Farmacologia - AINES

Question 1

O que é inflamação e como ela é definida?

Answer 1

Reação de defesa do organismo a estímulos nocivos, infecciosos ou não, geralmente transitória, localizada e autolimitada

Question 2

Quais são as características da inflamação?

Answer 2

• Produção de mediadores inflamatórios
• Movimento de fluidos e leucócitos do sangue para o tecido extravascular

Question 3

Quais são os sinais cardinais da inflamação?

Answer 3

calor, rubor (avermelhamento), inchaço (edema), dor e perda da função (ex.: trismo)

Question 4

Quais são os mediadores químicos da inflamação?

Answer 4

• Histamina
• Bradicinina
• Prostaglandinas (PGE2 e PG12, PGD2)
• Substância P

Question 5

Como a inflamação pode causar dor?

Answer 5

durante uma lesão tecidual, fibras nuas da dor serão estimuladas eletricamente para levar a inflamação dolorosa até o Sistema Nervoso Central (SNC), onde será interpretada. A inflamação pode causar dor devido à atuação de mediadores químicos, como a histamina, bradicinina, prostaglandina e substância P, que promovem um disparo da sensação dolorosa. Esses mediadores químicos sensibilizam as fibras C nociceptivas, que são responsáveis por transmitir sinais de dor ao SNC. Além disso, a inflamação pode aumentar a pressão nos tecidos afetados, o que também pode contribuir para a dor.

Question 6

O que é quimiotaxia e como ela está relacionada à inflamação?

Answer 6

é a migração de leucócitos para a zona lesada durante a inflamação. Durante a inflamação, ocorre a liberação de uma quantidade absurda de mediadores químicos da inflamação produzidos por células epiteliais, vasculares, mastócitos, monócitos e macrófagos. Esses mediadores químicos atraem os leucócitos para a área inflamada, onde eles ajudam a combater a infecção e remover os tecidos danificados. A quimiotaxia é uma das respostas inflamatórias que ajuda a coordenar a resposta imune e reparação tecidual.

Question 7

Como é a condução do estimulo nociceptivo?

Answer 7

a condução do estímulo nociceptivo envolve três neurônios na transmissão da dor. Um estímulo elétrico é gerado e a informação dolorosa irá caminhar pelo primeiro neurônio (neurônio aferente primário), que irá fazer sinapse com o segundo neurônio (neurônio espino-talâmico) no corno dorsal da medula espinhal (sensibilização central). Em seguida, a informação atravessa para o outro lado da medula e sobe em direção ao tálamo (onde a dor é sentida), e ali há a segunda sinapse com o terceiro neurônio (neurônio tálamo cortical), que irá levar a informação dolorosa até o córtex primário (onde a dor é localizada), onde a dor será interpretada.

Question 8

Como os anestésicos locais atuam?

Answer 8

impedem a entrada de Na2+ nos canais voltage gated

Question 9

Como os AINES atuam?

Answer 9

Eles diminuem o estimulo dos mediadores químicos na periferia. Possuem ação analgésica pois tem um mecanismo de ação que diminui a dor

Question 10

Opióides são analgésicos?

Answer 10

Eles são VERDADEIRAMENTE analgésicos e são usados apenas em situações especificas. EX: morfina e tramadol

Question 11

Como é o estimulo nociceptivo na região orofacial?

Answer 11

o neurônio aferente primário possui seu corpo celular no gânglio trigeminal (de Gasser) e irá comunicar-se no núcleo sensorial do trigêmeo (1a sinapse), que faz a mesma função da medula na condução do estímulo nociceptivo.

Question 12

Qual é a função dos mediadores químicos da inflamação liberados após a lesão tecidual?

Answer 12

Ativar nociceptores

Question 13

Onde a informação dolorosa é processada no sistema nervoso central?

Answer 13

Tálamo e córtex.

Question 14

Quando as drogas opioide devem ser utilizadas no tratamento de um quadro doloroso?

Answer 14

Quando a dor persiste mesmo depois de termos administrado a dose máxima diária permitida para o AINE escolhido.

