Farmaco 2 Flashcards
1
Q
Con cuál de las siguientes drogas el “tiempo de sangría”
NO sería el método correcto de elección para controlar su
efecto farmacológico a. Abciximab
b. Ticafrelor
c. Rivaroxaban
d. Eptifibatide
A
C- El rivaroxaban es un anticoagulante oral directo que no requiere monitoreo. Asi como el apixaban y el dabigatran
Todos las otras opciones son de ANTIAGREGANTES
2
Q
Marque la respuesta correcta en relación a la
furosemida:
a. Se metaboliza en el hígado por el CYP1A2
b. Se excreta por sistema secretor renal de ácidos.
c. Se excreta sin biotransformación a nivel biliar
d. Su órgano de biotransformación depende de la vía de
administración
A
B
3
Q
Respecto a la Espironolactona:
a. Es un diurético que produce hiperkaluria
b. Produce acidosis metabólica
c. Disminuye la supervivencia de los pacientes con
Insuficiencia cardíaca avanzada
d. Bloquea los receptores V2 a hormona antidiurética en el
tubulo colector
A
B- los efectos adversos de la espironolactona pueden ser:
-ACIDOSIS METABOLICA
-HIPERK
-HIPERURICEMIA
-Gastrointestinales
-alteraciones sexuales (espleronona no) ginecomastia, dism libido y alt menstruales
4
Q
La toxicidad limitante del Metotrexate es:
a. La mucositis digestiva y la mielosupresión
b. La fibrosis pulmonar y hepática
c. La nefrotoxicidad y mielosupresión
d. La hepatotoxicidad y mielosupresión
A
A- y acordarse que son sintomas de atencion medica:
-MELENA
-HEMATEMESIS
-DIARREA
-HEMATURIA
-ARTRALGIA
-EDEMAS
5
Q
Marque la respuesta correcta en relación a la
Clortalidona:
a. Produce hipocalcemia
b. Produce hipoglucemia
c. Puede producir aumento de la glucosa y del acido úrico con el uso crónico
d. Tiene una duración de acción corta (< a 6 hs.)
A
C- Es un analogo de tiazidas y producen
-HIPERCALCEMIA
-HIPERGLUCEMIA
-ALCALOSIS METABOLICA
-HIPOKALEMIA
-IMPOTENCIA SEXUAL
6
Q
Señale la respuesta correcta en relación a las reacciones
adversas características de la isoniazida:
a. Hepatotoxicidad, síndrome pseudogripal, hiperuricemia,
convulsiones.
b. Polineuropatía periférica, convulsiones, neuritis y atrofia
óptica prevenible con la administración de piridoxina.
c. Polineuropatía periférica, convulsiones, neuritis y atrofia
óptica prevenible con la administración de piridoxina y
hepatotoxicidad.
d. Polineuropatía periférica, convulsiones, neuritis y atrofia
óptica prevenible con la administración de vitamina B12 y
hepatotoxicidad.
A
C- La isoniazida es un ANTIMICOBACTERIANO que inhibe la sintesis de ac micolico y tiene efecto BACTERIOSTATICO para bacilos en reposo y BACTERICIDA para bacilos en crecimiento
7
Q
. Señale la respuesta correcta en relación a las reacciones
adversas características de Zidovudina:
a. Mielosupresión, acidosis láctica, neurotoxicidad,
miopatía, prancreatitis, lipodistrofia.
b. Nefropatía tubular, cistitis hemorrágica.
c. Hepatotoxicidad, ototoxicidad, nefrotoxicidad.
d. Insulinoresistencia, delirios y alucinaciones
A
A- La ZIDOVUDINA es un antirretroviral inh de la transcp reversa analogos de nucleosidos. Otros de este grupo son:
-LAMIVUDINA
-ABACAVIR
-EMTRIBCITABINA
8
Q
Mencione la respuesta correcta en relación al aciclovir:
a. Actúa inhibiendo a la ADN polimerasa viral y sus
reacciones adversas características son: neurotoxicidad y
nefrotoxicidad.
b. Actúa inhibiendo a la ADN polimerasa viral, no se debe
admnistrar por via intravenosa por riesgo de producir
convulsiones.
c. Actúa inhibiendo la transcriptasa inversa y sus reacciones
adversas características son: neurotoxicidad y
nefrotoxicidad.
d. Está indicada en el tratamiento de los episodios y manejo
de recurrencia del HS-1 genital y la gingivoestomatitis por
vía exclusivamente parenteral.
A
B
9
Q
¿Cuál de los siguientes fármacos produce
característicamente hipertensión arterial como efecto
adverso?
a. Vancomicina
b. Ciclosporina
c. Ceftriaxona
d. Pramipexol
A
B- La CICLOSPORINA es una ATB antiparasitario inhibidor de la CALCINEURINA
10
Q
En relación al mecanismo de acción de la Piperaciclina, señale la opción correcta:
a. Inhibe enzimas situadas en la membrana de la célula bacteriana, que participan en la tercera etapa de la síntesis de la pared celular.
b. Inhibe enzimas situadas en el interior de la célula bacteriana, que participan en la síntesis proteica.
c. Inhibe enzimas situadas en el interior de la célulabacteriana, que participan en la lectura del código genético
bacteriano.
d. Inhibe enzimas situadas en la membrana de la célula bacteriana, que participan en transporte hacia el exterior
del nucleótido de Park.
A
A- La PIPERACILINA es una penicilina sintetica (b lactamicos inhib de la sintesis de pared)
11
Q
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso a controlar
durante el tratamiento crónico con Rabeprazol?
a. Pólipos gástricos por hipergastrinemia y déficit de
vitamina B12.
b. Hepatotoxicidad e hipergastrinemia.
c. Toxicidad pulmonar e infecciones.
d. Osteoporosis y hepatotoxicidad.
A
A- El RABEPRAZOL es un antisecretorio del mismo grupo que el OMEPRAZOL
12
Q
Cuál de los siguientes grupos de antibióticos deberían
evitarse en pacientes pediátricos en edad de crecimiento?
a. Cefolosporinas
b. Carbapenemos
c. Quinolonas
d. Macrólidos
A
C- quinolonas por su efecto a nivel de las articulaciones y tendones
13
Q
El mecanismo de acción del bisacodilo es:
a. Estimula la secreción de electrolitos por la mucosa
intestinal y estimula su motilidad.
b. Absorbe el agua de la luz intestinal generando un efecto
osmótico.
c. Genera apertura de canales de calcio a nivel del plexo
mientérico.
d. Aumenta el peso de la materia fecal por su alto contenido
de fibra
A
A- el bisacodilo es un laxante (+ volumen - consistencia)
14
Q
¿Cual de los siguientes efectos adversos es frecuente
con el uso de Trimetoprima-Sulfametoxazol?
a. Convulsiones
b. Tendinitis
c. Fibrosis pulmonar
d. Anemia
A
D- Tbn se conoce como cotrimoxazol y puede causar:
-ANEMIA MEGALOBLASTICA
- LEUCOPENIA
-TROMBOCITOPENIA por deficit de folatos
15
Q
¿Cuál de los siguientes antiinfecciosos se utiliza en
monodosis por su efecto post-antibiótico y porque genera
menor toxicidad?
a. Claritromicina
b. Tobramicina
c. Cefotaxima
d. Meropenem
A
B- es un aminoglucosido, asi como:
-Gentamicina
-Amikacina
-Estreptomicina
-Neomicina
-Kanamicina
16
Q
¿Cuál de los siguientes fármacos puede aumentar el
efecto del acenocumarol?
a. Amiodarona
b. Rifampicina
c. Carbamacepina
d. Lamotrigina
A
A- el ACENOCUMAROL es un anticoagulante oral que actua inhibiendo la sintesis de fac de coag dep de vitK y la AMIODARONA puede inhibir a las enzimas hepaticas responsables de au metabolismo.
17
Q
Para el tratamiento de un Trastorno Depresivo Mayor,
en un paciente HIV + medicado con Ritonavir y Efavirenz.
¿Cuál de las siguientes opciones sería el antidepresivo
adecuado?
a. Escitalopram
b. Paroxetina
c. Fluoxetina
d. Sertralina
A
A- Porque posee menos efectos adversos
18
Q
¿Cuál de los siguientes inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina tiene menor vida media y, por lo
tanto, mayor riesgo de síndrome de abstinencia cuando el
paciente olvida una toma?
a. Fluoxetina
b. Paroxetina
c. Sertralina
d. Escitalopram
A
B- la vida media de los inhibidores de la recaptacion de serotonina y NA de mayor a menor:
-FLUOXETINA - 72h
- CITALOPRAM - 35h
-ESCITALOPRAM - 32h
-SERTRALINA -25h
-PAROXETINA -20h
-FLUVOXAMINA - 15h
19
Q
. La biodisponibilidad de la amoxicilina:
a. Disminuye con alimentos.
b. Aumenta con alimentos.
c. No cambia con alimentos.
d. Varía según el contenido proteico del alimento
A
C
20
Q
Señale cuál de los siguientes fármacos NO posee
antídoto específico para reversión de su efecto:
a. Rivaroxaban
b. Clopidogrel
c. Heparina Sódica
d. Warfarina
A
B
21
Q
Señale cual es la vida media de la simvastatina:
a. 2-3 horas
b. 40 minutos
c. Más de 20 horas
d. 10 horas
A
C
22
Q
Todas excepto una de las siguientes estatinas utilizan el
CYP3A4:
a. Lovastatina
b. Simvastatina
c. Rosuvastatina
d. Atorvastatina
A
C
23
Q
Indique que drogas pueden elevar los niveles
plasmáticos de la simvastatina 4 a 12 veces:
a. Warfarina
b. Eritromicina y Claritromicina
c. Gemfibrozil
d. Amoxicilina
A
B
24
Q
Marque la opción correcta en relación a la lamotrigina:
a. El efecto adverso más frecuente es el exantema cutáneo
máculo-papular, relacionado con la dosis inicia y la rapidez
de su incremento de dosis.
b. Su concentración plasmática no se ve afectada por el
valproato.
c. Su concentración plasmática no se ve afectada por la
carbamazepina
d. Se encuentra en la categoría A de la FDS, por lo que es
segura durante el embarazo
A
A
25
. Se presente en la guardia un paciente con temperatura
axilar de 38° y faringitis de 3 días de evolución. Refiere que
la semana anterior comenzó tratamiento con clozapina.
¿Cuál es su conducta a seguir?
a. Reduce la dosis de clozapina
b. Solicita un hemograma
c. Indica un AINEs
d. Suspende la clozapina
B
26
Un paciente esquizofrénico que además tiene diabetes
tipo 2, requiere de un antipsicótico, ¿qué fármaco elige
para su tratamiento?
a. Quetiapina
b. Aripiprazol
c. Olanzapina
d. Risperidona
B
27
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la
etosuximida a dosis terapéuticas?
a. Modula los receptores GABA A de la corteza
b. Inhibe la corriente T de Ca+2 en neuronas talámicas
c. Bloquea los receptores M1 de la médula espinal
d. Inhibe los receptores NMDA de la amígdala
B
28
Respecto al mecanismo de acción de la
Hidroclorotiazida:
a. Estimula el co-transporte NaCl en el TCD.
b. Inhibe al co-transporte Na/K/2Cl del TCD
c. Inhibe el co-transporte Na/Cl en el TCD
d. Es antagonista competitivo de la aldosterona
C
29
. ¿Cuáles de los siguientes son efectos adversos del ácido
valproico?
a. Alteraciones cognitivas y sedación frecuentes e
incapacitantes.
b. Trombocitopenia, disfunción plaquetaria y anomalías en
la coagulación.
c. Enfisema pulmonar.
d. Edema de miembros inferiores.
