Farmaca Flashcards
Meloxicam
Ontstekingsremmer, NSAID
Mag niet tijdens Z en L
Li-zouten
Lithiumzouten
Bipolaire psychische stoornis
Teratogeen, niet bij Z
Bespreek anti- Parkinson GM
Ziekte van Parkinson =gebrek aan dopamine
Soms dopaminerge GM nodig om vrouw met hyperprolactinemie zwanger te laten worden.
Of postpartum om lactatie te remmen
Welke toedieningswijzen zijn er voor medicatie rond ademhaling?
Puffer Discus Aerosols Turbohaler Voorzetkamer
Verklaar de werking van antidepressiva.
Werken in op NT serotonine.
Tetralysal (Limecycline)
AB, tetracycline
Bacteriostatisch
Niet tijdens Z en L
Fenoterol
GM bij astma en COPD
Langwerkende betamimetica, behandeling astma en COPD
Mag bij Z en L
Lambipol (lamotrigine)
Anti-epilepticum
Voorkeur bij zwangerschap
Spiramicine
AB, macroliden Bacteriostatisch Tegen toxoplasmose bij zwangerschap 3g/dag voor 3 weken, erna nog gecombineerd met andere 2 Foliumzuur 4mg/dag nemen
Claritine (loratadine)
Anti-allergie
Mag bij Z en L
Vitamine D
Vermijd overdosis, teratogeen 25 KE/dag langdurig
Levothyroxine (L- thyroxine)
Schildklierhormoon dat wordt toegediend bij hypothyreoidie
Mag bij Z en L
Fluanxol (flupentixol)
Antipsychotica/ neuroleptica
Fenothiazines en thyoxantenen
Anti-dopaminerge werking, tegen schizofrenie, hallucinaties, delirium, en agressiviteit
Mag niet tijdens de Z en L
Welke laxativa ga je aanraden?
Eerste dieet
Indien dit niet werkt:
- osmotische laxativa: lactulose of macrogolen
- contactlaxativa: bisacodyl, natriumpicosulfaat
- vloeibare paraffine (verweekt faeces)
- zwelmiddelen ( groter volume, zacht laxerend)
Floxacine AB
AB, chinolonen
Niet tijdens Z en L
Waarvoor wordt gemicroniseerd progesteron gebruikt, en mag dit tijdens de zwangerschap?
Het is belangrijk bij de innesteling, mag bij zwangerschap
Utrogestan:
Bij een dreigend miskraam: 3*200mg/dag, vaginaal
Bij vroegtijdige contracties:200-600mg
De pil: levonorgestrel, desogestrel, niet Z, wel L
Noodpil: levonogestrel in hoge dosis 1,5mg, 48 -72 uur na seksuele betrekking
Spiraal, subcutaal implantaat, prikpil
Ulipristal
Selectieve progesteronreceptormodulatoren
Antiprogestativa
noodpil tot 5 dagen na seksuele betrekking
Gliniden
GM voor diabetici
Niet toegestaan bij Z en L
Agyrax, postafene (Meclozine diHCl)
Bij zwangerschapsbraken
Mag in Z en L
Laxoberon (natriumpicosulfaat)
Contactlaxativum
Bij acuut probleem, prikkelt de darm
Mag tijdens Z
Zomig (zolmitriptan)
Tegen migraine, zenuwinflux remmen
Bij dieren teratogeen
Niet tijdens Z en L
Formoterol
GM bij astma en COPD
Langwerkende betamimetica, behandeling astma en COPD
Mag bij Z en L
Zyrtec (Cetirizine)
Anti-allergie
Mag bij Z en L
Fysiologisch serum
GM voor rhinitis en sinusitis
Lokaal gebruik
Vrijmaken van de sinusholten
Mag bij Z en L
Magnesiumlactaat of -gluconaat
Bij spierspasmen tijdens de Z
Folcodine (codeine preparaat)
Antitussiva (opiumagonisten)
Mag niet bij Z en L, ademhalingsdepressie bij baby
Waar kunnen glucocorticoiden allemaal toegepast worden?
Inhalatiecorticoiden
Dreigende vroeggeboorte
Pijnstilling (cortisone)
Otrivine (xylomethazoline)
GM voor rhinitis en sinusitis
Lokaal gebruik
Kortdurende neusspray
Mag bij Z en L
Metformine
GM voor diabetici
Niet toegestaan bij Z en L
Enkel bij Polycysteus ovarium syndroom
Arava (leflunomide)
Anti reuma geneesmiddel
TNF-remmer (tumornecrosefactor)
Niet bij Z, teratogeen
(Zelfs jaren na inname anticonceptie)
Wat is dopamine en welke zijn de effecten van DOPAMINE?