Question 15

Qual é o dado estatístico interessante mostrado pela literatura científica sobre o uso de múltiplos AINEs ao mesmo tempo?

Answer 15

Pessoas que ingerem dois ou mais AINEs ao mesmo tempo desenvolvem insuficiência renal crônica mais precocemente.

Question 16

Qual o “defeito” do AINEs?

Answer 16

Eles apenas tratam os sintomas da dor, não a sua causa

Question 17

Quando o AINE pode ser interrompido?

Answer 17

Quando não houver mais dor ou edema na área.

Question 18

Qual a característica comum de todos os AINEs?

Answer 18

todas são capazes de impedir o adequado funcionamento de uma enzima presente nos nossos tecidos, a cicloxigenase (COX).

Question 19

O que a enzima cicloxigenase (COX) é responsável por produzir?

Answer 19

É responsável por produzir prostaglandinas e tomboxanas, a partir de um precursor chamado ácido araquidônico.

Question 20

O que ocorre quando há lesão celular?

Answer 20

há a ativação da enzima fosfolipase A2, que por sua vez, atua nos fosfolipídios das membranas das células liberando ácido araquidônico no seu interior, o qual também será quebrado por duas diferentes enzimas: a cicloxigenase e a lipoxigenase.

Question 21

Quais são os sistemas enzimáticos responsáveis pelo metabolismo do ácido araquidônico?

Answer 21

O ácido araquidônico é metabolizado por 2 sistemas enzimáticos: o sistema da cicloxigenase (transforma o ácido araquidônico em prostaglandinas e tromboxanas) e o da lipoxigenase (transforma em leucotrienes e lipoxinas.)

Question 22

O que a via da cicloxigenase culminará na liberação?

Answer 22

A via da cicloxigenase culminará na liberação de prostaglandina (PGE2) pelas células locais lesadas; de prostaciclinas (PGI2) por células.

Question 23

Quais são alguns exemplos de AINEs não preferenciais e não seletivos para COX2 e qual não deve ser utilizado?

Answer 23

Ácido acetilsalicílico, paracetamol, dipirona, indometacina, ibuprofeno, cetoprofeno, naproxeno, cetorolaco, diflofenaco, piroxicam e tenoxicam. Indometacina

Question 24

Por que o paracetamol e a dipirona são incluídos no grupo dos AINEs?

Answer 24

Apesar de não possuírem atividade anti-inflamatória significativa, são considerados AINEs devido a outras propriedades farmacológicas. (Analgésicos e antitérmicos)

Question 25

Quais são os três grandes efeitos terapêuticos dos AINEs?

Answer 25

Anti-inflamatório, analgésico e antitérmico.

Question 26

O que acontece com o edema local quando há uma redução das prostaglandinas?

Answer 26

Diminui

Question 27

Qual é o papel das prostaglandinas na regulação da temperatura corpórea?

Answer 27

As prostaglandinas elevam o ponto de ajuste da temperatura corpórea.

Question 28

Quais os efeitos colaterais dos AINEs?

Answer 28

gastrite, aumento do tempo de sangramento, problema renal

Question 29

Quais são os AINEs Inibidores preferenciais da COX2 e qual não usar?

Answer 29

Meloxicam, nimesulina e nabumentona. Nabumentona

Question 30

Quais são os Aines Inibidores seletivos da COX2 e quais não usar?

Answer 30

Celexocib, Rofecoxib, Etoricoxib, Parecoxib, Valdecoxib, Lumiracoxib. Lumira, rofe e valdecoxib

Question 31

Por que alguns AINEs não são utilizados na odontologia?

Answer 31

Porque eles causam verdadeiros buracos no estômago e são extremamente prejudiciais

Question 32

O que os AINEs inibem?

Answer 32

A síntese de prostaglandinas, que potencializa a ação dos outros mediadores da inflamação

Question 33

Quais são as ações dos AINEs?