A
30
Señale cuál de los siguientes efectos adversos NO se
relaciona al tratamiento con Acenocumarol:
a. Necrosis cutánea
b. Síndrome gris del neonato
c. Condrodisplasia punctata
d. Aborto espontáneo
B
31
Ud. Desea anti coagular una mujer quien posee
antecedentes de trombofilia y se encuentra cursando un
embarazo de 12 semanas de gestación. ¿Cuál de las
siguientes opciones de tratamiento es la más indicada para
una anticoagulación durante todo el embarazo?
a. Heparina sódica
b. Nadroparina
c. Fondaparina
d. Bivalirudina
B
32
En relación al tratamiento a la Levodopa:
a. La carbidopa inhibe su convención periférica y central a
dopamina
b. Ingresa al sistema nervioso central por medio del
transporte activo para aminoácidos neutros c. El comienzo de acción de la levodopa de liberación
prolongada es más rápido que el del pr… estándar
d. Su asociación con entacapone es fundamental para no
ser metabolizada a nivel central
B
33
¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso temprano
puede producir el litio con mayor frecuencia?
a. Contipación
b. Temblor
c. Pérdida de peso
d. Anemia
B
34
El flumazenil es:
a. Un antagonista del sitio receptor para benzodiacepinas
del GABAA
b. Un antagonista del sitio receptor para benzodiacepinas
del GABAB
c. Un antagonista del sitio receptor para benzodiacepinas
del GABA no selectivo
d. Un agonista del sitio receptor para benzodiacepinas del
GABA no selectivo
A
35
¿Qué procesos metabólicos sufre el Lorazepam?
a. Desmetilación
b. Hidroxilación
c. Conjugación con glucurónico
d. Metilación
C
36
. La vida media de distribución (vida media alfa) del
midazolam es:
a. Corta
b. Larga
c. Intermedia
d. Variable
A
37
Antes de comenzar el tratamiento con venlafaxina, se
debe controlar:
a. El perfil lipídico
b. La tensión arterial
c. El perfil tiroideo
d. La glucemia
B
38
De los siguientes antidepresivos, ¿cuál no debería
emplearse en un paciente con riesgo suicida y
antecedentes de sobre ingesta medicamentosa?
a. Fluoxetina
b. Sertralina
c. Imipramina
d. Fluvoxamina
C
39
¿Cuál es la acción farmacológica del zolpidem sobre las
fases del sueño?
a. Aumenta el número de despertares nocturnos
b. Prolonga el comienzo del ciclo REM del sueño
c. Reduce los estadios 3 y 4 del sueño
d. Reduce el tiempo de latencia del sueño
D
40
Señale la rta correcta en relacion a la aminopenicilinas
a- Solo son utiles por via intravenosa para infecciones por germenes gram + y gram -
b- La administracion con inhibidores de bectalamasas amplia su cobertura para P. Aeruginosa
c- Combinadas con inhibidores de betalactamasas cubren los germenes habituales de la neumonia de la comunidad
d- Sus principales efectos adversos son la nefro y la hepatotoxicidad
C
41
En relacion al metrotexate, marque la correcta
A- Las toxicidades limitantes del farmaco son las mielosupresion , la mucosititis y la hepatotoxicidad
B- Para ayudar a impedir que se den efectos adversos limitantes se deberia administrar mercaptoetanolsulfato (MESNA)
C- Es una droga ciclo especifica que inhibe la Timidato sintetasa en forma directa
D-Puede interaccionar con AINES a nivel de la secrecion tubular renal
D
42
Señale la correcta en relacion al dextrometorfano
A- Es un mucolitico que rompe puentes disulfuro a nivel del moco bronquial
B- Es un antagonista M3 indicado en el tto del asma
C. Es un antitulsivo no opioide utilizado en pacientes con tos no productiva y escasos efectos adversos
D- Es un derivado opioide que se utiliza como antitusivo y produce sedacion
D
43
Recibe un paciente hipertenso tratado que en sus analisis de lab presenta hiperuricemia marcada. A cual de los siguientes farmacos antihipertensivos podria atribuirle este efecto adverso.
A- Indapamida
B- Amlodipina
C- Valsartan
D- Ramipril
A
44
Cual de los siguiente farmacos es un inhibidor de la trancriptasa reversa no nucleosidico
A- Emtricitabina
B- Sofosbuvir
C- Tenofovir
D- Efavirenz
D
45
Cual de los siguientes es una contraindicacion absoluta de los fibrinoliticos
A- Hemorragia intracraneal previa
B- Embarazo
C- ACV isquemico en el ultimo año
D- Neoplasia
A
46
Ordenar de mayor a menor riesgo de extrapiramidalismo los siguientes antipsicoticos:
A- Haloperidol, clorpromazina, olanzapina, quetiapina.
B- Haloperidol, olanzapina, clorpromazina, quetiapina
C. Clorpromazina, haloperidol, quetiapina, risperidona
D- Clorpromazina, haloperidol, risperidona, quetiapina
A- acordarse que los tipicos causan mas SEP:
Tipicos: HALOPERIDOL, CLORPROMAZINA, TRIFLUPERAZINA. DROPERIDOL. ZUCLOPENTIXOL, DROPERIDOL.
Atipicos (decreciente riesgo): RISPERIDONA, ARIPIPRAZOL, ZIPRAZIDONA. OLANZAPINA, QUETIAPINA Y CLOZAPINA
47
Cual es la accion farmacologica y el mecanismo de accion del Clopidogrel?
A- anticoagulante, inhibe el rc d2b- 3a
B- Antiagregante, inhibe el factor X activado
C- Anticoagulante plaquetario, inhibe la trombina
D-Antiagregante plaquetario, inhibe el RC P2Y12
D- grupo de las TIENOPIRIDINAS - inhibicion irreversible del rc P2YAC - P2Y12, son:
-Clopidogrel
-ticlopidina
-prasugrel
48
Ordenar de mayor a menor potencia las siguientes benzodiacepinas:
A- Clonazepam, Alprazolam, Bromacepam, Diazepan
B- Bromazepam, Diazepam, Clonazepam, Alprazolam
C- Clonazepam, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam
D- Diazepam. Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam
A- Acordarme C/A B/D
49
En un pacientre tratado buproprion, dos de los efectos adversos que deben controlarse con
A- La disfuncion sexual y el riesgo de convulsiones
B- La sedacion y el riesgo de convulsiones
C- La sedacion y la disfuncion sexual
D- El insomnio y el riesgo de convulsiones
D-El BUPROPION inhibe la recaptacion de NA y DA. Indicado para el tabaquismo
NO PRODUCE AUMENTO DE PESO, NI EA SEXUALES
50
Cual de los siguientes efectos farmacologicos justifica en mayor medida el uso de estatinas para enfermedades cardiov establecidas?
A- Efecto pleiotropico positivo
B- El aumento del numero de RC para HDL
C- El aumento del colesterol HDL
D- El aumento del nivel de trigliceridos
a
51
Cual de los siguientes efectos del acido valproico sobre el feto contraindica su uso durante el embarazo:
A- Espina Bifida
B- Oligohidramnios
C- Hepatotoxicidad fetal
D- Paladar hendido
A
52
En relacion a un px adulto mayor, que debe utilizar un antidepresivo, señales la opcion correcta:
A- En un adulto mayor plimedicado el de eleccion es la fluoxetina por su menor riesgo de interacciones.
B- En un adulto mayor con deterioro cognitivo e insomnio el de eleccion es la amitriptilina por el efecto sedativo
C- En un adulto mayor polimedicado el de eleccion es el Citalopram por su menor riesgo de interacciones
D- En un adulto mayor con hipertension el de eleccion es la desvenfalaxina por su menor riesgo de hipertension
C- El CITALOPRAM es un inhibidor de la recaptacion de 5ht y NA, que posee menos interacciones y por lo tanto se da a polimedicados y embarazadas
53
En relacion al mecanismo de accion de la Difenilhidantoina, responda la correcta:
A- Bloquea canales de CA
B- Bloquea canales de NA
C- Aumenta el tiempo de apertura del canal de cloro del RC GABA
D- Bloquea el RC para glutamato
B-La Difenilhidantoina es un antiarritimico del grupo 1C.
Sus EA son arritmias SV y V
54
En relacion al mecanismo de accion y de los efectos adversos de VENLAFAXINA
A- Inhibe la recaptacion de serotonina y dopamina generando como efecto adverso a bajas dosis cuadros gastrointestinales y a altas dosis hipetension arterial
B- Inhibe la recaptacion de NA y serotonina generando como efecto adverso a bajas dosis hipotension arterial y a altas dosis cuadros gastrointestinales
C- Inhibe la recaptacion de dopamina y serotonina generando como efecto adverso a bajas dosis HTA y a altas dosis cuadros GI
D- Inhibe la recaptacion de serotonina y NA generando como efecto adverso a bajas dosis cuadros GI y a altas dosis HTA
D
55
Señale la respuesta correcta en relacion al Voriconazol:
A- Los efectos adversos caracteristicos son hipokalemia, hipotension, vomitos, nefrotoxicidad, mielotoxicidad
B- Previo a la administracion por via intratecal debe administrarse una dosis de prueba y administracion inicial de antitermicos, antihistaminicos y/o antiemeticos
C- Los efectos adversos caracteristicos so: hepatotoxicidad, prolongacion de QT y alteraciones visuales
D- A diferencia del fluconazol no genera hepatotoxicidad ni alopecia
C
56
Ordene de menor a mayor a las siguientes BZD en funcion de su vida media:
A- Clonazepam, Diazepam, Alprazolam
B- Alprazolam. midazolam, triazolam
C- Clonazepam, Midazolam, Lorazepam
D- Midazolam, lorazepam, clonazepam.
