Farmacologia do Sistema Nervoso Flashcards
Quais as 3 principais características fisiológicas do SNA Parassimpático?
- Saída (efluxo) do neurônio pré-ganglionar do parassimpático é craniossacral, saindo das raízes dos nervos C3,C7, C9 e C10; S1 e S2.
- O seu neurônio pré-ganglionar é longo e o pós-ganglionar é curto
- O gânglio autonômico parassimpático está próximo ou no interior do órgão a ser inervado
A sinapse ganglionar do SNA Parassimpático, do SNA Simpático e a sinapse única da medula pra adenal são do subtipo _____, porque o receptor é a ______________.
Nn - Nicotina
Qual a função da noradrenalina?
Se liga ao receptor Alfa1 da musculatura lisa e faz VASOCONSTRIÇÃO, aumentando resistência periférica vascular e determinando PA.
Qual o único neurônio do SN é monossináptico? Qual o tipo de sua sinapse e seu subtipo?
jeito fácil de decorar: simpático que inerva a adrenal
Explicação:
O neurônio do nervo simpático que vai da medula à adrenal é monossináptico, pois não possui pré e pós.
Sinapse Colinérgica Nicotínica de subtipo Nn
Como é dividido o sistema nervoso periférico?
O SNP é dividido em:
- Somático: comanda funções voluntárias, MEE
- Autônomo: comanda funções INvoluntárias, ML e glândulas
O sistema nervoso autônomo comanda as funções ___________, terminando em ________________ e ________________.
INvoluntárias - Músculo Liso e Glândulas
Como é dividido o sistema nervoso periférico autônomo?
- Simpático
- Parassimpático
- Entérico
_________________ é o encontro de dois neurônios, sendo formado pelo axônio do pré-ganglionar e o corpo celular do pós-ganglionar, sendo o local de realização de sinapse química.
Gânglio autonômico
Qual a diferença entre os neurônios pré e pós-ganglionar?
O neurônio pré-ganglionar tem o seu corpo celular conectado no SNC, com seu axônio localizado no gânglio.
Já o neurônio pós-ganglionar possui seu corpo celular no interior do gânglio, tendo seu axônio ligado ao ÓRGÃO que vai inervar.
A organização do Sistema Nervoso Autônomo pode ser classificada como __________________, pois tem 2 neurônios: o pré-ganglionar com corpo celular no SNC e o pós-ganglionar com corpo celular no gânglio autonômico.
Padrão bineuronal
Quais pares de nervos cranianos saem do sistema parassimpático e vão para o SNC?
III, VII, IX e X
(3, 7, 9 e 10)
Como o sistema parassimpático está conectado ao SNC?
Através de: efluxo de pares cranianos e efluxo sacral.
A sinapse ganglionar do SNA PARASSIMPÁTICO é do tipo________________, porque o neurotransmissor é _____ e o receptor é________, do subtipo ______.
Colinérgica Nicotínica
ACh - Nicotina
Subtipo Nn
Ps.: a sinapse ganglionar é a mesma no para e no simpático
A sinapse ganglionar do SNA SIMPÁTICO é do tipo________________, porque o neurotransmissor é _____ e o receptor é________, do subtipo ______.
Colinérgica Nicotínica
ACh - Nicotina
Subtipo Nn
Ps.: a sinapse ganglionar é igual no para e no simpático
A sinapse pós-ganglionar do SNA Parassimpático é ________________, porque o neurotransmissor é _________ e o receptor é _______; Subtipo_________.
Colinérgica Muscarínica
ACh - Muscarínico
Subtipo M1 - M5
A sinapse pós-ganglionar do SNA Simpático é _________________, pois o neurotransmissor é a ________________, e seus receptores são_________.
*Adrenérgica e/ou Noradrenérgica**
Adrenalina e/ou Noradrenalina
Recepores Alfa e Beta.
Cite 3 características importantes do SNA Simpático.
