FARMACOLOGIA Flashcards
A que hormona es parecida la levotiroxina
Donde actúa
A la t4
Actúa en un receptor intracelular que controla la transcripción de ADN activando la producción de mRNA y proteínas
Indicaciones de la levotiroxina
HIPOtiroidismo : terapia de remplazo en HIPOtiroidismo primario y secundario o terciario , congénito o adquirido
Supresión de TSH en adición a la Cirugia y la terapia con yodo radiactivo en el manejo de cancer de tiroides
NO SE USA PARA TRATAMIENTO DE SOBRE PERO O LA OBESIDAD
Metabolismo de la levotiroxina
Como se excreta
Vida media
Desyodinacion , conjugación
Se excreta principalmente renal en menor medida fecal
6-7 días
Vía de administración y como se toma la levotiroxina
De forma oral
Se debe tomar con estómago vacío , solo con un vaso completo de agua y media hora o una hora antes del desayuno
Que puede disminuir la biodisponibilidad de la levotiroxina
Inhibidores de bomba de protones , antagonistas h2 , sucralfato y antiácidos
Que puede disminuir la absorción de la levotiroxina
La harina de soya , las nueces , jugo de toronja , fibras dietaría
Se debe tomar 4 horas antes de carbonato de calcio , sulfato ferroso por que puede afectar su absorción
Falso?
Verdadero
Qué fármacos pueden reducir la respuesta de la levotiroxina
Fenobarbital y rifampiciba
Que interacción puede tener la levotiroxina
Puede aumentar el requerimiento d e insulina y aumentar la respuesta a la terapia anticuagulante
La levotiroxina puede disminuir la sensibilidad de los receptores adrenergicos
Falso aumenta la sensibilidad a los receptores adrenergicos
Reacciones adversas
Síntomas de hipertiroidismo en secado de sobredosis
Son inhibidores de la síntesis de hormona tiroides
porque ellos bloquean las reacciones cataliticas de la tiroperoxidasa -> Yodinacion de los residuos de tirosina de tiroglobulina y el acoplamiento de la DIT y MIT
Metímazol y propiltiouracilo PTU
Es inhibidor de la síntesis de hormona tiroidea y bloqué la reacción catalitica de la tiroperoxidasa, es preferido por que solo se toma una vez al día
Metimazol
Es inhibidor de la síntesis de hormona tiroidea y bloqué la reacción catalitica de la tiroperoxidasa,
Se usa en embarazo y lactancia ya que es menos probable que atraviese la placenta
Propiluracilo
Efectos tóxicos de tiamidas ( metimazol y propilitiouracilo)
El principal es la inmunosupresión
Skin rash
Vasculitis, agranulocitis
Hipoprotombinemia y disfunción hepática son efectos reversibles
inhiben la yodinacion de tirosina y la liberación de la hormona tiroidea. también bajan el tamaño y vascularización de la hiperplasia de la glándula tiroides. inhiben la liberación y la síntesis de hormonas, su acción ocurre rápido en 2 a 7 días. Sin embargo los efectos son transitorios y para que la glándula se libere del bloqueo de yodo necesita varias semanas después del tratamiento.
Sales yodadas y yodo
Se usan en el tratamiento de tormenta tiroidea y para preparar a los pacientes para una reacción de la glándula hiperactiva
Sales yodadas y yodo
Efectos adversos de las sales yodadas y yodo
Rash
Fiebre por fármacos
Dosrdenes de sangrado
Reacciones anafilácticas
Puede producir cura permanente en la tiritoxicosis sin Cirugia
NO PUEDE SER USDO E. EMBARAZADAS O LACTANCIA
Yodo radiactivo
Bloquean la entrada de yodo a la glandulas tiroides por una inhibición competitiva del transportador de yodo
Aniones inhibidores tiocianato SCN y perclorato CIO4
Puede causar anemia aplasia y su efectividad es indefinida
CIO4 perclorato