D- las BZD son ansioliticos usados en trastornos de ansiedad la duracion es de:
- ULTRACORTA: midazolam, triazolam y flumanzenil
- CORTA: oxazepam,
- INTERMEDIA: lorazepam, bromazepam y alprazolam
- PROLONGADA: clonazepam, diazepam
57
Marque la rta correcta en relacion a la indapamida
A- Produce alcalosis mixta y esta indicada en el tto adyuvante del glaucomo de angulo abierto
B- Produce alcalosis metabolica y esta indicada en el tto del edema aguda de pulmon
C- Aumenta la excrecion de calcio y esta indicada en el tto del edema causado por Sme Nefrotico
D- Genera menor eliminacion renal de sodio que la furosemida
B
58
Con respecto al apixaban, señale la opcion correcta:
A- Es un inhibidor directo de la trombina de administracion oral, que requiere monitoreo del RIN
B- Es un inhibidor directo de la trombina de administracion oral, que en caso de requeria reversion rapida del efecto anticoagulante puede emplearse idarucizumab
C- Es un inhibidor diredto de la trombina que administracion oral, que en caso de requerir reversion rapida del efecto anticoagulante puede emplearse plasma fresco y vitamina K
D- es un inhibidor directo del factor X de administracion oral que no requiere monitoreo
D
59
Señale la opcion correcta en relacion a la ceftriaxona
A- Se administra por via intravenosa y oral tiene efecto post antibioticos y menor toxicidad renal si se da en una monodosis diaria
B- No requiere ajuste en insuficiencia renal por su eliminacion biliar
C- Es activa contra Enterobacterias. Neumococo, Pseudomona Sp y Mycoplasma Nuemoniae
D- Si se administra por via oral puede producir como efectos adversos caracteristicos nefrotoxicidad y diarrea postantibiotico
B
60
Cual de los siguientes efectos adversos son caracteristicos del Meropenem
A- Hipersensibilidad y convulsiones
B- Hipersensibilidad y hepatotoxicidad
C- Hipersensibilidad y superinfeccion
D- Hipersensibilidad y nefrotoxicidad
C
61
Con respecto a la gentamicina
A- es activa para gram positivos, gram negativos aerobios y tuberculosis
B- es activa para gram positivos, gram negativos aerobios y M. Pneumoniae
C- es activa contra gram negativos aerobios
D- Es de primera eleccion tanto para gram positivo como gram negativos aerobios
C- la gentomicina es del grupo de los Aminoglucosidos, estos de potencian con beta lactamicos
62
Cual de los siguientes antipsicoticos genera mayor riesgo de sindrome metabolico
A- Olanzapina
B- Aripiprazol
C- Quetiapina
D- Risperidona
A
63
El micofenolato mofetil es un
A- Inmunosupresor de tipo antiproliferativo
B- Antifungico con propiedades inmunosupresoras
C- Antineoplasico usado como quimioterapico adyuvante
D- Inmunosupresor inhibidor de la calcineurina
A
64
La CLINDAMICINA
A- Es una lincosamida que se usa para estreptocococ multiresistente
B- Se usa para C. Difficile
C- Produce bloqueo neuromuscular
D- No se concentra en Tejido Oseo
C
65
Con respecto a la toxicidad de los AMINOGLUCOSIDOS, cual afirmacion es correcta
A- La gentamicina y la tobramicina son las que tienes menos probabilidades de causar daño renal
B- La ototoxicidad debida a la amikacina y la gentamicina incluye la disfuncion vestibular que a menudo es irreversible
C- La ototoxicidad de reduce si se utilizan diureticos de asa para facilitar la excrecion renal de los AMG
D- La reduccion de la creatinina en la sangre es un signo temprano de nefrotoxicidad por AMG
B
66
Cuál es el mecanismo de acción de la nitroglicerina?
a. Inhibe la síntesis de Angiotensina II
b. Aumenta la producción de óxido nítrico
c. Bloquea los canales de calcio
d. Disminuye la producción de óxido nítrico
B
67
Cómo se controla el efecto anticoagulante de Apixaban?
a. A través de la medición del kPTT
b. A través de la medición del tiempo de coagulación activado
c. A través de la medición del indice internacional normalizado (RIN)
d. No es necesario realizar controles rutinarios
D
68
Cuál de los siguientes fármacos elevan los niveles de litio plasmático?
a. Ramipril
b. Amiodarona
c. Acetazolamida
d. Teofilina
B
69
Cuál de los siguientes efectos adversos es característico de los antipsicóticos de primera generación?
a. Discinesia tardía
b. Alteraciones metabólicas
c. Síndrome serotoninérgico
d. Agranulocitosis
A
70
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos puede causar prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma y aumentar el
riesgo de arritmias cardiacas?
a. Aripiprazol
b. Ziprasidona
c. Olanzapina
d. Quetiapina
B
71
¿Cuál de los siguientes antiparkinsonianos actúa como un agonista dopaminérgico directo en el tratamiento de la
enfermedad de Parkinson?
a. Levodopa
b. Selegilina
c. Amantadina
d. Pramipexol
D
72
¿Cuál de los siguientes efectos colaterales es comúnmente asociado con el uso de antiparkinsonianos anticolinérgicos?
a. Discinesia tardia
b. Hipotensión ortostática
c. Xerostomía
d. Hiperprolactinemia
C
73
¿Cuál de los siguientes medicamentos puede aumentar los niveles plasmáticos de litio y
aumentar el riesgo de toxicidad?
a. Ibuprofeno
b. Omeprazol
c. Metformina
d. Atorvastatina
A
74
¿Cuál de las siguientes benzodiacepinas se utiliza para el tratamiento del síndrome de
abstinencia alcohólica?
a. Clonazepam
b. Midazolam
c. Lorazepam
d. Alprazolam
C
75
¿Cuál de las siguientes benzodiacepinas tiene una potencia ansiolítica más alta y se utiliza comúnmente para el
tratamiento de los trastornos de ansiedad generalizada?
a. Midazolam
b. Clonazepam
c. Lorazepam
d. Diazepam
B
76
¿Cuál de los siguientes antidepresivos puede estar contraindicado en pacientes con epilepsia?
a. Paroxetina
b. Citalopram
c. Bupropión
d. Fluvoxamina
C
77
¿Cuál de los siguientes antidepresivos es un antidepresivo dual que inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina,
además de tener un efecto bloqueador de los receptores alfa adrenérgicos?
a. Venlafaxina
b. Bupropión
c. Mianserina
d. Nortriptilina
A
78
¿Cuál de los siguientes antidepresivos ISRS tiene vida media prolongada?
a. Fluoxetina
b. Citalopram
c. Escitalopram
d. Sertralina
A
79
¿Cuál de los siguientes antiepilépticos puede causar efectos secundarios como pérdida de peso
y litiasis renal?
a. Gabapentina
b. Felbamato
c. Topiramato
d. Tiagabina
C
80
. Cuál de los siguientes antiepilépticos puede causar síntomas de neuropatía periférica como
entumecimiento, hormigueo y debilidad muscular?
a. Gabapentina
b. Pregabalina
c. Oxcarbazepina
d. Lamotrigina
B
81
Paciente de 5 años de edad con antecedente de alergia severa a la penicilina presenta
faringoamigdalitis con test rápido positivo para Streptococcus Beta-hemolítico, señale cuál es la mejor alternativa terapéutica
antibiótica:
a. Amoxicilina
b. Cefotaxima
c. Azitromicina
d. Levofloxacina
C-La azitromicina pertenece a la clase de los macrólidos y no contiene estructuras similares a las de la penicilina. Los macrolidos son:
-ERITROMICINA, ESPIRAMICINA, AZITROMICINA, CLARITROMICINA Y TELITROMICINA
EA: MACRO
- Malestar GI
- Arritmias
- Colestasis
- Rash
- Oidos
82
. Un paciente en tratamiento con carvedilol, enalapril, indapamida, miconazol, alprazolam y atorvastatina inicia tratamiento
antibiótico por vía oral con fluconazol por su onicomicosis. A los pocos días presenta dolor muscular intenso e insuficiencia
renal, ¿a qué se debe dicho cuadro?
a. Rabdomiólisis por interacción entre fluconazol y carvedilol por ser el fluconazol un
potente inhibidor del CYP2C9
b. Rabdomiólisis por interacción entre fluconazol y alprazolam por ser el fluconazol un
potente inhibidor del CYP2C9
c. Rabdomiólisis por interacción entre fluconazol y atorvastatina por ser el fluconazol un
potente inhibidor del CYP3A4
d. Rabdomiólisis por interacción entre fluconazol y atorvastatina por ser el fluconazol un
potente inductor del CYP3A4
C- Las estatinas son hipolipemiantes de A: oral. el metabolismo hepatico de la SIMVASTATINA y ATORVASTATINA es por CYP3A4; de la ROSUVASTATINA por CYP2C9; PRAVASTATINA menor intervencion de CYP
83
Un paciente que tiene un Trastorno Depresivo Mayor fue tratado con fluoxetina 40 mg/dia durante 12 semanas sin
observarse respuesta. El psiquiatra decide combinarlo con un segundo antidepresivo que tenga un mecanismo de acción
distinto. cuál de los siguientes seria una opción adecuada?
a. Citalopram
b. Escitalopram
c. Bupropion
d. Fluvoxamina
C- Los otros son los AD de primera eleccion y no bloquean rc ni recaptan NA, mientras que el BUPROPION es DUAL inhibiendo las recaptacion de NA y DA.
84
Se debe emplear un hipolipemiante de primera línea en descenso del LDL para un paciente
HIV (+) que está en tratamiento con un inhibidor de proteasa y un inhibidor de la transcriptasa
reversa ¿Cuál de las siguientes opciones sería la más adecuada?
a. Atorvastatina
b. Simvastatina
c. Rosuvastatina
d. Lovastatina
C- la rosuvastatina tiene un bajo riesgo de interacciones medicamentosas con los inhibidores de proteasa utilizados en el tratamiento del VIH. A diferencia de la simvastatina, que tiene interacciones significativas con los inhibidores de proteasa
85
En cuanto a los efectos adversos de los Antimicobacterianos:
a. La Rifampicina puede generar nefrotoxicidad.
b. La isoniazida y el etambutol pueden generar neuropatías.
c. La pirazinamida no está asociado a hepatotoxicidad.
d. El etambutol suele producir coloración rojiza de la orina.
B- En cuanto a los efectos adversos de los Antimicobacterianos:
a. La Rifampicina puede generar nefrotoxicidad.
- CAUSA HEPATOTOXICIDAD TEMPRANA
b. La isoniazida y el etambutol pueden generar neuropatías. CORRECTO
c. La pirazinamida no está asociado a hepatotoxicidad.
ES EL ANTIMICOBACTERIANO QUE CAUSA MAYOR HEPATOTOXICIDAD
d. El etambutol suele producir coloración rojiza de la orina.
ES UNA CARACTERISTICA DE LA RIFAMPICINA
86
La clindamicina es un antibiótico inhibidor de la síntesis proteica. Con respecto a su espectro de acción, mencione la
respuesta correcta:
a. Es una droga que sólo cubre gérmenes anaerobios, por lo que siempre debe combinarse con otro antibiótico activo
contra bacterias aerobias.
b. Su espectro de acción incluye principalmente bacilos gram negativos aerobios de la familia
Enterobacteriaceae.
c. Es una droga de uso exclusivamente intrahospitalario, reservada para infecciones causadas por
gérmenes multirresistentes.
d. Es activa principalmente contra cocos gram positivos y anerobios. Además, es efectiva contra
SAMR de la comunidad, pero no contra SAMR intrahospitalario
d- La CLINDAMICINA es del grupo de las lincosamidas y su M.A es la union a 50 S.
Tiene alta biodisponibilidad oral, iv y topica. D: alta UP, placenta, no BHE y gran acumulacion en hueso -- osteomelitis-
87
¿Cuál es el fundamento de administrar Fluticasona a pacientes asmáticos, además de su efecto antiinflamatorio?
a. Es un excelente broncodilatador directo.
b. Al estimular el reflejo de la tos permite la depuración del moco peribronquial.
c. Realiza up-regulation de receptores Beta-2, aumentando la respuesta a los agonistas de éstos ultimos.
d. Por su efecto mucolítico, mantiene a la vía aérea desinflamada y, por ende, permeable.
C
88
P aciente oncológico en tratamiento con cisplatino que recibe gentamicina. ¿qué efecto adverso
puede presentar?
a. Nefrotoxicidad
b. Hepatotoxicidad
c. Mucositis digestiva
d. Fibrosis pulmonar
A- Tanto el cisplatino como la gentamicina son conocidos por sus efectos tóxicos en los riñones.
89
Con respecto a la metoclopramida, señale la respuesta correcta:
a. Se diferencia del ondansetrón en que éste último bloquea receptores de serotonina, sin tener acción directa sobre los
receptores D2
b. Actúa a nivel de la Zona Quimiorreceptora Gatillo inhibiendo con alta afinidad a los receptores
5-HT3, lo que le otorga su efecto antiemético y proquinético
c. Al igual que la Domperidona, bloquea receptores D2 en la Zona Quimiorreceptora Gatillo, pero a diferencia de la
domperidona la metoclopramida no atraviesa la BHE.
d. La metoclopramida sólo puede administrarse por vía oral, por lo tanto, si el paciente vomita dentro de la hora posterior a
la administración, debe rotarse el esquema y administrar ondansetrón
A- La metoclopramida es un agente antiemético y proquinético que actúa como un antagonista debil de los receptores 5-HT3 en la Zona Quimiorreceptora Gatillo.
