Face, couro cabeludo e região parotídeomassetérica Flashcards

1
Q

Limites do couro cabeludo:

A

Margem superior da órbita
Linha temporal superior
Linha nucal superior

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2
Q

Estratos do couro cabeludo:

A

SCALP

  • Skin (pele)
  • Close subcutaneous tissue (Tecido conjuntivo denso)
  • Aponeurose epicrânica
  • Loose subaponeurotic tissue (Tecido conjuntivo frouxo)
  • Pericrânio
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3
Q

Características da segunda camada do couro cabeludo - tecido conjuntivo denso:

A
  • É espessa, densa e vascularizada
  • Ancora a pele na aponeurose epicrânica pelos retináculos
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4
Q

Características da terceira camada do couro cabeludo - aponeurose epicrânica:

A
  • Camada de tecido fibroso (tendão)
  • É a inserção dos ventres do músculo occipitofrontal e do músculo temporal
  • É sensível à dor
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5
Q

Características da quarta camada do couro cabeludo - tecido conjuntivo frouxo (ou subaponeurótico):

A
  • Conecta a aponeurose epicrânica ao pericrânio
  • Permite o livre movimento das 3 primeiras camadas (couro cabeludo propriamente dito)
  • Presençaa de veias emissárias
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6
Q

Características da quinta camada do couro cabeludo - pericrânio:

A

Reveste o crânio

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7
Q

Couro cabeludo propriamente dito:

A

São as primeiras 3 camadas do couro cabeludo (pele, tecido conjuntivo denso e aponeurose) que que são rebatidas juntas

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8
Q

Aplicação clínica relacionada ao couro cabeludo propriamente dito - craniotomia:

A
  • Na cirurgia, por fazer o rebatimento das 3 primeiras camadas juntas ocorre a preservação dos vasos sanguíneos que irrigam a calvária, prevenindo a necrose do crânio
  • Rebater mantendo o pedículo nerovascular mantém a integridade do tecido pois os vasos estão no tecido conjuntivo denso
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9
Q

Por que a camada de tecido subaponeurótico é considerada perigosa?

A

Pois uma infecção pode se difundir facilmente neste tecido e também para estruturas mais internas do crânio através de veias emissárias pelo fato de não existir uma fixação óssea

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10
Q

Equimose periorbital (olhos roxos):

A

Edema palpebral calsado pelo acúmulo de líquido vindo de uma lesão do couro cabeludo. Isso ocorre porque o músculo occipitofrontal se insere na tela subcutânea e não no osso

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11
Q

1

A

Região frontal

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12
Q

2

A

Região parietal

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13
Q

3

A

Região occipital

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14
Q

4

A

Região temporal

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15
Q

5

A

Região auricular

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16
Q

6

A

Região mastóidea

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17
Q

7

A

Região orbital

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18
Q

8

A

Região infraorbital

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19
Q

9

A

Região bucal

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20
Q

10

A

Região parotideomassetérica

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21
Q

11

A

Região zigomática

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22
Q

12

A

Região nasal

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23
Q

13

A

Região oral

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24
Q

14

A

Regial mentual

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25
Q

Caractéristicas gerais dos músculos da expressão facial:

A
  • São superficiais
  • São delgados
  • São contínuos entre si
  • São músculos dérmicos: uma de suas extremidades está presa à camada profunda da pele (derme)
  • Movem a pele
  • Fazem parte do SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial)
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26
Q

Origem embrionária e inervação dos músculos da mímica facial:

A
  • Origem no embrião a partir do segundo arco faríngeo
  • São inervados pelo nervo facial (NC VII)
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27
Q

SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial):

A
  • Camada fibromuscular contínua que reveste os músculos da mímica
  • Se estende da aponeurose epicrânica e da fáscia temporoparietal até o músculo platisma
  • Surgiu por causa da cirurgia plástica
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28
Q

Relação do SMAS com a cirurgia plástica:

A

As camadas contínuas são aproveitadas para reposicionar as partes moles mudando a expressão facial

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29
Q

Por que as lacerações faciais tendem a se abrir muito e os edemas faciais tendem a ser consideráveis?

