Farma Flashcards

1
Q

farmakodynamik

A

“vad läkemedlet gör med kroppen”

farmakodynamik handlar om verkningsmekanismer och effekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

På vilka nivåer kan läkemedel verka på?

A

molekylnivå (t.ex: hämmar Na/K pumpen)

cellnivå (tex: ökar nivån av Ca intracellulärt)

vävnadsnivå (t.ex: ökar hjärtmuskulaturens kontraktilitet)

organnivå (t.ex: ökar hjärtats pumpeffekt, förbättrar hjärsvikt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är mål proteinmolekyler för läkemedel? (4)

A

receptorer

jonkanaler

enzymer

transportproteiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de fyra receptortyperna?

A

G-proteinkopplade

jonkanalkopplade

kinaskopplade

intracellulära receptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jämnviktskonstant

A

beskriver den koncentrationen av ett läkemedel där hälften av receptor har bundits. Jämviktskonstanten är alltså den koncentration som ger 50% ockupans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

affinitet

A

är ett mått på styrkan av bindningen mellan ett protein och en ligand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

efficacy

A

är den maximalla responsen till ett läkemedel. Dvs hur kraftfull läkemedlets effekt är.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

selektivitet

A

beskriver affiniteten för ett läkemedel att binda sig till en receptor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

potens

A

beskriver hur stor dosen behöver vara för att nå ett visst effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur kan man klassa in läkemedel i fyra olika kategorier utifrån efficacy begreppet?

A

1) full agonist
2) partiell agonist
3) antagonist
4) invers agonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Terapeutisk bredd

A

är skillnaden mellan högsta säkra och lägsta effektiva dosen. Eller hur snart biverkningar/förgiftning uppstår när koncentration ökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tolerans

A

innebär att läkemedlets effketer minskar pga kroppens anpassning till substansen (t.ex opioider)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

abstinens (withdrawal)

A

uppstår som ett obehag när tillförseln av läkemedel eller drog upphör. Kroppen har anpassat sig till närvaron av substansen (därav missbrukspotentialen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

rebound

A

beskriver när sjukdomssymptom återkommer efter läkemedlets behandling har avslutat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

farmakokinetik

A

är vad kroppen gör med läkemedlet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

absorption

A

beskriver vad som sker från administration till att läkemedlet når blodbanan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Två principiella vägar av absorption

A

1) passage via levern (enteral tillförsel)

2) passage utanför levern (parenteral tillförsel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

biotillgänglighet

A

defineras som andel intakt läkemedel som når blodbanan i förhållande till given dos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

distribution

A

Avser distribution av läkemedlet i kroppen från blodbanan. Påverkas av fettlöslighet, joniseringsgrad, molekylvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

distributionsvolym (Vd)

A

teoretiskt mått på ett läkemedels spridning i kroppen (dos/plasma koncentration)

lågt Vd= endast i blodbanan

högt Vd = ut i vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

plasmaproteinbindning

A

läkemedel bindar sig till plasmaproteiner, framförallt albumin, när det når blodbanan. Endast fritt läkemedel kan dock ta sig ut i kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

steady-state nivå

A

när tillförsel och elimination är i balans (ungefär 4-5 halveringstider)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

halveringstid

A

hur fort läkemedlet elimineras att utgå från den tid det tar för koncentrationen i plasma att sjunka till hälften.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

clearance

A

är volym plasma som renas från läkemedel per tidsenhet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

första ordningens kinetik

A

ett läkemedels halveringstid är den samma hela tiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

nollte ordningen kinetik

A

ett läkemedels elimineras på ett konstant sätt dvs halverings tid skiljer sig (tex: 100mg läkemedel som elimineras 5mg varje timme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

kolinerg signalöverföring

A

är nervsignalering som sker med actylkolin som signalsubstans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

hur kan den kolinerga signalöverföringen påverkas farmakologiskt? (3)

A

kan hämmas eller stimuleras genom att substanser påverkar:

1) muskarin- eller nikotinreceptorer
2) nedbrytningen av acetylkolin
3) frisättningen av acetylkolin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

hur kan den adrenerga signalöverföringen påverkas farmakologiskt?