A diferencia del ondansetrón, que bloquea los receptores de serotonina, la metoclopramida tiene una acción más amplia al actuar también sobre los receptores D2 de dopamina en el sistema nervioso central y periférico.
90
paciente con onicomicosis en tratamiento con Fluconazol por via oral, ¿qué controles deben
realizarse durante el tratamiento?
a. Clearance de creatinina y urea
b. Hepatograma
c. Fondo de ojo
d. Medición de CPK
B
91
Cuál de las siguientes cefalosporinas posee efecto antipseudomonas?
a. Cefadroxilo
b. Cefalexina
c. Cefoperazona
d. Ceftriaxona
C- De las cefalosporinas, son utiles para el tto contra Pseudomonas: CEFTIDIAZIMA, CEFOPERAZONA (3 GEN) CEFEPIMA, CEFPIROMA (4 GEN)
92
Los macrólidos son antibióticos de amplio espectro muy utilizados en la práctica clínica. Con respecto a su
farmacocinética, ¿cuáles son sus principales diferencias?
a. La azitromicina, sufre metabolismo hepático a nivel del CYP1A2 en un 90%.
b. La azitromicina sólo puede administrarse por vía intravenosa, y la eritromicina y la claritromicina pueden administrarse
tanto por vía oral como intravenosa.
c. La vida media de azitromicina es más larga que la de eritromicina.
d. La eritromicina presenta una biodisponibilidad muy uniforme del 90%.
C- La azitromicina tiene mayor vida media de los macrolidos, 60h. Claritromicina: 5-9H; Telitromicina: 4,5h; ERITROMICINA y Espiramicina 1.5H
93
. La Anfotericina B:
a. Inhibe a la enzima mevalonato reductasa.
b. Genera pérdida de potasio.
c. Produce alopecia en forma frecuente.
d. Es altamente hepatotóxica.
B- Son efectos adversos:
INMEDIATO - relacionados con infusion: Fiebre, escalofrios, temblor, cefaleas. vomitos. HipoTA
TARDIOS: Mucha nefrotoxicidad dosis dependie8nte: HIPOKALEMIA, HIPOMAGNESEMIA, HIPONATREMIA, ACIDOSIS METABOLICA HIPERCLOREMICA.
Tbn tromboflebitis, arritimias, anemia(NORMOCITICA E HIPOCROMICA) , neurotoxicidad, anafilaxis
94
¿Cuál de los siguientes antibióticos no atraviesa barrera hematoencefálica (BHE)?
a. Ceftriaxona.
b. Ampicilina.
c. Ceftazidima.
d. Amikacina
D- Aunque la amikacina puede atravesar algunas membranas biológicas, su capacidad para cruzar la BHE es limitada, lo que significa que alcanza concentraciones cerebrales más bajas en comparación con otros tejidos.
Ceftriaxona, ampicilina y ceftazidima son antibióticos que pueden atravesar la barrera hematoencefálica en diferentes grados y, por lo tanto, tienen una mayor penetración en el sistema nervioso central en comparación con la amikacina
95
Qué fármaco puede aumentar los niveles plasmáticos de simvastatina?
a. Naproxeno
b, Pramipexol
c. Claritromicina
d. Carvedilol
c- La claritromicina es un inhibidor potente del citocromo P450 3A4 (CYP3A4), una enzima hepática responsable del metabolismo de la simvastatina. Al inhibir esta enzima, la claritromicina reduce la metabolización de la simvastatina
96
Cuál de los siguientes estudios debe realizarse con el uso de las estatinas por su toxicidad?
a. Hemograma
b. Electrocardiograma
c. Función tiroidea
d. Creatinfosfoquinasa (CPK)
D- Las estatinas, aunque son medicamentos efectivos para reducir el colesterol, pueden provocar daño muscular en algunos pacientes, una condición conocida como miopatía inducida por estatinas. Este efecto secundario puede manifestarse como dolor muscular, debilidad o incluso rabdomiólisis, una complicación grave que puede resultar en insuficiencia renal
97
Cuál es el sitio de acción principal del acenocoumarol?
a. Bloqueo de receptores de la vitamina K
b. Inhibición de la enzima que genera el reciclado y la reducción de la vitamina K
c. Bloqueo de los receptores de los factores de coagulación dependientes de vitamina K
d. Aumento de la actividad de Antitrombina III
B- El acenocoumarol es un anticoagulante oral perteneciente al grupo de las cumarinas, que actúa principalmente inhibiendo la enzima hepática vitamina K epóxido reductasa (VKOR). Esta enzima es esencial para la conversión de la vitamina K epóxido a vitamina K, que es necesaria para la activación de varios factores de coagulación dependientes de la vitamina K, incluidos los factores II, VII, IX y X, así como las proteínas C y S
98
¿Cuál es el tiempo que tarda en llegar al efecto anticoagulante completo la warfarina?
a. 6-12 horas
b. 12-24 horas
c. 15-20 horas
d. 48-96 horas
D
99
¿Cuál es el mecanismo principal de la plaquetopenia inducida por la heparina no fraccionada?
a. La heparina activa directamente las plaquetas, causando su destrucción.
b. La heparina se une al PF4 y forma complejos inmunes.
c. La heparina disminuye la producción de plaquetas en la médula ósea.
d. La heparina afecta la función de los megacariocitos, impidiendo la producción de plaquetas.
B La hnf se une especifica y alostericamente a la AT3 y la estimula permitiendo la inactivacion del factor Xa. Forma un complejo de AT3 y trombina y la inactiva. Despues la heparina se separa del complejo
100
Cuál es la vía de administración del r-tPA?
a Oral
b. Intravenosa
c. Intramuscular
d. Subcutánea
B- Es un fibrinolitico que transforma plasminogeno en plasmina solo en presencia de fibrina.
101
Cuál es el mecanismo de acción del lisinopril?
a. Inhibición de la síntesis de prostaglandinas
b. Antagonismo del receptor ARA II
c. Inhibición de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
d. Antagonismo de los receptores beta-adrenérgicos
C- Los PRIL son inhibidores de la ECA. Acodarse que los ¨TÁN¨ son los Bloqueadores de Angiotensina 2
102
Cuál es el PRINCIPAL mecanismo de acción de la amiodarona?
a. Bloquea canales de sodio
b. Bloquea canales de calcio
c. Bloquea canales de potasio
d. Bloquea receptores beta-adrenérgicos
C- Pertenece al grupo 3 de los ANTIARRITMICOS, junto al SOTALOL. Producen el enlentecimiento de la fase 3
103
ANTIARRITMICOS
GRUPO 1: Inhiben la corriente rapuda de NA
1A: quinidina, procainida
1b: lidocaina
1c: flecainida, difenilhidantoina, propafenona
Grupo 2: Bloqueantes b adrenergicos
propranolol. sotalol, bisoprolol, atenolol
Grupo 3: Enlentecimiento de la fase 3
amiodarona, sotalol
Grupo 4: Inhibicion de la corriente de CA
verapamilo, diltiazem
Grupo 5: Estimulo de RC A1
adenosina
Aprender
104
¿Cuál es el efecto secundario más característico de la adenosina?
a. Náuseas
b. Vómitos
c. Dolor torácico transitorio
d. Mareo
C
105
¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticuerpos contra PSK9?
a. Inhiben la absorción de colesterol en el intestino
b. Favorecen la eliminación de colesterol LDL en el hígado
c. Aumentan la liberación de HDL en el higado
d. Estimulan la producción de VLDL
B
106
S eñale la opción correcta.
a. La eritromicina a diferencia de la Azitromicina inhibe el CYP450.
b. Los macrólidos son drogas efectivas para el tratamiento por Pseudomona spp.
c. La claritromicina es inductora del CYP2C9.
d. Dada su baja biodisponibilidad oral la Azitromicina debe administrarse únicamente por vía
intravenosa.
A- Acordarse que la ERITROMICINA y la AZITROMICINA son macrolidos de union a 50S reversible que inhiben la elongacion. Todos de administracion oral
Se diferencia por su metabolismo CYP ERITRO y NO AZITRO y tiempo de vida media: Eritro 1,5h y Azitro 60H.
- LAS DOS DISM BIOD CON ALIMENTOS (la CLARITROMICINA aumenta biodisponibilidad
107
NMemotecnicas INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINAS
50s CALLM
Cloranfelicol
Ac fucidico
Lincozamida (clindamicina)
Linezolid
Macrolidos (eritromicina, espiramicina, azitromicina, claritromicina)
30S
Aminoglucosidos (gentamicina, amikacina, tobramicina, estrepto)
Tetraciclina
Espectinomicina
Aprender
108
¿Cuál de las siguientes cefalosporinas es útil por vía oral para infecciones por
Staphylococcus aureus Sensible a Meticilina (SAMS)?
a. Cefalexina.
b. Cefotaxima.
c. Cefepime.
d. Ceftarolina
A- Y si fuera SAMR la CEFTAROLINA (5ta gen)
109
. ¿Cuál de los siguientes antiparasitarios es de primera elección para el tratamiento de la
hidatidosis hepática por Echinococco granulosus?
a. Metronidazol.
b. Albendazol.
c. Benznidazol.
d. Sulfadiazina.
B- El Albendazol es un antihelmintico que inhibe la polimerizacion de microtubulos. Tbn son efectivos contra taenia solium y en neurocisticercosis darlo con Glucocorticoides
110
Señale la respuesta correcta en relación al mecanismo de acción del metronidazol:
a. Inhibe la dihidrofólico reductasa disminuyendo la sintesis de tetrahidrofolato.
b. En anaerobiosis genera radicales libres y grupos reactivos derivados del oxigeno que dañan
el ADN.
c. Inhibe a la lanosterol 14-a-demetilasa.
d. Inhibe la polimerización de los microtubulos al momento de la división bacteriana
B- El metronidazol tiene su espectro; GATA : Giardia, Amebiasis, Trichomonas y Anaerobios. Es un Inhibe la CYP2C9 en su metabol y tiene vida media de 8-13h
111
Mencione la respuesta correcta a los inhibidores de la integrasa:
a. Las reacciones adversas características de Raltegravir son: hepatotoxicidad, nefropatia
tubular y ototoxicidad.
b. Son ejemplos de inhibidores de las integrasas: Raltegravir, Emtricitabina y Dolutegravir.
c. Está contraindicada la asociación de Elvitegravir con Tenofovir y Emtricitabina.
d. Las reacciones adversas características de Dolutegravir son: elevación CPK, debilidad
muscular, rabdomiólisis, depresión, ideación suicida
D
112
Señale Mencione la respuesta correcta en relación al Ganciclovir:
a. Inhibe una proteína integral de membrana del citomegalovirus: M2, que interviene en la
pérdida de la cubierta viral.
b. Posee efectos anticolinérgicos pudiendo producir sequedad de mucosas, midriasis,
retención urinaria y psicosis tóxica.
c. Presenta actividad contra todos los virus herpéticos, pero principalmente citomegalovirus y
sus reacciones adversas características son la mielosupresión y neurotoxicidad.
d. Actúa inhibiendo la transcriptasa inversa y sus reacciones adversas características son:
neurotoxicidad y nefrotoxicidad.
