depressão
Benzodiazepinas (todos os que acabam em -pam)
ex: Clonazepam e Diazepam
Ansiolíticos - modeladores alostéricos do GABA (dependem da existencia de GABA para atuar) - tratamento de ansiedade e insónia
Ação tranquilizante e anticonvulsionante
Ação relaxante muscular
Elevada lipofília
podem provocar amnésia do dia seguinte e descoordenação motora
uso deve ser limitado e intermitente
Flumazenilo
Antagonista dos recetores de GABA
usado em situação de intoxicação por benzodiazepinas
Buspirona
Ansiolítico - agonista parcial dos auto recetores de serotonina
n induz dependencia nem tolerancia + seguro para tratamentos prolongados
cefaleias, náuseas e tonturas
Melatonina
Sedativo - mantem o efeito do sono
antagonista dos recetores de melatonina
ajuda com o sono mas não o induz
curta duração
Zolpidem
hipnótico - z drug - modelador alostérico do GABA que n é Benzodiazepina
pode causar dependencia e sindrome de abstinencia
Barbituricos (Fenolbarbital e Tiopental)
Sedativos - bloqueadores dos recetores de glutamato
margem de tratamento muito estreita
uma dose superior à necessária para
promover hipnose conduz a um estado de anestesia geral e doses ainda mais elevadas podem produzir depressão respiratória e vasomotora levando a coma e morte
Levodopa
Pró farmaco que ao passar a BHE se torna na dopamina
Anti parksonico dopaminomimético
precisa de estar associado a outro farmaco como benserazida e a carbidopa para n ser metabolizado demasiado cedo
pode ter efeitos secundários cardiovasculares e comportamentais e discinesia
biperideno, tri-hexifenidilo, benzotropina
Anti parksonico - anticolinérgicos
Melhoram o tremor e rigidez mas sem efeito na bradicinesia
muitas vezes associada á levodopa
Donepezilo, Galantamina, Rivastigmina
Fármacos contra a doença de Alzheimer
inibidores da acetilcolinesterase - inibem a degradação da acetilcolina
Bromocriptina e pergolida
contra DA agonista da dopamina