A
  • A face não tem fáscia muscular distinta
  • O tecido subcutâneo entre as inserções dos músculos é frouxo
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30
Q

Expressões faciais em julgamentos e investigações:

A
  • Expressões genuínas: os músculos contraem simultaneamente
  • Expressões forçadas: os músculos contraem com frações de segundos de diferença
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31
Q

1
Nome
Ação

A
  • Ventre frontal no músculo occipitofrontal (epicrânico)
  • Eleva o supercílio, enruga a pele da fronte e protrai o couro cabeludo (surpresa e curiosidade
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32
Q

Ventre occipital do músculo occipito frontal (epicrânico)
Ação

A
  • Retrai o couro cabeludo (aumenta a eficácia do ventre frontal)
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33
Q

2
Nome
Ação

A
  • Músculo orbicular do olho (esfíncter orbital)
  • Parte palpebral: fecha a pálpebra com suavidade/Parte orbital: fecha a pálpebra com firmeza
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34
Q

3
Nome
Ação

A
  • Músculo corrugador do supercílio (abaixador do supercílio)
  • Leva o supercílio medial e inferiormente, criando rugas verticais acima do nariz (interesse/preocupação)
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35
Q

4
Nome
Ação

A
  • Músculo prócero + parte transversa do músculo nasal
  • Abaixa a extremidade medial do supercílio e esnruga a pele sobre o dorso do nariz (desdém/aversão)
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36
Q

5
Nome
Ação

A
  • Músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz + parte alar do músculo nasal
  • Abaixa lateralmente a asa do nariz alargando as narinas e ajuda a elevar o lábio superior (raiva/desaforo)
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37
Q

6
Nome
Ação

A
  • Músculo levantador do lábio superior (dilatador da boca)
  • Eleva ou everte o lábio superior e aprofunda o sulco nasolabial
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38
Q

8
Nome

Ação

A
  • Músculo zigomático maior
  • Eleva a comissura labial bilateralmente para sorrir ou unilateralmente para zombar
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39
Q

9
Nome

Ação

A
  • Músculo zigomático menor
  • Eleva ou everte o lábio superior e aprofunda o sulco nasolabial
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40
Q

10
Nome

Ação

A
  • Músculo risório
  • Levanta a comissura labial bilateralmente
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41
Q

11
Nome

Ação

A
  • Músculo abaixador do ângulo da boca
  • Abaixa/everte o lábio inferior (faz beicinho)
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42
Q

12
Nome

Ação

A
  • Músculo mentual
  • Eleva e protrai o lábio inferior e eleva a pele do mento
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43
Q

13
Nome

Ação

A
  • Músculo orbicular da boca
  • Tônus: fecha a rima da boca/Contração fásica: comprime e contrai os lábios (faz biquinho)
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44
Q

14
Nome

Ação

A
  • Músculo abaixador do ângulo da boca
  • Abaixa a comissura labial bilateralmente (tristeza)
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45
Q

15
Nome

Ação

A
  • Músculo platisma
  • Abaixa a mandíbula contra a resistência, tensiona a pele da região inferior da face e do pescoço (tensão/estresse)
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46
Q

16
Nome

Ação

A
  • Músculo bucinador
  • Pressiona a bochecha contra os dentes, mantém o alimento dentro da boca e resiste a tensão
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47
Q

*
Nome

A

Músculo nasal

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48
Q

Quais músculos fazem parte do grupo dos músculos dilatadores da boca?

A
  • Músculo levantador do lábio superio
  • Músculo levantador do ândulo da boca
  • Músculo zigomático maior
  • Músculo zigomático menor
  • Músculo risório
  • Músculo abaixador do lábio inferior
  • Músculo abaixador do ângulo da boca
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49
Q

Nome
Origem
Inserção
Ação

A
  • Músculo levantador do ângulo da boca
  • Maxila infraorbital
  • Ângulo da boca
  • Alarga a rima da boca (sorrir sem mostrar os dentes)
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50
Q

Inervação sensitiva da face:

A

Ramos cutâneos do nervo trigêmeo (NC V)

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51
Q

Inervação motora dos músculos da mímica facial:

A

Nervo facial (NC VII)

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52
Q

Inervação motora dos músculos da mastigação:

A

Nervo trigêmeo (NC V)