D
113
¿Cuáles de los siguientes son efectos adversos característicos de la Rifampicina?
a. Prolongación del QT, hepatotoxicidad, fibrosis pulmonar.
b. Hepatotoxicidad, síndrome pseudogripal, coloración rojiza de la orina.
c. Hepatotoxicidad, neuritis óptica e hiperuricemia.
d. Nefrotoxicidad, hepatotoxicidad y anemia.
B
114
. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la Caspofungina?
a. Produce poros en la membrana plasmática del hongo.
b. Inhibe a la producción de ergosterol de la membrana.
c. Inhibe en forma no competitiva la síntesis de B-D-glucano.
d. Inhibe la síntesis proteica al unirse al ribosoma 50S
C
115
. El principal mecanismo de eliminación de la Vancomicina es:
a. Metabolismo a nivel del CYP450 3A4.
b. Conjugación hepática con ácido glucurónico.
c. Degradación por endopeptidasas hepáticas.
d. Eliminación renal sin metabolizar.
D
116
El efecto adverso típico de las Quinolonas en adultos mayores y tratados con corticoides
a. Nefrotoxicidad.
b. Alteraciones en el desarrollo dentario.
c. Tendinitis.
d. Hepatotoxicidad.
C
117
La Nefrotoxicidad de la Vancomicina se potencia con:
a. Itraconazol.
b. Gentamicina.
c. Cloranfenicol.
d. Clindamicina.
b. Gentamicina: La gentamicina es un antibiótico aminoglucósido que es conocido por ser nefrotóxico. Cuando se combina con vancomicina, que también puede tener efectos nefrotóxicos,
118
En un paciente trasplantado hepático tratado con Tacrolimus, ¿Cuál de las siguiente
afirmaciones es correcta?
a. La Nefrotoxicidad no es frecuente con su uso en pacientes trasplantados.
b. Debe administrarse por via subcutánea dada su baja biodisponibilidad oral.
c. Su mecanismo de acción totalmente diferente al de la ciclosporina lo hace de elección para
su uso en combinación
d. Dado su metabolismo a nivel del CYP3A4 y su estrecho margen terapéutico se deben medir
los niveles plasmáticos
D-Tacrolimus es un medicamento inmunosupresor que se utiliza para prevenir el rechazo de órganos trasplantados. Tacrolimus actúa inhibiendo la actividad de la calcineurina en los linfocitos T, lo que reduce la respuesta inmune del cuerpo y ayuda a prevenir el rechazo del órgano trasplantado.
119
Qué efecto adverso puede presentar característicamente un paciente tratado con
Paclitaxel?
a. Cistitis Hemorrágica.
b. Hepatotoxicidad.
c. Mucositis digestive.
d. Neuropatía periférica.
D-El PACLITAXEL es un agente quimioterapéutico utilizado en el tratamiento de varios tipos de cáncer, como cáncer de mama, ovario, pulmón y otros. La neuropatía periférica es un efecto adverso comúnmente asociado con el paclitaxel y otros taxanos, como DOCETAXEL
120
Cuál es de los siguientes efectos adversos son característicos del Fluconazol?
a. Alopecia y nefrotoxicidad.
b. Hepatotoxicidad y toxicidad medular.
c. Hepatotoxicidad y alopecía.
d. Prolongación del QT y toxicidad medular.
C
121
Cuál de los siguientes fármacos inmunosupresores produce típicamente hipertensión
arterial?
a. Ciclosporina.
b. Metotrexate.
c. Micofenolato.
d. Sirolimus.
A
122
¿Cuál es el mecanismo de acción del metotrexate?
a. Genera grupos alquilo que dañan el ADN celular.
b. Inhibe la enzima dihidrofolico reductasa disminuyendo la disponibilidad de tetrahidrofolato.
C. Inhibe la polimerización de los microtubulos.
d. Inhibe a la topoisomerasa II impidiendo la sintesis del ADN
B
123
. La monodosis de aminoglucósidos se sustenta en que característica de este grupo por:
a. El efecto bactericida concentración dependiente.
b. El efecto bactericida tiempo dependiente.
c. Su cinética de eliminación por vía biliar.
d. Su larga vida media
A
124
Cuál de los siguientes es un efecto adverso característico del Aciclovir intravenoso?
a. La hepatotoxicidad.
b. La insuficiencia renal aguda.
c. La prolongación del intervalo QT.
d. La neumonitis intersticial
B
125
El Linezolid:
a. Es útil para infecciones por Enterococo resistente.
b. Puede utilizarse para gérmenes comunes extrahospitalarios.
c. Se administra únicamente por vía intravenosa por su baja biodisponibilidad oral.
d. Es útil en el tratamiento de las infecciones por micoplasmas
A-Es un macrolido para germenes resistentes a otros ATB (SAMR, SAVR, neumococo resist a penicilina/vancomicina). No se utiliza para gram negativos
126
. Señale la respuesta correcta en relación al uso de Meropenem:
a. Se utiliza para infecciones por gérmenes multirresistentes intrahospitalarios.
b. Por vía oral es una buena cobertura para cuadros de infecciones por E. coli.
c. La insuficiencia renal es una contraindicación por el riesgo de hiperkalemia.
d. Se combina con Cilastatina para disminuir la toxicidad renal.
A- El MEROPENEM es un b lactamico inhibidor de la sintesis de pared del grupo de los Carbapenemos. El IMINIPENEM tambien es de este grupo
127
En relacion al METROTEXATE, marcar la correcta:
A- No se usa por via intratecal
B- Se rescata con leuvocorina
C- No posee interacciones con los AINES
D- No compite por el transportador renal de acidos
B
128
Que es la AZATIOPRINA y cual es un uso terapeutico para esta droga
A- Inmunosupresor y se usa para evitar el rechazo de un organo transplantado
B- Glucocorticoide y se usa para evitar el rechazo de un organo transplantado
C- Inmunosupresor y se usa para el tto de cierto tipo de CA
D- Glucocorticoide y se usa para el tto de cierto tipo de CA
A
129
El colistin
A- Es altamente nefrotoxico
B- Es altamente hepatotoxico
C- Produce depresion medular frecuentemente
D- Prolonga el intervalo QT del electrocardiograma
A- El colistin es un ATB inhibidor de la pared bacteriana, de administracion IM, IV o inhalaciones que es utilizado para tratar infecciones de gram neg multiresistentes.
Sus efectos adversos son: NEUROTOXICIDAD y NEFROTOXICIDAD
130
Paciente con antecedente de epilepsia en tto con carbamazepina y escitalopram. Requiere tto con un antibiotico carbapenemo por neumonia y durante el mismo presenta convulsiones. A cual de los siguientes farmacos pudo deberse el cuadro del paciente:
A- Escitalopram
B- Carbamazepina
C- Imipenem
D- Meropenem
C
131
Paciente de 12 años con trasplante de medula osea para el tto de una leucemia aguda. Al 5to dia comienza con fiebre y hemocultivos seriados positivos para candida albicans. Cual de los siguientes antifungicos estaria indicado para su tto inmediato?
A- Clotrimazol
B- Nistatina
C- Miconazol
D- Anfotericina B
D
132
Que es el RITONAVIR y que precauciones se debe tener con su uso?
A- Inhibidor de la integrasa que disminuye colesterol y trigliceridos
B- Inhibidor de la proteasa que produce hipertrigliceridemia y colesterolemia e insulino resistencia
C- Inhibidor de la transcriptasa reversa e inductor del CYP3 A4
d- Inhibidor de la entrada del VIH, seuune a gp41 fundamental para la fusion
B
133
Es relacion con Ganciclovir señale la afirmacion correcta:
A- Es un derivado del aciclovir con actividad sobre el Citomegalovirus (CMV)
B- Requiere presencia de la timidinquinasa para fosforilarse
C- No produce depresion de la medula osea
D- Alta biodisponibilidad oral
B- El GANCICLOVIR Y EL VALGANCICLOVIR son antivirales virus ADN de primera eleccion para CMV.
EA- MIELOSUPRESION Y NEUROTOXICIDAD
134
Cual de los siguientes ATB producen pigmentacion dentaria e inhiben el crecimiento:
A- Aminoglucosidos
B- Penicilinas
C- Macrolidos
D- Tetraciclinas
D
135
Paciente con dx de diarrea cronica secundaria a entamoeba histolystica inicia tratamiento farmacologico. Con cual de las siguientes drogas esperar iniciar el tto y cuales son los potenciales efectos adversos que podria presentar:
A- Metronidazol; nauseas, nefrotoxicidad y ototoxicidad.
B- Albendazol; Nauseas, neutropenia y nefrotoxicidad
C- Metronidazol; Nauseas y vomitos, neutropenia y convulsiones
D- Mebendazol; parestesias, neutropenia y hepatotoxicidad.
C
136
Un paciente en tto cronico con antiasmaticos desarrolla hipopotasemia, que farmaco pudo haber estado recibiendo?
A- Fluticasona inhalatoria
B- Salmeterol inhalatorio
C- Teofilina oral
D- Cromoglicato sodico inhalatorio
B- El salmeterol es un broncodilatador agonista beta-2 adrenérgico de acción prolongada. Uno de los efectos secundarios conocidos del salmeterol es la hipopotasemia ebido a la estimulación de los receptores beta-2 adrenérgicos en las células, lo que puede llevar a una redistribución del potasio desde el espacio extracelular al intracelular
137
En cual de las siguientes situaciones utilizaria METOCLOPRAMIDA
A- Paciente de 4 años que presentó 3 episodios de deposiciones blandas y 1 vomito en las ultimas 24h.
B- Paciente de 28 años, cursando primero trimestre de embarazo, que presenta hiperemesis gravidica, con entre 10 y 15 vomitos diarios y deshidratacion moderada al examen fisico.
C- Paciente de 84 años con enfermedad de parkinson que presento un vomito en las ultimas 24h
D- Paciente de 66 años que presentó 3 vomitos por intoxicacion alimentaria y tiene antecedentesde Insuficiencia Renal Cronica.
B-Es un antiemetico y proquinetico. Y acordarse que podria ser contraindicada o requerir un ajuste de dosis para el caso de pacientes con insuficiencia Renal debido a sua excrecion hepatica y renal. La DOMPERIDONA tiene excrecion hepatica unicamente
138
Ordene de mayor a menor la potencia de las estatinas mencionadas
A- Atorvastatina - Simvastatina - Fluvastatina - Rosuvastatina
B- Atorvastatina - Fluvastatina - Simvastatina - Rosuvastatina
C- Rosuvastatina - SImvastatina - Atorvastatina - Fluvastatina
D- Rosuvastatina - Atorvastatina - Simvastatinav - Fluvastatina
D
139
El LEVOSIMENDAN es
A- Un inotropico que actua aumentadno la concentracion de CA intracelular
B- Un inotropico que actua mediante la inhibicion de la bomba de sodio potasio ATPasa
C- Un inotropico que actua sensibilizando la troponina al calcio ya presente en la celula
D- Un inotropico que actua mediante la sensibilizacion y activacion adrenergico endogeno
C
140
El principal efecto farmacodinamico por que el TERMISARTAN genera su accion es
A- El antagonismo del RC para Renina a nivel vascular
B- La inhibicion de la ECA a nivel vascular
C- El antag del RC AT1 de la angiotensiona 2 a nivel vascular
D- El antagonismo del RC AT2 del Angiotensinogeno a nivel vascular
C
141
Señale la opcion correcta en relacion a la Amlopdina
A- Su mecanismo de accion es el bloqueo de los canales de calcio tipo L y genera edema de MMII cono efecto adverso
B- Su mecanismo de accion es el bloqueo de canales de calcio T y L genera edema de MMII como efecto adverso
C- Su mecanismo de accion es el bloqueo de canales de sodio tipo L y genera robo coronario como efecto adverso
D- Su mecanismo de accion es el bloqueo de canales de sodio tipo T y genera robo coronario como efecto adverso
A- La AMLOPDINA es un bloqueante calcico dihidropirimidinico. Su administracion por via oral tiene liberacion prolongada y comienzo de accion lento. Se usa en pacientes mayores con Hipertension sistolica aislada
142
Paciente con HTA severa debido a estenosis renal bilateral comienza tratamiento con antihipertensivo, al 4to dia se realiza control que evidencia deterioro severo de la funcion renal. La droga que se administro probablemente es:
A- Un IECA
B- Un beta bloqueante
C- Un diuretico tiazidico
D- Alfa metildopa
A- en casos de estenosis renal bilateral, los IECA pueden reducir el flujo sanguíneo renal y empeorar la función renal debido a la dependencia de la angiotensina II para mantener la filtración glomerular en estas condiciones. Este efecto adverso puede llevar a un deterioro agudo de la función renal, especialmente en pacientes con una función renal ya comprometida debido a la estenosis renal bilateral.