Answer 33

Ação direta de vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, Potencialização da ação de bradicinina, histamina e praticamente todos os outros mediadores inflamatórios e Facilita a abertura dos canais de cálcio e sódio

Question 34

O que faz a bradicinina?

Answer 34

Ativa a fosfolipase A2 e, portanto, a produção de prostaglandina, vasodilatação e aumento da permeabilidade (Saída de exsudato inflamatório e aumenta o edema), contrai músculo liso bronquico, uterino e intestinal e estimula terminações nervosas da dor

Question 35

Quais são as funções farmacológicas da histamina?

Answer 35

vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, estimulação de terminações nervosas da dor e prurido.

Question 36

Quais são os receptores da histamina e onde eles estão localizados?

Answer 36

H1 presentes em vasos e nervos. Os receptores H1 estão localizados em vasos sanguíneos e terminações nervosas da dor e prurido.

Question 37

A histamina atua sozinha na inflamação/infecção?

Answer 37

Ela é liberada simultaneamente com outros mediadores químicos, como a bradicinina e as prostaglandinas, e todos eles contribuem para o aumento do edema e extravasamento de exsudato, aumentando a dor. Por isso, o uso de anti-histamínicos isoladamente pode ser ineficaz no tratamento da inflamação/infecção.

Question 38

Qual é a relação entre a histamina e a dor?

Answer 38

os receptores H1 da histamina estão presentes em terminações nervosas da dor e prurido, e quando ativados, podem causar dor e coceira. A liberação de histamina em todo o tecido conjuntivo pode ocorrer em resposta a várias situações, como trauma mecânico, antígenos, toxinas bacterianas, calor, luz e venenos.

Question 39

Qual a relação da histamina com o PAF

Answer 39

A liberação de PAF e histamina ocorre simultaneamente e ambos contribuem para o aumento do edema e extravasamento de exsudato, aumentando a dor.

Question 40

Quais são as ações das prostaglandinas na resposta inflamatória?

Answer 40

as prostaglandinas são fortes vasodilatadores e apresentam ação sinérgica com outros mediadores como histamina e a bradicinina. Essa ação combinada sobre arteríolas pré-capilares contribui para o rubor e aumento do fluxo sanguíneo para a área inflamada. Além disso, potencializam os efeitos da histamina e bradicinina. As prostaglandinas também sensibilizam as fibras C nociceptivas e potencializam os efeitos da bradicinina, contribuindo para o aumento da dor.

Question 41

Qual é a diferença entre PGE2 e PGD2?

Answer 41

A PGE2 é um potente vasodilatador, enquanto a PGD2 é uma prostaciclina que promove a desagregação plaquetária.

Question 42

Diferencie PGE2 de PGD2

Answer 42

A PGE2 é um potente vasodilatador, enquanto a PGD2 é uma prostaciclina que promove a desagregação plaquetária.

Question 43

Quando a febre tem causa bacteriana e quando tem virose como causa?

Answer 43

Quando ela está acima de 39°C é bacteria e acima de 38°C é virose

Question 44

O que pode causar irritação gástrica ao tomar medicamentos por via oral?

Answer 44

a irritação gástrica pode ser causada pelo contato do medicamento com o ácido clorídrico presente no estômago

Question 45

a irritação gástrica pode ser causada pelo contato do medicamento com o ácido clorídrico presente no estômago

Answer 45

30 minutos antes da refeição ou após 1-1:30h para que nenhum alimento atrapalhe a absorção do medicamento.

Question 46

Quais são as contraindicações para o uso de medicamentos para dor?

Answer 46

dengue, gravidez, insuficiência hepática, hemofilia e demais discrasias sanguíneas, insuficiência cardíaca congestiva em doses elevadas, hipertensão em doses elevadas e uso prolongado, uso pré e pós-operatório, crianças e adolescentes com viroses (Síndrome de Reye) e alergias.

Question 47

Como o AINES atua no controle da dor?

Answer 47

Ele atua inibindo a ação das prostaglandinas, deixando o terminal nociceptivo menos excitável e não potencializando ação algica da bradicinina, alem de atuar também no controle do edema