A

kan moduleras farmakologiskt genom:

1) påverkan på receptorn med agonister eller antagonister
2) påverkan på syntes, upplagring, frisättning, nedbrytning eller återupptag av noradrenalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

indelningen av biverkningar: (2)

A

1) Typ-A

2) Typ-B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Typ-A biverkningar

A

är relaterade till läkemedlets verkningsmekanism

32
Q

Typ-B biverkningar

A

orsakar inte av någon känd verkningsmekanism utan kan utlösas av t.ex allergi

33
Q

Vad är en NSAID?

A

är “non-steroidal anti-inflamatory drug”. T.ex acetylsalicylsyra, ibuprofin, diklofenak

34
Q

Vad händer vid en vävnadsskada? (APC)

A

arakidonsyra frisätts som ombildas till prostaglandiner av enzymet Cyklooxogenas (COX)

35
Q

Vad gör prostaglandiner (6)(3major, 3 minor)?

A

1) ger upphov till smärta genom att de stimulerar noicicereceptorer
2) ger upphov till feber
3) ger upphov till inflammation
4) har en skyddande effekt i mag-tarmslemhinnan
5) miskar magsyreproduktionen
6) dilaterande effekt på hjurkärl

36
Q

Vad är verkningsmekanismen för NSAID?

A

NSAID har en hämmande effekt på ezymet COX vilket stoppar arakidonsyra att omvandla till prostaglandiner

37
Q

Vad är effekter av NSAID (3)?

A

1) analgesi (minskad smärta)
2) antipyretisk (minskad feber)
3) anti-inflammatorisk

38
Q

Vad har NSAID för biverkningar (3)?

A

1) gastrit och ulcus
2) försämrad njurfunktion
3) hämmad trobocytaggregation

39
Q

Ge exempel av paracetamol

A

alvedon, panodil, pamol etc

40
Q

Vad är verkningsmekanism för Paracetamol?

A

Det är otydligt men:

1) hämmare av COX1 och/eller COX2 (i CNS)
2) central hämning av COX3
3) oskadliggör fria syreradikaler som bildas vid t.ex en vävnadsskada

41
Q

Vad är effekter av Paracetamol?

A

1) analgesi (minskar smärta)

2) antipyretisk (minskar feber)

42
Q

Vad är biverkningar av paracetamol (1)? Varför?

A

leverskador med höga doser

NAPQ1 är en toxisk metobolit som utsödras med paracetamol med hjälp av glutation. Vid höga doser glutation miskar vilket leder till en ökning av NAPQ1 som inte kan utsödras.

43
Q

Ge exempel av opioater

A

morfin, kodein

44
Q

Ge exempel av syntetiserade opioider

A

metadon

45
Q

Vad är verkningsmekanismer av opioider? (3)

A

1) hämmar smärtöverföringen i ryggmärgen
2) hämmar upplevelsen av smärta
3) ökar aktiviteten i nedåtgående hämmande nervbanor

46
Q

Vad är effekter av opioider? (3)

A

1) nedsatt smärta
2) ökad smärttröskel
3) nedsatt “upplevelse” av smärtan

47
Q

Vad är biverkningar av opioider? (10)

A

1) illamående/kräkningar
2) obstipation
3) stämningshöjande
4) respirationshämning
5) lugnande/sövande
6) hämmad hostreflex
7) beroendeframkallande
8) toleransutveckling
9) abstinens
10) mios (små pupiller)

48
Q

Morfin (egenskaper) (3)

A

hög förstapassage-metabolism

halveringstid 2-4 timmar

effekt förstärks av bensodiazepiner och alcohol

49
Q

kodein (egenskaper) 4

A

1) sällan i monoterapi
2) 10% omvandlas till morfin
3) 7-10% non-responders
4) 2-4 timmar halveringstid

50
Q

metadon (egenskaper) (3)

A

1) hög biotillgänglighet (80%)
2) halveringstid 15-40 timmar
3) “dålig rykte” pga missbruksbehandling

51
Q

buprenorfin (egenskaper) 2

A

1) partiell agonist på opioidreceptorerna

2) dosökning ger ingen starkare effekt

52
Q

Vad är positiva symptom av schizofreni? (3)

A

1) hallucinationer
2) tankestörningar
3) vanföreställningar

53
Q

Vad är negativa symptom av schizofreni?

A

1) bristande motivation
2) socialt tillbakadragande
3) ändrade sömnvanor

54
Q

Vad är orsaken till schizofreni?

