Facteurs d'appréciation de l'occlusion Flashcards
Facteurs fixes (peut PAS changer)
- Forme arches
- Classification ortho de angle
- position de posture
- Relation centrique
- angulation/inclinaison éminence articulaire
- Distance intercondylienne
- mvm de Bennett
Facteurs semi-fixes
- Position dents
- Complexe:
-DVP
-DVO
-EI
Facteurs variables
- Angulation/hateur cuspides
- Surplomb/Supraclusion
- Guide incisif
- plan d’occlusion
- Courbe de Spee
- Courbe de Wilson
Classification ortho de angle
- CI: cusp MBu 1MS dans sillon MBu 1MI en PIM ou CS dans embrasure Bu entre CI et 1PMI
- CII: cusp MBu 1MS est M p/r au sillon MBu 1MI (maxillaire avancé p/r mandibule)
- CIII: cusp MBU 1MS est D p/r au sillon MBu de 1MI (maxillaire reculé p/r mandibule)
- Pseudo-classe III:
CIII causé par des interférences dentaires (mandibule se déplace antérieurement lors fermeture)
Classe II div 1 vs div 2
div 1: couronnes I inclinées La (surplomb ++)
div 2: couronnes I inclinées Li (supra +++)
Angulation et inclinaison de l’éminence articulaire et ses effets sur les cusp
angle grand = cuspides longues et angle petit = cuspides courtes
Mouvement Bennet et effet sur cuspides (moment + amplitude)
-mvm horizontale: position MD cusp
-mvm vertical: hauteur cusp ( + fosse est CONVAVE int-ext, + cusp = LONGUES)
moment: mvm rapide: cusp courtes et mvm lent: cusp longues
2 conditions zones contact bien situées
- bonne forme arcade dentaire
- bonne inclinaison dents
Nomenclature Lischer pour malposition des dents:
- dent + cervicale
- dent + ressortie
- dent bascule vers M
- bascule vers D
- bascule evrs langue
- bascule vers avant
- basculée et tournée
- échangée position
- intrusion
- extrusion
- mésio-version
- disto-version
- Linguo-version
- Labio-version
- mésio-torsio-version ou D
- trans-version ou transposition
nomenclature nb dents
- dent surnuméraire
- oligodontie (qq dents)
- anodontie (total)
5 façons évaluer relation inter-arche
- ligne médiane
- surplom/supraclusion
- articulation croisée
- béance d’occlusion
- forces d’occlusion dans axe long
- occlusion dents
DVO changée par 5 facteurs:
- usure anormale
- perte dents post ou carie
- PDA PDF
- appareil de Hawley
- mandibule en RC
5 conséquences EI trop petit
- usure anormale
- spasmes muscu
- douleurs joints ATM
- serrement dents (bruxisme)
- résorption osseuse accélérée
4 conséquences EI trop grand
- spasmes muscu
- douleur ATM
- profil facial affecté
- mastication difficile
comment modifier facteurs d’appréciation de l’occlusion VARIABLES
- PDA
- Tx complexes de DO, couronnes, ponts, orthodontie
Angulation vs hauteur cusp
A: angle crêtes cusp - axe long dent
H: Distance verticale bout cusp - ligne imaginaire qui relie hauteurs de contour
Cons. + et - cusp pointues
+:
bon emboitement
broyent
-:
interférences possibles
Définir surplomb vs supraclusion
- Surplomb: HORIZ (angle la-i sup et surface La inf)
- Supraclusion: VERTIC bout I sup et bout I inf
I sup recouvrent quel % I inf?
1/3 à 1/2 = 3.0-4.5mm
supraclusion quand ortho
2-3mm
guide incisif influence quel mvm
protrusion
degrés guide I canine vs incisives
C: 60degrés
I: 50degrés
quantitatif vs qualitatif guide incisif vs supra/surplomb
guide: QUALITATIF
surpa: QUANTITATIF
comment guide I influence mvm mandibulaire
bout I des dents inféro-ant glisse sur la suface Li des supéro-ant
4 façons modifier guide incisif
- ortho
- restaurations dents antéro-sup/inf
- diriger mandibule en RC
- combinaison
Décrire plan d’occlusion
plan imaginaire DROIT qui passe par bout cusp CS jusqu’au bout cusp DBu de la 2MS
rôle plan d’occlusion
orienter dents p/r crâne ou articulateur:
sagittal : un peu incliné
frontal: symétrique et parallèle aux pupilles (esthétique)
conséquences angle plan occlusial - trajectoire condylienne sur cusp
Plus l’angle est grand entre le PLAN OCCLUSAL et l’INCLINAISON DE L’ÉMINENCE ARTICULAIRE, pluis les cuspides peuvent être pointues sans causer D’INTERFÉRENCE lors de mvm dyamiques
Définir courbe de Spee + forme + plan observation
ligne Antéro POST qui relie les BOUTS INCISIFS et les bouts des cuspides Bu de toutes les dents INFÉRIEURES
forme: CONCAVE
plan SAGITTAL
effet courbe de spee + concave
+ concave = cusp + courtes en protrusion sinon interf.
Définir courbe de Wilson + plan observable
ligne dans sens FRONTAL qui relie les cusp Bu et Li des dents POST-INF d’un côté avec l’autre côté
plan: FRONTAL
pk ligne de la courbe de wilson est courbe inféreieurement même si les cusp Bu sont plus courtes que Li
pcq dents sont inclinées Li
Seule dent postéro-inf PAS inclinée Li
1PMI (facile pcq c’est la premiere dent post et plus on va postérieurement, plus elles sont inclinées)
effet concavité de la courbe de wilson sur les interférences
+ concave = - d’interférences mm laéraux donc cusp + longues
avant de modifier les facteurs variables de l’occlusion, que faut-il prendre en considération?
- position dents
- localisation pulpe
- ratio couronne clinique/racine clinique
