Fall hypofys/ hypothalamus - tolkning av hormonprover Flashcards
Kvinna, 39 år, kissar ofta och mycket, psoriasis, kollagen kolit och tidigare iris (autoimmuna sjukdomar), huvudvärk, feber 39 grader
Vad vill du ställa för fördjupad anamnes?
Dricker du mycket vätska?
Har du gått ner i vikt?
Hur mycket ska man kissa på ett dygn?
500 ml = väldigt lite
1500 - 2000 ml = normalt
4000 - 5000 ml = väldigt mycket
Vad finns det för orsaker till diabetes insipidus?
Antingen brist på ligand: ADH
eller
Brist på receptor: ADH-rec.
Om p-natrium är högt (och p-osmolaliteten likaså), vad händer då med törscentrum?
Vid högt p-natrium blir man väldigt törstig pga. natrium stimulerar osmoreceptorer i hypothalamus
Vad är gränsen för att sätta diabetes?
fP-glukos > 7,0 (fasteglukos)
Varför blir b-Hb högt vid diabete insidipus?
Pga. uttorkad
Hur mäter man ADH i blodet?
Copeptin
= prov som mäter ADH
Vad är en lymfocytär hypofysit?
Inflammation i hypofysen (& hypofysstjälken upp mot hypothalamus)
=> kan ge ADH-brist
Hur behandlar man en central diabetes insipidus?
Ge ADH-sub.
Hur behandlar man en generell inflammation?
Ge kortison
Varför behöver man kontrollera om man har en kortisolbrist innan tyreoideahormon sätts in?
Kortisolbrist kan ge central hypotyreos???
Kan man behandla en central hypotyreos (låga T3/ T4) med samtig kortisolbrist?
Nej, behöver först behandla kortisolbrist
Vad innebär att en tyreoidearubbning är central?
Fel sitter:
Hypofysärt (TSH)
Hypothalamus (TRH)