A

“dopamin-teori”:

Det finns en överaktivitet av dopamin i vissa delar av hjärnan (messolimbiska bansystem). D2-receptor agonister ger schizofreni liknande symptom och D2 antagonister minskar schizofreni symptom

55
Q

Vilka typer av antipsykotiska läkemedel finns det?

A

Första generation (klassika/typiska): t.ex haloperidol

Andra generation (atypiska): t.ex klozapin

56
Q

Vad är skillnader mellan typiska och atypiska antipsykotiska läkemedel?

A

typiska blockerar framförallt D2 receptorer

atypsika blockerar även andra receptorer (D1, seroterga, adrenerga, muskarina, histaminerga)

57
Q

Vad är verkningsmekanismer för antipsykotiska läkemedel?

A

De är antagonister och binder sig till dopaminreceptorer vilket minskar antalet

58
Q

Vad har antipsykotiska läkemedel för biverkningar? (4)

A

1) känslor av intellektuell och emotionell blockering
2) minskad lust, motivation
3) laktation, bröst tillväxt
4) extrapyramindala biverkninar: akut dystoni, akatisi, parkinsonism, tardiva dyskinesier

59
Q

Vad är orsaken till depression?

A

monoaminhypoteses: depression tros orsakas av minskade nivåer av monoaminerna serotonin och/eller noradrenalin i vissa delar av hjärnan

60
Q

Vad är de två typer av antidepressiva läkemedel? (2)

A

1) MAO typ A-hämmare

2) läkemedel som inhiberar återupptaget av monoaminer

61
Q

Vad är verkningsmekanismen för MAO typ A-hämmare?

A

läkemedel hämmar enzymet monoaminoxidas-A vilket bryter ner seratonin

62
Q

Vad är de två typer av antidepressiva läkemedel som inhiberar återupptaget av monoaminer? Ge exempel

A

Selektiva: SSRI (seratonin) och NARI (noradrenalin)

Icke-selektiva: TCA och SNRI (serotonin och NA)

63
Q

Vad är verkningsmekanismer för antidepressiva läkemedel som inhiberar återupptaget?

A

De blockerar antingen transport proteiner för antigen NA eller serotonin (selektiva) eller både två (icke-selektiva). NA eller serotonin står kvar i synapsklyften

64
Q

Vad är biverkningar för SSRI läkemedel? (4)

A

1) Illamående
2) sexuell dysfunktion
3) “utsättningssyndrom” vid snabb utsättning (känner sjuk)
4) “serotonergt syndrom” (kraftig ökning i kroppstemperatur, i samband med andra läkemedel)

65
Q

Vad är effekter av antidepressiva läkemedel?

A

1) stämningshöjande effekt
2) ibland sedeerande, ofta relaterade till ångestdämpande effekt
3) hämningslösande effekt (positv och negativ; kommer innan stämningshöjande effekt så kan leda till självmord exempelvis)

66
Q

Vad är bipolär sjukdom?

A

är återkommande episoder av mani och depression

67
Q

Vad är symptom av mani? (6)

A

1) förhöjt stämningsläge
2) otålig
3) ökad självförtroende/självkänsla
4) minksad sömnbehov
5) impulsiva handlingar
6) ökad sexual drift

68
Q

Vad är behandling för bipolär sjukdom?

A

Lithium (“profylax”)

men även:

antiepileptika, atypiska antipsykotiska, och antidepressiva läkemedel

kognitiv terapi

69
Q

Vad är effekter av lithium?

A

Det är humörstabiliserande

70
Q

Vad är verkningsmekanism av litium?

A

verkningsmekanism är oklar men lithium är en ooganisk katjon (liknar Na+)

71
Q

Vad är behandlingen för ångesttillstånd?

A

bensodiazepiner

72
Q

Vad är verkningsmekanismen för bensodiazepiner?

A

De ökar affiniteten för GABA vilket hämmar excitation. Effekten är att Cl- flöder in postsynaptisk.

73
Q

Vad är effekter av bensodiazepiner? (5)

A

1) ångestdämpande
2) lugnande
3) sövande
4) kramplösande
5) muskelrelaxerande

74
Q

Vad är biverkningar av bensodiazepiner?

A

1) trötthet
2) slöhet
3) hung over
4) förvirring
5) hallucinationer
6) aggressioner
7) beroendeframkallande
8) toleransutveckling

75
Q

Vad är behandlingen för sömnstörning?

A

bensodiazepiner med korta halveringstider eller bensoliknandeapparat