143
En un paciente con obesidad, esquizofrenia y marcados sintomas negativos, seria preferible utilizar como Antipsicotico:
A- Clorpromazina
B- Aripiprazol
C- Olanzapina
D- Haloperidol
B- Aripiprazol
El aripiprazol es un antipsicótico atípico que se ha asociado con un menor riesgo de aumento de peso en comparación con otros antipsicóticos típicos como la clorpromazina y el haloperidol, así como con antipsicóticos atípicos como la olanzapina
144
+En un paciente medicado con haloperidol y clorpromazina, se le detectó hiperprolactnemia, reaccion adversa que puede deberse a:
A- Bloqueo de RC dopaminergicos D2
B- Bloqueo de RC adrenergicos A1
C- Bloqueo de RC histaminergicos H1
D- Bloqueo de canales de CA
A- El RC D2 es inhibidor de la prolactina.
145
Ud se encuentra realizando el tratamiento de un paciente con Enfermedad de Parkinson empleando LEVODOPA. El paciente comienza a presentar deterioro de fin de dosis- Cual de estos sintomas de puede presentar en el paciente:
A- Hipotension Arterial
B- Sindrome Confusional
C- Distonias
D- Convulsiones
C- La hipotensión arterial (opción A) es más probable que ocurra como un efecto secundario de la levodopa, pero generalmente no está relacionada con el deterioro de fin de dosis. El síndrome confusional (opción B) y las convulsiones (opción D) no son síntomas típicos del deterioro de fin de dosis, sino que pueden estar asociados con otras complicaciones de la enfermedad de Parkinson o su tratamiento
146
Antiepleptico que se asocia a labio leporina y hendidura palatina cuando se lo administra durante el embarazo: F
Fenobarbital
147
ANTIPSICOTICOS
tipicos
-Pobre eficacia para tto de sint negativos
- EA principal SEP
- Son ejemplos: CLORPROMAZINA, HALOPERIDOL, DROPERIDOL. TIORIDAZINA, TRIFLUPERAZINA
-POTENCIA: haloperidol y trifluperazina son de alta potencia.(INCISIVOS RC D2 funcion motora, conducta y secrecion de prolactina);
clorpromazina baja potencia y sedativo (RC a1, h1 y M1) - AUMENTO DE PESO
tioridazina baja potencia y de transicion (RC h1 y m1)
atipicos
- Por el bloqueo a 5-HT 2A disminuyen SEP
- Baja potencia bloqueante de RC D2
-EA: ganacia de peso
- Son ejemplos: CLOZAPINA, OLANZAPINA, QUETIAPINA, ZIPRASIDONA (Risperidona la mas tipica de los atipicos -SEP), ARIPIPRAZOL (menos aumento de peso)
148
Un paciente con deterioro cognitivo secundario a Enf. de parkinson que se requiere medicacion por cuadros alucinatorios:
A- Tioridazina
B- Quetiapina
C-Risperidona a dosis altas
D- Clorpromazina
B-La quetiapina es un antipsicótico atípico que se utiliza comúnmente para tratar los síntomas psicóticos, como las alucinaciones, en pacientes con enfermedad de Parkinson
149
En un paciente con antecedentes de arritmias por prolongacion del QT que cursa con infeccion urinaria. Cual de los siguientes ATB seria conveniente utilizar?
A- Azitromicina
B- Levofloxacina
C- Ceftriaxona
D- Trimetoprima-Sulfametoxazo
C
150
En un paciente tratado con heparina no fraccionada que presenta un cruadro de sangrado qué deberia administrarle
A- Sulfato de protamina
B- Vitamina K
C- Andexanet Alfa
D- Idarucizumab
A
151
Cual de los siguientes farmacos puede generar ginecomastia como Efecto Adverso?
A- Hidroclorotiazida
B- Indapamida
C- Amiloride
D- Espirinolactona
D- Acordarse siempre de los EA metabolicos de la ESPIRINOLACTONA: ginecomastia, disminucion de la libido, alteracion menstrual, hirsutismo
152
Cual de los siguientes se considera como toxicidad limitante aguda durante el tto con Carboplatino?
A- Cardiotoxicidad
B- Insuficiencia Renal
C- Fibrosis pulmonar
D- Cistitis hemorragica
B- Los derivados de platino: CISPLATINO, CARBOPLATINO e IPROPLATINO tienen como toxicidad limitante: MIELOSUPRESION y NEFROTOXICIDAD
153
Paciente con micosis cutanea en tratamiento con ITRACONAZOL por via oral, que controles se deberia hacer durante el tratamiento?
A- Clearence de creatinina y urea
B- Hepatograma
C- Fondo de ojo
D- Medicion de CPK
B- Porque es un triazol (como fluco y vorico)con caracteristicas de ser muy hepatotoxico. Tambien puede causar Hipokalemia, hipopotasemia, Arritimias y edemas, hipertrigliceridemia.
154
Uno de los efectos caracteristicos de la doxiciclina es;
A- La aparicion de fibrosis pulmonar
B- La aparicion de interacciones farmacologicas por inhibicion fuerte del cyp4503a4
C- La generacion de fotosensibilidad
D- La mielotoxicidad
C- Son efectos adversos:
LOCALES: N-V, flebitis, epigastralgias, colitis pseudomembranosa
SISTEMICOS: pigmentacion dientes y huesos, pancitopenia, calcificacion de tejidos y embriotoxicidad--- CONTRAINDICADO EN EMBARAZOS Y MENORES DE 8. Hepatotoxicidad y fotosensibilidad
155
El mecanismo de accion del levetiracetam es:
A- Bloquea canales de sodio a nivel axonal inhibiendo la despolarizacion y las descargas repetitivas
B- Se une a la proteina de vesiculas sinapticas SV2A, inhibiendo la fusion y liberacion del neurotransmisor
C- Bloquea canales de calcio y sodio a nivel de la brecha sinaptica
D. inhibe a GABA transaminasa aumentando los niveles de GABA en la brecha sinaptica
B- EL LEVETIRACETAM esta indicado para crisis de inicio parcial con o sin generalizacion. Su BD oral es de 100%
156
El mecanismo de accion del SACUBITRILO es
A- Inhibe la neprisilina disminuyendo los niveles de renina plasmatica
B- Inhibe el RC de renina bloqueando el sistema renin angiotensina aldosterona
C- Inhibe la neprilisina aumentando los niveles de peptido natriuretico y bradiquinica
D- Estimula la oxido nitrico sintetasa
c- La combinación de sacubitrilo con valsartán se utiliza en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida para reducir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca y mejorar la supervivencia. El valsartán es un bloqueador del receptor de la angiotensina II, mientras que el sacubitrilo actúa como un inhibidor de la neprilisina, lo que permite una acción sinérgica para mejorar la función cardíaca y reducir la retención de líquidos
157
La anfotericina B a nivel electrolitico genera:
A- Hiponatremia severa
B- Hipokalemia severa
C- Hipocalcemia severa
D- Hiperkalemia severa
C
158
La plaquetopenia inducida por heparina:
A- Es mas frecuente con el uso de enoxaparina que con heparina no fraccionada
B- El mecanismo de produccion esta dado por un mecanismo no inmunomediado de hiperesplenismo
C- Tipicamente aparece entre el quinto y el decimo dia de inicio del tto con heparina
D- La presentacion tipica es con sangrados severos por la plaquetopenia
C- y la A- Es mas frecuente con el uso de enoxaparina que con heparina no fraccionada -AL REVES
159
La associacion de indapamida y digoxina aumenta el riesgo de arritimias cardiacas debido a>
A- La hiperkalemia inducida por el diuretico
B- La hipokalemia inducida por el diuretico
C- La hiponatremia inducida por el diuretico
D- El aumento del colesterol total y la hiperglucemia
B
160
En un paciente que recibe clozapina que requiere tto anticonvulsivante estaria contraindicado:
A- Acido Valproico
B- Lamotrigina
C- Carbamazepina
D- Fenobarbital
C- inductor enzimático cyp3a4
161
Paciente obeso, dislipemico y con antecedente de gota. Con cual de los siguientes farmacos se debe tener precaucion en la indicacion?
A- Hidroclorotiazida
B- Enalapril
C- Atorvastatina
D- Amiodarona
A- En pacientes con antecedentes de gota, la hidroclorotiazida puede aumentar los niveles de ácido úrico en sangre y potencialmente precipitar un ataque de gota o empeorar la afección existente
162
Cuales son los efectos adversos mas frecuentes de los beta bloqueantes?
A- Broncoespasmo, frialdad de MMII, bradicardia y bloqueo AV
B- Hipokalemia, hipomagnesemia, bradicardia e hipotension ortostatica
C- Disnea y deterioro del sensorio
D- Hipotension y arritmia ventricular
A
163
Cual es la forma de controlar el efecto terapeutico de la heparina no fraccionada y que reacciones adversas son caracteristicas con este grupo de farmaco:
A- RIN (razon internacional normalizada); hemorragia, teratogenesis
B- KPTT; trombocitopenia, osteoporosis, hemorragia
C- Dosaje de Factor Xa; purpura trombocitopenia, hemorragia, hematomas en el sitio de aplicacion
D- No requiere control; purpura trombocitopenica, hemorragia, hematomas en el sitio de aplicacion
B
164
Segun la Sociedad Argentina de Cardiologia, todos los pacientes con insuficiencia cardiaca cronica en estadio compensado deben recibir una combinacion de drogas. Cuales son:
A- Beta bloqueantes + Digitalicos
B- Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina + b bloqueantes
C- Diureticos de asa + Antagonista de la Aldosterona
D- Una tiazida + IECA
B
165
En cuanto a los antimicobacterianos:
A- La rampificina puede generar neuritis optica
B- La isoniazida, pirazinidan y rifampicina pueden generar hepatotoxicidad
C- La isoniazida no esta asociado a hipersensibilidad
D- El etambutol suele producir nefrotoxicidad
B- acordarse que es importante monitorear el hepatograma de esos pacientes
166
Cual de los siguientes EA se considera como toxicidad limitantes duranete el tratamiento con ciclofosfamida?
