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FARMA Flashcards

1
Q

¿Qué es el asma?

A

Síndrome caracterizado por la obstrucción generalizada reversible de las vías respiratorias, que se instaura deforma recurrente, provocada por estímulos que por sí mismos no son nocivos
y que no afectan a individuos que no son asmáticos.

ES UNA ALTERACIÓN INFLAMATORIA CRÓNICA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

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2
Q

¿Qué puede provocar la inflamación crónica de las vías aéreas? (6)

A
  • Remodelado de la vía respiratoria
  • Hiperplasia de las glándulas mucosas e hiperproducción de mucosidad.
  • Fibrosis, hiperplasia de la musculatura lisa bronquial.
  • Mayor rigidez y menor distensibilidad, disminución de la luz aérea
  • Hiperreactividad de las vías respiratorias frente a estímulos (alergenos, ejercicio, frío, estrés, infecciones).
  • Engrosamiento de la pared de las vías respiratorias
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3
Q

Sobre que tres reacciones pueden actuar los fármacos para el asma?

A
  • Hiperproducción de mucosidad
  • Disminución de luz aérea
  • Hiperreactividad
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4
Q

¿Cuáles son los 3 grupos de broncodilatadores?

A
  • Agonistas beta-2 adrenérgicos
  • Metilxantinas: Teofilina
  • Antagonistas muscarínicos
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5
Q

¿Cuáles son los 3 grupos de antiinflamatorios? (para el asma)

A
  • Glucocorticoides
  • Inhibidores de leucotrienos
  • Inhibidores de la liberación de mediadores
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6
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los agonistas beta-2 adrenérgicos?

A

Estimulación de receptores β2 produce broncodilatación

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7
Q

¿Cuál es la vía de administración de los agonistas beta-2 adrenérgicos? ¿Por qué?

A

Adm por vía inhalatoria, escasa absorción sistémica

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8
Q

¿Cuáles son los fármacos beta-2 adrenérgicos según las diferencias en la duración del efecto?

A

Acción corta (4-8h): Salbutamol, terbutalina
Acción larga (12h): Salmeterol, formoterol, bambuterol
Acción ultra larga (>24h): indacaterol

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9
Q

¿Cuáles son las indicaciones para el uso de los agonistas beta-2 adrenérgicos?

A

*Tratamiento de elección en la crisis de broncoespasmo

*Los de duración corta (salbutamol):
tratamiento crónico del asma bronquial-a demanda

*Los de duración larga:
prevención del asma, asociados a corticoides inhalados

*Si el broncoespasmo no cede: adm de adrenalina parenteral

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10
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las metilxantinas?

A

Relajantes directos del músculo liso. Inhiben la fosfodiesterasa ( ↑ AMPc y GMPc). Como sube el AMPc, aumenta la PKA y disminuye el Ca2+, causando broncodilatación.

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11
Q

¿Cuál es el fármaco principal del grupo de las metilxantinas?

A

Teofilina

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12
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas de las metilxantinas?

A

*Gastrointestinales: nauseas, vómitos, diarreas
*Sistema Nervioso Central: Irritabilidad, insomnio—-convulsiones, alucinaciones—coma
*Cardiacos: Taquicardia, arritmias

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13
Q

¿Cuáles son las aplicaciones terapéuticas de las metilxantinas?

A

Se utilizó durante muchos años para el tratamiento del asma y de la EPOC, pero en la actualidad está en desuso (terapia de tercera línea):

Escaso margen terapéutico (necesidad de controlar concentraciones plasmáticas)
Los beta2-adrenérgicos inhalados son más eficaces como broncodilatadores y menos tóxicos

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14
Q

¿Cuáles son los fármacos antagonistas muscarínicos?

A

Ipatropio, tiopropio

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15
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas muscarínicos?

A

Bloqueo de los receptores colinérgicos muscarínicos

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16
Q

¿Cuáles son los efectos farmacológicos de los antagonistas muscarínicos?

A

*Respiratorio: Relajación del músculo liso bronquial

17
Q

¿Cuál es la vía de administración de los antagonistas muscarínicos?

A

*Se utilizan por vía respiratoria para evitar el resto de los efectos anticolinérgicos

18
Q

¿Cuáles lson las indicaciones de uso de los antagonistas muscarínicos?

A

*En el asma es menos eficaz como broncodilatador que los agonistas adrenérgicos-es útil como coadyuvante
*Son más eficaces en el tratamiento de la EPOC (el tono colinérgico es mayor que en el asma)

19
Q

Los antiinflamatorios no son útiles para el ataque agudo de asma. ¿VERDADERO O FALSO?

A

Verdadero

20
Q

¿Cuál es la vía de administración de los glucocorticoides? (para el asma)

A

Vía inhalatoria

21
Q

¿Cuáles son los fármacos glucocorticoides que se usan contra el asma?

A

Beclometasona, betametasona, budesonida, fluticasona, mometasona

22
Q

¿Cuáles son los efectos farmacológicos de los glucocorticoides? ¿Cuánto tarda en aparecer?

A

Antiinflamatorio y reductor de las secreciones respiratorias. El efecto tarda horas en manifestarse

23
Q

¿Cuál es la indicación del uso de glucocorticoides?

A

Tratamiento crónico antiinflamatorio del asma

24
Q

¿Qué son los leucotrienos?

A

Los leucotrienos son importantes mediadores inflamatorios en el asma y participan activamente en los fenómenos de broncoconstricción, hiperreactividad y secreción bronquial

25
Q

¿Qué fármacos forman parte del grupo de los inhibidores de leucotrienos?

A

Montelukast y zafirlukast

26
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de leucotrienos?

A

Antagonistas de los receptores CysLT1 de leucotrienos de la vía respiratoria

27
Q

¿Cuáles son los efectos farmacológicos de los inhibidores de leucotrienos?

A

*Reducción de la broncoconstricción
*Mejoran las manifestaciones clínicas del asma

28
Q

¿Cuál es mecanismo de acción de los inhibidores de la liberación de mediadores?

A

Impiden la liberación de mediadores de la inflamación por parte de los mastocitos (histamina, LT, PG…)

29
Q

¿Qué fármaco podemos encontrar dentro del grupo de inhibidores de la liberación de mediadores?

A

Nedocromilo

30
Q

¿Cuál es la vía de administración del nedocromilo?

A

No se absorbe vía oral - vía inhalatoria

31
Q

¿Para qué sirven los fármacos inhibidores de la liberación de mediadores?

A

No tienen acción broncodilatadora por sí mismos pero pueden impedir el broncoespasmo provocado por agentes alergénicos.

32
Q

¿Qué fármacos, agentes biológicos podemos encontrar en el tratamiento contra el asma?

A
  • Omalizumab
  • Mepolizumab y reslizumab
  • Roflumilast
33
Q

¿Mecanismo de acción y para que se usa el omalizumab?

A
  • Anti IgE
  • Asma severo persistente
34
Q

¿Mecanismo de acción y para que se usa el mepolizumab y reslizumab?

A
  • Anti IL5
  • Asma refractaria grave
35
Q

¿Para que se usa el roflumilast?

A

Para el tratamiento del EPOC

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