Farma Flashcards
Mestranol
Sintetski estrogen
Etinilestradiol
Sintetski estrogen
Stilbestrol
Sintetski estrogen
Sintetski estrogeni
Mestranol
Etinilestradiol
Stilbestrol
Antiestrogeni
Tamoksifen
Klomifen
Raloksifen
Bazedoksifen
Tamoksifen
Antiestrg
Klomifen
Antiestrg
Raloksifen
Antiestrog
Bazedoksifen
Antiestrogen
Inotropni lekovi-podela
Str 53
Mehanizam dejstva kardiotonickih glikozida
Str 54
Indikacije za kardiotonicke glikozide
Hronicna srcana insuficijencija
Supraventrikularne aritmije
Kombinacija prethodna dva
Nezeljena dejstva kardiotonickih glikozida
Sinusna bradikardija
Ekstrasistole
AV blok
Povracanje, dijareja, anoreksija, nauzeja
Glavobolja, poremecaj vida
Kontraindikacije za kardiotonicke glikozide
Aritmije izazvane prethodnom primenom
Ventrikularna tahikardija
Svez infarkt miokarda
Akutna srcana insuficijencija
Hipokalijemija
Hinidin
Tiazidni diuretici- predstavnici
Hlortiazid
Hidrohlortiazid
Indapamid
Tiazidni diuretici- indikacije
Hipertenzija
Srcana insuficijencija
Nefrogeni dijabetes insipidus
Tiazidni diuretici- NE
Hipokalijemija i met alkaloza
HipoNa
HiperCa
HiperMg
Hiperurikemija
Hiperglikemija
Tiazidni diuretici- mehanizam dejstva
Blokiraju Na/Cl transportere u distalnim tubulima
Diuretici henleove petlje- mehanizam dejstva
Blokiraju Na-K-2Cl transporter u uzlaznom delu Hen petlje
+
Pojacavaju ekspresiju COX2
Diuretici henleove petlje- NE
HipoK i met alkaloza
Hipovolemija
HipoNa
HipoCa
HipoMg
Ototoksicnost
Diuretici henleove petlje- indikacije
HiperK
Akutni edem pluca
Hipertenzivna kriza
Ciroza jetre sa ascitesom
Hronicna insuficijencija srca
Nerotski sindrom
Bubrezna insuficijencija
Diuretici hen petlje- predstavnici
Furosemid
Torasemid
Bumetanid
Etakrinska kiselina
Diuretici koji stede kalijum- mehanizam dejstva i predstavnici
Sabirni kanalici
1. Blokatori Rc za aldosteron
Spironolakton
Epleronon
2. Blokatori kanala za Na
Triamteren
Amilorid
Diuretici koji stede K- indikacije
U kombinaciji sa tiazidima i sa hen petlje
Hiperaldosteronizam
Diuretici koji stede K- NE
Hiper K i metabolicka acidoza
Osmotski diuretici- predstavnici
Manitol
Urea
Osmotski diuretici- indikacije
Povisen intrakranijalni i intraokularni pritisak
NE daju se kod hipertenzije
Inhibitori karboanhidraze- predstavnici
Acetazolamid
Inhibitori karboanhidraze- indikacije
Trovanje kiselinama
Epilepsija
Visinska bolest
Inhibitori karboanhidraze-NE
Metabolicka acidoza
HipoK
Antihipertenzivi -prva linije
ACE inhibitori
Tiazidni diuretici
Blokatori Ca kanala
Beta blokatori
Sartani
Antihipertenzivi- druga linija
Alfa blkkatori
Diuretici koji stede K
Dopaminski antagonisti
Centralni antihipertenzivi
Direktni vazodilatatori
Antihipertenzivi- lekovi prvog izbora
ACE inhibitori
Tiazidni diuretici
ACE inhibitori- predstavnici
Enalapril
Ramipril
Fosinopril
Kaptopril
Lizinopril
Cilazapril
ACE inhibitori- indikacije
Hipertenzija
Akutni infarkt miokarda
Srcana insuficijencija
Dijabetska nefropatija
Imaju organoprotektivno dejstvo na srce i bubrege
ACE inhibitori- NE
Suv nadrazajni kasalj
Angioedem i urtikarija
Hipotenzija prve doze
HiperK
ACE inhibitori- kontraindikacije
Trudnoca
Bilateralna renalna stenoza
Velika stenoza abdominalne aorte
Sartani- predstavnici
Losartan
Olmesartan
Kandesartan
Irbesartan
Sartani- meh dejstva
Blokiraju AT1 Rc
Sartani- indikacije
Kao ACE inhibitori
Sartani-NE
Lekovi sa najmanje NE
Kao ace ali nema nadrazajnog kaslja, angioedema i urtikarije
Sartani-Kontraindikacije
Kao ACE inhibitori
Podela beta blokatora
- Kardioselektivni (beta 1)
Bisoprolol
Esmolol
Metoprolol
Atenolol
Nebivolol - Neselektivni ( beta 1 i 2)
Propranolol
