Farmaca Flashcards
Meloxicam
Ontstekingsremmer, NSAID
Mag niet tijdens Z en L
Li-zouten
Lithiumzouten
Bipolaire psychische stoornis
Teratogeen, niet bij Z
Bespreek anti- Parkinson GM
Ziekte van Parkinson =gebrek aan dopamine
Soms dopaminerge GM nodig om vrouw met hyperprolactinemie zwanger te laten worden.
Of postpartum om lactatie te remmen
Welke toedieningswijzen zijn er voor medicatie rond ademhaling?
Puffer Discus Aerosols Turbohaler Voorzetkamer
Verklaar de werking van antidepressiva.
Werken in op NT serotonine.
Tetralysal (Limecycline)
AB, tetracycline
Bacteriostatisch
Niet tijdens Z en L
Fenoterol
GM bij astma en COPD
Langwerkende betamimetica, behandeling astma en COPD
Mag bij Z en L
Lambipol (lamotrigine)
Anti-epilepticum
Voorkeur bij zwangerschap
Spiramicine
AB, macroliden Bacteriostatisch Tegen toxoplasmose bij zwangerschap 3g/dag voor 3 weken, erna nog gecombineerd met andere 2 Foliumzuur 4mg/dag nemen
Claritine (loratadine)
Anti-allergie
Mag bij Z en L
Vitamine D
Vermijd overdosis, teratogeen 25 KE/dag langdurig
Levothyroxine (L- thyroxine)
Schildklierhormoon dat wordt toegediend bij hypothyreoidie
Mag bij Z en L
Fluanxol (flupentixol)
Antipsychotica/ neuroleptica
Fenothiazines en thyoxantenen
Anti-dopaminerge werking, tegen schizofrenie, hallucinaties, delirium, en agressiviteit
Mag niet tijdens de Z en L
Welke laxativa ga je aanraden?
Eerste dieet
Indien dit niet werkt:
- osmotische laxativa: lactulose of macrogolen
- contactlaxativa: bisacodyl, natriumpicosulfaat
- vloeibare paraffine (verweekt faeces)
- zwelmiddelen ( groter volume, zacht laxerend)
Floxacine AB
AB, chinolonen
Niet tijdens Z en L
Waarvoor wordt gemicroniseerd progesteron gebruikt, en mag dit tijdens de zwangerschap?
Het is belangrijk bij de innesteling, mag bij zwangerschap
Utrogestan:
Bij een dreigend miskraam: 3*200mg/dag, vaginaal
Bij vroegtijdige contracties:200-600mg
De pil: levonorgestrel, desogestrel, niet Z, wel L
Noodpil: levonogestrel in hoge dosis 1,5mg, 48 -72 uur na seksuele betrekking
Spiraal, subcutaal implantaat, prikpil
Ulipristal
Selectieve progesteronreceptormodulatoren
Antiprogestativa
noodpil tot 5 dagen na seksuele betrekking
Gliniden
GM voor diabetici
Niet toegestaan bij Z en L
Agyrax, postafene (Meclozine diHCl)
Bij zwangerschapsbraken
Mag in Z en L
Laxoberon (natriumpicosulfaat)
Contactlaxativum
Bij acuut probleem, prikkelt de darm
Mag tijdens Z
Zomig (zolmitriptan)
Tegen migraine, zenuwinflux remmen
Bij dieren teratogeen
Niet tijdens Z en L
Formoterol
GM bij astma en COPD
Langwerkende betamimetica, behandeling astma en COPD
Mag bij Z en L
Zyrtec (Cetirizine)
Anti-allergie
Mag bij Z en L
Fysiologisch serum
GM voor rhinitis en sinusitis
Lokaal gebruik
Vrijmaken van de sinusholten
Mag bij Z en L
Magnesiumlactaat of -gluconaat
Bij spierspasmen tijdens de Z
Folcodine (codeine preparaat)
Antitussiva (opiumagonisten)
Mag niet bij Z en L, ademhalingsdepressie bij baby
Waar kunnen glucocorticoiden allemaal toegepast worden?
Inhalatiecorticoiden
Dreigende vroeggeboorte
Pijnstilling (cortisone)
Otrivine (xylomethazoline)
GM voor rhinitis en sinusitis
Lokaal gebruik
Kortdurende neusspray
Mag bij Z en L
Metformine
GM voor diabetici
Niet toegestaan bij Z en L
Enkel bij Polycysteus ovarium syndroom
Arava (leflunomide)
Anti reuma geneesmiddel
TNF-remmer (tumornecrosefactor)
Niet bij Z, teratogeen
(Zelfs jaren na inname anticonceptie)
Wat is dopamine en welke zijn de effecten van DOPAMINE?
