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Sindromes Geriatricos. > Farmacología. > Flashcards

Farmacología. Flashcards

1
Q

La preescripción de este grupo de medicamentos esta relacionado a un mayor riesgo de caídas.

40% de los pacientes que acuden a urgencias por un síndrome de caídas lo emplean.

A

Las benzodiazepinas. (Diazepam es el más relacionado. Valium es su nombre comercial)

Diazepam es el más relacionado. Valium es su nombre comercial.

Alprazolam (vida de 12 - 15 hr) y y clonazepam (vida de 30 - 40 hr.) son otros ejemplos. (son utilizados en ansiedad, el insomnio y las convulsiones)

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Q

Los siguientes son efectos secundarios de las benzodiacepinas.

A

Somnolencia, mareos, debilidad y dependencia física.

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3
Q

Para tratar mareos con sintomas intensos, incapacitantes y en dosis minimas.

Se busca retirarlos lo antes posible

A

Los sedantes vestibulares.

Se usan ortopramidas (sulpirida), fenotiacinas (tietilperacina), antihistamínicos (dimenhidramato) y calcioantagonistas (cinerizina,
flunarizina)

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4
Q

Son efectos secundarios de utilizar sedantes vestibulares.

A
  • Retrasan lare cuperación vestibular
  • Producen parkinsonismo en
    ancianos.

Orttopramidas y fenotiacinas.

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5
Q

En casos de mareo como coadyuvante se pueden utilizar

A
  • Benzodiacepinas
  • Antiheméticos.

Antihemeticos como domperidona o metoclopramida.

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6
Q

En los mareos más allá del tratamiento farmacologico se busca…

A

REHABILITAR.

Tai - chi ayuda a evitar deterioro vestibular.

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7
Q

Tratamiento utilizado para el glaucoma de angulo abierto (que elevan el humor o lo bajan).

A

Aumentan el humor acuoso:
▪ Prostaglandinas
▪ Agonistas alfa adrenérgicos
▪ Agonistas colinérgicos
Descienden el humor acuoso:
◦ Agonistas alfa adrenérgicos
◦ Beta bloqueadores (timolol es el de elección).

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8
Q

Tx para glaucoma de ángulo cerrado (Es una urgencia).

A

Maleato de timolol 0.5% + apraclonidina 1% + pilocarpina 2%

Pilocarpina puede generar catarata

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9
Q

Tratamiento para la Degeneración macular relacionada a la edad. (DMRE)

A
  • Dejar de fumar.
  • Terapia efectiva exudativa con inyección intravítrea de inhibidores de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) como ranibizumab y bevacizumab
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10
Q

Fármacos que generan una DMRE avance más rapido.

A
  • Estatinas
  • Esteroides

hidrocortisona, prednisona, metilprednisolona, dexametasona

Los anteriores son esteroides.

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11
Q

Los siguientes medicamentos son ototoxicos.

A
  • Gentamicina.
  • Furosemida.

La gentamicina es antibióticos aminoglucósidos

La furosemida es un diuretico de ASA.

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12
Q

En las ulceras por presión los alcoholes…

A

Secan la vía de entrada por eso no se usan.

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13
Q

Para tratar ulceras por presión.

A
  • No utilizar antisépticos locales (yodopovidona, solución de hipoclorito de sodio, peróxido de hidrógeno y ácido acético)
  • No utilizar antibiotico topico (producen resistencias y sensibilizaciones)
  • Sulfadiazina argéntica en crema a 1% es bactericida y fúngica

Se utiliza antibiotico cuando hay infección.

MUPIROCINA. …
ÁCIDO FUSÍDICO. …
SULFATO DE NEOMICINA. …
GENTAMICINA. .
(son antibioticos topicos).

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14
Q

Tratamiento farmacológico para la incontinencia urinaria de urgencia.

A
  • Antimuscarínicos
  • Agonistas B-adrenérgicos

tolterodina, trospio, solifenacina, fesoterodina, oxibutinina (musca)

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15
Q

Tx para incontinencia urinaria de esfuerzo.

A
  • Inhibidores de la recaptura de serotonina
  • Inhibidores de la recaptura de noradrenalina

citalopram el escitalopram, la fluoxetina, la paroxetina sertralina. se

reboxetina o la atomoxetina (noradrenalina).

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16
Q

Tx incontinencia urinaria por rebosamiento.

A
  • a–antagonistas
  • Inhibidores de la 5–alfa reductasa

a antagonitas Doxazosina Prazosina Terazosina.

I 5 alfa r. finasteride y dutasteride

17
Q

Efectos secundarios de la oxibutinina.

Utilizado en incontinencia por urgencia.

Es un antimuscarinico. Se da de 2.5 mg - 5mg / 6 - 8 hr.