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53
Q

Características gerais do nervo trigêmeo (NC V):

A
  • É sensitivo para a face e motor para os músculos da mastigação
  • As divisões oftálmica (V1) e maxilar (V2) são somente sensitivas
  • A divisão mandibular (V3) é predominantemente sensitiva mas recebe fibras motoras que suprem os músculos da mastigação
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54
Q

Ramos principais do nervo oftálmico (NC V1):

A
  • Nervo frontal (forame supraorbital)
  • Nervo nasociliar
  • Nervo lacrimal
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55
Q

Ramos do nervo frontal do nervo oftálmico (NC V1):

A
  • Nervo supraorbital (forame supraorbital)
  • Nervo supratroclear (órbita)
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56
Q

Ramos do nervo nasociliar do nervo oftálmico (NC V1):

A
  • Nervo etmoidal anterior (ramo terminal é o n. nasal externo)
  • Nervo etmoidal posterior
  • Nervo infratroclear (sai pela órbita)
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57
Q

Nervo lacrimal do nervo oftámico (NC V1):

A

Recebe fibras secretomotoras de um gânglio associado ao nervo maxial (NC V2) para inervar a glândula lacrimal

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58
Q

Região inervada pelo nervo oftálmico (NV V1):

A
  • Pele do dorso do nariz
  • Pele da fronte
  • Pele da região parietal
  • Pele da região orbital acima da fissura orbital inferior
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59
Q

1

A

Ramo nasal externo do nervo etmoidal anterior (NC V1)

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60
Q

2

A

Ramo palpebral do nervo lacrimal (NC V1)

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61
Q

3

A

Nervo infratroclear (NC V1)

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62
Q

4

A

Nervo supratroclear (NC V1)

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63
Q

5

A

Nervo supraorbital (NC V1)

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64
Q

6

A

Nervo etmoidal anterior (NC V1)

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65
Q

7

A

Nervo etmoidal posterior (NC V1)

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66
Q

8

A

Nervo lacrimal (NC V1)

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67
Q

9

A

Nervo nasociliar (NC V1)

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68
Q

10

A

Nervo frontal (NC V1)

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69
Q

11

A

Nervo oftálmico (NC V1)

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70
Q

Forame do nervo maxilar (NC V2):

A

Forame redondo

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71
Q

Ramos (de cima para baixo) do nervo maxilar (NC V2):

A
  • Nervo zigomáticotemporal (fissura orbital inferior)
  • Nervo zigomáticofacial
  • Nervo infraorbital (dá origem aos ramos palatinos)
  • Nervos alveolares superiores
72
Q

Região invervada pelo nervo maxilar (NC V2):

A
  • Região da bochecha
  • Parte alar do nariz (n. infraorbital)
  • Lábio superior (bigode)
  • Parte frontal da região temporal
73
Q

1

A

Forame redondo

74
Q

2

A

Nervo maxilar (NC V2)

75
Q

3

A

Nervo zigomático (NC V2)

76
Q

4

A

Nervo alveolar superior posterior (NC V2)

77
Q

6

A

Nervo alveolar superior médio (NC V2)

78
Q

7

A

Nervo alveolar superior anterior (NC V2)

79
Q

8

A

Nervo infraorbital (NC V2)

80
Q

9

A

Ramo zigomáticofacial (NC V2)

81
Q

10

A

Ramo zigomáticotemporal (NC V2)

82
Q

Forame do nervo mandibular (NC V3):

A

Forame oval

83
Q

Principais ramos cutâneos (inervação sensitiva) do nervo mandibular (NC V3):

A
  • Nervo auriculotemporal
  • Nervo bucal
  • Nervo mentual
84
Q

Região inervada pelo nervo mandibular (NC V3):

A
  • Região do lábio inferior
  • Região do mento
  • Região inferior à bochecha
  • Região temporal
  • Ínício do hélix com a fossa triangular
  • Trago
85
Q

1

A

Forame oval

86
Q

2

A

Nervo auriculotemporal

87
Q

3

A

Nervo corda do tímpano

88
Q

4

A

Nervo lingual (recebe o ramo lingual do nervo facial)

89
Q

5

A

Nervo alveolar inferior (entra na mandíbula e sai como nervo mentual)