Dopamine = neurotransmitter, precursor van nor- en adrenaline
Komt voort uit tyrosine
- invloed op emotie, angst en psyche
- PIF (prolactine inhibitie factor)
- controle op automatische motoriek (cfr. Parkinson)
- vasodilatatie: verstoring bloeddruk
- inhibitie gastro-duodenale motiliteit (cfr. primperan)
Clomid (Clomifeencitraat)
SERM, eisprong stimuleren, niet bij Z en L
Oestrogeenantagonist
Tobramycine
AB, aminoglycosiden
Bactericide
Niet tijdens Z en L
Toxisch voor binnenoor en nier (enkel bij multiresistentie gebruikt, IV ziekenhuis)
Oxacilline
Beta-lactam Bactericide AB tegen huid- en borstinfectie Actief tegen resistente stafylokokken Zuurbestendig
Waarop werken de glucocorticosteroiden in in het ontstekingsproces?
Remmen de fosfolipase. Dus ook minder COX1, COX2 en lipoxigenase. Minder tromboxaan A2, PG I2, PG E2, leukotrienen.
Mariadistel
Cholagoga, choleretica, hepatotropica
Indien symptomatisch
Wat is de invloed van de Z op de schildklier?
Meestal hypothyroidie:
- meer oestrogenen, meer dragerEWn, die T4 binden, en minder actieve T3.
- meer HCG, dus meer aanmaak thyroxine (HCG lijkt of TSH structuur)
- jodiumverlies door hoge renale klaring
Hyperthyreoidie: enkel bij ernstig braken door zeer hoge HCG.
Ipratropium
GM bij astma en COPD
Enkel lokaal (puffer, aerosols)
Anticholinergica vnl COPD
Mag bij Z en L
Utrogestan
Gemicroniseerd progesteron
Bij een dreigend miskraam: 3*200mg/dag, vaginaal
Bij vroegtijdige contracties:200-600mg
Nesivine (oxymethasoline)
GM voor rhinitis en sinusitis
Lokaal gebruik
Kortdurende neusspray
Mag bij Z en L
Wat is COPD
Chronic obstructive polmonary disease. Chronische infectie en/of allergie met sclerose van het longweefsel als gevolg
(Elasticiteit en capaciteit van de longen neemt af)
Aceclofenac
Ontstekingsremmer, NSAID
Mag niet tijdens Z en L
Bij wie en wanneer wordt anti-D toegediend?
Rhesusnegayieve vrouw, rhesuspositief kind. 28 weken, en binnen 72 uur na de bevalling.
Serlain (Sertraline)
Antidepressiva
SSRI
Enkel bij noodzaak tijdens de zwangerschap
Eerste keus bij L
Movicol (macrogolen)
Osmotisch laxativa
Mag chronisch gebruikt worden
Theofylline
GM bij astma en COPD
Inhibitor fosfodiesterase
Liefst niet bij Z en L
Nauwe marge tussen therapeutisch en toxisch
Gaat door placenta en is niet specifiek (spierverslappend en tachycardie bij baby)
Levonorgestrel
Bestanddeel van de pil (enkel progestativa) en noodpil
Noodpil: levonogestrel in hoge dosis 1,5mg, 48 -72 uur na seksuele betrekking
Monuril (fosfomycine)
AB, urinoirs AB
1e keuze bij Z en L
Eusaprim (sulfamethoxazol + trimethoprim)
AB, sulfamiden
Urineweginfecties en pneumonie
Niet bij Z en L
Aspirine (acetylsalicylzuur)
Analgeticum, antipyreticum
80-160mg: Mag tijdens Z en L: geen pijnstilling, preventie trombose en pre-eclampsie
500-2000mg/dag: wel pijnstilling, niet bij Z en L.
Werkt in op cox1 —> Bijwerkingen: maagzweer, nierintoxicatie, langer bloeden
MS contin (morfine)
Narcotische analgetica
Opiumagonist
Niet bij Z en L
Ongewenste effecten: remming ademhaling, braken, miosis, centrale stimulatie (euforie), hoestremmend, constipatie, histaminevrijstelling, immunodepressie
Welke anticonceptiemiddelen gebruiken allemaal oestroprogestagene preparaten?
Combinatiepil, pleister, hormonale ring
Mag er BV gegeven worden wanneer anti-epileptica worden genomen?
Neen, wordt afgeraden. Baby’s worden slapend, en moeilijk om te voeden.
Duovent (fenoterol en ipratropium)
GM bij astma en COPD
Associatie sympaticomimetica en anticholinergica
Mag bij Z en L
Duphalac (lactulose)
Osmotisch laxativa
Mag chronisch gebruikt worden
Geef een aandachtspunt bij inhalatie van cortico’s
Altijd mond spoelen, gorgelen, gezicht wassen, drinken. Café schimmelinfectie.