Dopamine = neurotransmitter, precursor van nor- en adrenaline
Komt voort uit tyrosine
- invloed op emotie, angst en psyche
- PIF (prolactine inhibitie factor)
- controle op automatische motoriek (cfr. Parkinson)
- vasodilatatie: verstoring bloeddruk
- inhibitie gastro-duodenale motiliteit (cfr. primperan)
Clomid (Clomifeencitraat)
SERM, eisprong stimuleren, niet bij Z en L
Oestrogeenantagonist
Tobramycine
AB, aminoglycosiden
Bactericide
Niet tijdens Z en L
Toxisch voor binnenoor en nier (enkel bij multiresistentie gebruikt, IV ziekenhuis)
Oxacilline
Beta-lactam Bactericide AB tegen huid- en borstinfectie Actief tegen resistente stafylokokken Zuurbestendig
Waarop werken de glucocorticosteroiden in in het ontstekingsproces?
Remmen de fosfolipase. Dus ook minder COX1, COX2 en lipoxigenase. Minder tromboxaan A2, PG I2, PG E2, leukotrienen.
Mariadistel
Cholagoga, choleretica, hepatotropica
Indien symptomatisch
Wat is de invloed van de Z op de schildklier?
Meestal hypothyroidie:
- meer oestrogenen, meer dragerEWn, die T4 binden, en minder actieve T3.
- meer HCG, dus meer aanmaak thyroxine (HCG lijkt of TSH structuur)
- jodiumverlies door hoge renale klaring
Hyperthyreoidie: enkel bij ernstig braken door zeer hoge HCG.
Ipratropium
GM bij astma en COPD
Enkel lokaal (puffer, aerosols)
Anticholinergica vnl COPD
Mag bij Z en L
Utrogestan
Gemicroniseerd progesteron
Bij een dreigend miskraam: 3*200mg/dag, vaginaal
Bij vroegtijdige contracties:200-600mg
Nesivine (oxymethasoline)
GM voor rhinitis en sinusitis
Lokaal gebruik
Kortdurende neusspray
Mag bij Z en L
Wat is COPD
Chronic obstructive polmonary disease. Chronische infectie en/of allergie met sclerose van het longweefsel als gevolg
(Elasticiteit en capaciteit van de longen neemt af)
Aceclofenac
Ontstekingsremmer, NSAID
Mag niet tijdens Z en L
Bij wie en wanneer wordt anti-D toegediend?
Rhesusnegayieve vrouw, rhesuspositief kind. 28 weken, en binnen 72 uur na de bevalling.
Serlain (Sertraline)
Antidepressiva
SSRI
Enkel bij noodzaak tijdens de zwangerschap
Eerste keus bij L
Movicol (macrogolen)
Osmotisch laxativa
Mag chronisch gebruikt worden
Theofylline
GM bij astma en COPD
Inhibitor fosfodiesterase
Liefst niet bij Z en L
Nauwe marge tussen therapeutisch en toxisch
Gaat door placenta en is niet specifiek (spierverslappend en tachycardie bij baby)
Levonorgestrel
Bestanddeel van de pil (enkel progestativa) en noodpil
Noodpil: levonogestrel in hoge dosis 1,5mg, 48 -72 uur na seksuele betrekking
Monuril (fosfomycine)
AB, urinoirs AB
1e keuze bij Z en L
Eusaprim (sulfamethoxazol + trimethoprim)
AB, sulfamiden
Urineweginfecties en pneumonie
Niet bij Z en L
Aspirine (acetylsalicylzuur)
Analgeticum, antipyreticum
80-160mg: Mag tijdens Z en L: geen pijnstilling, preventie trombose en pre-eclampsie
500-2000mg/dag: wel pijnstilling, niet bij Z en L.
Werkt in op cox1 —> Bijwerkingen: maagzweer, nierintoxicatie, langer bloeden
MS contin (morfine)
Narcotische analgetica
Opiumagonist
Niet bij Z en L
Ongewenste effecten: remming ademhaling, braken, miosis, centrale stimulatie (euforie), hoestremmend, constipatie, histaminevrijstelling, immunodepressie
Welke anticonceptiemiddelen gebruiken allemaal oestroprogestagene preparaten?
Combinatiepil, pleister, hormonale ring
Mag er BV gegeven worden wanneer anti-epileptica worden genomen?
Neen, wordt afgeraden. Baby’s worden slapend, en moeilijk om te voeden.
Duovent (fenoterol en ipratropium)
GM bij astma en COPD
Associatie sympaticomimetica en anticholinergica
Mag bij Z en L
Duphalac (lactulose)
Osmotisch laxativa
Mag chronisch gebruikt worden
Geef een aandachtspunt bij inhalatie van cortico’s
Altijd mond spoelen, gorgelen, gezicht wassen, drinken. Café schimmelinfectie.
Tegretol (carbamazepine)
Anti-epilepticum
misvormingen GI-stelsel
Teratogeen, niet bij Z
Depakine (Valproinezuur en valproaten)
Anti-epilepticum
misvormingen ruggenmerg
Teratogeen, niet bij Z
Klinotab (Minocycline)
AB, tetracycline
Bacteriostatisch
Niet tijdens Z en L
Hypertoon water
GM voor rhinitis en sinusitis
Lokaal gebruik
Vrijmaken van de sinusholten
Mag bij Z en L
Durogesic (fentanyl)
Ook sufentanyl.
