Fall 1

Question 1

Vad är den främsta stimulit för BPH?

Answer 1

Dihydrotestosteron, DHT

Question 2

På vilka två vägar attackerar läkemedel idag BPH?

Answer 2

• Blocka Alpha1-adrenergic receptorer(glattmuskelavslappnad)

- Blocka 5aplha reductase (gör om Testosteron till DJT i prostatan)

Question 3

Ge exempel på fysiologisk atrofi

Answer 3

Inaktivitet:
- Skellettmuskler bryts ned pga. inaktivitet
Hormonell:
Uterus post partum
Bröst efter laktation
Endometrium vid minskat östrogen (menopaus)

Question 4

Ge några orsaker till patologisk atrofi

Answer 4

Hypoxi/partiell ischemi
Svält
Kronisk inflammation
Hormonell omställning. T.ex. atrofierar binjuren vid ett binjureadenom eftersom ökningen av kortisol är markant.

Question 5

Vad är den största skillnaden mellan vävnadsatrofi och cellatrofi?

Answer 5

Cellatrofi är alltid reversibel (cellerna blir mindre men lever) medans vänadsatrofi också kan vara irreversibel eftersom en atrofisk vävnad kan innebära att celler dött.

Question 6

Beskriv adaptation med en mening:

Answer 6

Progressiv förändring beroende på stimuli

Question 7

Beskriv dysplasi kort.

Answer 7

• Förlorad enhetlighet
• (delvis) förlorad arkitektur
• Avvikande cell och kärnutseende.

Question 8

Varför ska man skilja på vävnadshypertrofi och cellhypertrofi?

Answer 8

Därför att vävnadshypertrofi kan bero både på hypertrofi och hyperplasi.

Question 9

Ge två intracellulära mekanismer för atrofi

Answer 9

Det är aktiva processer:
Minskad proteinsyntes
Ökad proteinnedbrytning (ubiquitin-proteasom)

Question 10

Beskriv metaplasi kort.

Answer 10

Genetisk reprogrammering, ändring av fenotyp. Sker ofta på stamcellsnivå genom ändrat uttryck av transkriptionsfaktorer.

Question 11

Ge exempel på två vanliga metaplasier:

Answer 11

Intestinal metaplasi i esofagus
Intestinal metaplasi i ventrikeln
Metaplasi i bronker hos rökare

Question 12

Kan metaplasi både irreversibel?

Answer 12

Nej, den är alltid reversibel.

Question 13

Vart uppkommer ofta dysplasi?

Answer 13

Ofta i hyperplastiskt eller metaplastiskt epitel
Skivepiteldysplasi i:
- Bronk
- Hud
- Cervix

Question 14

Vilka adaptationer kan vara fysiologiska?

Answer 14

Atrofi
Hyperplasi
Hypertrofi

Question 15

Ge exempel på adaptation som är kompensatorisk och fysiologisk.

Answer 15

Hyperplasi och hypertrofi i njuren efter njurdonation.

Question 16

I vilka cellstadier ser vi hypertrofi?

Answer 16

Hypertrofi ser vi i terminalt differentierade celler som inte delar på sig.

Question 17

Vilken är den vanligaste hypertrofin vi ser?

Answer 17

Muskelhypertrofi i hjärta och i skellettmuskler. Den fysiologiska är orsakad av träning/aktivitet.

Question 18

Vad kan vara en patologisk hjärthypertrofi?

Answer 18

En patologisk hjärthypertrofi kan vara resultatet av en långvarig hypertoni eller en aortastenos.

Question 19

Beskriv den fysiologiska intracellulära signalvägen för hypertrofi.

Answer 19

P13/AKT uppreglas och tillväxtfaktorer binder in.

Question 20

Beskriv den patologiska intracellulära signalvägen för hypertrofi.

Answer 20

GPCR uppregleras, noradrenalin binder in. Det är detta som ger ett förstorat hjärta vid långvarig stress.

Question 21

Vart ser vi hyperplasi?

Answer 21

Det ser vi i vävnader som kan regenerera. Mycket vanligt i epitel (virusvårtor), benmärg (t.ex. vid höghöjdsträning) och lymfoid vävnad (efter t.ex. en infektion).

Question 22

Hyperplasi kan i flera fall vara ett förstadium till cancer (t.ex. i endometriet). Det finns dock en stor skillnad mellan patologisk hyperplasi och cancer. Vad är denna skillnad?

Answer 22

Om stimuli för en patologisk hyperplasi försvinner försvinner även hyperplasi. Detta sker inte i cancer som är okontrollerad eller ineffektivt kontrollerad.

Question 23

Ge exempel på metaplastisk förändring på cellnivå som kan ske i esofagus och anledningen till detta.

Answer 23

Ett skivepitel blir till ett körtelepitel. Sker i Berrets esofagus där skivepitelet blir till bägarceller. Anledningen till denna uppreglering av CDX2 är ofta sura uppstötningar.

Question 24

Beskriv dysplasi vs atypi:

Answer 24

• Atypi är en beskrivning av hur något ser avvikande ut.
• En dysplasi har ofta atypiska celler (dysplasi leder ofta till mutationer som gör att en cell blir atypisk.)
• En atopi behöver inte vara neoplastisk.