Fall hypofys/ hypothalamus - tolkning av hormonprover Flashcards

1
Q

Kvinna, 39 år, kissar ofta och mycket, psoriasis, kollagen kolit och tidigare iris (autoimmuna sjukdomar), huvudvärk, feber 39 grader

Vad vill du ställa för fördjupad anamnes?

A

Dricker du mycket vätska?

Har du gått ner i vikt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur mycket ska man kissa på ett dygn?

A

500 ml = väldigt lite

1500 - 2000 ml = normalt

4000 - 5000 ml = väldigt mycket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad finns det för orsaker till diabetes insipidus?

A

Antingen brist på ligand: ADH

eller

Brist på receptor: ADH-rec.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Om p-natrium är högt (och p-osmolaliteten likaså), vad händer då med törscentrum?

A

Vid högt p-natrium blir man väldigt törstig pga. natrium stimulerar osmoreceptorer i hypothalamus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är gränsen för att sätta diabetes?

A

fP-glukos > 7,0 (fasteglukos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Varför blir b-Hb högt vid diabete insidipus?

A

Pga. uttorkad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur mäter man ADH i blodet?

A

Copeptin

= prov som mäter ADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är en lymfocytär hypofysit?

A

Inflammation i hypofysen (& hypofysstjälken upp mot hypothalamus)
=> kan ge ADH-brist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur behandlar man en central diabetes insipidus?

A

Ge ADH-sub.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur behandlar man en generell inflammation?

A

Ge kortison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför behöver man kontrollera om man har en kortisolbrist innan tyreoideahormon sätts in?

A

Kortisolbrist kan ge central hypotyreos???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kan man behandla en central hypotyreos (låga T3/ T4) med samtig kortisolbrist?

A

Nej, behöver först behandla kortisolbrist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad innebär att en tyreoidearubbning är central?

A

Fel sitter:

Hypofysärt (TSH)

Hypothalamus (TRH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly