Farmacologia Básica - Anestésicos Inalatórios Flashcards by Filipe Pagani

Sevoflurano - Qual é a classe terapêutica?

Anestésico inalatório halogenado

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Sevoflurano - Qual é o mecanismo de ação?

Depressão do metabolismo cerebral
Agonista do receptor GABAa
Bloqueio do Aspartato e do Glutamato
Formação de microcristais no SNC

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Sevoflurano - Quais são os seus efeitos principais?

Efeitos dose-dependentes:
1º - Amnésia
2º - Inconsciência / hipnose
3º - Imobilidade
4º - Bloqueio da resposta autonômica

Observação:
Anestésicos inalatórios halogenados geram depressão da atividade eletroencefalográfica de maneira dose-dependente.

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Sevoflurano - Quais são seus efeitos secundários?

Broncodilatação
Redução do metabolismo cerebral
Alterações no fluxo sanguíneo cerebral e na pressão intra-craniana de forma dose-dependente
Pré-condicionamento isquêmico
Pós-condicionamento isquêmico
Potencialização do BNM

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Sevoflurano - Quais são seus efeitos colaterais?

Depressão respiratória dose-dependente
Aumento da FC de forma dose-dependente
Diminuição da PA de forma dose-dependente
Prolongamento do intervalo QT
Aumento da incidência de NVPO
Relaxamento do tônus uterino

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Sevoflurano - Quais são as complicações possíveis de seu uso?

Hipertermia maligna
Delírio emergencial (despertar da anestesia)
Delírio tardio (1 a 3 dias de duração)
Comprometimento cognitivo no curto prazo em idosos
Combustão do canister do quelante de CO2
Produção de Composto A (Éter vinílico)

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Sevoflurano - Quais são seus períodos de latência e duração?

Latência: 4 constantes de tempo
Duração: ~ 14 minutos

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Sevoflurano - Como são seu metabolismo e excreção?

Metabolismo: hepático (apenas 2 a 5% é metabolizado

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Desflurano - Qual é sua classe terapêutica? É volátil ou gás?

Anestésico inalatório halogenado

Observação: Desflurano é considerado um meio termo entre anestésico inalatório volátil e gás puro, pois seu ponto de ebulição é 22,8ºC.

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Desflurano - Qual é seu mecanismo de ação?

Depressão do metabolismo cerebral
Agonista do receptor GABAa
Bloqueio do Aspartato e do Glutamato
Formação de microcristais no SNC

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Desflurano - Quais são seus efeitos principais?

Efeitos dose-dependentes:
1º - Amnésia
2º - Inconsciência / hipnose
3º - Imobilidade
4º - Bloqueio da resposta autonômica

Observação:
Anestésicos inalatórios halogenados geram depressão da atividade eletroencefalográfica de maneira dose-dependente.

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Desflurano - Quais são seus efeitos secundários?

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Desflurano - Quais são seus efeitos secundários?

Pungência
Depressão respiratória dose-dependente
Aumento da FC de forma dose-dependente
Diminuição da PA de forma dose-dependente
Prolongamento do intervalo QT
Aumento da incidência de NVPO
Relaxamento do tônus uterino

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Desflurano - Quais são seus efeitos colaterais?

Laringoespasmo e/ou broncoespasmo durante a indução anestésica
Efeito simpatomimético (taquicardia e hipertensão) se sua concentração for aumentada abruptamente
Inalação de CO (monóxido de carbono)
Hipertermia maligna
Delírio emergencial (despertar da anestesia)
Delírio tardio (1 a 3 dias de duração)
Comprometimento cognitivo no curto prazo em idosos

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Desflurano - Quais são seus tempos de latência e duração?

Latência: 4 constantes de tempo
Duração: ~ 5 minutos

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Desflurano - Como são seu metabolismo e excreção?

Metabolismo: hepático (apenas 0 a 0,02% é metabolizado)

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Isoflurano - Qual é a sua classe terapêutica?

Anestésico inalatório halogenado

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Isoflurano - Quais são seus mecanismos de ação?

Depressão do metabolismo cerebral
Agonista do receptor GABAa
Bloqueio do Aspartato e do Glutamato
Formação de microcristais no SNC

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Isoflurano - Quais são seus efeitos principais?

Efeitos dose-dependentes:
1º - Amnésia
2º - Inconsciência / hipnose
3º - Imobilidade
4º - Bloqueio da resposta autonômica

Observação:
Anestésicos inalatórios halogenados geram depressão da atividade eletroencefalográfica de maneira dose-dependente.

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Isoflurano - Quais são seus efeitos secundários?

Isoflurano - Quais são seus efeitos colaterais?

Isoflurano - Quais são as complicações possíveis de seu uso?

Laringoespasmo e/ou broncoespasmo durante a indução anestésica
Hipertermia maligna
Delírio emergencial (despertar da anestesia)
Delírio tardio (1 a 3 dias de duração)
Comprometimento cognitivo no curto prazo em idosos

Isoflurano - Quais são seus períodos de latência e duração?