A- CARDIOTOXICIDAD
B- INSUF RENAL
C- NEUROPATIA PERIFERICA
D - CISTITIS HEMORRAGICA
D
167
Un paciente con cirrosis hepatica evoluciona con sindrome ascitico edematoso; se le indica tratamiento con dieta hiposodica, restriccion hidrica y espirinolactona 300 mg-dia
Con el tto cronico, el paciente puede presentar
A- Hipokalemia, exantema y amenorrea
B- Hiperkalemia, exantema y ginecomastia
C- Hiperkalemia. exantema y fibrosis pulmonar
D- Hipokalemia. hipernatremia e hiperuricemia
B
168
Paciente HIV+ en tratamiento con dolutegravir, tenofovir alafenamida, emtricitabina y clorimoxazol presenta ideacion suicida. Cual farmaco seria el responsable:
A- Dolutegravir
B- Tenofovir
C- Clotrimoxazol
D- Emtricitabina
A
169
Señale la respuesta correcta en relacion a los antimicolicos azolicos:
A- Inhiben a la enzima 14 alfa desmetilasa interrumpiendo el paso limitante de lanosterol a ergosterol logrando un efecto fungistatico
B- Inhiben a la timidilato sintetasa fungica interrupiendo el paso limitante de lanosterol a ergosterol logrando un efecto fungistatico
C- Miconazol. clotrimazol y ketoconazol se administran por via oral para el tto de la candidiasis
D- Fluconazol y voriconazol se administran exclusivamente por via topica para el tratamiento de micosis superficiales.
A
170
Cual de los siguientes son considerados tratamientos de primera linea para la tuberculosis
A- Isoniazida, kanamicina, pirazinamida, rifampicina, ciprofloxacina
B- Isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etionamida, cicloserina
D- Isoniazida. rifampicina. etambutol levofloxacina
B
171
Le consulta por guardia un paciente que refiere mareos, cefalea y como signo positivo encuentra un registro elevado de tension arterial. El paciente esta realizando tratamiento con cual antidepresivo?
A- Fluoxetina
B- Desvenlavaxina
C- Citalopram
D- Mirtazapina
B- El paciente que presenta mareos, cefalea y una elevación de la presión arterial mientras está bajo tratamiento con un antidepresivo probablemente esté experimentando un efecto secundario conocido como síndrome serotoninérgico. La DESVENLAVAXINA a dosis altas causa HTA y aumento de la FC
172
El mecanismo de accion inmediato de la mirtazapina esta mediado por:
A- Inhibidor de la recaptacion de serotonina
B- Bloqueo a1
C- Estimulacion de la recaptacion de serotonina
D- Bloqueo de los RC 5-HT2; 5-HT3 y A2
D- La mirtazapina es un antidepresivo bloqueador de receptores con alto biodisponibilidad oral.
173
Cual es un efecto adverso caracteristico de la azitromicina
A- Prolongacion del intervalo QT
B- Nefrotoxicidad
C- Inhibicion del CYP 3A4
D- Mielotoxicidad
A- Los macrolidos tienen la caracteristica de presentar aumento de QT. Pero tambien ototoxicidad y nefritis intersticial.
174
Cual de los siguientes farmacos es un antiepileptico de tercera generacion
A- Fenitoina
B- Levetiracetam
C- Carbamacepina
D- Etosuximida
B- La FENITOINA y ETOSUXIMIDA son de primera generacion. La CARBAMACEPINA es de segunda generacion (como ac valproico y BZD). Son de tercera generacion Levetiracetam, TIAGABINA, PREGABALINA, LAMOTRIGINA, TOPIRAMATO y otras.
175
Una mujer fue medicada hace 2 meses por su hipertension arterial y consulta por presentar tos persistente. Que droga podria ser responsable de este efecto adverso?
A- Linosipril
B- Losartan
C- Amlodipina
D- Propranolol
A
176
Que droga es apropiada para el manejo de una paciente hipertensa y embarazada?
A- Aliskirene
B- Enalapril
C- Valsartan
D- Hidralazina
D- La droga apropiada para el manejo de una paciente hipertensa y embarazada es la hidralazina (opción D). La hidralazina es un vasodilatador que se considera seguro para su uso durante el embarazo y se usa comúnmente para el control de la presión arterial en mujeres embarazadas con hipertensión
177
Cual de los siguientes antieplepticos de asocia con mayor frecuencia con espina bifida?
A- Carbamacepina
B- Fenitoina
C- Gabapentin
D- Lorazepam
A- CONTRAINDICADO EN EMBARAZO, cat D
178
Señale la opcion correcto respecto a la PREGABALINA
A- Bloquea la subunidad alfa 2 delta de canales de calcio
B- Posee metabolimo hepatico
C- Produce insomnio y perdida de peso
D- Es un antiepileptico
A- Su BD oral es de 90% y no se metaboliza. EA: somnolencia y aumento de peso. CI en embarazo
D tbn
179
La teicoplanina
A- Produce el sindrome del cuello rojo
B- Puede administrarse por via intramuscular
C- Se biotransforma en el higado
D- Esta contraindicaa en la Enf. Renal
B- La teicoplanina es un ATB inhibidor de la pared bacteriana, utilizado para tratar infecciones por Bacterias gram +. Se utiliza en lugar de la VANCOMICINA en pacientes ambulatorios por permitirse la aplicacion IM
180
Es un inhibidor nucleosidico de la trancriptasa inversa cuya principal reaccion adversa es la nefropatia tubular y disminucion de la densidad osea
TENOFOVIR
181
Tratamiento para hepatitis C
Interferon, Ribavirina. sofosbuvir y boceprevir
182
Señale la respuesta correcta con respecto al isoproterenol:
A- Incrementa la frecuencia cardiaca
B- Reduce la frecuencia cardiaca
C- No modifica la frecuencia cardiaca
D- Bloquea RC afa1
A- El isoproterenol es un agonista adrenérgico beta-1 y beta-2 que tiene efectos principalmente estimulantes en el corazón. Al activar los receptores beta-1 adrenérgicos en el corazón, aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción cardíaca.
183
Señale la opcion correcta con respecto a la dobutamina
A- Provoca mayor cantidad de arritimias de que la dopamina
B- Tiene un tiempo de degradacion prolongado
C- Actua con mayor afinidad sobre los RC ALFA
D- Se encuentra indicada en shock cardiogenico con tension arterial conservada
D- La dobutamina es un medicamento inotrópico positivo que actúa principalmente sobre los receptores beta-1 adrenérgicos del corazón. Se utiliza para aumentar la contractilidad cardíaca y mejorar el gasto cardíaco en situaciones como el shock cardiogénico
184
Cual de las siguientes drogas el tiempo de sangria seria el metodo correcto de eleccion para controlar su efecto farmacologico
A- Apixaban
B- Ticagrelor
C- Warfarina
D-Rivaroxaban
b- La ticagrelor es un antiplaquetario que inhibe el receptor P2Y12 de las plaquetas, y su efecto se puede evaluar mediante pruebas de función plaquetaria como el tiempo de sangría. Este medicamento se utiliza para prevenir eventos trombóticos en pacientes con enfermedades cardiovasculares.
185
Cual de los siguientes glucocorticoides presenta mayor riesgo de candidiasis oral con el uso:
A- Meprednisona
B- Fluticasona
C- Betametasona
D- Deflazacort
B
186
En un paciente en una cirugia reciente de torax con tos severa, que antitusivo indicaria?
A- Acetilcisteina
B- Ambroxol
C- Vilanterol
D- Dextrometorfano
D- dextrometorfano es un supresor de la tos que actúa sobre el centro de la tos en el cerebro para reducir la sensación de tos. Es eficaz para controlar la tos no productiva, como la que puede ocurrir después de una cirugía torácica
187
Cual de las siguientes benzodiazepinas tiene mayor riesgo adictivo?
A- Diazepam
B- Bromazepam
C- Buspirona
D- Clonazepam
A- Por su accion prolongada, puede causar una acumulación en el cuerpo si se usa con regularidad, lo que aumenta el riesgo de dependencia física y adicción. Además, el Diazepam tiene un potencial significativo para producir tolerancia, lo que significa que se necesita una dosis cada vez mayor para lograr el mismo efecto, lo que puede conducir a un ciclo de aumento del uso y la dependencia.
188
Cual de las siguientes benzodiazepinas tiene mayor riesgo adictivo?
A- Diazepam
B- Bromazepam
C- Buspirona
D- Clonazepam
A- Por su accion prolongada, puede causar una acumulación en el cuerpo si se usa con regularidad, lo que aumenta el riesgo de dependencia física y adicción. Además, el Diazepam tiene un potencial significativo para producir tolerancia, lo que significa que se necesita una dosis cada vez mayor para lograr el mismo efecto, lo que puede conducir a un ciclo de aumento del uso y la dependencia.
189
Al realizar el estudio metabolico de un paciente con litiasis renal se evidenciauna hipercalciuria idiopatica. EL FARMACO indicado en este paciente es:
A- Acido etacrinico
B- Amiloride
C-Epleronona
D- Hidroclorotiazida
D
190
Un farmaco que se usa para hipertension arterial que no disminuye la resistencia vascular periferica es:
A-Hidralacina
B- Enalapril
C- Atenolol
D- Clonidina
C-El atenolol es un betabloqueante que actúa principalmente disminuyendo la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción del corazón. Aunque reduce la presión arterial, su efecto principal no es la disminución de la resistencia vascular periférica, sino más bien la reducción del gasto cardíaco.
191
Un agonista dopaminergico derivado del conezuelo de centeno es:
A- Pramipexol
B- Bromocriptina
C- Apormorfina
D- Ropirinol
B- BROMOCRIPTINA Y CABERGOLINA Son antiparkinsonianos indicados para distonia matinal o de fin de dosis.
192
lA ETOSUXIMIDA es util para el tratamiento de
A- Convulsiones febriles
B- Convulsiones tonico clonicas generalizadas
C- Crisis de ausencia
D- Estatus epileptico
C
193
Categoria por riesgo de embarazo segun la FDA. ZOPICLONA Y ZOLPIDEM
Categoria c
194
La anfotericina produce eventos adversos frecuentes, como por ejemplo:
A- Acidosis tubular renal, anemia hipocromica, nefrotoxicidad y neumonitis intersticial
B- Acidosis hipercloremica, anemia hipocromica, fiebre e hiperkalemia
C- Acidosis Tubular renal. nefritis intersticial, fiebre e hiperkaluria
D- Acidosis tubular renal. anemia hipocromica, fiebre e hiperkaluria.
D- La anfotericina puede causar acidosis tubular renal debido a su nefrotoxicidad, así como anemia hipocrómica por supresión de la eritropoyesis. La fiebre también es un evento adverso frecuente asociado con la administración de anfotericina. Aunque la hiperkalemia no es tan común como la hipokalemia con la anfotericina, es posible que ocurra como resultado de la disfunción renal asociada con su nefrotoxicidad.
195
Entre los antimicoticos imidazolicos encontramos:
A- Fluconazol, voriconazol, metronidazol y ketoconazol
B- Itraconazol, voriconazol, metronidazol y ketoconazol
C- Itraconazol, fluconazol, metronidazol y ketoconazol
D- Clotrimazol, miconazol, ketoconazolu suconazol
D
196
Cual de los siguientes se considera como toxicidad limitante en el tratamento con bleomicina?
A- Neuropatia periferica
B- Mielosupresion
C- Fibrosis pulmoar
D- Cistitis hemorragica
C- Fibrosis pulmonar y LA UNICA QUE NO TL MIELOSUPRESION
197
Cual de los siguientes se considera como toxicidad limitante en el tratamento con DOXORRUBICINA?