90
Q

6

A

Nervo milo-hióideo

91
Q

7

A

Nervo alveolar inferior

92
Q

8

A

Nervo mentual

93
Q

9

A

Nervo bucal

94
Q

1

A

Nervo supraorbital

95
Q

2

A

Nervo supratroclear

96
Q

3

A

Ramo palpebral do nervo lacrimal

97
Q

4

A

Nervo infratroclear

98
Q

5

A

Ramo nasal externo do nervo etmoidal anterior

99
Q

1

A

Nervo infraorbital

100
Q

2

A

Nervo zigomáticofacial

101
Q

3

A

Nervo zigomaticotemporal

102
Q

1

A

Nervo mentual

103
Q

2

A

Nervo bucal

104
Q

3

A

Nervo auriculotemporal

105
Q

1

A

Nervo occipital maior (C1)

106
Q

2

A

Nervo occipital menor (C2)

107
Q

3

A

Nervo auricular magno (C3 e C4)

108
Q

Características gerais do nervo facial (NC VII):

A
  • Motor para os músculos da mímica
  • Sensitivo para os 2/3 anteriores da língua (gustação)
  • Ramos secretomotores para as glândulas lacrimais e salivares
109
Q

Caminho do nervo facial (NC VII):

A

Borda inferior da ponte no encéfalo -> Fossa crânica -> Meato acústico interno -> Canal facial no osso temporal -> Glândula parótida -> Face

110
Q

Nervo auricular posterior do nervo facial (NC VII):

A

Supre o músculo auricular posterior e o ventre occipital do músculo occipitofrontal

111
Q

Ramo temporal do nervo facial (NC VII):

A
  • Cruza o arco zigomático
  • Supre os músculos: auricular superior, auricular anterior, ventre frontal do músculo occipitofrontal e a parte superior do músculo orbicular do olho
112
Q

Ramo zigomático do nervo facial (NC VII):

A
  • Surge na direção da região infraorbital
  • Supre a parte inferior do músculo orbicular do olho e dos músculos próximos a ele
113
Q

Ramo bucal do nervo facial (NC VII):

A
  • Segue externamente ao músco bucinador
  • Supre o músculo bucinador e os músculos do lábio superior
114
Q

Ramo marginal da mandíbula do nervo facial (NC VII):

A
  • Cruza a margem inferior da mandíbula profundamente ao músculo platisma
  • Supre o músculo risório, os músculos do lábio inferior e o músculo mentual
115
Q

Ramo cervical do nervo facial (NC VII):

A
  • Segue a partir da margem inferior da mandíbula
  • Supre o platisma
116
Q

Paralisia de Bell:

A

Lesões no nervo facial ou em seus ramos terminais causa a paralisia de todos os de alguns músculos faciais do lado afetado

117
Q

Perda de tônus muscular no músculo orbicular do olho:

A

Causa eversão da pálpebra inferior, fazendo com que o líquido lacrimal não se espalhe sobre a córnea impedindo a sua lubrificação e tornando a região mais suscetível a ulcerações

118
Q

Perda de tônus muscular no músculo bucinador e no músculo orbicular da boca:

A

Ocasiona o acúmulo de alimento dentro do vestíbulo da boca e gotejamento de saliva

119
Q

Características gerais das artérias do couro cabeludo:

A
  • Estão inseridas na segunda camada do couro cabeludo (tecido conjuntivo denso)
  • Se anastomosam livremente com as artérias adjacentes e com as artérias contralaterais
  • Possuem paredes firmemente inseridas no tecido conjuntivo denso
120
Q

Qual é a implicação das artérias do couro cabeludo terem as paredes firmemente inseridas no tecido conjuntivo denso?

A

A capacidade de constrição delas é limitada e por isso lesões no couro cabeludo tendem a ter hemorragias extensas

121
Q

Quais artérias são responsáveis pela irrigação do couro cabeludo?

