Face, couro cabeludo e região parotídeomassetérica Flashcards
Limites do couro cabeludo:
Margem superior da órbita
Linha temporal superior
Linha nucal superior
Estratos do couro cabeludo:
SCALP
- Skin (pele)
- Close subcutaneous tissue (Tecido conjuntivo denso)
- Aponeurose epicrânica
- Loose subaponeurotic tissue (Tecido conjuntivo frouxo)
- Pericrânio
Características da segunda camada do couro cabeludo - tecido conjuntivo denso:
- É espessa, densa e vascularizada
- Ancora a pele na aponeurose epicrânica pelos retináculos
Características da terceira camada do couro cabeludo - aponeurose epicrânica:
- Camada de tecido fibroso (tendão)
- É a inserção dos ventres do músculo occipitofrontal e do músculo temporal
- É sensível à dor
Características da quarta camada do couro cabeludo - tecido conjuntivo frouxo (ou subaponeurótico):
- Conecta a aponeurose epicrânica ao pericrânio
- Permite o livre movimento das 3 primeiras camadas (couro cabeludo propriamente dito)
- Presençaa de veias emissárias
Características da quinta camada do couro cabeludo - pericrânio:
Reveste o crânio
Couro cabeludo propriamente dito:
São as primeiras 3 camadas do couro cabeludo (pele, tecido conjuntivo denso e aponeurose) que que são rebatidas juntas
Aplicação clínica relacionada ao couro cabeludo propriamente dito - craniotomia:
- Na cirurgia, por fazer o rebatimento das 3 primeiras camadas juntas ocorre a preservação dos vasos sanguíneos que irrigam a calvária, prevenindo a necrose do crânio
- Rebater mantendo o pedículo nerovascular mantém a integridade do tecido pois os vasos estão no tecido conjuntivo denso
Por que a camada de tecido subaponeurótico é considerada perigosa?
Pois uma infecção pode se difundir facilmente neste tecido e também para estruturas mais internas do crânio através de veias emissárias pelo fato de não existir uma fixação óssea
Equimose periorbital (olhos roxos):
Edema palpebral calsado pelo acúmulo de líquido vindo de uma lesão do couro cabeludo. Isso ocorre porque o músculo occipitofrontal se insere na tela subcutânea e não no osso
1
Região frontal
2
Região parietal
3
Região occipital
4
Região temporal
5
Região auricular
6
Região mastóidea
7
Região orbital
8
Região infraorbital
9
Região bucal
10
Região parotideomassetérica
11
Região zigomática
12
Região nasal
13
Região oral
14
Regial mentual
Caractéristicas gerais dos músculos da expressão facial:
- São superficiais
- São delgados
- São contínuos entre si
- São músculos dérmicos: uma de suas extremidades está presa à camada profunda da pele (derme)
- Movem a pele
- Fazem parte do SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial)
Origem embrionária e inervação dos músculos da mímica facial:
- Origem no embrião a partir do segundo arco faríngeo
- São inervados pelo nervo facial (NC VII)
SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial):
- Camada fibromuscular contínua que reveste os músculos da mímica
- Se estende da aponeurose epicrânica e da fáscia temporoparietal até o músculo platisma
- Surgiu por causa da cirurgia plástica
Relação do SMAS com a cirurgia plástica:
As camadas contínuas são aproveitadas para reposicionar as partes moles mudando a expressão facial
Por que as lacerações faciais tendem a se abrir muito e os edemas faciais tendem a ser consideráveis?
