Farmacología del Parkinson Flashcards
¿Qué tipo de fármaco es la levodopa? ¿cuál es su mecanismo?
Es un precursor de dopamina, por lo que su mecanismo es transformarse en dopamina.
¿Por qué levodopa se asocia a carbidopa?
Carbidopa inhibe la conversión periférica de levodopa, por lo que ayuda a disminuir los RAM periféricos.
¿Cuáles son los RAMs de levodopa?
- Corto plazo: náuseas, vómitos, hipotensión ortostática, somnolencia, insomnio, sueños vívidos, pesadillas, confusión, alucinaciones.
- Largo plazo: disquinesia, distonía, fenómeno on/off, confusión.
Menciona los fármacos inhibidores de COMT
Entacapona y tolcapona. Se prefiere el uso de entacapona debido a la hepatotoxicidad de tolcapona.
Menciona los fármacos inhibidores de MAO-B
Rasagilina y selegilina. Se prefiere rasagilina dado que selegilina genera anfetamina.
¿Cuál es el efecto de los fármacos inhibidores del metabolismo? (iCOMT e iMAO-B)
Reducen los periodos off asociados a levodopa.
¿Cuáles son los agonistas ergóticos?
Bromicriptina, cabergolina y pergolina.
¿Cuáles son los agonistas sintéticos?
Ropirinol, pramipexol, rotigotina.
¿En qué se diferencian los agonistas sintéticos de los ergóticos?
Se prefiere el uso de los sintéticos porque tienen menor RAM, tienen mayor vida media que levodopa.
¿Para qué se usan los agonistas sintéticos?
Se usan preferiblemente como tratamiento de primera línea debido a que su efecto no cambia con la progresión de la enfermedad.
¿Cuáles son los RAM de los agonistas ergóticos?
Fibrosis pulmonar y/o de válvulas cardiacas.
¿Cuáles son los RAM de los agonistas sintéticos?
Vómito, hipotensión, edema periférico, alucinaciones, hipercinesia, pesadillas, ludopatías, hipersexualidad. Menor eficacia inicial.
¿Dónde actúan los agonistas de dopamina?
Actúan en el receptor D2.
¿Qué medicamentos son moduladores colinérgicos? ¿Para qué se usan?
Benzotropina y trihexifenidilo. Se usan como prevención del temblor.
¿Cuál es el mecanismo de benzotropina?
Es un antagonista muscarínico.
