FACE E COURO CABELUDO Flashcards
Quais são as cinco camadas do couro cabeludo?
Pele, tecido conjuntivo denso, aponeurose epicrânica, tecido conjuntivo frouxo e pericrânio.
Quais músculos estão presentes na aponeurose epicrânica?
Músculo occipitofrontal, temporoparietal e auricular superior.
Qual camada permite o livre movimento do couro cabeludo propriamente dito*?
O tecido conjuntivo frouxo.
Qual músculo mantêm as bochechas tensas, evitando seu pregueamento e lesão durante a mastigação?
Músculo Bucinador.
Qual músculo é o primeiro da série de esfíncters associados ao sistema digestório?
Músculo orbicular da boca.
Defina modíolo.
Entrelaçamento/fusão de fibras de até nove músculos da face, (covinhas).
Qual músculo tensiona a pela, conduz grande tensão e libera a pressão sobre as veias superficiais?
Músculo Platisma.
Qual parte do músculo orbicular do olho está associada ao sono?
Parte palpebral.
Qual parte do músculo orbicular do olho está associada a proteção contra luz e poeira?
Parte orbital.
Qual nervo esta associado a sensitividade da face e a motricidade dos músculos da mastigação?
Nervo Trigêmeo (V).
Quais as 3 divisões do nervo trigêmeo?
Nervo oftálmico, maxilar e mandibular.
Qual nervo supre a face inferior da orelha externa e grande parte da região parotideomassetérica?
Nervo auricular magno.
Quais são os nervos originados da trifurcação do n. oftálmico?
Nervos frontal, nasociliar e lacrimal.
O n. frontal bifurca-se em quais nervos?
Nervos supraorbital e supratroclear.
Quais as divisões do nervo nasociliar?
Nervos etmoidal posterior, etmoidal anterior e infratroclear.
Qual é o ramo terminal do nervo etmoidal anterior associado a parte externa do nariz?
Nervo nasal externo.
Qual nervo, associado ao nervo maxilar, inerva a glândula lacrimal?
O nervo lacrimal.
Qual nervo supre a pele da pálpebra superior? E inferior?
Ramos do nervo oftálmico (frontal - supraorbital)
Ramos do nervo maxilar (infraorbital)
Quais os ramos nervosos do nervo maxilar?
Gânglio pterigopalatino, nervo zigomático(÷2) e nervo infraorbital.
Quais os três principais ramos do nervo mandibular?
Nervos auriculotemporal, bucal e mentual.
Qual nervo, profundo à glândula parótida, leva fibras secretomotoras até ela?
Nervo auriculotemporal.
Como é feita a inervação do couro cabeludo?
Anterior às orelhas: ramos de todas as divisões do nervo trigêmeo.
Posterior às orelhas: cutâneos espinais (C2; C3)
Qual nervo forma o plexo intraparotídeo?
O nervo facial (VII).
Quais os cinco ramos terminais do nervo facial?
Temporal, zigomático, bucal, marginal da mandíbula e cervical.
Embora intimamente relacionado, o nervo facial inerva a glândula parótida?
Não.
Qual artéria esta associada à vascularização da glândula parótida?
Artéria facial transversa.
Em qual camada estão situadas as artérias do couro cabeludo?
Segunda camada, tecido conjuntivo denso.
Porque feridas no couro cabeludo estão associadas a hemorragia abundante?
Pois as artérias estão firmemente inseridas no T.C denso, limitando a capacidade de constrição quando seccionadas.
Para qual estrutura a veia facial drena?
Veia jugular interna.
No ângulo medial do olho a veia facial anastomosa-se com a veia oftálmica superior, drenando para qual estrutura?
Para o seio cavernoso.
Como se forma a veia retromandibular?
Pela união da veia temporal superficial com a veia maxilar (associada a drenagem do plexo venoso pterigóideo).
A veia retromandibular, inferiormente ao polo inferior da parótida, divide-se em ramo anterior e posterior, como ocorre a drenagem desses ramos?
O ramo anterior une-se a veia facial e o ramo posterior une-se à veia auricular posterior, formando a veia jugular externa.
Como ocorre a drenagem do couro cabeludo anterior às orelhas? E posterior?
Veia temporal superficial.
Veia auricular posterior.
Qual estrutura drena a região occipital do couro cabeludo?
As veias occipitais.
Quem realiza a drenagem profunda do couro cabeludo na região temporal?
As veias temporais profundas, tributárias do plexo venoso pterigóideo.
Os vasos linfáticos superficiais da face acompanham quais estruturas? E os vasos linfáticos profundos?
Veias.
Artérias.
Todos os vasos linfáticos da cabeça drenam direta ou indiretamente para qual estrutura?
Para os linfonodos cervicais profundos.
Para onde é drenado a linfa da parte lateral da face e do couro cabeludo ( inclusive pálpebras )?
Linfonodos parotídeos superficiais.
Para onde é drenado a linfa dos linfonodos parotídeos profundos?
Linfonodos cervicais profundos.
Para onde é drenado a linfa do lábio superior e partes laterais do lábio inferior?
Linfonodos submandibulares.
Para onde é drenado a linfa proveniente do mento e da parte central do lábio inferior?
Linfonodos submentuais.
Para onde é drenado a linfa dos linfonodos cervicais profundos?