Timolol
Pindolol - Mesoviti ( beta 1 i 2 i alfa 1)
Labetalol
Karvedilol
Neselektivni beta blokatori ne smeju kod
Astmaticara
Dijabeticara
Rejnoovog sindroma
NE beta blokatora
Bradikardija
Hipotenzija
Refleksna tahikardija
Hipoglikemija
Hladni ekstremiteti
Impotencija
Lekovi prvog izbora kod angine pectoris
Beta blokatori
Alfa blokatori- podela
Selektivni Alfa1 blokatori
Doksazosin
Prazosin
Terazosin
Selektivni Alfa1A blokatori
Silodosin
Tamsulosin
Neselektivni
Fenoksibeznamin
Fentolamin
Alfa blokatori- NE
Ortostatska hipotenzija
Hipotenzija
Hipoglikemija
Tahikardija
Alfa blokatori- Indikacije
Hipertenzija
benigna hiperplazija prostate ( alfa1A)
Preoperativno kod feohromocitoma ( neselektivni)
Centralni antihipertenzivi
Metil dopa
Klonidin
Moksonidin
Centralni antihipertenzivi- mehanizam dejstva
Klonidin- vezuje se za alfa 2 presinapticke inhib Rc
Alfa-Metil dopa- ulazi u sinapticki neuron i prevodi u alfa-metil- noradrenalin i on se vezuje za alfa 2 Rc inhibitorne i u vazomot centru
Moksonidin- blokira imidazolinski I2 Rc i tako smanjuje simpaticku aktivnost + slab agonista za presinapticke alfa2 Rc
Centralni antihipertenzivi- NE
Sedacija
Suva usta
Bradikardija
Hipertenzija kod trudnica
Alfa- metil dopa
Nifedipin
Labetalol
Antagonisti Ca kanala kao antihipertenzivi- podela
- Dihidropiridini
Nifedipin - Fenilalkilamini
Verapamil - Benzotiazepini
Diltiazem
Antagonisti Ca kanala kao antihipertenzivi- meh dejstva
Blokiraju L- tip Ca kanala
Nifedipin- ks
Verapamil- srce
Diltiazem- ks i srce
Antagonisti Ca kanala kao antihipertenzivi-NE
Bradikardija
Edem nogu
Vrtoglavica
Hipotenzija
Tahikardija (nifedipin)
Antagonisiti Ca kanala kao antihipertenzivi- indikacije
Hipertenzija- nifedipin, redje verapamil
Aritmije- verapamil, diltiazem
Vazodilatatori
Minoksidil
Na- nitroprusid
Hidralazin
Vazodilatatori- mehanizam dejstva
Minoksidil- blokira voltazno zavisne K kanale
Na- nitroprusid- nastaje NO
Vazodilatatori-NE
Refleksna tahikardija
Hipotenzija
Zasto su napusteni vazodilatatori
Minoksidil- izaziva retenciju Na i vide pa se koristi sa diureticima + rast kose
Na- nitroprusid- metabolise se do cijanida koji su toksicni pa se primenjuje sa B12
Hidralazin- moze da izaozve sindrom slican sistemskom lupus eritematozusu
Vazodilatatori- indikacije
Teska hipertenzivna kriza
Organski nitrati
NITROGLICERIN
Izosorbid- mononitrat
Izosorbid- dinitrat
Organski nitrati- NE
Hipotenzija
Tahikardija
Palpitacije
TOLERANCIJA
Glavobolja
Antiaritmici- meh dejstva
I- blokatori Na kanala
II- beta blokatori
III- blokatori K kanala
IV- blokatori Ca kanala
Antiaritmici- predstavnici
IA- prokainamid, hinidin
IB- lidokain
IC- propafenon
II- propranolol, atenolol, esmolol, metoprolol
III- amjodaron
IV- verapamil, diltiazem
Anksiolitici i hipnotici- podela
- Barbiturati
Fenobarbiton
Tiopenton - Benzodiazepini
Alprazolam (Xsalol)
Diazepam
Lorazepam
Bromazepam
Triazolam
Midazolam - Ostali
Buspiron
Zolpidem
Zaleplon
Ramelteon
Benzodiazepini- mehanizam dejstva
Vezuju se za GABAa Rc i tako povecavaju frekvencu otvaranja kanala za Cl
Benzodiazepini-podela
Kratkodelujuci- triazolam i midazolam
Srednjeg dejstva- bromazepam, lorazepam i alprazolam
Dugodelujuci- diazepam
Benzodiazepini- indikacije
Akutna anksioznost
Hronicna anksioznost( ne duze od 3-4 nedelje)
Insomnije i parasomnije
Premedikacija hirurske anestezije
Epi- napadi i konvulzije
Odvikavanje od alkohola
Ishijas, diskus hernija, multipla skleroza( kao centralni miorelaksansi)
Benzodiazepini- NE
Prekomerna sedacija
Tolerancija i zavisnost
Ataksija
Interakcije sa drugim lekovima
Ko je antidot za trovanje benzodiazepinima?
