Farmacologia Básica - Anestésicos Inalatórios Flashcards
Sevoflurano - Qual é a classe terapêutica?
Anestésico inalatório halogenado
Sevoflurano - Qual é o mecanismo de ação?
Depressão do metabolismo cerebral
Agonista do receptor GABAa
Bloqueio do Aspartato e do Glutamato
Formação de microcristais no SNC
Sevoflurano - Quais são os seus efeitos principais?
Efeitos dose-dependentes:
1º - Amnésia
2º - Inconsciência / hipnose
3º - Imobilidade
4º - Bloqueio da resposta autonômica
Observação:
Anestésicos inalatórios halogenados geram depressão da atividade eletroencefalográfica de maneira dose-dependente.
Sevoflurano - Quais são seus efeitos secundários?
Broncodilatação
Redução do metabolismo cerebral
Alterações no fluxo sanguíneo cerebral e na pressão intra-craniana de forma dose-dependente
Pré-condicionamento isquêmico
Pós-condicionamento isquêmico
Potencialização do BNM
Sevoflurano - Quais são seus efeitos colaterais?
Depressão respiratória dose-dependente
Aumento da FC de forma dose-dependente
Diminuição da PA de forma dose-dependente
Prolongamento do intervalo QT
Aumento da incidência de NVPO
Relaxamento do tônus uterino
Sevoflurano - Quais são as complicações possíveis de seu uso?
Hipertermia maligna
Delírio emergencial (despertar da anestesia)
Delírio tardio (1 a 3 dias de duração)
Comprometimento cognitivo no curto prazo em idosos
Combustão do canister do quelante de CO2
Produção de Composto A (Éter vinílico)
Sevoflurano - Quais são seus períodos de latência e duração?
Latência: 4 constantes de tempo
Duração: ~ 14 minutos
Sevoflurano - Como são seu metabolismo e excreção?
Metabolismo: hepático (apenas 2 a 5% é metabolizado
Desflurano - Qual é sua classe terapêutica? É volátil ou gás?
Anestésico inalatório halogenado
Observação: Desflurano é considerado um meio termo entre anestésico inalatório volátil e gás puro, pois seu ponto de ebulição é 22,8ºC.
Desflurano - Qual é seu mecanismo de ação?
Depressão do metabolismo cerebral
Agonista do receptor GABAa
Bloqueio do Aspartato e do Glutamato
Formação de microcristais no SNC
Desflurano - Quais são seus efeitos principais?
Efeitos dose-dependentes:
1º - Amnésia
2º - Inconsciência / hipnose
3º - Imobilidade
4º - Bloqueio da resposta autonômica
Observação:
Anestésicos inalatórios halogenados geram depressão da atividade eletroencefalográfica de maneira dose-dependente.
Desflurano - Quais são seus efeitos secundários?
Broncodilatação
Redução do metabolismo cerebral
Alterações no fluxo sanguíneo cerebral e na pressão intra-craniana de forma dose-dependente
Pré-condicionamento isquêmico
Pós-condicionamento isquêmico
Potencialização do BNM
Desflurano - Quais são seus efeitos secundários?
Pungência
Depressão respiratória dose-dependente
Aumento da FC de forma dose-dependente
Diminuição da PA de forma dose-dependente
Prolongamento do intervalo QT
Aumento da incidência de NVPO
Relaxamento do tônus uterino
Desflurano - Quais são seus efeitos colaterais?
Laringoespasmo e/ou broncoespasmo durante a indução anestésica
Efeito simpatomimético (taquicardia e hipertensão) se sua concentração for aumentada abruptamente
Inalação de CO (monóxido de carbono)
Hipertermia maligna
Delírio emergencial (despertar da anestesia)
Delírio tardio (1 a 3 dias de duração)
Comprometimento cognitivo no curto prazo em idosos
Desflurano - Quais são seus tempos de latência e duração?
Latência: 4 constantes de tempo
Duração: ~ 5 minutos
Desflurano - Como são seu metabolismo e excreção?
Metabolismo: hepático (apenas 0 a 0,02% é metabolizado)
Isoflurano - Qual é a sua classe terapêutica?
Anestésico inalatório halogenado
Isoflurano - Quais são seus mecanismos de ação?
Depressão do metabolismo cerebral
Agonista do receptor GABAa
Bloqueio do Aspartato e do Glutamato
Formação de microcristais no SNC
Isoflurano - Quais são seus efeitos principais?
Efeitos dose-dependentes:
1º - Amnésia
2º - Inconsciência / hipnose
3º - Imobilidade
4º - Bloqueio da resposta autonômica
Observação:
Anestésicos inalatórios halogenados geram depressão da atividade eletroencefalográfica de maneira dose-dependente.
Isoflurano - Quais são seus efeitos secundários?
Broncodilatação
Redução do metabolismo cerebral
Alterações no fluxo sanguíneo cerebral e na pressão intra-craniana de forma dose-dependente
Pré-condicionamento isquêmico
Pós-condicionamento isquêmico
Potencialização do BNM
Isoflurano - Quais são seus efeitos colaterais?
Pungência
Depressão respiratória dose-dependente
Aumento da FC de forma dose-dependente
Diminuição da PA de forma dose-dependente
Prolongamento do intervalo QT
Aumento da incidência de NVPO
Relaxamento do tônus uterino
Isoflurano - Quais são as complicações possíveis de seu uso?
