Farma Flashcards
Mareos
Antivertiginosos: Meclizina (antihistamínico dosis baja y período corto)
Antiemético:
Ondansetron: náusea y vomito
Metoclopramida (períodos cortos por efectos extra piramidales)
Betahistina: enf de meniere/ mareo y vértigo causado por af en el oído interno
Diuréticos: (enf de meniere) Hidroclorotiazida reduce presión de oído interno, dosis bajas.
Vértigo
Antivertiginosos: Meclizina dosis baja
Betahistina: meniere
Hidrocloratiazida : meniere
Enfoques no fármacologicos:
Rehabilitación vestibular
Reposición canalicular
Síncope
Ajuste medicamentos actuales
Ingesta de líquidos y sal para expandir volumen sanguíneo
Delirium
Identificación y tratamiento de la causa subyacente: infecciones, desequilibrios electrolítico, deshidratación, fármacos o abstinencia.
Crear un ambiente tranquilo, sin ruido, buena luz, movilizar, apoyo emocional.
Medicamentos: APsiA:
Risperidona y quetiapina dosis bajas
APsiT: Hallperidol : efectos extrapiramidales !
Depresión
ISRS: fluoxetina, sertralina, escitalopram, citalopram, paroxetina.
IRS y NA: venlafaxina y duloxetina
Terapia electroconvulsiva: Px que no responden o tienen contraindicaciones
Ansiedad:
Sertralina: costo- benefició
Citalopram: menor interacción farmacológica y es costo beneficio
Ecitalopram: asociada con enfermedad CV
Duloxetina: ansiedad y dolor neuropatico
Mirtrazapina: ansiedad asociada con depresión e insomnio
Alzheimer
Inhibidores colinesterasa: donepezilo, rivastigmina,galantamina. Aumentan acetilcolina que está bajo en Alzheimer
Antagonista de NMDA: Memantina: regula glutamato.
Síntomas conductuales: antidepresivos ISRS y antipsicóticos
Demencia vascular
PA: Antihipertensivos, IECA, ARA 2
Estatinas: control de colesterol
Inhibidores de colinesterasa: donepezilo, rivastigmina, gálatamina
Síntomas conductuales
Demencia cuerpos de Lewis
NO DAR ISRS
Síntomas cognitivos: Donepezilo y rivastigmina
Síntomas motores: levodopa y carbidopa. Dosis más bajas que en párkinson
Tratamiento de sueño y sx conductuales con antipsicóticos
Parkinson
Levodopa: síntomas motores (con carbidopa o benserazida)
Inhibidores MAO-B: Selegilina y rasgilina aumentan dopamina
Inhibidores COMT: entacapona y tolcapona prolongan vida media de levodopa
Fármacos que alteran la nutrición
Antiácidos, anticonvulsivos, laxantes, antibióticos, anti hipertensivos
Polifarmacia
2 o más fármacos > 240 días
Polifarmacia mayor: 5 o más fármacos
EA Diuréticos
Hipokalemia
Hiponatremia
Hipotension
Deshidratación
Estreñimiento
Diuréticos de asa: Furosemida, bumetanida
Diuréticos tiazidicos: hidroclorotiazida
EA Betabloqueadores
Bradicardia
Hipotension
Depresión
Trastornos de sueño
Broncoespasmo en EPOC o asma
BB no selectivos: propanolol, timolol
BB cardio selectivos: atenolol, metoprolol
EA IECA
TOS seca
Hipotension
Angioedema
Hiperkalemia
Rash cutáneo
Teratogenicidad
Ejemplos: Captopril, enalapril y terminación de pril
