Factores que influyen en la decisión terapéutica y en la respuesta a los antibióticos.

Question 1

La terapia antimicrobiana va a depender de:

Answer 1

Factores bacterianos, factores del paciente y factores del antibacteriano

Question 2

Factores bacterianos:

Answer 2

Susceptibilidad in vitro, tolerancia al antimicrobiano, efecto inóculo

Question 3

Número de bacterias que causan infección

Answer 3

Efecto inóculo

Question 4

Susceptibilidad in vitro

Answer 4

Actividad in vitro de un antibiótico frente al organismo determinado. Refleja su capacidad para destruir o inhibir el crecimiento de una población bacteriana

Question 5

Bacterias susceptibles pero con alta resistencia a la lisis

Answer 5

Tolerancia al antimicrobiano

Question 6

Factores del paciente:

Answer 6

Comorbilidad (alcoholismo, diabetes, infecciones), respuesta inmune específica e inespecífica

Question 7

El estado nutricional, edad, así como el embarazo y la lactancia, incluyendo también enfermedades como disfunción renal y hepática son:

Answer 7

Factores del paciente para elegir un fármaco

Question 8

Factores del antibacteriano y la interacción que éste establece con el paciente y la bacteria son:

Answer 8

Absorción y volumen de distribución, metabolismo y eliminación, unión a proteínas y penetración de tejidos.

Question 9

Estudio que define la actividad in vitro de un antibiótico frente a un microorganismo determinado

Answer 9

Antibiograma

Question 10

Resistencia

Answer 10

Surge cuando la bacteria sufre modificaciones o adquiere nuevas propiedades que impiden la acción del antimicrobiano

Question 11

Resistencia natural

Answer 11

También llamada intrínseca, el microorganismo carece de diana para un antibiótico

Question 12

Resistencia adquirida

Answer 12

Hay una modificación de la carga genética de la bacteria y puede aparecer por mutación cromosómica o por mecanismos de transferencia genética

Question 13

Principales mecanismos de resistencia de las bacterias a los antibióticos

Answer 13

Inactivación enzimática del antibiótico, modificaciones de la diana bacteriana y bloqueo de la interacción entre el antimicrobiano y su diana

Question 14

Inactivación enzimática

Answer 14

La bacteria es capaz de producir enzimas que destruyen el antibiótico, por ejemplo, las B-lactamasas

Question 15

Modificaciones de la diana bacteriana

Answer 15

Resistencia a las quinolonas debido a mutaciones de la ADN-girasa, ARNr235(en macrólidos) de los PBP (B-latámicos)

Question 16

Bloqueo de la interacción entre el antimicrobiano y su diana

Answer 16

Se debe a microorganismos mutados, por ejemplo, proteínas porinas de la pared celular

Question 17

Evitan la entrada de antibióticos B-lactámicos o provoca la salida por mecanismos de expulsión activa (Bombas de salida)

Answer 17

Mutaciones en las proteínas porinas de la pared celular de los microorganismos

Question 18

Mecanismo que impide que el antimicrobiano alcance [ ] suficientes en el citoplasma bacteriano

Answer 18

Mecanismos de expulsión activa

Question 19

Se dice que una bacteria es sensible a un antibiótico cuando

Answer 19

El antibiótico es capaz de destruirla o de inhibir su desarrollo

Question 20

Se dice que una bacteria es resistente a un antibiótico cuando

Answer 20

Sólo puede ser destruida o sólo se puede inhibir su desarrollo con [ ] superiores a las que el fármaco puede alcanzar el foco de infección

Question 21

Resistencia transmisible

Answer 21

Más importante en clínica, está mediada por plásmidos, transposones o integrones (de una bacteria a otra)

Question 22

Mecanismos por los que la bacteria adquiere material genético

Answer 22

Conjugación, transducción, transformación

Question 23

Conjugación

Answer 23

Transferencia directa de ADN cromosómico o plasmídico

Question 24

Transducción

Answer 24

Mediante virus bacteriano o bacteriófago

Question 25

Transformación

Answer 25

Las bacterias captan el ADN desde el medio por la destrucción celular