FARMACI SISTEMA NERVOSO

Question 1

Adrenalina

Answer 1

Utilizzata in medicina di emergenza in caso di shock. E’ in soluzione acquosa e può essere somministrata per via sottocutanea, intramuscolare, endovenosa

Question 2

Dopamina

Answer 2

Utilizzata in caso di insufficienza cardiaca (prima fare) o renale

Question 3

Dobutamina

Answer 3

Farmaco racemico che agisce come la dopamina ma più efficacemente avendo un effetto ionotropo positivo (aumenta contrazione cardiaca) –> insufficienza cardiaca

Question 4

Fenilefrina

Answer 4

Agisce sui recettori alfa 1 causando vasocostrizione periferica e aumento della pressione sistolica.
Utilizzata in caso di:
- midriatico in oftalmologia
- shock
- stimolazione cardiaca non desiderata
- decongestione nasale

Question 5

Alfa 2 agonisti

Answer 5

Utilizzati nella fase di preanestesia per iniziare a sedare l’animale.
Agisce sulle terminazioni nervose inibendo il rilascio dei neurotrasmettitori.
Causa brachicardia e diminuzione della frequenza respiratoria (utilizzata anche in pratiche dove l’animale deve essere tranquillo)
Rischi:
- attivazione centro CTZ che causa vomito nel cane
- attività sull’apparato gastroenterico con possibilità di torsione dello stomaco e dell’intestino

Question 6

Beta 2 agonisti

Answer 6

Cavallo: Clembuterolo viene utilizzato contro la broncocostrizione
Bovino: utilizzato per rilassare la muscolatura uterina utile per sincronizzare i parti o per manovre in caso di distocia
–> possibile utilizzo illegale per aumentare l’indice di conversione alimentare

Question 7

Efedrina

Answer 7

• aumenta la pressione sistolica
• broncodilatazione
• contrazione sfintere vescicale
• effetti centrali eccitatori
  Utilizzo in caso di incontinenza o broncospasmo

Question 8

Antagonisti alpha non selettivi

Answer 8

Cane e gatto: riduzione ipertono sfintere
Cavallo: prevenzione spasmo arterioso
Ipotensione sistemica

Question 9

Antagonisti alpha 1 selettivi

Answer 9

Prazosina
Vasodilatazione, ipotensione, insufficienza cardiaca.
Uso: insufficienza cardiaca e ipertensione sistemica o polmonare nel cane e riduzione ipertono uretrale

Question 10

Antagonisti alpha 2 selettivi

Answer 10

Yoimbina e antipamezolo
Favoriscono il risveglio dopo sedazione aumtnando frequenza respiratoria e riducono gli effetti analgesici

Question 11

Antagonisti recettori beta

Answer 11

Propranolo
- riduzione forza di contrazione, gittata e frequenza
- inibizione recettori b2 on aumento resitenze periferiche
- blocco produzione renina

Question 12

Antagonisti non selettivi

Answer 12

Carazololo
Abbassamento dello stress
Uutilizzato soprattutto per ridurre lo stress durante il trasporto e per facilitare il parte, l’espulsione della placenza e aumentare la fertilità nei bovini.
Contrasta l’agitazione e migliora la performance

Question 13

Antagonisti selettivi

Answer 13

Atenololo e Metoprololo
Effetti ipotensivi per una vasodilatazione periferica

Question 14

Farmaci blocco neuronale adrenergico

Answer 14

Reseprina
Blocco passaggio NAD e amine (serotonina e dopamina) nelle vescicole sinaptiche per interferenza die meccanismi MG e ATP dipendenti con accumulo di NAD nel citoplasma dove è metabolizzata da MAO
Causa un blocco persistente con depauperamento delle riserve di NAD

Question 15

COLINOMIMETICI DIRETTI - alcaloidi naturali

Answer 15

MUSCARINA: deriva dal fungo Amanitina; intensa stimolazione delle ghiandole esocrine e delle cellule endoteliali lisce
PILOCARPINA: usata per la terapia contro il glaucoma; causa sudorazione per via sistemica
ARECOLINA: aumenta la peristalsi e la secrezione a livello di apparato gastroenterico.

Question 15

COLINOMIMETICI DIRETTI - alcaloidi naturali

Answer 15

MUSCARINA: deriva dal fungo Amanitina; intensa stimolazione delle ghiandole esocrine e delle cellule endoteliali lisce
PILOCARPINA: usata per la terapia contro il glaucoma; causa sudorazione per via sistemica
ARECOLINA: aumenta la peristalsi e la secrezione a livello di apparato gastroenterico.

