Fall 1 Flashcards
Vad är den främsta stimulit för BPH?
Dihydrotestosteron, DHT
På vilka två vägar attackerar läkemedel idag BPH?
- Blocka Alpha1-adrenergic receptorer(glattmuskelavslappnad)
- Blocka 5aplha reductase (gör om Testosteron till DJT i prostatan)
Ge exempel på fysiologisk atrofi
Inaktivitet:
- Skellettmuskler bryts ned pga. inaktivitet
Hormonell:
Uterus post partum
Bröst efter laktation
Endometrium vid minskat östrogen (menopaus)
Ge några orsaker till patologisk atrofi
Hypoxi/partiell ischemi
Svält
Kronisk inflammation
Hormonell omställning. T.ex. atrofierar binjuren vid ett binjureadenom eftersom ökningen av kortisol är markant.
Vad är den största skillnaden mellan vävnadsatrofi och cellatrofi?
Cellatrofi är alltid reversibel (cellerna blir mindre men lever) medans vänadsatrofi också kan vara irreversibel eftersom en atrofisk vävnad kan innebära att celler dött.
Beskriv adaptation med en mening:
Progressiv förändring beroende på stimuli
Beskriv dysplasi kort.
- Förlorad enhetlighet
- (delvis) förlorad arkitektur
- Avvikande cell och kärnutseende.
Varför ska man skilja på vävnadshypertrofi och cellhypertrofi?
Därför att vävnadshypertrofi kan bero både på hypertrofi och hyperplasi.
Ge två intracellulära mekanismer för atrofi
Det är aktiva processer:
Minskad proteinsyntes
Ökad proteinnedbrytning (ubiquitin-proteasom)
Beskriv metaplasi kort.
Genetisk reprogrammering, ändring av fenotyp. Sker ofta på stamcellsnivå genom ändrat uttryck av transkriptionsfaktorer.
Ge exempel på två vanliga metaplasier:
Intestinal metaplasi i esofagus
Intestinal metaplasi i ventrikeln
Metaplasi i bronker hos rökare
Kan metaplasi både irreversibel?
Nej, den är alltid reversibel.
Vart uppkommer ofta dysplasi?
Ofta i hyperplastiskt eller metaplastiskt epitel Skivepiteldysplasi i: - Bronk - Hud - Cervix
Vilka adaptationer kan vara fysiologiska?
Atrofi
Hyperplasi
Hypertrofi
Ge exempel på adaptation som är kompensatorisk och fysiologisk.
Hyperplasi och hypertrofi i njuren efter njurdonation.
I vilka cellstadier ser vi hypertrofi?
Hypertrofi ser vi i terminalt differentierade celler som inte delar på sig.
Vilken är den vanligaste hypertrofin vi ser?
Muskelhypertrofi i hjärta och i skellettmuskler. Den fysiologiska är orsakad av träning/aktivitet.
Vad kan vara en patologisk hjärthypertrofi?
En patologisk hjärthypertrofi kan vara resultatet av en långvarig hypertoni eller en aortastenos.
Beskriv den fysiologiska intracellulära signalvägen för hypertrofi.
P13/AKT uppreglas och tillväxtfaktorer binder in.
Beskriv den patologiska intracellulära signalvägen för hypertrofi.
GPCR uppregleras, noradrenalin binder in. Det är detta som ger ett förstorat hjärta vid långvarig stress.
Vart ser vi hyperplasi?
Det ser vi i vävnader som kan regenerera. Mycket vanligt i epitel (virusvårtor), benmärg (t.ex. vid höghöjdsträning) och lymfoid vävnad (efter t.ex. en infektion).
Hyperplasi kan i flera fall vara ett förstadium till cancer (t.ex. i endometriet). Det finns dock en stor skillnad mellan patologisk hyperplasi och cancer. Vad är denna skillnad?
Om stimuli för en patologisk hyperplasi försvinner försvinner även hyperplasi. Detta sker inte i cancer som är okontrollerad eller ineffektivt kontrollerad.
Ge exempel på metaplastisk förändring på cellnivå som kan ske i esofagus och anledningen till detta.
Ett skivepitel blir till ett körtelepitel. Sker i Berrets esofagus där skivepitelet blir till bägarceller. Anledningen till denna uppreglering av CDX2 är ofta sura uppstötningar.
Beskriv dysplasi vs atypi:
- Atypi är en beskrivning av hur något ser avvikande ut.
- En dysplasi har ofta atypiska celler (dysplasi leder ofta till mutationer som gör att en cell blir atypisk.)
- En atopi behöver inte vara neoplastisk.