Tegretol (carbamazepine)
Anti-epilepticum
misvormingen GI-stelsel
Teratogeen, niet bij Z
Depakine (Valproinezuur en valproaten)
Anti-epilepticum
misvormingen ruggenmerg
Teratogeen, niet bij Z
Klinotab (Minocycline)
AB, tetracycline
Bacteriostatisch
Niet tijdens Z en L
Hypertoon water
GM voor rhinitis en sinusitis
Lokaal gebruik
Vrijmaken van de sinusholten
Mag bij Z en L
Durogesic (fentanyl)
Ook sufentanyl.
Narcotische analgetica
Opiumagonist
Niet bij Z en L
Ook gebruikt bij IV anesthesie
Ongewenste effecten: remming ademhaling, braken, miosis, centrale stimulatie (euforie), hoestremmend, constipatie, histaminevrijstelling, immunodepressie
Ciprofloxacine
AB, chinolonen
Mag tijdens Z en L
bij cystitis
Indomethasine
Ontstekingsremmer, NSAID
Anti-PG
Mag niet tijdens Z en L. Enkel tussen 25 en 32 weken gebruikt in 2de lijn als tocolytica
Geef de verschillende groepen antipsychotica/neuroleptica.
1) Fenothiazines en thioxantenen
2) butyrofenonen en difenylpiperidinen
3) Benzamides
Mogen allemaal niet tijdens de zwangerschap en BV
Verklaar de nevenwerkingen van ontstekingsremmers
- maagzweer: geen PG I2 door Cox1, weinig aanmaak beschermende slijmlaag in de maag
- trage wondheling: geen tromboxaan A2door COX1, RBC aggregeren moeilijk
- lagere weerstand: geen PG E2 door COx1, minder Renate bloedstroom, intoxicatie
Sedacid, losec (Omeprazole)
20mg capsules
Sedacid, losec
(Overmatig zuur in de maag)
reflux
behandeling gastroduodenaal ulcus
Preventie ulcera
Protonpomp-inhibitor
Bijwerkingen: nausea, diarree, rash, hoofdpijn
20mg, nuchter voor het ontbijt.
1ste keuze z en L
Geef de behandeling van de combinatiepil rond de bevalling en tijdens de zwangerschap.
- pas na 6 weken lactatie starten met combinatiepil (vroeger geen oestrogeen, want rem de melkproductie, en zou via de moedermelk invloed kunnen hebben op het kind)
- ‘s avonds pakken, na de laatste voeding.
Opm. Diabetici kunnen met combinatiepreparaten een aanpassing van hun insuline nodig hebben.
Opm. Indien verhoogde kans op veneuze trombose, verboden.
Opm. Lactatie stoppen? Enkele dagen dubbele dosis nemen.
Bespreek SERM en geef 2 voorbeelden
Selectieve oestrogeenreceptormodulator.
Kunnen zowel agonist als antagonist zijn.
Tamoxifeen: bij borstkanker. Niet tijdens Z en L. Zelfs na behandeling nog 2 maanden anticonceptie
Clomifeencitraat: eisprong stimuleren, niet bij Z en L
Aminopenicilline (amoxicilline)
Beta-lactam Bactericide AB tegen luchtweginfecties Eventueel met clavulaanzuur —> inactiveert B-lactamase van bacterie Actief tegen resistente Toegestaan bij Z en L
Voltaren (diclofenac)
Ontstekingsremmer, NSAID
Mag tijdens Z en L (kortstondig! Niet in trim1 en na 32 weken: sluiting ductus arteriosus en pulmonaire hypertensie bij de foetus)
3*25mg/dag
Bijwerkingen: maagzweer, niertoxiciteit, moeilijke wondheling
Mag bij L, niet in moedermelk
Xyzall (levoceterizine)
Anti-allergie
Mag bij Z en L
Flixotide (Fluticason)
GM bij astma en COPD
Inhalatiecorticosteroiden (lokaal, binnen de limieten ok tijdens Z en L)
Foliumzuur
Vit B9
Vanaf preconceptioneel
0,4mg/dag
4mg bij familiale antecedenten, moeders die epileptica nemen, antimalaria, spiramycine (toxoplasmose)
Citalopram
Antidepressiva
SSRI
Enkel bij noodzaak tijdens de zwangerschap
Wat zijn de symptomen van ontsteking?
Rubor, dolor, calor, tumor
Zantac, (rinatidine)
H2-antihistaminica
2*150 mg per dag na eten
Antihistiminicum want histamine stimuleert HCl-productie
Mag in Z en L
Wat schrijf je beter niet voor als anticonceptie meisjes zwaarder dan 90 kg?
Transdermale anticonceptiva
Mephenon (methadon)
Narcotische analgetica
Opiumagonist
Lange T1/2, afkickGM van heroïne, mag bij verslaafde moeders bij Z, en moet dan verder gezet worden bij L.