A- Neuropatia periferica
B- Cardiotoxicidad
C- Fibrosis pulmoNar
D- Cistitis hemorragica
B- y mielosupresion
198
Entre los tuberculostaticos
A- La estretomicina presenta una buena biodisponibilidad por via oral pero es metabolizadas a productos nefrotoxicos
B- La pirazinamida presenta un efecto uricosurico por lo que es de utilidad en paciente portadores de GOTA
C- La rifampicina es un potente inductor del metabolismo microsomal hepatico
D- La isoniazida es un inhibidor de la RNA polimerasa dependiente del DNA
C-
Y OJO con la b: CI PIRAZINAMIDA
Y la D seria el caso de la rifampicina
199
Señale cual de los siguientes antiparkinsonianos son inhibidores de la COMT:
A- Rasagilina
B- Pramipexol
C- Entacapone
D- Amantadina
C
200
Paciente masculino con desviacion hacia arriba de los ojos y diplopia. Su acompañante refiere como dato positivo que inició el tratamiento psicofarmacologico la semana anterior pero no recuerda el nombre del farmaco. Entre sus hipotesis etiologicas se encuentra:
A- Comienzo de tto con quetiapina
B- Comienzo de tto con risperidona
C- Comienzo de tto con olanzapina
D- Comienzo de tto con ziprazidona
B- el mas tipico de los atipicos
201
En un adulto mayor se detectó prolongacion del QT en un ECG, requiere tratamiento para control de sintomatologia psicotica. Que farmaco utilizaria?
A- Comienzo de tto con quetiapina
B- Comienzo de tto con risperidona
C- Comienzo de tto con asenapina
D- Comienzo de tto con ziprazidona
A
202
Paciente masculino que se encuentra con rotacion cefalica en el plano axial (torticolis), y que refiere dolor en la misma zona. Su acompañante refiere como dato positivo que inicio tratamiento psicofarmacologico la semana anterior. QUE CONDUCTA CONSIDERA ADECUADA:
A- indica plan de hidratacion para eliminar drogas en sangre
B- Indica bepirideno
C- Indica diazepam en goteo lento
D- flumazenil
C- Indicar un plan de hidratación no abordaría directamente el espasmo muscular y el dolor asociado.
El BEPIRIDENO es un anticolinérgico que puede usarse para tratar distonías, pero el diazepam es una opción más comúnmente utilizada para el tratamiento inicial de un espasmo muscular agudo.
El FLUMAZENIL es un antagonista de las benzodiazepinas que se utiliza para revertir los efectos de la sobredosis de benzodiazepinas.
203
Pueden causar torticolis
Haloperidol
Clorpromazina
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Aripiprazol
Clozapina
Antipsicoticos
204
Un paciente refiere estar anticoagulado, pero no recuerda con que medicamento. Dado que el laboratorio presenta un RIN prolongado (2,3) y un recuento de plaquetas ligeramente aumentado (PLQ=420.000). Usted sospecha que el paciente:
A- Se encontraba anticoagulado con warfarina o acenocumarol
B- Se encontraba anticoagulado con enoxaparina
C- Se encontraba antiagregado con clopidogrel o aspirina
D- No se encontraba anticoagulado y solo recibia antiarritimi
A- Se encontraba anticoagulado con warfarina o acenocumarol. Esta conclusión se deriva del RIN prolongado (2,3). El RIN (Índice Normalizado Internacional) es una medida de la coagulación que se utiliza para controlar la dosis de anticoagulantes orales, como la warfarina y el acenocumarol. Un RIN prolongado indica que la coagulación de la sangre está más inhibida de lo normal, lo que sugiere el uso de anticoagulantes orales. Además, el recuento ligeramente aumentado de plaquetas (PLQ=420.000) puede ser una respuesta compensatoria a la anticoagulación, lo que también respalda la sospecha de que el paciente estaba anticoagulado con warfarina o acenocumarol
205
Responda la opcion correcta con respecto al abxicimab
A- Es un inhibidor del complejo receptor 2b-3a
b- Posee la capacidad de evitar complicacion post angioplastia coronaria al ser administrado por via oral.
C- Es un potente anticoagulante util para el manejo de la prevencion de la trombosis venosa profunda
D- Es un fibrinolitico con vida media muy corta
A- Son inhibidores del 2b-3a asi como Epfibatide e tirofiban
206
Para prevenir el riesgo protrombotico asociado al inicio del tratamiento con warfarina o acenocumarol, se recomienda que los primeros dias los pacientes reciban:
A- Aspirina
B- Clopidogrel
C- Apixaban
D- Enoxaparina
d- la warfarina y el acenocumarol tardan varios días en alcanzar su efecto anticoagulante completo. Durante este período de tiempo, los pacientes pueden estar en riesgo de eventos trombóticos debido a una disminución transitoria de la anticoagulación.
Para mitigar este riesgo, se recomienda la administración temporal de un anticoagulante de acción rápida, como la enoxaparina
207
La heparina
A- De bajo peso molecular se usa intravenosa
B- No fraccionada se usa subcutaneo o intravenosa
C- Produce aumento del numero de plaquetas
D- Se utiliza en la prevencion de la agregacion plaquetaria
B- Y La heparina de bajo peso molecular se administra comúnmente por vía subcutánea.
208
La ceftriaxona
A- Es un antibiotico perteneciente a los aminoglucosidos
B- Inhibe la sintesis de la pared bacteriana
C- Interactua con el ARN mensajero
D- Es un antibiotico perteneciente a los antibioticos imidazolicos
B
209
Entre las cefalosporinas:
A- La cefoperazona no necesita ajustes de dosis en caso de enfermedad hepatica
B- Las de 1ra generacion no penetran en tejidos y no son utiles para profilaxis prequirurgicas
C- No se asocian a nefritis intersticial ni necrosis tubular aguda
D- La cefalotina es eficaz para profilaxia y tratamiento de la endocarditis estafilococcicas
D
210
La claritromicina tiene una vida de eliminacion
A- menor que la droga madre
B- Igual con respecto a la droga madre
C- Mayor con respecto a la droga madre
D- Alcanza niveles lisosomales igual a la azitromicina
C- La droga madre es la eritromicina
211
EL COTRIMOXAZOL ES:
A- La asociacion de trimetoprimasulfametoxazol: bacteriostatica
B- La asociacion de trimetoprimasulfametoxazol: bactericida
C- Activo contra Pseudomona
D- Una asociacion de farmacos que por separados son bactericidas
B
212
Las sulfonamidas
A- Inhiben la dihidrofolato reductasa y de esta forma la sintesis de tetrahidrofolato
B- Poseen actividad antimicrobiana contra enterococos y estafilo
C- Se excretan mayormente por riñon y en presencia de orina acida pueden producir depositos cristalinos y obstruccion de las vias urinarias.
D- Provocan efectos adversos muy frecuentes en un 20% e incluyen la neurotoxicidad y la hepatotoxicidad
A- siempre asociarlas a dihidrofolato
213
El metronidazol
A- Actua inhibiendo la sintesis de la pared bacteriana
B- Es solo antibacteriano contra germenes aerobios
C- Es antibacteriano y antiparasitario
D- Actua sobre GRAM -
C
214
Antieplepticos
a- Potenciacion gabaergica: FENOBARBITAL, BZD, TIAGABINA, VALPROATO
A POTENCIA DE GABA É FBTV
215
Antieplepticos
B- Inhibicion gabaergica: LAMOTRIGINA, BZD, FENITOINA Y TOPIRAMATO
216
Crisis de ausencia, cuales antiepleticos administrar?
1RA linea ETOSUXIMIDA
2DA linea AC. VALPROICO
217
Crisis de ausencia, cuales antiepleticos administrar?
1RA linea ETOSUXIMIDA
2DA linea AC. VALPROICO
218
Indicacion del Ac. VALPROICO
MAYOR AMPLIO ESPECTRO
-Convulsiones tonico clonicas
-Mioclonias
-Crisis de ausencia
- Fase maniaca de la bipolaridad
219
Mecanismo de accion de la lamotrigina
Se une a canal de NA voltaje dependiente
Inhibe la liberacion de glutamato
bloquea rc 5ht3 (antidepresivo)
220
Con respecto a los antipsicoticos, marque la correcta
A- El haloperidol se asocia con menos frecuencia a SEP
B- La olanzapina se asocia con frecuencia a sintomas metabolicos
C- La risperidona se asocia con frecuencia con perdida de peso
D- La clorpromazina se asocia con frecuencia a agranulocitosi
B
221
La administracion de inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina asociados al litio aumentan el riesgo de:
A- Insuficiencia renal
B- Sedacion
C- Sindrome serotoninergico
D- Aumento de peso
C
222
Un paciente anciano que tiene un trastorno por abuso de alcool, con daño hepatico, requiere tratamiento con un antidepresivo dual. Al momento de seleccionar el farmaco, cual seria la mejor opcion
A- Desvenlafaxina
B- Venlafaxina
C- Duloxedtina
D- Milnacipram
C- La duloxetina es un antidepresivo de acción dual que actúa sobre los neurotransmisores serotonina y noradrenalina. Se considera una opción segura para pacientes con daño hepático leve a moderado, ya que no requiere ajustes significativos de dosis en pacientes con insuficiencia hepática. Además, la duloxetina tiene un perfil de interacciones medicamentosas más favorable en comparación con otros antidepresivos, lo que la hace una opción más segura en pacientes que pueden estar consumiendo alcohol o que tienen un historial de abuso de alcohol
223
Son inhibidores de Ac. Tetrahidrofolico
Atb antimicobacterianos Sulfonamidas y sulfonas. antifolico
224
Sulfonamidas - ESPECTRO (sulfa)
PICANTE
PYOGENES
INFLUENZAE
ACTYNOMICES
NOCARDIA
TRACHOMATIS
ENTEROBACTERIAS
S. PNEUMONIAE
225
Drogas que mas causan S. Steve Jonhson
A-Sulfonas: DAPSONA, SULFOXONA, CLOFAZIMINA
B-Sulfonamidas: Sulfasalazina, sulfacetamida, sulfadoxina, sulfametoxazol
C- Antifolicos: Cotrimaxazol
D-Nitroimidazoles: Metronidazol, ornidazol, tinidazol
B
226
Son antihistaminicos clasicoss o sedantes
DIFENHIDRAMINA, HIDROXIZINA, CLORFENIRAMINA, PROMETAZINA
227
Son antihistaminicos modernos o no sedativos
CETIRAZINA, LORATADINA, DESLORATADINA Y FEXOFENADINA
228
Antianginosos
Existem dos mecanismos para mejorar el aporte de O2 en la isquemia:
- Aumentar el flujo coronario de o2 (aporte): Nitratos y Bloqueantes calcicos
- Disminuir el consumo de O2 (demanda): Ivabradina y beta bloqueantes
229
Antihipertensivos para embarazadas
Agonista alfa 2: alfa metil dopa y clonidina
Labetalol: Emergencias
Bloqueantes calcicos: Nifepidina
Vasodilatadores: Hidralazina
230
Un beta bloqueante que no causa como efecto adverso impotencia sexual
A-Atenolol
B-Esmolol
C-Nebivolol
D- Acebutolol
C- Es un bb ultraselectivo, no afecta alfa1
231
¿La indicacion de los inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina para el tratamiento de TOC, se da por la inhibicion del recaptador a nivel de la via serotoninergica que va a los nucleos del rafe hacia
A- Los ganglios de la base
B- La corteza prefrontal
C- El hipotalamo
D- La medula espinal
A
232
Si tuviese que optar por un antidepresivo que no comprometa el funcionamiento sexual del paciente. optaria por:
A- Fluoxetina
B- Venlafaxina
C- Citalopram
D- Mirtazapina
D