Narcotische analgetica
Opiumagonist
Niet bij Z en L
Ook gebruikt bij IV anesthesie
Ongewenste effecten: remming ademhaling, braken, miosis, centrale stimulatie (euforie), hoestremmend, constipatie, histaminevrijstelling, immunodepressie
Ciprofloxacine
AB, chinolonen
Mag tijdens Z en L
bij cystitis
Indomethasine
Ontstekingsremmer, NSAID
Anti-PG
Mag niet tijdens Z en L. Enkel tussen 25 en 32 weken gebruikt in 2de lijn als tocolytica
Geef de verschillende groepen antipsychotica/neuroleptica.
1) Fenothiazines en thioxantenen
2) butyrofenonen en difenylpiperidinen
3) Benzamides
Mogen allemaal niet tijdens de zwangerschap en BV
Verklaar de nevenwerkingen van ontstekingsremmers
- maagzweer: geen PG I2 door Cox1, weinig aanmaak beschermende slijmlaag in de maag
- trage wondheling: geen tromboxaan A2door COX1, RBC aggregeren moeilijk
- lagere weerstand: geen PG E2 door COx1, minder Renate bloedstroom, intoxicatie
Sedacid, losec (Omeprazole)
20mg capsules
Sedacid, losec
(Overmatig zuur in de maag)
reflux
behandeling gastroduodenaal ulcus
Preventie ulcera
Protonpomp-inhibitor
Bijwerkingen: nausea, diarree, rash, hoofdpijn
20mg, nuchter voor het ontbijt.
1ste keuze z en L
Geef de behandeling van de combinatiepil rond de bevalling en tijdens de zwangerschap.
- pas na 6 weken lactatie starten met combinatiepil (vroeger geen oestrogeen, want rem de melkproductie, en zou via de moedermelk invloed kunnen hebben op het kind)
- ‘s avonds pakken, na de laatste voeding.
Opm. Diabetici kunnen met combinatiepreparaten een aanpassing van hun insuline nodig hebben.
Opm. Indien verhoogde kans op veneuze trombose, verboden.
Opm. Lactatie stoppen? Enkele dagen dubbele dosis nemen.
Bespreek SERM en geef 2 voorbeelden
Selectieve oestrogeenreceptormodulator.
Kunnen zowel agonist als antagonist zijn.
Tamoxifeen: bij borstkanker. Niet tijdens Z en L. Zelfs na behandeling nog 2 maanden anticonceptie
Clomifeencitraat: eisprong stimuleren, niet bij Z en L
Aminopenicilline (amoxicilline)
Beta-lactam Bactericide AB tegen luchtweginfecties Eventueel met clavulaanzuur —> inactiveert B-lactamase van bacterie Actief tegen resistente Toegestaan bij Z en L
Voltaren (diclofenac)
Ontstekingsremmer, NSAID
Mag tijdens Z en L (kortstondig! Niet in trim1 en na 32 weken: sluiting ductus arteriosus en pulmonaire hypertensie bij de foetus)
3*25mg/dag
Bijwerkingen: maagzweer, niertoxiciteit, moeilijke wondheling
Mag bij L, niet in moedermelk
Xyzall (levoceterizine)
Anti-allergie
Mag bij Z en L
Flixotide (Fluticason)
GM bij astma en COPD
Inhalatiecorticosteroiden (lokaal, binnen de limieten ok tijdens Z en L)
Foliumzuur
Vit B9
Vanaf preconceptioneel
0,4mg/dag
4mg bij familiale antecedenten, moeders die epileptica nemen, antimalaria, spiramycine (toxoplasmose)
Citalopram
Antidepressiva
SSRI
Enkel bij noodzaak tijdens de zwangerschap
Wat zijn de symptomen van ontsteking?
Rubor, dolor, calor, tumor
Zantac, (rinatidine)
H2-antihistaminica
2*150 mg per dag na eten
Antihistiminicum want histamine stimuleert HCl-productie
Mag in Z en L
Wat schrijf je beter niet voor als anticonceptie meisjes zwaarder dan 90 kg?
Transdermale anticonceptiva
Mephenon (methadon)
Narcotische analgetica
Opiumagonist
Lange T1/2, afkickGM van heroïne, mag bij verslaafde moeders bij Z, en moet dan verder gezet worden bij L.
Ongewenste effecten: remming ademhaling, braken, miosis, centrale stimulatie (euforie), hoestremmend, constipatie, histaminevrijstelling, immunodepressie
Passiflora
Hypnotica/sedativa/anxiolytica
Niet tijdens Z en L
Otilonium (spasmomen)
Musculotrope spasmolitica (vb. Papaverine), tegen maagspasmen
Mag bij Z en L
Cefuroxim (cefadroxil)
Beta lactam
Bactericide
2de keus AB
Indicatie: gebroken vliezen >10u
Spijsverteringsenzymen
Voor lever, galblaas en pancreas
Mag bij zwangere met mucoviscidose
Lysomucil (Acetylcysteine)
Mucolytica/ expectorantia
Mag bij Z en L, maar niet aan te raden omwille van vraag doeltreffendheid.
Fluoxetine
Antidepressiva
SSRI
Enkel bij noodzaak tijdens de zwangerschap