Ongewenste effecten: remming ademhaling, braken, miosis, centrale stimulatie (euforie), hoestremmend, constipatie, histaminevrijstelling, immunodepressie
Passiflora
Hypnotica/sedativa/anxiolytica
Niet tijdens Z en L
Otilonium (spasmomen)
Musculotrope spasmolitica (vb. Papaverine), tegen maagspasmen
Mag bij Z en L
Cefuroxim (cefadroxil)
Beta lactam
Bactericide
2de keus AB
Indicatie: gebroken vliezen >10u
Spijsverteringsenzymen
Voor lever, galblaas en pancreas
Mag bij zwangere met mucoviscidose
Lysomucil (Acetylcysteine)
Mucolytica/ expectorantia
Mag bij Z en L, maar niet aan te raden omwille van vraag doeltreffendheid.
Fluoxetine
Antidepressiva
SSRI
Enkel bij noodzaak tijdens de zwangerschap
Relatine (methylfenidaat HCl)
Centrale stimulantia
Bij sufheid, ADHD, aandachtstoornissen
Weinig over geweten, afgeraden bij Z en L
Geef aandachtspunten omtrent het gebruik van AB tijdens de Z en L.
Alle AB gaan door de placenta
Sommige AB zijn teratogeen, en dus verboden bij Z en L
In 1ste trimester worden AB vermeden
AB kan bijwerkingen vertonen (allergische reactie, candidose en diarree, hepatotoxiciteit van clavulaanzuur.
Bij L: direct na voeding innemen en retardwerking.
Metronidazol
antibiotica ter behandeling van heliobacter Pylori
2*500mg/dag
Dafalgan (Paracetamol)
Analgeticum, antipyreticum
Mag tijdens Z en L
500 tot 1000mg 4/dag
1ste keuze
Bespreek SEROTONINE
Een NT die vrijkomt oiv PS
- bevordert bloedstolling
- geeft contractie van de gladde spieren (maagdarm, wand slagaders, blaas, uterus, bronchiën, pupil)
Effect:
- regelt slaap en waken
- vermindert eetlust
- Regelt libido
- humeur/ suïcidale impulsen
Gardenal (fenobarbital)
Anti-epilepticum
Hartmisvormingen en gespleten lip
Teratogeen, niet bij Z
Vitamine A
Vermijd overdosis, teratogeen >3mg/dag
Parasympatisch ZS (NT en receptoren)
NT: acetylcholine
Receptoren: muscarinereceptoren en nicotinereceptoren
Nurofen (ibuprofen)
Ontstekingsremmer, NSAID
Mag tijdens Z (kortstondig! Niet in trim1 en na 32 weken: sluiting ductus arteriosus en pulmonaire hypertensie bij de foetus)
2*400mg/dag
Bijwerkingen: maagzweer, niertoxiciteit, moeilijke wondheling
Mag bij L, niet in moedermelk.
Merdrol (Cortisone)
Ontstekingsremmer
Glucocorticosteroiden
Remmen fosfolipase A2
Beperken tijdens Z en L (op termijn risico op groeiachterstand en bijnierschorsinsufficientie)
Amarylle (glimeprimide)
GM voor diabetici
Niet toegestaan bij Z en L
Geef een anti-emeticum
Primperan (Metoclopramide HCl)
Primperan, Dibertil
Gastroprokineticum, versnelde maaglediging (antidopaminerge werking —> bijwerkingen: hyperprolactinemie + dyskinesie + dystonie (dopamine: verminderde gastroduodenale motiliteit + PIF)
Toegestaan tijdens Z en L.
Indicatie: misselijkheid, braken
Oraal: 10-20 mg/dag (pil of siroop)
Rectaal: 20-60 mg/dag
IM/IV: 10-50mg/dag
Lomudal (cromoglicinezuur)
GM bij astma
Inhibitor histaminevrijstelling (astma)
Uitzonderlijk bij Z en L
Principe van ontsteking
Zie samenvattingen
Cytokine, interleukine, tumornecrosefactor, histamine, fosfolipase A2, arachidonzuur, cyclo-oxygenase, cox1, cox2, lipoxygenase, tromboxaan, PG I2, PG E2, leukotrienen
Propylthiouracil
Antithyroid GM.
1ste keuze bij hyperthyroidie.
Mag tijdens Z en L (beperkt door placenta)
Tiotropium
GM bij astma en COPD
Enkel lokaal (puffer, aerosols)
Anticholinergica vnl COPD
Mag bij Z en L
Nozinan (Levomepromazine)
Antipsychotica/ neuroleptica
Fenothiazines en thyoxantenen
Anti-dopaminerge werking, tegen schizofrenie, hallucinaties, delirium, en agressiviteit
Mag niet tijdens de Z en L
Nifuroxazide
Darmontsmettende middelen
Niet tijdens Z en L
Oxazepam
Oxazepam 15mg
Benzodiazepine (werken in op GABA’s —> hyperpolarisatie —> centraal sedatief effect (sedatief, anxiolytisch, slaapopwekkend, anticonvulsief, spierverslappend)
Korte duur. Kortwerkend.