A
  • Sequedad de piel y mucosas
  • Xerostomia
  • Constipación
  • Nauseas
  • Confusión mental
  • Deterioro cognitivo
  • Hipertensión ocular
  • Retención de orina.
18
Q

Flavoxato y cloruro de trospio…

Se administra 100 - 200 mg cada 8 hr. (Flavoxato)

Trospio se administra 100 - 200 mg / 8 hr.

A

Son iguales pero con menor intensidad que la oxibutinina.

19
Q

Es un antagonista muscarinico selectivo, utilizado para tratar incontinencia por urgencia

A

La tolterodina

2 mg / 12 hr.

No presenta efectos anticolinergicos. (constipación, delirium, exacerbar glaucoma, retención urinaria)

20
Q

Es un antagonista muscarinico selectivo, utilizado para tratar incontinencia por urgencia (que tiene menor repercusión en sobre el estado mental y función cognitiva de los ancianos.)

A

Solinefacina.

5 - 10 mg / 24 hr.

No presenta efectos anticolinergicos. (constipación, delirium, exacerbar glaucoma, retención urinaria )

21
Q

Tratamiento para la incontinencia fecal si no hay tapón

A

Loperamida (antidiarreico)

El antidiarreico estriñe por lo que se debe tomar laxante despues:

  • Caolín pectina (treda)
  • Salsilico Bismuto (Peptobismol).
22
Q

Medicamentos asociados al estreñimiento.

A
  • Esteroides anabolicos (flueximesterona)
  • Analgesicos opioides (fentanilo)
  • Antiinflamatorios no esteroideos. (Ass, IBUPROFENO).
  • Anticolinergicos (diazepam, digoxina).
  • Anticonvulsionantes (Clobazam, lamotrigina).

Tods estos Fármacos no se pueden utilizar en la impactación fecal porque estriñen, son procineticos.

23
Q

Laxantes los cuales generan una mayor absorción de agua de las heces aumentando estas su masa consistencia y peso, se usa en estrelimiento leve o moderado. (cuando toman el líquido adecuado).

A

Los formadores de masa o bolo intestinal (ej. Psillium 20gr / día, policarbofilo y metilcelulosa.)

No se recomiendan en inmovilidad o postración en cama.

Sus EFECTOS SECUNDARIOS son:
- Flatulencia
- Distensión abdominal
- Sabor desagradable
- Obstrucción intestinal (poco común que se genere).

24
Q

Laxante que permite una mejor interacción entre el agua y las heces, ablandando las heces y facilitando la evacuación de las heces duras

A

Emolientes o ablandadores de heces. (docusato de sódico y calcico.)

25
Q

Laxante que inhibe la absorción de agua, aumentando la motilidad intestinal, estimulan directo en el puerto mientérico.

A

Estimulantes (senosidos 68.8 gr max /día, bisacodilo 5 - 10 mg /día)

Sus efectos secundarios son:
- Dolor abdominal
- Vómito
- Hipokalemia
- Melanosis colonica.

26
Q

Laxante que Contienen moléculas o iones que se absorben pobremente, creando un gradiente osmótico dentro del lumen intestinal, resultando en aumento del agua intraluminal y aumentando el contenido de agua en las heces.

A

Osmóticos: polietilenglicol (PEG) (de 17 a 34
g/día), lactulosa (de 15
a 30 mL/24 h o 12 h),
sorbitol, sales de magnesio (hidróxido, sulfato, citrato) y sodio (fosfato y sulfato)

la lactulosa pueden producir cólico
abdominal, distensión y flatulencia, sobre todo la lactulosa, pero
raramente alteraciones electrolíticas. Las sales de magnesio y
sodio pueden causar alteraciones electrolíticas

27
Q

Laxantes que Activan selectivamente los canales tipo 2 en la membrana apical
del enterocito, resultando en unas secreción de cloro en el lumen
intestinal seguida de una difusión pasiva de sodio y agua

A

Agentes prosecretores.
Activador de los canales de cloro: lubiprostona (24 ug c/12 h)

Efecto secundario :
Puede causar náusea (30%), diarrea y cefalea

28
Q

Laxante que Activa al receptor GC–C en la superficie apical de las células epiteliales intestinales, resultando en un aumento intracelular y extracelular del guanosín monofosfato cíclico, con aumento de la
secreción de cloro y bicarbonato en el lumen intestinal, aumentando la secreción de fluido y acelerando el tránsito de las heces

A

Activadores de guanilato
ciclasa C. Linaclotida
(de 150 a 300 ug/día)

Efecto secundario más común: diarrea dependiente de dosis

29
Q

Laxante Agonista del receptor 5–hidroxitriptamina tipo 4 (5–HT4) altamente selectivo y rápidamente biodisponible con actividad mínima para otros receptores de serotonina

A

Agentes serotoninérgicos
enteroquinéticos: prucaloprida (de 1 a 2 mg/
día)

Los efectos secundarios más
comunes son cefalea, náusea y diarrea

30
Q
A
31
Q
A
32
Q
A

Sindromes Geriatricos. (4 decks)

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