Flumazenil
Barbiturati- predstavnici
Tiopenten
Fenobarbiton
Barbiturati- indikacije
Intravenska anestezija- uvod u anesteziju- tiopenton-natrijum
Epilepsija- status epilepticus- fenobarbiton ( ali se prvo proba sa lorazepam i diltiazem, pa sa fenitoin i tek onda fenobarbiton)
Barbiturati- mehanizam dejstva
Deluju na GABAa Rc tako ato produzavaju vreme otvorenosti hloridnog kanala
Barbiturati-NE
Otezano budjenje i mamurluk iz anestezije
Depresija disanja
Sedacija, hipnoza—- koma, smrt
Antiepileptici- mehanizam dejstva i podela
- Inhibicija Na kanala
Fenitoin
Karbamazepin
Lamotrigin
Valproat - Inhibicija Ca kanala( T-tip)
Etosuksimid
Valproat - Povecanje GABA-ergicke transmisije
Vigabatrin
Gabamentin
Tigabin
Pregabalgin
Barbiturati
Benzodiazepini - Smanjenje glutaminergicke transmisije
Lamotrigin
Antidepresivi- podela
- Triciklicni antidepresivi
Dezipramin
Imipramin - SSRI
Fluoksetin
Fluvoksamin
Sertalin - MAO inhibitori
Fenelezin - Ostali
Buspiron
Venlafaksin- SNRI
Reboksetin i atomoksetin
Kantarion
TCA- meh dejstva
Blokiraju preuzimanje NA i serotonina
TCA- indikacije
Depresija
TCA- NE
Antimuskarinski- suva usta, zamagljen vid, opstipacija, retencija urina
Sedacija
Ortostatska hipotenzija
Interakcije sa drugim lekovima
Produzavaju QT interval i ventrikularne aritmije
Akutna toksicnost i predoziranje
Zdraci ljudi-Sedacija, konfuzija, poremecaj motorike
SSRI- meh dejstva
Blokiraju ponovno preuzimanje serotonina
SSRI- indikacije
Depresija
Hronicna anksioznost
SSRI- NE
Mucnina
Anoreksija
Nesanica
Gubitak libida
Serotoninski sindrom ( kombinacija sa MAOI)
MAOI- meh dejstva
Ireverzibilno inhiniraju MAO-a i MAO- b
MAOI- NE
Hipotenzija
Snazna centralna stimulacija- drhtavica, uzbudjenje, nesanica
Reakcija na sir( tiramin)
Interakcija sa deugim lekovima - posebno SSRI- serotoninski sindrom
Antipsihoticki lekovi- podela
- Tipicni( prva generacija)
Hlorpromazin
Haloperidol - Atipicni ( druga generacija)
Klozapin
Indikacije za prvu generaciju antipsihotika
Shizofrenija
Urgentni bihejvioralni poremecaji
Bipolarni poremecaji, manija, depresija
Mucnina, povracanje
Nevoljni pokretu u Hantingtonovoj horeji
Uporno stucanje
NE prve generacije antipsihotika
Ekstrapiramidalni motorni poremecaji
Akantazija
Akutna distonija
Tardivna diskinezija
Hiperprolaktinemija
Sedacija, pospanost, opstipacija , retencija urina, poremecaj vida, suva usta
Maligni neurolepticki sindrom
Antipsihotici- meh dejstva
Tipicni- blokatori D2 receptora
Atipicni- blokiraju dopaminske i serotoninske 5- HT2A Rc
Antiparkinsonici
- Dopaminska supstituciona th
Levodopa
Karbidopa
MAOI ( selegilin, rasagilin)
Inhibitori COMT-a ( tolkapon, entakapon, amantidin) - Dopaminski agonisti
Bromokriptin - Antiholinergicka th
Triheksifenidil
Benzatropin
Biperidin
Antiparkinsonici- NE
Dop sups- mucnina, povracanje, halucinacije, tahikardija, diskinezije, on- off sindrom