Enkel indien echt noodzakelijk! Zeker niet laatste weken van de zwangerschap (hypotonie, zuig- en ademhalingsproblemen)
Niet tijdens L.
Escitalopram
Antidepressiva
SSRI
Enkel bij noodzaak tijdens de zwangerschap
Betahistine
Tegen duizeligheid
Mag bij Z en L
Penicilline G
1ste keuze antibiotica
Beta-lactam
Bactericide
Zuurgevoelig —> IM of IV
Indien oraal: peni-oral
(Liefst zonder clavulaanzuur, want kan hepatotoxiciteit en NEC kind veroorzaken)
Sint- Janskruid
Inhibitie serotonine heropname (zoals SSRI) Voldoende doeltreffend? Cave nevenwerkingen (sneller verbranden, verminderde pilwerking)
Wat schrijf je voor als anticonceptie bij epilepsie?
Spiraal of dubbele dosis
Vitamine K
Toegediend bij pasgeborenen, zeker bij moeder die epileptici neemt
Welke vaccins zijn niet toegestaan tijdens de Z en L?
Bof, rubella, mazelen
Orthosympatisch ZS (NT en receptoren)
Neurotransmitters: adrenaline, noradrenaline
Receptoren: adrenerge receptoren, alfa en beta receptoren
Indacaterol
GM bij astma en COPD
Langwerkende betamimetica, behandeling astma en COPD
Mag bij Z en L
Waarom heeft een zwangere vaker last van obstipatie?
Door uterusomvang, ijzersuplementen en toename aan concentratie progesteron
Combivent (salbutamol en ipratropium)
GM bij astma en COPD
Associatie sympaticomimetica en anticholinergica
Mag bij Z en L
Ampicilline
Beta-lactam
Bactericide
AB tegen gebroken vliezen >12u
Pulmicort (Budesonide)
GM bij astma en COPD
Inhalatiecorticosteroiden (lokaal, binnen de limieten ok tijdens Z en L)
Valeriaan
Hypnotica/sedativa/anxiolytica
Niet tijdens Z en L
Glucagon
GM voor diabetici
Enkel toegestaan bij Z en L in acute situaties
Salazopyrine (sulfasaline)
In mate bij Z en L bij ziekte van crohn, colitis ulcerosa
Naproxen
Ontstekingsremmer, NSAID
Mag niet tijdens Z en L
Lorazepam
Lorazepam 3mg
Benzodiazepine (werken in op GABA’s —> hyperpolarisatie —> centraal sedatief effect (sedatief, anxiolytisch, slaapopwekkend, anticonvulsief, spierverslappend)
Korte duur. Kortwerkend.
Enkel indien echt noodzakelijk! Zeker niet laatste weken van de zwangerschap (hypotonie, zuig- en ademhalingsproblemen)
Niet tijdens L.
Haldol (haldoperidol)
Antipsychoticum, neurolepticum
Butyrofenonen en difenylpiperidinen
Mag enkel bij Z en L als behandeling onontbeerlijk is
Cloxacilline
Beta-lactam Bactericide AB tegen huid- en borstinfectie Actief tegen resistente stafylokokken Zuurbestendig
Colitofalk (Mesalazine)
In mate bij Z en L bij ziekte van crohn, colitis ulcerosa
Mogen antipsychotica gebruikt worden tijdens de zwangerschap en tijdens de BV?
Neen, niet tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
Enkel chloorpromazine kan in 1ste trimester gebruikt worden tegen hyperemesis gravidarum (want dopamine vermindert de maagmotiliteit. Antipsychotica zijn antagonisten van dopamine)
Enkel haldol (haloperidol)—> butyroferonen en difenylpiperidinen, mag tijdens Z en L als behandeling onontbeerlijk is.
Wat is het effect van cortisone?
Cortisone = glucocorticoiden
- ontstekingsremmend
- anti-allergisch, immunosuppressief
- moonface
- euforie, excitatie met delier en depressie
- spieren en botten kwijnen weg
- neoglucogenese —> hyperglycemie
- vertraagde wondheling
Clobazam
Anti-epilepticum
Voorkeur bij zwangerschap
butylhyoscinebromide
Buscopan
Anticholinergica, tegen maagspasmen
=scopolamine butylbromide)
Mag bij Z en L (Max 60mg/dag)
Sinutab (efedrine en pseudo-efedrine)
GM voor rhinitis en sinusitis
Systemisch gebruik
Ontzwellen neusslijmvlies, vasoconstrictie door sympaticomimetica
Niet bij Z en L
Teratogeen, tachycardie, hypertensie foetus en verminderde perfusie placenta
Duracef (cefadroxil)
Beta lactam
Bactericide
2de keus AB
Indicatie: risicovolle keizersnede
Wat is astma?
