Faringotonsilites Flashcards
Anel linfático de Waldeyer
Primeira linha de defesa imunológica
Tonsilas palatinas, naosfaringeas, línguas, peritubárias, aglomerado linfoide difuso
Amígdalas e adenóides
Palatinas e faringeas
Tonsilas com papel mais importante na vida adulta do que na infância
Linguais
Quadro de amigdalite aguda viral
Mais arrastado
Dor de garganta, disfagia, mialgia, febre baixa, tosse, coriza hialina, espirros
Suspeita de mononucleose
Quadro típico viral, porém mais arrastado (> 10 dias)
Poliadenopatia, principalmente cadeia cervical posterior
Exsudato
Hepatoesplenomegalia
Hemograma com leucocitose (> 10% linfócitos atípicos)
Principal MO da amigdalite bacteriana
Streptococcus beta-hemolitico do grupo A
Quadro de amigdalite bacteriana
Quadro mais abrupto
Febre alta (> 38,5º)
Exsudato
Odinofagia
Linfadenopatia (cadeia anterior principalmente)
Otalgia reflexa (n. Glossofaríngeo)
ATB na amigdalite bacteriana evita evolução para febre reumatica ou glomerulonefrite?
Febre reumatica
Hemograma de amigdalite bacteriana
Leucocitose com desvio à esquerda
Primeira e segunda escolha de ATB para amigdalite bacteriana
Penicilina
Amoxicilina
10 dias de tto
Principais complicações de amigdalite bacteriana
Escarlatina
Febre reumatica
Glomerulonefrite
Abscesso
Sinais de escarlatina
Língua em framboesa
Sinal de Filatov (palidez perioral)
Sinal de Pastia (palidez em áreas de flexão)
Critérios maiores de febre reumatica
Cardite
Poliartrite
Eritema marginado
Coreia
Nódulos subcutâneos
Critérios menores de febre reumatica
Febre
Artralgia
Antecedente de FR
aumento de VHS, PCR, intervalo PR
Abscesso peritonsilar
Abaulamento do pilar, com alteração da posição da úvula
Dor intensa unilateral
Alteração da voz (anasalada)
Flutuação é sinal mais avançado - drenar
Complicações de abscesso peritonsilar
Obstrução de VA
Mediastinite - principal, mais grave
Tto de abscesso
Drenagem
ATB: ceftriaxona e clindamicina
Disfagia dolorosa unilateral, angina unilateral, úlcera na cavidade oral
Angina de Paul-Vincent
Caseum
Acúmulo de alimentos e células mortas nas criptas da amígdala
Dor de garganta, halitose, gosto ruim na boca
É um tipo de amigdalite crônica
Indicações absolutas de amigdalectomia
Tumor (assimetria de amígdala e crescimento)
Apneia obstrutiva do sono
Indicações relativas de amigdalectomia
Abscesso
Tonsilite de repetição (critérios de Paradise)
Caseum
Critérios de Paradise
7 episódios em 1 ano
5 episódios/ano por 2 anos consecutivos
3 episódios/ano por 3 anos consecutivos
Crianças podem ter crescimento pondero-estatural após tonsilectomia?
Sim
Aumento da oxigenação e da produção de IGF-1 e, consequentemente, de GH