Dopam agon- hiperprolaktinemija
Antihol- suva usta, retencija urina, opstipacija, konfuzija
Opioidni analgetici
- Agonisti
Morfin
Kodein
Metadon
Heroin - Agonisti- antagonisti
Pentazocin - Antagonisiti
Nalokson
Naltrekson
Poioidni analgetici- indikacije
Jaki bolovi
Alutni plucni edem
Kasalj
Dijareja
Premedikacija pri postizanju anestezije
NSAIL
- Neselektivni
Aspiriparacetamol
Ibuprofen
Diklofenak - Selektivni
Koksibi
Aspirin-NE
Krvarenje iz gita
Produzeno vreme krvarenja
Astmaticni napad
Istiskuje varfarin
Aspirin- kontraindikacije
Deca < 16 god
Ulkus
Hemofilicari
Hirurski zahvat
Hipertonicari
Antidot za trovanje paracetamolom
Metionin ili acetil-cistein
Psihostimulansi
Amfetamin
Modafinil
Kokain
Metilksantini (kofein i teofilin)
Kanabis
Halucinogeni
LSD
MDMA ( ekstazi)
Ketamin
Antitusici
Centralni
Periferni
Centralni antitusici
- sa opioidnim dejstvom
Kodein
Folkodin
Noskapin - Sintetski centralni antirusici
Butamirat
Fedrilat
Pipazetat
Periferni antitusici
Benzonatat
Sluzave droge - slez
Ekspektoransi
- Povecavaju debljinu sonog sloja
Voda
Ipekakuana
Jodidi
Bromheksan
Saponinske droge ( jagorcevina, sladoc) - Menjaju konzistenciju helnog sloja= mukolitici
2.A kidaju disulfidne veze
Acetilcistein
2.B proteoliticki enzimi - Smanjuju adhezivnost gelnog sloja = surfaktanti
Kolfosceril palmitat - Poboljsavaju aktivnost cilija
Simpatomimetici ( adrenalin, izoprenalin, terbutalin)
Terapija astme
Beta adrenergicki agonisti
Teofilin
Antimuskarinski lekovi
Stabilizatori masticita
Adrenergicki bronhodilatatori
Kratko dejstvo: salbutamol, terbutalin, orciprenalin
Dugo dejstvo: formoterol, salmeterol, bambuterol
Teofilin- indikacije
Astma
HOBP
Teofilin- meh dejstva
Inhibira fosfodiesterazu
+
Blokira adenozinske Rc
Teofilin- NE
Konvulzije
Aritmije
Teofilin- kontraindikacije
Epilepsija
Antimuskarinski lekovi za terapiju astme
Ipratropijum
Tiotropijum
Antimikotici za sistemsku primenu
Amfotercin B
Flucitozin
Derivati azola ( ketokonazol, itrakonazol, flukonazol)
Grizeofulvin
Terbinafin
Amfotercin B- meh dejstva
Vezuje se za ergosterol i dovodi do osmotske lize celije - fungicidnu efekat
Amfotercin B- indikacije
Sistemske gljivicne infekcije
Posebno sistemska kandidijaza
Lokalno ( ispiranje besike, intraartikularno)
Amfotercin B- NE
Veoma toksican
Trenutne reakcije na infuziju: groznica, povracanje, spazam misica, glavobolja, hipotenzija
Kumulativne reakcije: nefrotoksicnist i hepatotoksicnost
Fluocitozin- indikacije
Kriptokokoza
Kandidijaza
Fluocitozin- meh dejstva
Pirimidinski analog
Cesto u kombinaciji sa amfotercinon b
Fluocitozin- NE
Hematoloski poremecaji ( sprecava davanjem uracila)
Derivati azola- podela
Imidazoli: ketokonazol
Triazoli: itrakonazol, flukonazol, vorikonazol
Derivati azola- meh dejstva
Inhibiraju gljivicnu P450 i smanjuju sintezu ergosterola
Derivati azola- indikacije
Candida
C neoformans
Endemske mikoze
