FARMACOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS BETALACTAMICOS Flashcards
¿Qué son los antibióticos betalactámicos?
Son antibióticos que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana al interferir con las proteínas de unión a penicilina (PBP), lo cual debilita la estructura bacteriana.
Menciona tres grupos principales de antibióticos que inhiben la síntesis de la pared celular.
Betalactámicos, glucopéptidos (como vancomicina), y fosfomicina.
¿Cuáles son las subclases de betalactámicos?
Penicilinas, cefalosporinas, carbapenems y monobactámicos.
¿Cuál es el único monobactámico y en qué casos se utiliza?
Aztreonam; se utiliza principalmente en infecciones por bacterias gramnegativas y en pacientes alérgicos a penicilinas.
Nombra un inhibidor de la membrana celular y un efecto adverso común de este.
Colistina; provoca falla renal y nefritis intersticial.
¿Qué diferencia a los bactericidas de los bacteriostáticos en su acción sobre bacterias?
Los bactericidas matan bacterias directamente, mientras que los bacteriostáticos solo inhiben su crecimiento y reproducción.
¿Cuáles son los mecanismos de acción de los inhibidores de la síntesis de proteínas bacterianas?
Actúan en los ribosomas bacterianos para inhibir la síntesis de proteínas esenciales, ejemplos incluyen aminoglucósidos y tetraciclinas.
¿Qué es la terapia empírica?
Es el uso de antibióticos de amplio espectro ante la sospecha de infección antes de identificar el patógeno específico.
Define terapia definitiva.
Terapia dirigida basada en los resultados de cultivo y susceptibilidad, usando antibióticos de espectro estrecho para minimizar resistencia y toxicidad.
¿Para qué se usa la profilaxis antibiótica?
Para prevenir infecciones en pacientes de riesgo, especialmente en procedimientos quirúrgicos.
¿Cuál es el tratamiento profiláctico estándar para fiebre tifoidea?
Mielocultivo es el estándar, aunque a veces se usa hemocultivo por ser menos invasivo.
Menciona el antibiótico de elección para la profilaxis en cirugías abdominales.
Cefazolina.
¿Cuál es el tratamiento de profilaxis para operaciones de cabeza y cuello?
Ampicilina/sulbactam.
¿Qué tipo de resistencia afecta a los antibióticos betalactámicos?
La producción de betalactamasas en el espacio periplasmático de bacterias gramnegativas.
¿Qué son las betalactamasas de espectro extendido (BLEE)?
Enzimas que inactivan betalactámicos, tratables solo con carbapenems.
¿Qué antibiótico se recomienda para infecciones por KPC?
Ceftazidima + avibactam.
¿Qué antibiótico se usa para infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa en pacientes alérgicos a penicilina?
Aztreonam.
¿Qué antibióticos son eficaces para el tratamiento de infecciones por S. aureus meticilino-sensible?
Cloxacilina y dicloxacilina.
¿Qué antibióticos se usan para el tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes ambulatorios?
Amoxicilina o ampicilina.
¿Qué es el peptidoglicano y cuál es su función en la célula bacteriana?
Es una estructura en la pared celular bacteriana que proporciona rigidez y resistencia.
¿Cómo actúan los antibióticos betalactámicos en el peptidoglicano?
Inhiben la transpeptidación de las cadenas de peptidoglicano, debilitando la pared celular y causando lisis bacteriana.
¿Cuál es el mecanismo de acción específico de la penicilina?
Inhibe la transpeptidación al unirse a las proteínas de unión a penicilina (PBP) en la pared celular.
¿Qué función tienen las transglucosilasas en las bacterias?
Unen dos azúcares en el peptidoglicano, y la vancomicina actúa inhibiendo esta transglicosilación.
Menciona un ejemplo de betalactámico asociado con inhibidores de betalactamasas.
Amoxicilina + ácido clavulánico, usado para otitis media aguda.
¿Para qué infecciones se usa la combinación de piperacilina + tazobactam?
Infecciones nosocomiales por Pseudomonas aeruginosa y neumonía hospitalaria.
¿Cuál es la indicación de uso de ceftriaxona intramuscular?
Tratamiento de infecciones por Neisseria gonorrhoeae y meningitis.
¿Qué antibióticos se utilizan para el tratamiento de infecciones por Enterococcus faecalis?
Ampicilina y, en casos de resistencia, vancomicina o daptomicina.
Menciona un tratamiento antibiótico para neumonía atípica.
Macrólidos, como la azitromicina.
¿Qué bacteria se asocia comúnmente con el cáncer gástrico?
Helicobacter pylori.
¿Qué combinación se utiliza para tratar infecciones por MRSA?
Ceftarolina es una cefalosporina de generación avanzada usada para MRSA.
¿Qué combinación de antibióticos se utiliza para la profilaxis de fiebre reumática?
Penicilina benzatínica.
¿Qué antibiótico se usa en la profilaxis quirúrgica de operaciones pélvicas como histerectomía?
Cefotetan.
¿Cuál es el tratamiento empírico recomendado para infecciones intrahospitalarias de neumonía?
Piperacilina + tazobactam o cefepima.
¿Qué antibiótico se usa en infecciones por Haemophilus influenzae?
Ampicilina, y si produce betalactamasa, se combina con sulbactam.
¿Cuál es la terapia de elección para infecciones urinarias en mujeres embarazadas causadas por E. coli?
Amoxicilina.
¿Para qué se usa la combinación de ceftriaxona y gentamicina?
Endocarditis bacteriana causada por Streptococcus viridans.