Chronische ontsteking luchtwegen, vaak door allergische reactie of door chemische agressie. Veroorzaakt constrictie en secretie van slijm.
Wanneer worden glucocorticoiden ingenomen in de zwangerschap? Geef enkele voorbeelden
Bij dreigende vroeggeboorte (25-34 weken), ter voorkomen van hyaliene membraanziekte en intraventiculaire bloeding bij de baby.
Dexamethason: 210mg, IM, met 12u tussen.
Betamethason: celestone
Hydrocortison: 2500mg IM, IV, met 12u interval.
Mogen glucocorticoiden tijdens de Z en L?
Ja, maar in beperkte mate.
Op lange termijn intra-uteriene groeiachterstand en bijnierinsufficientie.
L: Direct innemen na de voeding en 4 uur wachten tot volgende voeding, ‘s avonds innemen
Welk geneesmiddel geniet de voorkeur bij diabetici tijdens de Z en L?
Insuline. Andere zijn foetotoxisch.
‘s avonds traagwerkend, voor de maaltijd kortwerkend.
Nasonex (mometasone furoaat)
GM voor rhinitis en sinusitis
Lokaal gebruik
Anti-allergie
Mag bij Z en L
Scheriproct
Hemorroiden
Lokaal, crèmes en zetpillen
Mag bij Z en L
Sulpiride
Antipsychoticum, neurolepticum
Benzamides
Tegen spijsverteringsproblemen en agitatie
Geeft hyperprolactinemie (want is een antagonist van dopamine. Dopamine is een PIF, prolactine inhibitor factor)
Geef een synoniem van antipsychoticaen omschrijf hun werking
Neuroleptica
Antagonisten van dopamine.
Rifamycine
AB, niet tijdens Z en L
Welke behandeling ga je voorschrijven voor een vrouw die anti-epileptica neemt?
Vanaf preconceptie: foliumzuur 4 à 5 mg/dag
De behandeling mag niet gestaakt worden, maar de courante anti-epileptica zijn teratogeen.
—> monotherapie: lamotrigine, clonazepam, clobazam tijdens de Z
3 tot 4 dagen voor de bevalling: vit K 10mg IM/dag
BV afraden
Welke behandeling verdient de voorkeur bij astma?
- Inhalatiecorticosteroiden, gelimiteerd
- Kortwerkende betamimetica (ventolin), inspanningsastma
- Langwerkende betamimetica (serevent, onbrez) — altijd samen met inhalatiecorticosteroiden
Wat schrijf je voor als anticonceptie bij acne of hyperandrogenie?
Diane (pil op basis van cyproteronacetaat)
Clonazepam
Anti-epilepticum
Voorkeur bij zwangerschap
Dulcolax (bisacodyl)
Contactlaxativum
Bij acuut probleem, prikkelt de darm
Mag tijdens Z
Geef de verschillende groepen antidepressiva
1) Tricyclische antidepressiva en SSRI’s (selectieve serotonine heropnameremmer)
2) sint-Janskruid
3) Lithiumzouten
Seroxat (Paroxetine)
Antidepressiva
SSRI
Ernstige hartafwijkingen, niet bij Z
Pneumonie
Longontsteking door bacterie of virus (acuut, niet chronisch)
Vibratab (Doxycycline)
AB, tetracycline
Bacteriostatisch
Niet tijdens Z en L
Zopiclon
Inslaapmiddel met korte T1/2
Niet tijdens Z en L. Enkel indien echt noodzakelijk! Zeker niet laatste weken van de zwangerschap (hypotonie, zuig- en ademhalingsproblemen)
Geef twee mogelijke manieren waarop AB kunnen werken
Bactericide (bacterie doden), bacteriostatisch (geen vermenigvuldiging meer mogelijk.
Welke medicatie heeft de eerste keuze bij migraine tijdens de Z?
Paracetamol
Punctueel NSAID
(Strumazol) Thiamazol
Antithyroid GM.
Bij hyperthyroidie
Mag tijdens Z, maar dosis en duur beperken —> vermijden foetaal struma
Zolpidem
Inslaapmiddel met korte T1/2
Niet tijdens Z en L. Enkel indien echt noodzakelijk! Zeker niet laatste weken van de zwangerschap (hypotonie, zuig- en ademhalingsproblemen)
Een vrouw wenst geen BV te geven. Wat schrijf je voor?
Dostinex (cabergoline), 2tabletten van 0,5mg
Antidiarreica?
1) Adsorbentia en adstringentia: actieve kool, actapulgiet (eerste keus bij Z en L
2) probiotica: saccharomyces boulardii, lactobacillus,bifidus
3) transitinhibitoren: loperamide (Imodium)
Artisjok
Cholagoga, choleretica, hepatotropica
Indien symptomatisch
Wat is epilepsie?