Dermatofiti
Aspergillus- itrakonazol i vorikonazol
Derivati azola- NE
Relativno netoksican
Minorne GIT smetnje
Interakcije sa drugim lekovima
Sistemski antimikotici za terapiju lokalnih infekcija
Terbinafin
Grizeofulvin
Terbinafin - meh dejstva, indikacije
Ometa sintezu ergosterola- fungicidno
Dermatomikoze, narocito ohinomikoze
Grizeofulvin- meh dejstva, indikacije, kontraindikacije
Vezuje se za gljivicne mikrotubule - fungistatski
Dermatofite
KI: trudnoca, teza oboljenja jetre i bubrega
Antimikotici za lokalnu upotrebu - predtsavnici i indikacije
Nistatin- lokalno za orofaringealnu ili vulvovaginalnu kandidijazu i oralno za enteritis
Klotrimazol (Canesten)
Mikonazol- dermatofitoza , kandidijaza
Ekonazol- derivat mikonazola
Tolnaftat- dermatomikoze, kandida je rezistemtna
Natamicin- keratititis
Terbinafin
Ketokonazol- perut i seboroicni dermatitis ( Mycoseb)
HSV 1 i 2 i VZV - lekovi
Aciklovir
Valaciklovir
Aciklovir- meh dejstva
Analog guanozina- fosforilacija- inhibicija DNK polimeraze virusa
Aciklovir- indikacije
HSV1 i 2 i VZV
Aciklovir- NE
Glavobolja
Mucnina
Povracanje
Dijareja
CMV- lekovi
Ganciklovir
Valganciklovir
Foskarnet
Cidofovir
Ganciklovir- meh dejstva
Analog guanozina- fosforilacija- inhibicija DNK polimeraze
Ganciklovir- NE
Leukopenija
Neutropenija
Trombocitipenija
Nefrotoksicnost
Foskarnet- meh dejstva
Direktno inhibira DNK i RNK polimerazu i reverznu transkriptazu HIV-a
Foskarnet- indikacije
CMV
HSV i VZV koje ne reaguju na aciklovir
HIV
Foskarnet- NE
Nefrotoksicnost
Cidofovir- meh dejstva
Derivat citozina- inhibira DNK polimerazu virusa
Cidofovir- indikacije
CMV
Cidofovir- NE
Nefrotoksicnost
Ganciklovir- indikacije
CMV
Lekovi protiv influence
Amantadin
Ribavirin
Amantadin- meh dejstva
Blokira M2 Protonske jonske kanale virusa i sprecava oslobadjanje virusne RNK unutar inficirane celije cine sprecava replikaciju
Amantadin- indikacije
Influenza A
Ribavirin- meh dejstva
Analog guanozina- fosforilacija- inhibicija RNK polimeraze virusa
Lekovi protiv HBV i HCV
Lamivudin
Ribavirin + INF alfa
Antiretrovirusni lekovi- podela
- Inhibitori reverzne transkriptaze
a) nukleozidni
Lamivudin
Zidovudin
b) nenuleozidni
Nevirapin
c) nukleotidni
Tenofovir - Inhibitori proteaze
Indinavir
Ritonavir
Sakvinavir - Inhibitori integraze
Raltegravir - Inhibitori fuzije
Enfurviritid
Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze- meh dejstva
Nukleozidni analozi - ugradjuju se u rastacu DNK lanac
Nuklozidni inhibitori reverzne transkriptaze- NE
GIT poremecaji
Laktoacidoza
Neutropenija ili anemija
Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze- meh dejstva
Direktno se vezuju za reverznu transkriptazu
Nenukleozidni inhibitori RT- NE
Osip po kozi
Hepatotoksicnost
GIT poremecaji
Nukleotidni inhibitori RT- meh dejstva
Analozi adenozina
Inhibitori proteaze- meh dejstva
Vezuju se za virusnu proteazu