Menciona un efecto adverso de la colistina.
Toxicidad renal, que puede llevar a insuficiencia renal.
¿Qué es la PBP y cuál es su relevancia?
Es la proteína de unión a penicilina que ayuda en la síntesis de peptidoglicano; los betalactámicos la inhiben para detener la formación de la pared celular.
¿Qué combinación se usa para tratar otitis media refractaria a amoxicilina?
Amoxicilina + ácido clavulánico.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la sífilis tardía?
Penicilina G benzatínica, administrada 2.4 millones de unidades IM cada semana por 4 semanas.
¿Qué antibiótico se administra para faringoamigdalitis causada por Streptococcus pyogenes?
Amoxicilina o penicilina V.
¿Qué tratamiento se utiliza para la infección por Clostridium tetani?
Penicilina G y metronidazol, además de globulina humana para neutralizar la toxina.
¿Qué fármaco se emplea para tratar la gangrena gaseosa causada por Clostridium perfringens?
Penicilina G combinada con clindamicina.
¿Para qué se usa la penicilina procaínica?
En el tratamiento de bronquitis aguda y sífilis temprana.
¿Qué antibióticos se emplean en la terapia empírica para neumonía intrahospitalaria?
Piperacilina + tazobactam o meropenem.
¿Qué antibiótico se recomienda para la endocarditis bacteriana en válvulas nativas causada por Streptococcus viridans?
Ceftriaxona con gentamicina.
¿Qué es la profilaxis antibiótica y en qué casos se usa?
Prevención de infecciones mediante antibióticos en procedimientos de riesgo como cirugía o en pacientes inmunosuprimidos.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los glucopéptidos?
Inhiben la transglicosilación de la pared celular bacteriana.
¿Qué combinación de antibióticos se usa para infecciones de vías respiratorias bajas en pacientes hospitalizados?
Ampicilina + sulbactam.
¿Qué medicamento se emplea en la profilaxis para infecciones quirúrgicas en operaciones pélvicas?
Cefotetan.
¿Cuál es la función de los inhibidores de betalactamasas en los antibióticos combinados?
Protegen al antibiótico de ser degradado por las betalactamasas bacterianas.
¿Qué combinación se usa para el tratamiento empírico de infecciones abdominales complicadas?
Piperacilina + tazobactam.
Menciona un efecto adverso importante de la eritromicina.
Puede causar molestias gastrointestinales y hepatotoxicidad.
¿Para qué se usa la doxiciclina en infecciones por leptospira?
Es el tratamiento de primera línea en infecciones leves por leptospira.
¿Qué combinación se usa para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad causada por Streptococcus pneumoniae?
Amoxicilina o ampicilina.
¿Qué antibiótico se recomienda para infecciones de vías urinarias en mujeres embarazadas?
Amoxicilina.
¿Qué es la profilaxis con penicilina benzatínica y cuándo se utiliza?
Prevención de infecciones recurrentes de faringoamigdalitis o fiebre reumática.
¿Para qué tipo de infecciones se usa el metronidazol?
Infecciones anaerobias y algunas infecciones causadas por protozoarios.
¿Cuál es el mecanismo de resistencia de Klebsiella pneumoniae a los betalactámicos?
Pérdida de porinas y producción de betalactamasas.
¿Qué antibiótico es efectivo contra Neisseria gonorrhoeae en infecciones no complicadas?
Ceftriaxona intramuscular.
¿Qué tratamiento se utiliza para infecciones por Bacillus anthracis (ántrax)?
Penicilina V o amoxicilina.
¿Qué significa PBP y cuál es su función?
Proteína de unión a penicilina, que interviene en la síntesis de la pared celular bacteriana.
¿Cuál es el antibiótico de elección para la fiebre reumática profiláctica?
Penicilina G benzatínica.
¿Qué clase de antibióticos se usa en pacientes con neumonía por Legionella?
Fluoroquinolonas.
¿Para qué se usa la ceftriaxona en infecciones respiratorias?
En neumonía grave y meningitis bacteriana.
¿Qué tratamiento se usa para infecciones cutáneas leves por Staphylococcus aureus sensible a meticilina?
Dicloxacilina o cloxacilina.
¿Qué se utiliza para tratar una infección por Pasteurella multocida tras mordedura de animal?
Amoxicilina + ácido clavulánico.
¿Cuál es el uso de las aminopenicilinas?
Tratamiento de infecciones como faringoamigdalitis, neumonía y otitis media.
¿Qué efecto adverso puede tener la vancomicina en dosis altas?
Síndrome del hombre rojo, caracterizado por enrojecimiento y picazón.
¿Cuál es el tratamiento empírico para infecciones graves en pacientes inmunodeprimidos?
Meropenem o cefepima.
¿Qué mecanismo de resistencia bacteriana involucra bombas de eflujo?
Expulsión activa de antibióticos fuera de la célula para reducir su eficacia.
¿Qué terapia se usa en casos de resistencia bacteriana mediada por betalactamasas de espectro extendido?
Uso de carbapenems o combinaciones como ceftazidima + avibactam.
¿Para qué tipo de infecciones es adecuado el uso de amoxicilina + ácido clavulánico?
Infecciones respiratorias refractarias y mordeduras de animales.
¿Cuál es la combinación usada para tratar infecciones por Acinetobacter baumani en el hospital?
Ampicilina + sulbactam o piperacilina + tazobactam.
¿Qué medicamento es de elección para infecciones graves causadas por Enterococcus resistente a vancomicina?
Daptomicina
