Farmacologia Da Coagulação Flashcards
Trombo arterial e trombo venoso
Trombo arterial: lesão da parede arterial - agregação plaquetário - trombo rico em plaquetas — USO DE ANTIPLAQUETARIOS
Trombo venoso: estase - ativação inapropriada da cascata de coagulação- trombos ricos em fibrina — uso de ANTICOAGULANTES
Anticoagulantes
Heparina não fracionada
Heparina de baixo peso molecular ( enoxaparina )
Varfarina
Dabigatrana, rivaroxabana
Heparina não fracionada
Liga-se a antitrombina III e potencializa a sua ação inativando a trombina e o fator Xa
Sem absorção oral, IV OU SC
Ambas heparinas podem causar trombocitopnia e sangramento, se ocorrer deve interromper o uso e administrar cloridrato de protamina
Enoxaparina
Liga-se a antitrombina III e com maior eficiência inibe fator Xa
SC
Varfarina
Antagonista vitamina K - inibindo a síntese de fatores de coagulação ( II,VII,IX E X) dependentes de vit K
Interfere no tempo de protamina - deve ser monitorado ( RNI normal 2-3, menor que 2 aumentar a dose é maior que 3 diminuir a dose)
Efeitos colaterais e outras info da Varfarina
Baixo índice terapêutico
Interação com alimentos rico em vitamina K
Metabolização hepática
Inibe a síntese de novos fatores, assim há demora no início do tempo de ação
Reversão de intoxicação: VITAMINA K
Novos anticoagulantes
Dabigatrana, rivaroxabana
Alto custo, alto índice terapêutico, não precisa de monitoramento…
ANTIPLAQUETARIOS
AAS
Ticlopidina, clopidogrel, prasugrel e ticagrelor
ABCiximabe
Eptifibatide e tirofibana
AAS
Inibe a síntese de TXA2 pelas plaquetas
Efeito persiste de 7-10 dias pós última dose
Ticlopidina
Clopidogrel
Prasugrel
Inibidores do receptor de ADP - inibem agregação plaquetária
São pro fármacos - ativação hepática
Clopidogrel tem eficiência reduzida se usado com prazol
ABCiximabe
Anticorpo monoclonal contra gp II/III
IV
Pode causar sangramento
Eptifibatide e tirofibana
Análogos ao fibrinogênio
IV
Pode causar sangramento
