farmaco 5 termo Flashcards
nome e tipos de insulina por tempo de vida medio
1 insulina regular - inicio de efeito 30 a 60’
2 insulina de ação ultra rápida- Lispro 5 a 15’
3 insulina de ação intermediaria - NPH tem no SUS 2 a 4h
4 insulina de ação longa - Glargina- 1 vez ao dia sem picos
inibidoras da MAO
tranilcipromina e fenelzina.
servem para tratar depressão atipica, caso refratario e sindrome do pânico.
muita interação; crise hipertensiva.
interação com outros medicamentos da crise serotoninergica.
antidepressivos triciclicos
bloqueia net e sert
* Amitriptilina
* Nortriptilina (metabólito ativo da Ami.)
* Imipramina
* Desipramina (metabólito ativo da Imi.)
* Clomipramin
efeito cardio toxico por bloqueio nos canais de sodio
ISRS
inibidor seletivo, inibe SERT
fluoxetina : depressão maior, DP bipolar, Bulimia e TOC
grande meia vida e causa pouca abstinencia
Paroxetina: depressão e ansiedade ( unico antagonisca colinergico) e ganha peso e diminui libido
Sertralina: Depressão, TOC e ansiedade. Pode ser usado em crianças
Fluvoxamina.
Citalopram: primeiro a surgir, cardio toxico
Escitalopram: é o citalopram menos cardio toxico
antidepressivos duais ou IRSN
Bloquei SERT E NET ( NA e 5-ht)
Venlafaxina (1º a ser lançado): muito eficaz em reduzir os
efeitos do fogacho em mulheres em peri ou
menopausa.
* Desvenlafaxina
* Doluxetina: droga de 1ª linha dos quadros de
dor crônica e neuropática.
antidepressivos IRND
bloqueia NET e DAT (NA e dopamina)
Bupropiona: depressão e para vicio em tabajistas.
cuidado em pacientes com HAS e contraindicado em paciente com eplepsia.
Síndrome serotoninérgica (SS)
Sintomas da SS: comprometimento do estado
mental, hiperreflexia, rigidez muscular e
alterações autonômicas (HAS, taquicardia,
hipertermia, diarreia).
Ansioliticos BZD
MA: moduladores alostéricos positivos de
GABAA, isto é, se ligam aos receptores
GABAA, mas não na região em que se liga o
GABA. Assim, BZD NÃO SÃO AGONISTAS
GABAA
1) Ação curta (t ½ < 6h)
a) Triazolam
b) Midazolam
Usos: cirurgias rápidas, endoscopias.
2) Ação intermediária (t ½ 6-24h)
a) Estazolam
b) Alprazolam
c) Estazolam
d) Lorazepam
e) Oxazepam
f) Bromazepam
g) Clonazepam
Usos: tratamento de ansiedade e insônia.
3) Ação longa (t ½ > 24h)
a) Diazepam
b) Flurazepam
Usos: tratamento da ansiedade
Flumazenil: antagonista competitivo do sítio
de ligação benzodiazepínico nos receptores
GABAA. É utilizado para reversão dos efeitos
de BZD em quadros de intoxicação
drogas para insonia (Z)
São drogas derivadas dos BZD, seletivas
para a subunidade α1 dos receptores
GABAA.
Drogas:
* Zolpidem T ½ : 2,5 horas.
* Zopiclona T ½ : 3,5-6,5 horas
* Eszopiclona T ½ : 6 horas
insonia barbituricos
- Fenobarbital (Gardenal ®)
- Tiopental
- Pentobarbital
moduladores alostéricos positivos de
GABAA, aumentando a afinidade do GABA
pelo seu receptor, resultando no aumento do
tempo de abertura do canal Cl- e permitindo
maior entrada de Cl- no meio intracelular.
Resultado: potencialização da inibição de
neurônios, gerando a sonolência.
Usos terapêuticos:
1) Sedação anestésica
2) Anestésicos gerais injetáveis
3) Anticonvulsivante (Fenobarbital
- Depressão respiratória acentuada
- Depressão CV (dose-dependente)
- Déficit intelectual
- Alteração de comportamento
- Potentes indutores enzimáticos
) Análogos de Melatonina
MA: agonista de receptores MT1 e MT2 da
melatonina, promovendo início do sono e
sincronização do ciclo circadiano.
bom para idosos
antdiabeticos sulfoniuréias
A: se ligam e inibem os canais de K+
sensíveis a ATP nas células β pancreáticas,
aumentando a liberação de insulina.
2G Gilbenclamida
2ªG melhorada: são drogas com menor risco
de hipoglicemia – Gliclazida e Glimepirida.
2) Ganho de peso: por isso, não é uma droga
ideal para pacientes diabéticos e obesos
3) Efeito Dissulfiram: inibição da enzima
acetaldeído desidrogenase, com acúmulo de
acetaldeído e intoxicação. Por isso: proibida
a ingestão de álcool
ant-diabeticos glinidas
MA: se ligam e inibem os canais de K+
sensíveis a ATP nas células β pancreáticas,
aumentando a liberação de insulina
Sulfoniluréias têm ↑t ½
* Glinidas têm ↓t ½ → uso pré-prandial
Efeitos adversos:
* Hipoglicemia
* Ganho de peso
Glifage (Metformina)
MA principal: bloqueio da gliconeogênese,
com redução da produção hepática de glicose.
Ações:
* ↓ Produção hepática de glicose
* ↑ Captação de glicose no músculo
Por ativação de AMPK
* ↑ Ação da insulina (ação adicional)
1) Diarreia e desconforto abdominal: não
suspender o tratamento se o paciente se
queixar desses sintomas, porque o organismo
tende a desenvolver tolerância a essas
alterações.
Quando isso ocorrer, prescrever preparação
XR, que é a de liberação controlada.
2) Acidose lática (rara): ocorre sobretudo em
pacientes que já apresentam condições que
predispõem à acidose, por isso, há
contraindicações ao uso de metformina:
* DPOC descompensada
* Insuficiência hepática
* Insuficiência rena
ANT diabeticos glitazonas
MA: agonista de PPAR-γ, aumentando a
síntese e expressão de GLUT, resultando no
aumento da sensibilidade à insulina e a
captação de glicose
Desvantagem: demora entre 6-12 semanas
para ter ação plena.
Efeitos adversos:
* Aumento de peso
* Hepatotoxicidade
Dosar TGO/TGP a cada 6 meses
* Aumento na volemia e edema
Contraindicação absoluta: IC classe III e IV,
devido à retenção de Na+/H2O