Question 16

COLINOMIMETICI DIRETTI - alcaloidi naturali

Answer 16

MUSCARINA: deriva dal fungo Amanitina; intensa stimolazione delle ghiandole esocrine e delle cellule endoteliali lisce
PILOCARPINA: usata per la terapia contro il glaucoma; causa sudorazione per via sistemica
ARECOLINA: aumenta la peristalsi e la secrezione a livello di apparato gastroenterico.

Question 17

COLINOMIMETICI: diretti di sintesi

Answer 17

• CARBACOLO
• BETANECOLO
• METACOLINA: agisce a livello di apparato cardiocircolatorio diminuendo l’attività cardiaca e la vasodilatazione. E’ utilizzata contro patologie vascolari e in caso di intossicazioni da segale cornuta

Question 18

ANTAGONISTI MUSCARINI O PARASIMPATICOLITICI

Answer 18

ATROPINA E SCOPOLAMINA
Azione di tipo competitivo: occupano il recettore a cui si dovrebbe legare l’Acth
Durata ed intensità d’azione dipendono dall’attività enzimatica di degradazione. Le differenze di specie riguardano il diverso patrimonio enzimatico.
Effetti:
- app GE: rilasciamento muscolare con effetto costipante. Riduce anche motilità ruminale, eruttazione e chiusura doccia esofagea
- muscolatura vasale: antagonizza la vasodilatazione
- muscolatura bronchiale: broncodilatazione
- cuore: tachicardia
- occhio: midriasi con rilassamento muscolo ciliare e circolare dell’iride
- ghiandole: blocco della secrezione
- SNC: eccitazione con irritabilià, irrequietezza e incordinazione a dosi minori e a dosi maggiore depressione e paralisi respiratoria
Utilizzo:
- contro bradicardia
- preanestetico
- intossicazione da organo fosforici
- trattamento patologie broncocostrittive

Question 19

ANTAGONISTI MUSCARINI O PARASIMPATICOLITICI SINTETICI

Answer 19

Derivano dall’ammonio quaternario.
- propantelina: spasmolitico intestinale
- glicopirrolato: azione antisecretiva app. GE e broncodilataore
- ipratropium, ossitropium, tiotropium: broncodilatatori
- antagonisti muscarinici selettivi

Question 20

ANTICOLINESTERASICI - RECETTORI NICOTINICI

Answer 20

REVERSIBILI E IRREVERSIBILI
Impediscono l’idrolisi dell’acetilcolina

Question 21

ANTAGONISTI- RECETTORI NICOTINICI

Answer 21

• curarosimili: bloccanti neuromuscolari - recettori nicotinici muscolari
• ganglioplegici: bloccano la trasmissione dell’impulso - recettori nicotinici neuronali

Question 22

SNA simpatico: MIORILASSANTI COMPETITIVI

Answer 22

PACHICURARI: d-tubocurarina, gallamina e antracurio
- scarsa liposolubilità
- uso in chirurgi
- escrezione epatica e renale
- debolezza muscolare e poi paralisi flaccida (mm. oculari - facciali - faringei - arti distali - respiratori - diaframma)

Effetti indesiderati:
- ipotensione e broncocostrizione (d tubocurarina e antracurio)
- ipertensione, tachicardia, aritmie vascolari (gallamina)

Question 23

SNA simpatico: MIORILASSANTI DEPOLARIZZANTI

Answer 23

LEPTOCURARI: succinilcolina
Due fasi:
1. depolarizzazione
2. desensibilizzazione

Effetti indesiderati:
- bradicardia a dosi basse
- tachicardia ed effetti ipertensivi a dosi elevate

Question 24

FARMACI MIORILASSANTI

Answer 24

• guaifenesina e metocarbamolo
• benzodiazepine
• afla 2 agonisti
• dantrolene
• tossina botulinica

Question 25

COCAINA

Answer 25

Veniva utilizzato come anestetico locale, ma ha alta tossicità per apparato cardiocircolatorio e polmonare, crea dipendenza e causa euforia

Question 26

PROCAINA

Answer 26

Anestetico locale di tipo esterico
- lenta insorgenza e durata d’azione breve
- utilizzato per infiltrazione e conduzione

Question 27

TETRACAINA

Answer 27

Anestetico locale di tipo esterico
- maggiore potenza e durata d’azione
- maggiore tossicità perchè metabolizzato più lentamente
- utilizzato per via spinale e superficiale

Question 28

LIDOCAINA

Answer 28

Anestetico locale di tipo amidico
- anestesia, rapida intensa e duratura rispetto alla maggior parte di anestetici
- utilizzato anche come antiaritmico
- sonnolenza, convulsioni, contrazioni muscolari

Question 29

BUPIVACAINA

Answer 29

Anestetico locale di tipo amidico
- durata d’azione prolungata
- blocco delle fibre sensoriali sul motorio
- anestesie spinali ed epidurali–> utilizzata in ostetrica e ortopedia cane
- elevata tossicità cardiaca

Question 30

MEPIVACAINA

Answer 30

Anestetico locale di tipo amidico
- meno irritante della lidocaina
- utilizzabile senza adrenalina
- anestesie per conduzione, infiltrazione e intrarticolari.

Question 31

BARBITURICI

Answer 31

Anestetico iniettabile
- GABA ergici (facilitano l’inibizione)
- scarsa capacità analgesica
- metabolismo epatico ed eliminazione renale
-istolesivo perchè pH molto basso
Suddivisi in:
1. barbiturici ad azione ultra rapida: alta liposubilità e diffusibilità - ipertensione intracranica
2. barbiturici ad azione rapida: azione più prolungata - stati epilettici

Question 32

PROPOFOL

Answer 32

ANESTETICO INIETTABILE più utilizzato
- GABAergico
- scarso potere analgesico
- eliminazione renale, metabolismo epatico ed extraepatico
- scarsa conservazione (ottimo pabulum per i batteri)
- può provocare apnea (quindi somministrazione deve essere lenta)
- può causare ipotensione e stato eccitativo al risveglio
NB: in gatto no effetto accumulo ma lisi diretta dai globuli rossi

Question 33

ALFAXALONE

Answer 33

ANESTETICO INIETTABILE
- GABA ergico
- somministrazione per vie via IM
- eliminazione sia tramite urine che tramite feci
- maggiore stabilità cardiovascolare rispetto a propofol ma comunque depressione del respiratorio dose dipendente (apnea)
-dose ridotta può dare effetto sedativo

Question 34

ETOMIDATO

Answer 34

ANESTETICO INIETTABILE
- non approvato in Ita per tutte specie
- importante caratteristica di essere stabile a livello cardiocircolatorio e polmonare –> adatto a cardiopatici scompensati

Question 35

KETAMINA

Answer 35

ANESTETICO DISSOCIATIVO
- antagonista del recettore NMDA del glutammato
- anche per via IM
- psicotropo
- agisce e si distribuisce rapidamente
- metabolismo epatico porta alla formazione di norketamina che ha una maggiore potenza

Question 36

TILETAMINA E ZOLAZEPAM

Answer 36

ANESTETICI DISSOCIATIVI
- formulazione associata quindi non è possibile riformulare la proporzione –> zolazepam ha azione minore. Per evitare catalessi si somministrano sedativi al risvelgio

Question 37

ISOFLUORANO E SEVOFLUORANO

Answer 37

ANESTETICI INALATORI
Il secondo differisce perchè ideale per chi soffre di ipertensione intracranica.
- GABAergici –> depressione talamo-corticale e inibizione sostanza reticolare che regola il ritmo sonno-veglia

Question 38

FENOTIAZINA

Answer 38

TRANQUILLANTE
- azione dopaminergica sui recettori D2
- azione sui recettori alfa 1 della muscolatura periferica (sedazion a determinate dosi)
- azione sui recettori pre e post sinaptici che cuasano alterazione nella conduttanza di potassio e calcio (dovuta ad alterazione cAMP e adenilatociclasi)
- blocco serotonina e diminuzione controllo temperatura
- utilizzato in sedazione bilanciata o preanestesia

Question 39

ACEPROMAZINA

Answer 39

TRANQUILLANTE ATARASSICO
ovvero blocca la sensibilità agli stimoli visivi e uditivi
Somministrazione per vie EV, IM, SC, O –> diverse tempistiche
Può causare ipotermia e ipotensione

Question 40

BUTIRROFENONI

Answer 40

Poco utilizzati-
Utilizzato solo AZAPERONE durante il trasporto di animali

Question 41

BENZODIAZEPINE

Answer 41

TRANQUILLANTI
con azione blanda sedativa e ansiolitica.
Sono GABAergici ma non hanno effetti sul sistema circolatorio.