A
  • Cartótida interna (artérias supratroclear e supraorbital)
  • Carótida externa (artérias temporal superficial, auricular posterior e occipital)
122
Q

Artéria temporal superficial:

A
  • Ramo terminal da carótida externa
  • Se origina na altura da glândula parótida
  • Se divide em tamos frontal e parietal
  • RA: nervo auriculotemporal
123
Q

Artéria auricular posterior:

A
  • Se divide em ramos auricular e occipital
  • Se origina da carótida externa na altura do pescoço
124
Q

Artéria occipital:

A
  • Se localiza inicialmente anterior ao músculo esternocleidomastóideo, depois profundamente e depois posterior a ele, onde perfura o trapézio
  • RA: nervo occipital maior
125
Q

Artéria facial:

A
  • Passa em torno da borda inferior da mandíbula e da borda posterior do masseter
  • Termina no ângulo medial do olho se anastomosando com ramos da artéria oftálmica
126
Q

Ramos da artéria facial:

A
  • Artéria labial inferior
  • Artéria labial superior
  • Artéria angular
  • Artéria nasal lateral
127
Q

Artéria angular:

A
  • É o ramo terminal da artéria facial
  • No ângulo medial do olho se anastomosa com a artéria dorsal do nariz
128
Q

Importância clínica da anastomose da artéria facial com a artéria dorsal do nariz:

A

É a anastomose da carótida interna com a externa e é um ponto de atenção pois pode ocorrer a disseminação de infecções para estruturas nobres como as meninges

129
Q

Artéria supraorbital:

A
  • Acompanha o nervo supraorbital através do supercílio e da fronte até o vértice do couro cabeludo
  • Ramo da oftálmica que é ramo da carótida interna
130
Q

Artéria supratroclear:

A
  • Acompanha o nervo supratroclear na fronte
  • Ramo da oftálmica que é ramo da carótida interna
131
Q

Artéria dorsal do nariz:

A
  • Ponto de anastomose da carótida interna com a externa
  • Ramo da oftálmica que é ramo da carótida interna
132
Q

Artéria maxilar:

A
  • Maior ramo terminal da carótida externa
  • É dividida em 3 partes: mandibular, pterigóidea e pterigopalatina
133
Q

Vias superficiais de drenagem da face:

A
  • Veia facial
  • Veia retromandibular
  • Veia jugular externa
134
Q

Vias profundas de drenagem da face:

A
  • Seio cavernoso
  • Plexo pterigóideo
  • Veia jugular interna
135
Q

A veia facial profunda drena o (1) para a veia facial que ao se juntar com o (2) e com a (3) formam a veia facial comum.

A

1 - plexo pterigódeio
2 - ramo anterior da veia retromandibular
3 - veia lingual

136
Q

O plexo pterigoideo drena para:

A

a veia facial profunda

137
Q

A veia facial profunda drena para:

A

a veia facial

138
Q

Formação da veia facial comum:

A

Veia facial + divisão anteior da veia retromandibular juntando com a veia lingual

139
Q

Formação da veia retromandibular:

A

Veia temporal superficial + veias maxilares

140
Q

A veia temporal superficial recebe a (1) e as (2) (que drenam o plexo pterigóideo). No momento em que a veia temporal superficial se une com as (3) ela vira a veia retromandibular cuja divisão anterior participa da formação da veia facial comum. Já a divisão posterior, se junta com a (4) para forma a veia jugular externa.

A

1 - veia facial
2 - veias maxilares
3 - veias maxilares
4 - veia auricular posterior ou veia occipital

141
Q

Para onde a veia facial comum drena?

A

Veia jugular interna

142
Q

Formação da veia jugular externa:

A

Divisão posterior da veia retromandibular + veia auricular posterior ou veia occipital

143
Q

Para onde a veia jugular externa drena?

A

Para a veia subclávia

144
Q

As veias orftálmicas, palpebrais, angular e nasal externa drenam para onde?

A

Para o seio cavernoso

145
Q

Para onde o seio cavernoso drena?