Laringoespasmo e/ou broncoespasmo durante a indução anestésica
Hipertermia maligna
Delírio emergencial (despertar da anestesia)
Delírio tardio (1 a 3 dias de duração)
Comprometimento cognitivo no curto prazo em idosos
Isoflurano - Quais são seus períodos de latência e duração?
Latência: 4 constantes de tempo
Duração: ~ 30 minutos
Isoflurano - Como são seu metabolismo e excreção?
Metabolismo: hepático (apenas 0 a 0,2% é metabolizado)
Óxido Nitroso - Qual é sua classe terapêutica?
Gás anestésico não halogenado
Óxido Nitroso - Quais são seus mecanismos de ação?
Depressão do metabolismo cerebral
Agonista do receptor GABAa
Bloqueio do Aspartato e do Glutamato
Formação de microcristais no SNC
Óxido Nitroso - Quais são seus efeitos principais?
Efeito segundo gás
Óxido Nitroso - Quais são seus efeitos secundários?
Analgesia (20% de N2O é equivalente a cerca de 15 mg de Morfina SC)
Óxido Nitroso - Quais são seus efeitos colaterais? Em que cirurgias não é indicado?
Aumento da incidência de NVPO
Difusão para espaços fechados, aumentando a pressão local (N2O não deve ser usado em cirurgias no olho, ouvido médio, ouvido interno, neurocirurgias, pacientes com pneumotórax, pacientes com abdômen agudo obstrutivo)
Inibição da Metionina sintetase
Depressão respiratória dose-dependente
Aumento da FC de forma dose-dependente
Diminuição da PA de forma dose-dependente
Óxido Nitroso - Quais são suas complicações possíveis?
Hipóxia de difusão transitória com duração de cerca de 2 a 3 minutos (hipóxia de Fick)
Teratogenicidade
Anemia megaloblástica (N2O é um inibidor irreversível da Metionina sintetase)
Hiperomocisteinemia (N2O é um inibidor irreversível da Metionina sintetase)
Mielopatia
Neuropatia
Encefalopatia
Óxido Nitroso - Quais são seus tempos de latência e excreção?
Latência: 4 constantes de tempo
Duração: deve ser cessado pelo menos 20 minutos antes o final da anestesia para evitar hipóxia de Fick
Óxido Nitroso - Como são seu metabolismo e excreção?
Metabolismo: não é metabolizado
Halotano - Qual é a sua classe terapêutica?
Anestésico inalatório halogenado
Halotano - Quais são os seus mecanismos de ação?
Depressão do metabolismo cerebral
Agonista do receptor GABAa
Bloqueio do Aspartato e do Glutamato
Formação de microcristais no SNC
Halotano - Quais são os seus efeitos principais?
Efeitos dose-dependentes:
1º - Amnésia
2º - Inconsciência / hipnose
3º - Imobilidade
4º - Bloqueio da resposta autonômica
Observação:
Anestésicos inalatórios halogenados geram depressão da atividade eletroencefalográfica de maneira dose-dependente.
Halotano - Quais são os seus efeitos secundários?
Broncodilatação
Redução do metabolismo cerebral
Alterações no fluxo sanguíneo cerebral e na pressão intra-craniana de forma dose-dependente
Pré-condicionamento isquêmico
Pós-condicionamento isquêmico
Potencialização do BNM
Halotano - Quais são seus efeitos colaterais?
Hepatotoxicidade
Depressão respiratória dose-dependente
Aumento da FC de forma dose-dependente
Diminuição da PA de forma dose-dependente
Prolongamento do intervalo QT
Aumento importante da incidência de NVPO
Relaxamento do tônus uterino
Interferência no metabolismo do Ácido fólico em gestantes
Halotano - Quais são suas complicações possíveis?
Hepatite pós-halotano
Arritmias
Hipertermia maligna
Delírio emergencial (despertar da anestesia)
Delírio tardio (1 a 3 dias de duração)
Comprometimento cognitivo no curto prazo em idosos
Halotano - Quais são seus períodos de latência e duração?
Latência: 4 constantes de tempo
Duração: prolongada
Halotano - Como são seu metabolismo e excreção?
Metabolismo: hepático (15 a 40% é metabolizado)
Xenônio - Qual é sua classe terapêutica?
Gás anestésico não halogenado
Xenônio - Qual é seu mecanismo de ação?
Antagonista do receptor NMDA
Xenônio - Quais são seus efeitos principais?
Efeitos dose-dependentes:
1º - Amnésia
2º - Inconsciência / hipnose
3º - Imobilidade
4º - Bloqueio da resposta autonômica
Xenônio - Quais são seus efeitos secundários?
Analgesia
Xenônio - Quais são seus efeitos secundários?
Mínimos efeitos colaterais (praticamente não afeta os sistemas respiratório, cardiovascular e neurológico)
Xenônio - Quais são suas complicações possiveis?
Não causa hipertermia maligna
Xenônio - Quais são seus tempos de latência e duração?
Latência: 4 constantes de tempo
Duração: ~ 5 minutos
Xenônio - Como são seu metabolismo e excreção?
Metabolismo: não é metabolizado