Para o tronco linfático jugular, que se une ao ducto torácico do lado esquerdo e à VJi/braquiocefálica no lado direito.
Qual a principal tendência consequente de uma laceração na face?
Afastamento, devido a ausência de fáscia muscular distinta e tecido subcutâneo frouxo.
Como geralmente devem ser realizadas as incisões no couro cabeludo?
Convexas e voltadas para cima.
A perda do couro cabeludo causa necrose dos ossos da calvária?
Não, pois são principalmente vascularizados pelas artérias meningeas médias.
Feridas superficiais no couro cabeludo tendem a se abrir?
Não, devido a resistência da aponeurose epicrânica.
Feridas profundas do couro cabeludo tendem a se abrir?
Sim, caso haja lesão da aponeurose epicrânica.
Qual é a camada mais perigosa do couro cabeludo?
A camada de tecido conjuntivo frouxo (quarta camada), pois há fácil disseminação de pus e sangue.
Uma infecção na quarta camada do couro cabeludo pode disseminar para a cavidade do crânio por meio de quais estruturas?
Pelas veias emissárias, que atravessam os forames parietais.
Porque uma infecção no couro cabeludo não atravessa para o pescoço?
Pois os ventres occipitais do músculo occipitofrontal se inserem no osso occipital e nas parte mastóideas dos ossos temporais.
Porque uma infecção no couro cabeludo não se dissemina lateralmente além dos arcos zigomáticos?
Pois a aponeurose epicrânica é contínua com a fáscia temporal que se insere nesses arcos.
Porque uma infecção consegue penetrar nas pálpebras e na raiz do nariz?
Pois o músculo occipitofrontal se insere na pele e tela subcutânea, e não se insere no osso.
Porque edemas palpebrais são muito comuns?
Por causa da natureza frouxa da tela subcutânea nas pálpebras.
Qual a consequência de uma lesão no nervo facial (VII)?
Paralisia de alguns ou de todos os músculos faciais do lado afetado. (Paralisia de Bell).
Como é administrado uma injeção de bloqueio do nervo infraorbital?
Na região do forame infraorbital, elevando-se o lábio superior e introduzindo a agulha através da junção da mucosa oral e gengiva na face superior do vestíbulo da boca.
A injeção de um anestésico no forame mentual bloqueia qual nervo? Qual a consequência desse bloqueio?
Nervo mentual.
Anestesia na pele e mucosa do lábio inferior desde o forame mentual até a linha mediana, inclusive a pele do mento.
Como se anestesia a pele e a mucosa da bochecha?
Injetando-se um anestésico na mucosa que cobre a fossa retromolar, uma depressão triangular posterior ao 3° molar mandibular, entre a margem anterior do ramo e a crista temporal. (Bloqueia-se o nervo bucal)
Em uma lesão do trigêmeo quais são as regiões afetadas?
Metade anterior do couro cabeludo, face (exceto ao redor do ângulo da mandíbula), córnea e conjuntiva, mucosa do nariz, boca e parte anterior da lingua.
Também há paralisia dos músculos da mastigação.
Qual divisão do nervo trigêmeo é mais acometida por herpes-zóster?
Divisão oftálmica.
Como se avalia a função sensitiva do nervo trigêmeo?
Intruindo-se o paciente a fechar os olhos e responder quando sentir vários tipos de toque facial.
Lesões do nervo facial próximas ao forame estilomastóideo causam perda total das funções nervosas associadas ao nervo?
Não, somente perda motora.
Qual a consequência de uma lesão do ramo zigomático do nervo facial?
Paralisia e perda do tônus do músculo orbicular do olho na pálpebra inferior.
Qual a consequência de uma lesão do ramo bucal do nervo facial?
Paralisia do músculo bucinador, parte superior do orbicular da boca e do lábio superior.
Qual a consequência de uma lesão do ramo marginal da mandíbula do nervo facial?
Paralisia da parte inferior dos músculos orbicular da boca e do lábio inferior.
Obs: Lesão comum durante cirurgias na glândula submandibular.
A compressão de uma artéria facial interrompe sangramento?
Não, em virtude das inúmeras anastomoses.
Quais são os pulsos comuns na face e couro cabeludo?
Pulso temporal (artéria temporal superficial) e pulso facial (artéria facial).
Estruturas intracranianas como o encéfalo conseguem receber sangue por meio de artérias da face?
Sim, por meio da conexão da artéria facial com o ramo dorsal do nariz da artéria oftálmica.
Porque lacerações/feridas no couro cabeludo sangram muito?
Pois as artérias laceradas sangram muito pelas duas extremidades, relacionadas com abundantes anastomoses. Além da incapacidade de retração, mantidas abertas pelo tecido conjuntivo denso (2°cmd).
Células cancerosas da parte central do lábio inferior, do assoalho da boca e do ápice da língua disseminam-se para quais linfonodos?
Linfonodos submentuais.
Células cancerosas de partes laterais do lábio inferior drenam para quais linfonodos?
Linfonodos submandibulares.
Porque, no couro cabeludo, uma laceração horizontal pode causar maior lesão neurovascular do que uma lesão vertical?
Pois a maioria dos nervos e vasos seguem verticalmente em direção ao vértice.
Qual a via venosa potencialmente perigosa para disseminação de infecções na cabeça?
As veias emissárias. ( veias da face e couro cabeludo x seios venosos da dura máter ).
