farma

Question 1

Trastorno de ansiedad generalizada

Answer 1

ISRS:
- Paroxetina
- Sertralina
- Escitalopram
ISRSN:
- Duloxetina
- Venlafaxina
Otro:
- Bupropión

Question 2

Trastorno de pánico
Usado:
De rescate:
Preventivo:
Otros

Answer 2

ISRS:
- Same TAG
Rescate:
- Benzodiacepinas acción
rápida: alprazolam (dosis reducción, no más de 2 semanas; abortivas)
Otros:
- Propranolol (preventivo)
- Pregabalina
- Gabapentina

Question 3

Trastorno de estrés postraumático
Uso:
Pesadillas:
Para dormir:
No usar:
Incluir fármacos +__________

Answer 3

ISRS probados y recomendados:
- Sertralina
- Paroxetina
Pesadillas:
- Prazosina
Dormir:
- Antipsicóticos segunda generación: quetiapina
NO BENZODIACEPINAS POR AUMENTO DE FLASHBACKS
Terapia: TCC con enfoque en reestructuración del trauma y Terapia de Aceptación y Compromiso.

Question 4

Trastorno de estrés agudo

Answer 4

Sintómatico

Question 5

Trastorno adaptativo

Answer 5

Sintómatico

Question 6

TOC

Answer 6

ISRS en dosis caballo:
- Fluvoxamina
- Fluoxetina (dosis altas
40mg- 200 mg))
- Sertralina
ISRS+ Antipsicótico de segunda generación (risperidona, quetiapina, aripiprazol)
ISRSN: Venlafaxina, duloxetina (dosis altas)
Estimulación magnética transcraneal
TEC (episodio depresivo asociado, ideación suicida, psicótico)

Question 7

TICS
Infancia- suspenderse preadolescencia- adolescencia o adultez temprana

Answer 7

Antipsicóticos:
- Haloperidol
- Risperidona
Cualquier antipsicótico en dosis mínima.

Question 8

Esquizofrenia

Answer 8

Antipsicóticos, preferir segunda generación:
- Risperidona (atípico más típico)
- Olanzapina (Gordanzapina)
- Aripiprazol
- Ziprasidona
Primera generación:
- Haloperidol
- Flupenazina
- Trifluoperazina
¿Mal apego?
Usar medicamento de depósito: Risperidona, flupenazina, haloperidol (primero inicias vía oral, calcular la dosis para dejar depósito)
Resistente a tratamiento y/o suicidio:
- Clozapina (agranaluocitosis; 18 semanas BHC)
- Terapia electroconvulsiva

Question 9

Esquizoide

Answer 9

ISRS:
- Fluoxetina
Antipsicóticos:
- Segunda generación: risperidona.
Terapia de esquemas, Terapia interpersonal

Question 10

Esquizotípico

Answer 10

ISRS:
- Fluoxetina
Antipsicóticos: Segunda generación: risperidona.
Terapia de esquemas, Terapia interpersonal

Question 11

Paranoide

Answer 11

ISRS:
- Fluoxetina
Antipsicóticos: Segunda generación: risperidona.
Terapia de esquemas, Terapia interpersonal

Question 12

Narcisista

Answer 12

ISRS:
- Fluoxetina
Antipsicóticos: Segunda generación: risperidona.
Terapia de esquemas, Terapia interpersonal

Question 13

Límte

Answer 13

Terapia Dialéctico Conductual Fármacos:
- Antipsicóticos segunda generación:
Risperidona, aripiprazol,
quetiapina.
- ISRS: Fluoxetina,
escitalopram
- Reguladores estado de ánimo: quetiapina, AVP

Question 14

Personalidad dependiente
Personalidad evitativa
Personalidad obsesiva

Answer 14

ISRS si otro trastorno mental asociado.
Terapia: TCC, Terapia de esquemas o Terapia interpersonal

Question 15

Esquizoafectivo

Answer 15

Parecido al bipolar.
- Episodios maníacos
- Episodios depresivos

Question 16

Trastorno afectivo bipolar

Answer 16

Agudo:
- Manía: Antipsicóticos,
olanzapina. TEC
- Depresión:
estabilizadores de ánimo, Litio, lamotrigina, AVP. TEC
Emabrazada: TEC

Mantenimiento:
- Manía: Litio, Aripiprazol
(antipsicóticos).
- Depresión: Quetiapina,
Lamotrigina, AVP.
AVP: contraindicado en embarazo (Teratogénico: cierre del tubo neural).

Question 17

Trastorno depresivo mayor

Answer 17

ISRS:
- Fluoxetina
- Sertralina
- Escitalopram
- Paroxetina
2-3 semanas
Sin respuesta: 1 mes
ISRSN:
- Venlafaxina
- Duloxetina

Vortioxetina Bupropión

Buena respuesta a tratamiento, síntomas residuales. Combos: ISRS+ Antipsicótico: olanzapina+ fluoxetina.

Riesgo suicida: TEC Resistente a tratamiento: TEC Psicoterapia: TCC, T. familiar

Question 18

Antídotos Opiáceos

Answer 18

Naloxona (recuerden que su vida media requiere que se esté administrando de manera constante)

Question 19

antidoto Benzodiacepinas

Answer 19

Flumazenil

Question 20

antidoto tabaco

Answer 20

Bupropión, parches de nicotina e intervenciones conductuales.

Question 21

antidoto alcohol

Answer 21

ISRS; Craving: topiramato, gabapentina, pregabalina.

Question 22

antidoto Alucinógenos

Answer 22

Dejar que aterrice solito, sino… diazepam IM.

Question 23

antidoto Marihuana, cocaína

Answer 23

no hay tratamiento específico, siempre será sintomático (si psicosis= antipsicótico…)

Question 24

Autismo

Answer 24

Psicoterapia conductual principalmente.
Tratar condición comórbida.

Question 25

TDAH

Answer 25

Estimulantes derivados de anfetaminas: Metilfenidato, lisdexanfetamina.
No derivados de anfetaminas: Modafinilo, Armodafinilo, Atomoxetina

Question 26

Delirium
Síndrome Confusional Agudo

Answer 26

Buscar causa subyacente: laboratorios generales.
Causa común en ancianos asociado a caídas y deshidratación.
Medidas antidelirium:
- Interacción social
- Orientar constantemente al paciente
- Que pueda ver la luz del día y oscuridad por la noche
- Disminuir polifarmacia
- Optimizar medicamentos
Antipsicóticos en dosis chiquita: haloperidol IM o VO 2.5 mg
NO DAR BENZODIACEPINAS A MENOS QUE SEA DELIRIUM TREMENS (ALCOHOL)