- Sua saída (efluxo) é toracolombar com origem nas raízes de T1-L2
- Possui neurônio pré-ganglionar curto e o neurônio pós-ganglionar longo
- Seus gânglios autonômicos simpáticos formam duas cadeias chamadas de cadeia ganglionar autonômica simpática paravertebral
Qual o nome da cirurgia realizada por laparoscopia em que é realizado um corte do axônio pós-ganglionar do simpático, que inerva a glândula sudorípara específica para correção de hiperidrose?
Simpatectomia
Qual a diferença de adrenalina e noradrenalina quanto à afinidade?
A adrenalina tem afinidade por receptores Alfa e Beta. Enquanto a noradrenalina possui maior afinidade por receptores Alfa.
Qual a função da inervação simpática na medula da glândula adrenal?
Liberação da adrenalina e noradrenalina
Quais as 2 principais diferenças da noradrenalina e da adrenalina?
A noradrenalina é liberada na corrente sanguínea em pequenas quantidades e de forma constante, além de possuir maior afinidade por receptores Alfa.
Já a adrenalina é liberada na corrente sanguínea em GRANDES quantidades em resposta ao stress por estímulo de luta ou fuga.
Qual neurotransmissor tem papel importante na manutenção da pressão arterial pela vasoconstrição atuando em receptores Alfa 1?
Noradrenalina
Cite alguns efeitos da adrenalina no estímulo de luta ou fuga.
- Taquicardia (aumentar velocidade da circulação)
- Sudorese
- Broncodilatação (+O2 = maior saturação)
- Dilatação da pupila (midríase)
- Aumento da PA
- Contração do esfíncter anal (p/não defecar)
- Relaxa bexiga (p/evitar traumas abdominais)
Qual neurotransmissor tem papel analgésico, atuando em receptores Alfa-2 que atua na via descendente da dor, de forma inibitória?
Adrenalina
Geralmente, todo receptor Beta causa ____________ muscular, enquanto os receptores alfa são responsáveis por ______________.
Relaxamento - Beta
Contração - Alfa
Qual vantagem da inervação adrenal ser monossináptica?
Maior velocidade na sua estimulação e, assim, na liberação da adrenalina.
Qual o tipo de sinapse do sistema nervoso periférico somático? E o subtipo dos receptores?
Padrão Monossináptico, sendo a sinapse colinérgica e nicotínica.
Receptores de subtipo Nm
O SNA é responsável pelo controle de: 4
- musculatura lisa (visceral e vascular)
- secreções exócrinas (e algumas endócrinas)
- Frequência Cardíaca
- alguns processos metabólicos
Qual a influência do simpático e do parassimpático no controle da musculatura lisa (visceral e vascular)?
Visceral: senhor pc: Simpático Relaxa e Parassimpático Contrai
Vascular: Simpático contrai via Alfa1 e relaxa via Beta 2 e parassimpático ausente
Em casos graves de queda de pressão arterial, qual droga vasoativa é utilizada?
Noradrenalina, pois é um potente vasoconstritor, já que só estimula os receptores de contração: Alfa1.
Por que a noradrenalina é mais eficaz na contração do que a adrenalina?
Isso acontece porque a adrenalina tem afinidade tanto com o receptor Alfa-1 (vasoconstritor) quanto com o receptor Beta-2 (vasodilatador), o que faz com que a sua contração seja menor que a da noradrenalina que só estimula os receptores de contração Alfa-1.
Por que a adrenalina estimula a vasoconstrição mesmo com a presença do receptor Beta-2 (vasodilatador)?
Porque a quantidade de receptores Alfa-1 (vasoconstritor) é muito maior que a quantidade de Beta-2.
Quais os respectivos receptores adrenérgicos e efeitos dos órgãos a seguir?
1- Coração
2- Vasos Sanguíneos
3- Pulmões
4- Útero
1- Beta-1: aumenta Frequência Cardíaca
2- só simpático: Alfa-1 = vasoconstrição, Beta-2 = vasodilatação
3- Beta-2 (vasodilatador)
4- Beta-2 (relaxamento)
Qual efeito do uso de agonistas do receptor Beta-2?