Verstoring van het evenwicht tussen excitatie (glutamaat veroorzaakt AP door instroom Kationen) en inhibitie (GABA zorgt voor hyperpolarisatie)
—> medicatie: GABAerge stoffen, of stoffen met antiglutamaateffect
Welke medicatie voor epilepsie mag wel tijdens de Z?
Lamotrigine
Clonazepam
Clobazam
Welke vaccins zijn toegestaan tijdens de Z?
Boostrix (difterie, tetanus, kinkhoest)
Hepatitis, bij risico tijdens reizen, of in contact komen met besmettingshaard). Reizen afgeraden.
Griepvaccin (ook al in 1ste trimester)
Wanneer worden centrale stimulantia gebruikt?
Bij sufheid, aandachtstoornissen, ADHD
Ijzer
Voor aanmaak hemoglobine, want aanmaak extra bloed.
Nuchter met vit C
Symbicort (formoterol en budesonide)
GM bij astma en COPD
Associatie betamimetica en inhalatiecorticosteroiden
Ok tijdens Z en L
Seretide (salmeterol en fluticason)
GM bij astma en COPD
Associatie betamimetica en inhalatiecorticosteroiden
Ok tijdens Z en L
Furadantine (Nitrofurantoine)
Urinoirs AB, tijdens Z en L, maar niet laatste weken Z en eerste maand L (neonatale hemolyse)
Gentamycine
AB, aminoglycosiden
Bactericide
Niet tijdens Z en L
Toxisch voor binnenoor en nier (enkel bij multiresistentie gebruikt, IV ziekenhuis)
Welke antibiotica worden gebruikt ter behandeling van heliobacter Pylori
Amoxicilline: 3500mg/dag
Clarithromycine: 2500mg/dag
Metronidazol: 2*500mg/dag
Niet in 1ste trimester, wel in 2e en 3e en bij L
Dalacin (Clindamycine)
AB
Bij Z
Vaginaal bij vaginose, om PROM te voorkomen
Welke cellen zitten er in de maag en waarvoor zijn ze verantwoordelijk?
Hoofdcellen: pepsinogeen (wordt omgevormd tot pepsine)
Wandcellen: zoutzuur (HCl) en intrinsieke factor (noodzakelijk voor opname van vit B12 door darm)
Endocriene cellen: gastrine, serotonine
Mucusproducerende cellen: beschermende slijtlaag
Zitromax (Azithromycine)
AB, macroliden
Bacteriostatisch
Chlamydia
Jodium
In tabletvorm, hoge dosisbij hyperthyreoidie
Vaak al aanwezig in preparaten. Kleine dosis voldoende om hypothyreoidie tijdens Z te vermijden.
Imitrex (sumatriptan)
Tegen migraine, zenuwinflux remmen
Bij dieren teratogeen
Niet tijdens Z en L
Ventolin (Salbutamol)
GM bij astma en COPD
Kortwerkende betamimetica, behandeling astma en COPD
Ook gebruikt als tocolytica en spierverslapper
Mag bij Z en L
Triazolam
Triazolam 0,125mg
Benzodiazepine (werken in op GABA’s —> hyperpolarisatie —> centraal sedatief effect (sedatief, anxiolytisch, slaapopwekkend, anticonvulsief, spierverslappend)
Korte duur. Kortwerkend.
Enkel indien echt noodzakelijk! Zeker niet laatste weken van de zwangerschap (hypotonie, zuig- en ademhalingsproblemen)
Niet tijdens L.
Bespreek SPRM
Selectieve progesteronreceptormodulatoren
Antiprogestativa
Ulipristal: noodpil tot 5 dagen na seksuele betrekking
Mifegyne (Mifeproston): gebruikt bij abortus (voor 7 weken, of in tweede trimester in combo met PG Misoprostol
Montelukast
GM bij astma en COPD
Antagonist van leukotrienenreceptoren
Onderhoudsbehandeling, beperkt ontsteking
Uitz bij Z En L
Unidiamicron (Gliclazide)
GM voor diabetici
Niet toegestaan bij Z en L
Wat is het verschil tussen gram+ en gram- bacteriën?
Gram+ bacteriën beschikken over een peptidoglycaanlaag, de gram- niet.