Latência: 4 constantes de tempo
Duração: ~ 30 minutos

Isoflurano - Como são seu metabolismo e excreção?

Metabolismo: hepático (apenas 0 a 0,2% é metabolizado)

Óxido Nitroso - Qual é sua classe terapêutica?

Gás anestésico não halogenado

Óxido Nitroso - Quais são seus mecanismos de ação?

Depressão do metabolismo cerebral Agonista do receptor GABAa Bloqueio do Aspartato e do Glutamato Formação de microcristais no SNC

Óxido Nitroso - Quais são seus efeitos principais?

Efeito segundo gás

Óxido Nitroso - Quais são seus efeitos secundários?

Analgesia (20% de N2O é equivalente a cerca de 15 mg de Morfina SC)

Óxido Nitroso - Quais são seus efeitos colaterais? Em que cirurgias não é indicado?

Aumento da incidência de NVPO Difusão para espaços fechados, aumentando a pressão local (N2O não deve ser usado em cirurgias no olho, ouvido médio, ouvido interno, neurocirurgias, pacientes com pneumotórax, pacientes com abdômen agudo obstrutivo) Inibição da Metionina sintetase Depressão respiratória dose-dependente Aumento da FC de forma dose-dependente Diminuição da PA de forma dose-dependente

Óxido Nitroso - Quais são suas complicações possíveis?

Hipóxia de difusão transitória com duração de cerca de 2 a 3 minutos (hipóxia de Fick) Teratogenicidade Anemia megaloblástica (N2O é um inibidor irreversível da Metionina sintetase) Hiperomocisteinemia (N2O é um inibidor irreversível da Metionina sintetase) Mielopatia Neuropatia Encefalopatia

Óxido Nitroso - Quais são seus tempos de latência e excreção?

Latência: 4 constantes de tempo Duração: deve ser cessado pelo menos 20 minutos antes o final da anestesia para evitar hipóxia de Fick

Óxido Nitroso - Como são seu metabolismo e excreção?

Metabolismo: não é metabolizado

Halotano - Qual é a sua classe terapêutica?

Anestésico inalatório halogenado

Halotano - Quais são os seus mecanismos de ação?

Depressão do metabolismo cerebral Agonista do receptor GABAa Bloqueio do Aspartato e do Glutamato Formação de microcristais no SNC

Halotano - Quais são os seus efeitos principais?

Efeitos dose-dependentes: 1º - Amnésia 2º - Inconsciência / hipnose 3º - Imobilidade 4º - Bloqueio da resposta autonômica Observação: Anestésicos inalatórios halogenados geram depressão da atividade eletroencefalográfica de maneira dose-dependente.

Halotano - Quais são os seus efeitos secundários?

Broncodilatação Redução do metabolismo cerebral Alterações no fluxo sanguíneo cerebral e na pressão intra-craniana de forma dose-dependente Pré-condicionamento isquêmico Pós-condicionamento isquêmico Potencialização do BNM

Halotano - Quais são seus efeitos colaterais?

Hepatotoxicidade Depressão respiratória dose-dependente Aumento da FC de forma dose-dependente Diminuição da PA de forma dose-dependente Prolongamento do intervalo QT Aumento importante da incidência de NVPO Relaxamento do tônus uterino Interferência no metabolismo do Ácido fólico em gestantes

Halotano - Quais são suas complicações possíveis?

Hepatite pós-halotano Arritmias Hipertermia maligna Delírio emergencial (despertar da anestesia) Delírio tardio (1 a 3 dias de duração) Comprometimento cognitivo no curto prazo em idosos

Halotano - Quais são seus períodos de latência e duração?

Latência: 4 constantes de tempo Duração: prolongada

Halotano - Como são seu metabolismo e excreção?

Metabolismo: hepático (15 a 40% é metabolizado)

Xenônio - Qual é sua classe terapêutica?

Gás anestésico não halogenado

Xenônio - Qual é seu mecanismo de ação?

Antagonista do receptor NMDA

Xenônio - Quais são seus efeitos principais?

Efeitos dose-dependentes: 1º - Amnésia 2º - Inconsciência / hipnose 3º - Imobilidade 4º - Bloqueio da resposta autonômica

Xenônio - Quais são seus efeitos secundários?

Analgesia

Xenônio - Quais são seus efeitos secundários?

Mínimos efeitos colaterais (praticamente não afeta os sistemas respiratório, cardiovascular e neurológico)

Xenônio - Quais são suas complicações possiveis?

Não causa hipertermia maligna

Xenônio - Quais são seus tempos de latência e duração?

Latência: 4 constantes de tempo Duração: ~ 5 minutos

Xenônio - Como são seu metabolismo e excreção?

Metabolismo: não é metabolizado