Vasodilatação
Qual a ação do simpático e do parassimpático nas seguintes situações?
1- Secreções Exócrinas
2- Frequência Cardíaca
3- Alguns processos metabólicos
4- Músculo Liso Gastrointestinal
5- Musculatura Ciliar
1- Simp inibe e Para estimula
2- Simp aumenta FC e Para diminui
3- Simp aumenta e Para diminui
4- Simp relaxa e Para contrai
5- Ambos estimulam
Qual a ação do simpático e do parassimpático nas glândulas salivares?
Ambos estimulam, mas o parassimpático estimula mais
Dê 2 exemplos de situações em que as ações do sistema simpático e do parassimpático não são opostas:
- Glândulas Salivares: ambos estimulam, mas parassimpático estimula mais
- Musculatura Lisa Ciliar: ambos estimulam
Fisiologicamente, os sistemas simpático e parassimpático realizam aquilo que é chamado de ____________, que é o controle de suas ações.
Balanço Autonômico
Qual íon é importante na neurotransmissão do SNA?
Ca++.
Onde é produzido o neurotransmissor na neurotransmissão do SNA?
No neurônio pré-sináptico a partir de um precursor biológico.
Qual o precursor da serotonina?
Aminoácido Triptofano
Quais os dois caminhos que o neurotransmissor pode seguir após ser produzido no neurônio pré-sináptico?
- Pode ser Armazenado em vesículas sinápticas para uma posterior liberação na fenda sináptica
- Sofrer uma degradação enzimática antes mesmo de ser utilizado = auxilia o CONTROLE da síntese
Qual a função do íon cálcio na neurotransmissão do SNA?
Causar a movimentação da vesícula sináptica
Quais os três caminhos que o neurotransmissor pode seguir ao chegar na fenda sináptica?
- Ligação no receptor pós-sináptico e continuar a via excitatória pelo estímulo (único mecanismo excitatório)
- Recaptação neuronal feita pelo neurônio pré-sináptico (mecanismo inibitório)
- Degradação por ação enzimática ou por tecidos não-neuronal adjacentes (mecanismo inibitório)
A recaptação neuronal do neurotransmissor ao chegar na fenda sináptica pode ser feita de duas maneiras, quais são elas?
A recaptação pode ser feita:
- Por um transportador (que retira o neurotransmissor da fenda e o leva pro neurônio pré-sináptico de volta)
- Através de um receptor pré-sináptico localizado na membrana
Qual o único mecanismo excitatório entre os caminhos que o neurotransmissor pode seguir ao chegar na fenda sináptica?
É a ligação no receptor pós-sináptico, que continua a via excitatória pelo estímulo.
Por que existem mais mecanismos inibitórios que mecanismos excitatórios na neurotransmissão do SNA?
Existem 2 mecanismos inibitórios e apenas 1 mecanismo excitatório como forma de modular a ação do SNC.
(“O SNC trabalha freadamente”)
O que acontece quando há bloqueio dos mecanismos inibitórios do neurotransmissor ao chegar na fenda sináptica?
Ocorre um *aumento da quantidade de neurotransmissor na fenda *, o que leva a um aumento no número de receptores devido à característica de plasticidade neuronal.
Quais são os principais neurotransmissores do SNA?
Acetilcolina e Noradrenalina
Os neurônios ganglionares são _____________. A transmissão ganglionar ocorre através de receptores _______________.
Colinérgicos
Nicotínicos
Qual a exceção relacionada aos neurônios simpáticos pós-ganglionares e sua classificação?
Os neurônios simpáticos pós-ganglionares são noradrenérgicos, mas o SIMPÁTICO que inerva a glândula sudorípara pós-ganglionar é COLINÉRGICO MUSCARÍNICO e NÃO HÁ AÇÃO PARASSIMPÁTICA.
Neurônio é simpático, mas a neurotransmissão é parassimpática.
____________ é um potente vasodilatador periférico, sendo produzido pelo endotélio vascular que se liga a receptores da musculatura lisa endotelial.