Tussorhinatiol (Dextromethorfan Hbr)
Antitussiva (opiumagonisten)
Mag bij Z en L (liefst niet in 1ste trimester)
Aluminiumzouten, magnesiumhydroxide
Maalox
Antiacida, maagzuurremmers
Niet tijdens Z en L, neurotoxisch voor baby
QVar (Beclomethason)
GM bij astma en COPD
Inhalatiecorticosteroiden (lokaal, binnen de limieten ok tijdens Z en L)
Flucloxacilline
Beta-lactam Bactericide AB tegen huid- en borstinfectie Actief tegen resistente stafylokokken Zuurbestendig
Pyroxidine
Vit B6
Positief effect op braken
Tranodal (tramadol)
Narcotische analgetica
Opiumagonist
Niet bij Z en L
Ongewenste effecten: remming ademhaling, braken, miosis, centrale stimulatie (euforie), hoestremmend, constipatie, histaminevrijstelling, immunodepressie
Celebrex (celecoxib)
Ontstekingsremmer, NSAID
COX2- selectieve NSAID
Geen negatief effect op bloedplaatjes
Minder effect op maag, maar nog steeds aanwezig
Groter risico op CVA en hartlijden
Niet bij Z en L (te weinig over gekend)
Mag niet tijdens Z en L
Erythromycine
AB, Macroliden
Bacteriostatisch
Niet in 1ste trimester (hartafwijkingen), goed als alternatief van penicilline, listeria-infectie
Mifegyne (Mifeproston)
gebruikt bij abortus (voor 7 weken, of in tweede trimester in combo met PG Misoprostol
Diphantoine (fenytoine)
Anti-epilepticum
Veel misvormingen
Teratogeen, niet bij Z
Glitazonen
GM voor diabetici
Niet toegestaan bij Z en L
Ursochol (Ursodesoxycholzuur)
Bij zwangerschapscholestatie
Niets gezegd over L
Wat ga je doen bij ernstige COPD?
Zuurstoftoediening (opgelet, niet meer dan 2 l /min in slaaptoestand, anders mogelijke ademstilstand)
Zafirlukast
GM bij astma
Antagonist van leukotrienenreceptoren
Onderhoudsbehandeling, beperkt ontsteking
Uitz bij Z En L
Valtran (tilidine + naloxon)
Narcotische analgetica
Opiumagonist.
Tilidine: opiumagonist, naloxon: opiumantagonist. Werken via niet-competitieve competitie om misbruik van Valtran te vermijden. Het effect zal nl niet blijven stijgen bij hogere dosis, door aanwezigheid van naloxon
Niet bij Z en L
Ongewenste effecten: remming ademhaling, braken, miosis, centrale stimulatie (euforie), hoestremmend, constipatie, histaminevrijstelling, immunodepressie
Gabroral (paromycine)
Darmontsmettende middelen
Niet tijdens Z en L
Daonil (glibenclamide)
GM voor diabetici
toegestaan tijdens Z in 2de en 3de trimester
Wat schrijf je voor als anticonceptie bij migraine?
Pil niet aangewezen, kans op CVA
Welke soorten oestrogenen zijn er?
Estradial, ethinylestradial
Geen indicatie tijdens de Z
Wat zijn de oorzaken van een maagzweer?
Stress, alcohol, tabak, NSAID, cortico’s, aspirine, Heliobacter pylori
Meidoorn
Hypnotica/sedativa/anxiolytica
Niet tijdens Z en L
Cafergot (ergotamine)
Tegen migraine, vaatvernauwend
Niet tijdens Z en L
Piroxicam
Ontstekingsremmer, NSAID
Mag niet tijdens Z en L
Rebif, avonex (beta1b en beta1a interferon)
Immunomodulatoren voor onderhoud bij multiple sclerose
Niet bij Z en L
Bespreek multiple sclerose tijdens de Z en L
Wat? Beschadiging van de myelineschede, amyloide plaques
Vaak bij jonge vrouwen
Vaak remissie tijdens de Z
BV afraden, lokt aanval uit
Aanval: met cortico’s behandelen
Onderhouden: immunomodulatoren (rebif, avonex): niet bij Z en L
Wat schrijf je voor als anticonceptie bij cyclische hoofdpijn?
Combinatiepil doornemen
Daflon (hesperidine en diosmine)
Hemorroïden
Systemisch (verstevigen de vaatwand)
Niet tijdens Z en L
Wat schrijf je voor als anticonceptie bij spotting of herstel endometrium?
Pil met hogere oestrogeenconcentratie. Vb. Triminulet
Kardoen
Cholagoga, choleretica, hepatotropica
Indien symptomatisch
Arcoxia (parecoxib)
Ontstekingsremmer, NSAID
COX2- selectieve NSAID
Geen negatief effect op bloedplaatjes
Minder effect op maag, maar nog steeds aanwezig
Groter risico op CVA en hartlijden
Niet bij Z en L (te weinig over gekend)
Mag niet tijdens Z en L
Salmeterol (serevent)
GM bij astma en COPD
Langwerkende betamimetica, behandeling astma en COPD
Mag bij Z en L
(loperamide) Imodium
Mag beperkt tijdens de zwangerschap.niet in laatste week
NIET BIJ LACTATIE!! Gaat door BHB!
Nolvadex (Tamoxifeen)
SERM. bij borstkanker. Niet tijdens Z en L. Zelfs na behandeling nog 2 maanden anticonceptie
Oestrogeenantagonist
