farma Flashcards
Trastorno de ansiedad generalizada
ISRS:
- Paroxetina
- Sertralina
- Escitalopram
ISRSN:
- Duloxetina
- Venlafaxina
Otro:
- Bupropión
Trastorno de pánico
Usado:
De rescate:
Preventivo:
Otros
ISRS:
- Same TAG
Rescate:
- Benzodiacepinas acción
rápida: alprazolam (dosis reducción, no más de 2 semanas; abortivas)
Otros:
- Propranolol (preventivo)
- Pregabalina
- Gabapentina
Trastorno de estrés postraumático
Uso:
Pesadillas:
Para dormir:
No usar:
Incluir fármacos +__________
ISRS probados y recomendados:
- Sertralina
- Paroxetina
Pesadillas:
- Prazosina
Dormir:
- Antipsicóticos segunda generación: quetiapina
NO BENZODIACEPINAS POR AUMENTO DE FLASHBACKS
Terapia: TCC con enfoque en reestructuración del trauma y Terapia de Aceptación y Compromiso.
Trastorno de estrés agudo
Sintómatico
Trastorno adaptativo
Sintómatico
TOC
ISRS en dosis caballo:
- Fluvoxamina
- Fluoxetina (dosis altas
40mg- 200 mg))
- Sertralina
ISRS+ Antipsicótico de segunda generación (risperidona, quetiapina, aripiprazol)
ISRSN: Venlafaxina, duloxetina (dosis altas)
Estimulación magnética transcraneal
TEC (episodio depresivo asociado, ideación suicida, psicótico)
TICS
Infancia- suspenderse preadolescencia- adolescencia o adultez temprana
Antipsicóticos:
- Haloperidol
- Risperidona
Cualquier antipsicótico en dosis mínima.
Esquizofrenia
Antipsicóticos, preferir segunda generación:
- Risperidona (atípico más típico)
- Olanzapina (Gordanzapina)
- Aripiprazol
- Ziprasidona
Primera generación:
- Haloperidol
- Flupenazina
- Trifluoperazina
¿Mal apego?
Usar medicamento de depósito: Risperidona, flupenazina, haloperidol (primero inicias vía oral, calcular la dosis para dejar depósito)
Resistente a tratamiento y/o suicidio:
- Clozapina (agranaluocitosis; 18 semanas BHC)
- Terapia electroconvulsiva
Esquizoide
ISRS:
- Fluoxetina
Antipsicóticos:
- Segunda generación: risperidona.
Terapia de esquemas, Terapia interpersonal
Esquizotípico
ISRS:
- Fluoxetina
Antipsicóticos: Segunda generación: risperidona.
Terapia de esquemas, Terapia interpersonal
Paranoide
ISRS:
- Fluoxetina
Antipsicóticos: Segunda generación: risperidona.
Terapia de esquemas, Terapia interpersonal
Narcisista
ISRS:
- Fluoxetina
Antipsicóticos: Segunda generación: risperidona.
Terapia de esquemas, Terapia interpersonal
Límte
Terapia Dialéctico Conductual Fármacos:
- Antipsicóticos segunda generación:
Risperidona, aripiprazol,
quetiapina.
- ISRS: Fluoxetina,
escitalopram
- Reguladores estado de ánimo: quetiapina, AVP
Personalidad dependiente
Personalidad evitativa
Personalidad obsesiva
ISRS si otro trastorno mental asociado.
Terapia: TCC, Terapia de esquemas o Terapia interpersonal
Esquizoafectivo
Parecido al bipolar.
- Episodios maníacos
- Episodios depresivos
Trastorno afectivo bipolar
Agudo:
- Manía: Antipsicóticos,
olanzapina. TEC
- Depresión:
estabilizadores de ánimo, Litio, lamotrigina, AVP. TEC
Emabrazada: TEC
Mantenimiento:
- Manía: Litio, Aripiprazol
(antipsicóticos).
- Depresión: Quetiapina,
Lamotrigina, AVP.
AVP: contraindicado en embarazo (Teratogénico: cierre del tubo neural).
Trastorno depresivo mayor
ISRS:
- Fluoxetina
- Sertralina
- Escitalopram
- Paroxetina
2-3 semanas
Sin respuesta: 1 mes
ISRSN:
- Venlafaxina
- Duloxetina
Vortioxetina Bupropión
Buena respuesta a tratamiento, síntomas residuales. Combos: ISRS+ Antipsicótico: olanzapina+ fluoxetina.
Riesgo suicida: TEC Resistente a tratamiento: TEC Psicoterapia: TCC, T. familiar
Antídotos Opiáceos
Naloxona (recuerden que su vida media requiere que se esté administrando de manera constante)
antidoto Benzodiacepinas
Flumazenil
antidoto tabaco
Bupropión, parches de nicotina e intervenciones conductuales.
antidoto alcohol
ISRS; Craving: topiramato, gabapentina, pregabalina.
antidoto Alucinógenos
Dejar que aterrice solito, sino… diazepam IM.
antidoto Marihuana, cocaína
no hay tratamiento específico, siempre será sintomático (si psicosis= antipsicótico…)
Autismo
Psicoterapia conductual principalmente.
Tratar condición comórbida.
TDAH
Estimulantes derivados de anfetaminas: Metilfenidato, lisdexanfetamina.
No derivados de anfetaminas: Modafinilo, Armodafinilo, Atomoxetina
Delirium
Síndrome Confusional Agudo
Buscar causa subyacente: laboratorios generales.
Causa común en ancianos asociado a caídas y deshidratación.
Medidas antidelirium:
- Interacción social
- Orientar constantemente al paciente
- Que pueda ver la luz del día y oscuridad por la noche
- Disminuir polifarmacia
- Optimizar medicamentos
Antipsicóticos en dosis chiquita: haloperidol IM o VO 2.5 mg
NO DAR BENZODIACEPINAS A MENOS QUE SEA DELIRIUM TREMENS (ALCOHOL)