Óxido Nítrico
Cite 2 exemplos de neurotransmissores vasodilatadores que possuem ação no parassimpático.
- Óxido Nítrico
- VIP (peptídeo intestinal vasoativo)
- Pode tanto agir como antidepressivo ou como ansiolítico
- Comanda a área periférica do autônomo
Essas duas afirmações são características de qual neurotransmissor?
Serotonina (5HT)
Qual é o principal neurotransmissor aminoácido inibitório do SNC?
GABA
Qual neurotransmissor em excesso pode causar esquizofrenia e a deficiência causa a doença de Parkinson (motora e cognitiva)?
Dopamina
Como é feita a síntese de Acetilcolina?
AcetilCoA + colina por ação da CAT (colinacetiltransferase) que arranca a CoA e forma a acetilcolina
Qual a ação do vesamicol?
Inibe a neurotransmissão Colinérgica ao inibir o armazenamento de acetilcolina nas vesículas.
O que faz a toxina botulínica?
Inibe a exocitose da vesícula de neurotransmissor.
________________ inibe tanto pós como o pré-sinaptico em receptores nicotínicos em músculos esqueléticos, sendo um relaxante muscular, inibindo a liberação das vesículas sinápticas colinérgicas.
D-Tubocorarina
Quais fármacos interferem na neurotransmissão colinérgica (Ach)? 7
- Vesamicol
- Toxina Botulínica
- D-Tubocorarina
- Suxametonio
- Hemicolino
- Anti-colinesterase (chumbinho)
- Atropina
_________________ é um medicamento que bloqueia a despolarização.
Suxametonio
Qual enzima está relacionada com a degradação da acetilcolina?
Acetilcolinesterase degrada acetilcolina em colina e acetato, eliminando o acetato e aproveitando a colina.
O que faz o fármaco hemicolino?
É um fármaco que inibe o carreador de colina, impedindo a troca da entrada de colina pela liberação de acetilcolina.
O que faz o chumbinho (anti-colinesterase)?
Inibe a degradação de Ach, aumentando a disponibilidade de Ach na fenda simpática, estimulando o parassimpático e o simpático pós-ganglionar na glândula sudorípara.
Cite 5 sintomas de envenenamento por chumbinho.
- Hipotenso
- Bradicardico
- Broncoconstrição
- Inconsciente
- Musculatura lisa contraída
Qual o tratamento para envenenamento por chumbinho? Por quê?
ATROPINA, pois já que a acetilcolinesterase está bloqueada pelo chumbinho, há um acúmulo de acetilcolina na fenda sináptica; a atropina bloqueia os receptores muscarínicos pós-sinápticos, dando tempo para que novas acetilcolinesterases sejam sintetizadas.
Quais são os Agonistas Muscarínicos?
Pilocarpina e Betanecol
Quais são os Antagonistas Muscarínicos? 4
- Atropina
- Ipratrópio
- Hioscina
- Pirenzepina
Quais fármacos são anticolinesterásicos? 3
- Neostigmina
- Fisostigmina
- Piridostigmina
Qual o precursor dos neurotransmissores Dopamina, Noradrenalina e Adrenalina?
Fenilalanina
Quais são os Agonistas Adrenérgicos? 3
- Adrenalina
- Dobutamina
- Salbutamol
Como atuam os Agonistas Muscarínicos?
São fármacos que se ligam a um receptor muscarínico e o estimula da mesma forma que a acetilcolina. Parassimpatomiméticos
Como atuam os Agonistas Adrenérgicos?
Se ligam a um receptor adrenérgico e o estimulm = Simpatomiméticos
Quais são os Antagonistas Adrenérgicos?
São fármacos que se ligam aos receptores Alfa e Beta e o inibem.
- Propanolol
- Prazosina
Cite 4 fármacos que atuam sobre as terminações adrenérgicas.
- Metildopa
- Anfetamina
- Efedrina
- Tiramina
Qual a diferença da MAOa pra MAOb?