- A face não tem fáscia muscular distinta
- O tecido subcutâneo entre as inserções dos músculos é frouxo
Expressões faciais em julgamentos e investigações:
- Expressões genuínas: os músculos contraem simultaneamente
- Expressões forçadas: os músculos contraem com frações de segundos de diferença
1
Nome
Ação
- Ventre frontal no músculo occipitofrontal (epicrânico)
- Eleva o supercílio, enruga a pele da fronte e protrai o couro cabeludo (surpresa e curiosidade
Ventre occipital do músculo occipito frontal (epicrânico)
Ação
- Retrai o couro cabeludo (aumenta a eficácia do ventre frontal)
2
Nome
Ação
- Músculo orbicular do olho (esfíncter orbital)
- Parte palpebral: fecha a pálpebra com suavidade/Parte orbital: fecha a pálpebra com firmeza
3
Nome
Ação
- Músculo corrugador do supercílio (abaixador do supercílio)
- Leva o supercílio medial e inferiormente, criando rugas verticais acima do nariz (interesse/preocupação)
4
Nome
Ação
- Músculo prócero + parte transversa do músculo nasal
- Abaixa a extremidade medial do supercílio e esnruga a pele sobre o dorso do nariz (desdém/aversão)
5
Nome
Ação
- Músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz + parte alar do músculo nasal
- Abaixa lateralmente a asa do nariz alargando as narinas e ajuda a elevar o lábio superior (raiva/desaforo)
6
Nome
Ação
- Músculo levantador do lábio superior (dilatador da boca)
- Eleva ou everte o lábio superior e aprofunda o sulco nasolabial
8
Nome
Ação
- Músculo zigomático maior
- Eleva a comissura labial bilateralmente para sorrir ou unilateralmente para zombar
9
Nome
Ação
- Músculo zigomático menor
- Eleva ou everte o lábio superior e aprofunda o sulco nasolabial
10
Nome
Ação
- Músculo risório
- Levanta a comissura labial bilateralmente
11
Nome
Ação
- Músculo abaixador do ângulo da boca
- Abaixa/everte o lábio inferior (faz beicinho)
12
Nome
Ação
- Músculo mentual
- Eleva e protrai o lábio inferior e eleva a pele do mento
13
Nome
Ação
- Músculo orbicular da boca
- Tônus: fecha a rima da boca/Contração fásica: comprime e contrai os lábios (faz biquinho)
14
Nome
Ação
- Músculo abaixador do ângulo da boca
- Abaixa a comissura labial bilateralmente (tristeza)
15
Nome
Ação
- Músculo platisma
- Abaixa a mandíbula contra a resistência, tensiona a pele da região inferior da face e do pescoço (tensão/estresse)
16
Nome
Ação
- Músculo bucinador
- Pressiona a bochecha contra os dentes, mantém o alimento dentro da boca e resiste a tensão
*
Nome
Músculo nasal
Quais músculos fazem parte do grupo dos músculos dilatadores da boca?
- Músculo levantador do lábio superio
- Músculo levantador do ândulo da boca
- Músculo zigomático maior
- Músculo zigomático menor
- Músculo risório
- Músculo abaixador do lábio inferior
- Músculo abaixador do ângulo da boca
Nome
Origem
Inserção
Ação
- Músculo levantador do ângulo da boca
- Maxila infraorbital
- Ângulo da boca
- Alarga a rima da boca (sorrir sem mostrar os dentes)
Inervação sensitiva da face:
Ramos cutâneos do nervo trigêmeo (NC V)
Inervação motora dos músculos da mímica facial:
Nervo facial (NC VII)
Inervação motora dos músculos da mastigação:
Nervo trigêmeo (NC V)
Características gerais do nervo trigêmeo (NC V):
- É sensitivo para a face e motor para os músculos da mastigação
- As divisões oftálmica (V1) e maxilar (V2) são somente sensitivas
- A divisão mandibular (V3) é predominantemente sensitiva mas recebe fibras motoras que suprem os músculos da mastigação
Ramos principais do nervo oftálmico (NC V1):
- Nervo frontal (forame supraorbital)
- Nervo nasociliar
- Nervo lacrimal
Ramos do nervo frontal do nervo oftálmico (NC V1):
- Nervo supraorbital (forame supraorbital)
- Nervo supratroclear (órbita)
Ramos do nervo nasociliar do nervo oftálmico (NC V1):
- Nervo etmoidal anterior (ramo terminal é o n. nasal externo)
- Nervo etmoidal posterior
- Nervo infratroclear (sai pela órbita)
Nervo lacrimal do nervo oftámico (NC V1):
Recebe fibras secretomotoras de um gânglio associado ao nervo maxial (NC V2) para inervar a glândula lacrimal
Região inervada pelo nervo oftálmico (NV V1):
- Pele do dorso do nariz
- Pele da fronte
- Pele da região parietal
- Pele da região orbital acima da fissura orbital inferior
1
Ramo nasal externo do nervo etmoidal anterior (NC V1)
2
Ramo palpebral do nervo lacrimal (NC V1)
3
Nervo infratroclear (NC V1)
4
Nervo supratroclear (NC V1)
5
Nervo supraorbital (NC V1)
6
Nervo etmoidal anterior (NC V1)
7
Nervo etmoidal posterior (NC V1)
8
Nervo lacrimal (NC V1)
9
Nervo nasociliar (NC V1)
10
Nervo frontal (NC V1)
11
Nervo oftálmico (NC V1)
Forame do nervo maxilar (NC V2):
Forame redondo