A

Para a jugular interna

146
Q

Triângulo perigoso da face:

A

Território da veia facial em torno do nariz e do lábio superior que tem conexões com o seio cavernoso e com o plexo pterigóideo e, por isso, possui grande possibilidade de disseminar infecções

147
Q

Formação da veia angular:

A

União das veias supratroclear e supraorbital

148
Q

Anastomoses que compõem o triângulo perigoso da face:

A

Veia angular + veias faciais + veias oftálmicas

149
Q

Limite superior da região parotideomassetérica:

A

Arco zigomátio

150
Q

Limite inferior da região parotideomassetérica:

A

Ângulo e margem inferior da mandíbula

151
Q

Limite posterior da região parotideomassetérica:

A

Orelha externa e margem anterior do músculo esternocleidomastóideo

152
Q

Limite anterior da região parotideomassetérica:

A

Margem anterior do músculo masséter

153
Q

Conteúdos da região parotideomassetérica:

A
  • Glândula parótida
  • Plexo intraparotídeo do nervo facial
  • Artéria carótida externa
  • Veia retromandibular
  • Músculo masséter
154
Q

Caminho do ducto parotídeo:

A

Percorre lateralmente o músculo masséter até chegar no nível do músculo bucinador, o qual é perfurado pelo ducto que desemboca dentro da boca pela papila do ducto (ou papila de Stensen)

155
Q

V ou F?

A glândula parótida é a menor e a menos desenvolvida entre as glândulas salivares.

A

Falso.

A glândula parótida é a maior e a mais desenvolvida entre as glândulas salivares.

156
Q

Irrigação arterial da glândula parótida:

A

Artéria carótida externa e seus ramos.

157
Q

V ou F?

Tributárias locais da veia jugular interna são responsáveis pela drenagem venosa da glândula parótida.

A

Verdadeiro

158
Q

Glândula parótida

Inervação sensitiva? (2)

A
  1. Nervo auriculotemporal;
  2. Auricular magno
159
Q

V ou F?

A glândula submandibular situa-se ao longo do corpo da mandíbula, sendo dividida em partes superior e inferior pela metade posterior da mandíbula e em partes superficial e profunda pelo músculo milo-hióideo.

A

Verdadeiro

160
Q

O ducto submandibular é rodeado de lateral para medial pelo nervo ________ (lingual/trigêmio).

A

Lingual

161
Q

Glândula submandibular

Irrigação arterial?

A

Artérias submentuais (ramos da artéria facial).

162
Q

Drenagem venosa da glândula submandibular?

A

Veias submentuais.

163
Q

Inervação da glândula submandibular

Fibras sensitivas?

A

Nervo lingual

164
Q

V ou F?

A glândula sublingual é a menor e a mais profunda glândula salivar.

A

Verdadeiro

165
Q

A glândula sublingual, apresenta uma forma alongada e achatada e situa-se no assoalho da boca, entre a _______ (mandíbula/maxila), em contato com a fóvea sublingual desse osso, e o músculo _________________ (geniohioideo/genioglosso).

A

Mandíbula
Genioglosso

166
Q

Glândulas sublinguais

Irrigação arterial? (2)

A
  1. Artérias sublinguais (ramos da artéria lingual);
  2. Artérias submentuais (ramos da artéria facial)
167
Q

V ou F?

Drenagem venosa da glândula sublingual é feita pelas veias sublinguais (veia lingual).

A

Verdadeiro

168
Q

V ou F?

A inervação da glândula sublingual não acompanha a inervação das glândulas submandibulares.

A

Falso.

A inervação da glândula sublingual acompanha a inervação das glândulas submandibulares.

169
Q

Divisões do nervo facial (NC VII) dentro da parótida:

A
  • Divisão temporofacial
  • Divisão cervicofacial
170
Q

Divisões do nervo mandibular:

A
  • Divisão anterior: motora
  • Divisão posterior: sensitiva
171
Q

Neuralgia do trigêmeo:

A

Compressão/infecção de um dos ramos do trigêmeo que gera dor na região de inervação de cada ramo

172
Q

Ramos da carótida comum:

A

Carótida externa
Carótida interna

173
Q

Ramos faciais da carótida comum externa (de baixo para cima):

A

Artéria lingual
Artéria facial
Artéria maxilar
Artéria temporal superficial

174
Q

Qual estrutura interna do crânio é drenada diretamente pela veia jugular interna?

A

Seio sigmóide

175
Q

Quais estruturas estão dentro da parótida? (de superficial para profundo)

A
  • Nervo facial
  • Veia retromandibular
  • Artéria carótica externa
176
Q

Inervação secretomotora da glândula parótida:

A

Nervo glossofaríngeo