MAO = Monoaminoxidase
MAOa=degrada a adrenalina, noradrenalina e serotonina
MAOb= degrada a dopamina
Qual a relação da tiramina com a Frequência Cardíaca?
A tiramina inibe a MAO, sendo que ela e as catecolaminas competem com a MAO. Assim, quanto + tiramina, + catecolaminas (adrenalina) = + FC.
Por que não se pode ingerir os antidepressivos IMAO com queijos muito amarelos?
Os antidepressivos IMAO inibem a MAO (enzima que degrada as catecolaminas) e os queijos muito amarelos tem muita tiramina que também inibe a MAO. A inibição exagerada de MAO estimula a superprodução das catecolaminas (adrenalina) que aumenam a frequência cardíaca, podendo levar a um quadro grave de hipertensão.
Quando é utilizada a pilocarpina?
Para tratamento de glaucoma, ao atuar no receptor muscarínico localizado no ML periorbital, estimulando sua contração e consequente maior abertura dos canalículos que drenam o humor aquoso, diminuindo a pressão intraocular.
___________ utilizado em situações de hipotonia da bexiga e estimulação da motilidade gastrointestinal (megacólon congênito).
Betanecol
Por que a atropina é usada como adjuvante na anestesia?
Ela é um antagonista muscarínico , ou seja, um parassimpatolítico.
Assim, ela bloqueia as ações do parassimpático: diminui a secreção respiratória, salivação, motilidade gastrointestinal, micção, bradicardia, diminui a contração das vísceras durante cirurgias.
Quais os efeitos indesejados da atropina?
- Retenção urinária (perde reflexo miccional)
- Ressecamento da boca
- Visão Turva (dilatação da musculatura periorbital)
______________ é usado no tratamento de asma e bronquite, bloqueanndo o parassimpático que constringe brônquios.
Ipratrópio
__________ é utilizado em procedimentos de endoscopia, também pra cólicas menstruais como o buscopan.
Hioscina
________________ é usado no tratamento de úlcera péptica.
Pirenzepina
Relacione as situações a seguir com o fármaco a ser utilizado.
1- Miastenia gravis
2- ílio paralítico, bexiga hipotônica e estimulação da moilidade do gastrointestinal
3- Glaucoma
ANTICOLINESTERÁSICOS:
1- Piridostigmina e Neostigmina
2- Neostigmina
3- Fisostigmina
Qual a diferença entre os agonistas muscarínicos e os anticolinesterásicos?
Os agonistas muscarínicos agem estimulando DIRETAMENTE o receptor parassimpático, enquanto o segundo age inibindo a degradação da Ach, potencializando o parassimpático INDIRETAMENTTE.
Quais os 6 compostos da cascata de síntese da adrenalina e da noradrenalina?
1- Fenilalanina
2- Tirosina
3- Dopa
4- Dopamina
5- Noradrenalina
6- Adrenalina
Quais as 5 enzimas da cascata de síntese da adrenalina e da noradrenalina?
1- Fenilalanina hidroxilase
2- Tirosina hidroxilase
3- Amino ácido aromático descarboxilase
4- Dopamina hidroxilase
5- PNMT: feniletanolamina-N-Metil-Transferase
O que faz a enzima PNMT?
Provoca metilação na noradrenalina, alterando sua afinidade pra da adrenalina.
1- Usada em emergências de asma, choque anafilático e parada cardíaca
2- Choque Cardiogênico
3- Tratamento de asma
Quais fármacos são utilizados em cada situação?
Agonistas Adrenérgicos:
1- Adrenalina: broncodilatação em Beta2 e estimulação do coração em Beta1
2- Dobutamina: Coração Beta1
3- Salbutamol: agonista de Beta2
____________ é antagonista do receptor Beta, usado para angina, ansiedade e crises de enxaqueca.
Propanolol
__________ é antagonista do receptor Alfa 1. Usado como anti-hipertensivo.
Prazosina
__________ usado como inibidor de apetite e como forma de emarecimento.
Anfetamina
