F19, Re19, E19 Flashcards
1
Q
I et præparat af hud taget fra fodsålen er laget basalt for stratum lucidum:
a. Stratum granulosum
b. Stratum spinosum
c. Stratum corneum
d. Stratum disjunctum
e. Stratum basale
A
a. Stratum granulosum
2
Q
I hvilket af hudens lag er melanocyttens cellelegeme lokaliseret?
a. Stratum basale
b. Stratum granulosum
c. Stratum spinosum
d. Stratum disjunctum
e. Stratum corneum
A
a. Stratum basale
3
Q
Miltens periarterielle skeder udgøres overvejende af:
a. T-lymfocytter
b. Endothelceller
c. Interdigiterende dendritiske celler
d. B-lymfocytter
e. Makrofager
A
a. T-lymfocytter
4
Q
Følgende celletyper hører IKKE til hudens stationære celler:
a. Dendritiske celler, mastceller
b. T-lymfocytter, eosinofile granulocytter
c. Corneocytter, basalceller
d. Fibroblaster, endotelceller
e. Keratinocytter, melanocytter
A
b. T-lymfocytter, eosinofile granulocytter
5
Q
Overgangen mellem epidermis og dermis, som bl.a. er sæde for visse blæredannende hudsygdomme, kaldes:
a. Corium
b. Lamina densa
c. Basalcellelaget
d. Basalmembranzonen
e. Stratum lucidum
A
d. Basalmembranzonen
6
Q
I hvilken del af mave-tarm-kanalen er mukuslaget tykkest?
a. Ileum
b. Jejunum
c. Duodenum
d. Ventriklen
e. Colon
A
e. Colon
7
Q
Hvilke(t) organ(er) responderer på G-CSF under et akut-fase-respons?
a. Lymfeknuder
b. Hjernen
c. Knoglemarven
d. Leveren
e. Milten
A
c. Knoglemarven
8
Q
Hvad er den mest sandsynlige molekylære/cellulære årsag til atopisk allergi mod f.eks. pollen?
a. Nedsat sekretion af IL-4 og IL-5
b. Mangel på central T-celletolerance overfor pollenantigener
c. Overdrevet Th17-respons
d. Mangel på perifer T-celletolerance overfor pollenantigener
e. Overdrevet Th1-respons
A
d. Mangel på perifer T-celletolerance overfor pollenantigener
9
Q
Hvor lang er immuniteten efter sygdommen mæslinger?
a. 5-10 år
b. Under 1 år
c. 20-30 år
d. Livslang
e. 5-20 år
A
d. Livslang
10
Q
Hvilke af nedenstående celler producerer alle IFNgamma, der kan aktivere makrofager til at lave ROS?
a. Mastceller, eosinofile og neutrofile granulocytter
b. B-, Th2- og Treg-celler
c. Th1-, Tc- og NK-celler
d. B-, Tfh- og FDC (follicular dendritic cells)
e. Th2-, mastceller og NK-celler
A
c. Th1-, Tc- og NK-celler
11
Q
Hvilke af nedenstående molekyler og receptorer genkender intracellulært, viralt DNA/RNA?
a. AIM-2, STING og TLR9
b. MBL, CRP og TLR7
c. NLRP, Dectin-1 og TLR2
d. MDA-5, RIG-1 og TLR4
e. AIRE, NOD1 og TLR3
A
a. AIM-2, STING og TLR9
12
Q
Når en ikke-inficeret celle via paracrin IFNalfa-stimulering sættes i et antiviralt stadie, hvad kendetegner så bedst situationen?
a. Den opregulerer B7 (CD80/86)
b. Den producerer IL-12
c. Den producerer IL-8
d. Den producerer TNFalfa
e. Den opregulerer HLA klasse I
A
e. Den opregulerer HLA klasse I
13
Q
Hvor mange alleler kender man på HLA-B locus?
a. 34
b. 2
c. 9
d. 1
e. >2000
A
e. >2000
14
Q
Hvad betyder alleleksklusion ved dannelsen af genet for betakæden (VDJ) i en T-celle?
a. At betakædelocus ikke rearrangerer et V-gen til et DJ-gen, hvis der allerede er dannet et funktionelt VDJ-gen på det homologe kromosom
b. At en exonuclease fjerner nukleotider fra enderne efter at RAG1/2 enzymkomplekset har åbnet DNA-strengen
c. At autoreaktive alleler bortselekteres fra repertoiret i medulla i thymus
d. At en celle går i apoptose, hvis den får lavet et ikke-funktionelt VDJ-rearrangement på et kromosom
e. At ikke alle V-gens-alleler kan anvendes til dannelse af et funktionelt rearrangement
A
a. At betakædelocus ikke rearrangerer et V-gen til et DJ-gen, hvis der allerede er dannet et funktionelt VDJ-gen på det homologe kromosom
15
Q
Hvilken af nedenstående receptor-ligand-interaktioner er vigtig for hæmning af T-celleaktivering?
a. cDNA og TLR9
b. PD-1 og PD-L1
c. ICOS og ICOSL
d. CD28 og B7
e. LPS og TLR4
A
b. PD-1 og PD-L1
16
Q
HLA-DM spiller en vigtig rolle for antigen procedering og præsentation ved at:
a. Fjerne CLIP fra HLA-I
b. Fjerne CLIP fra HLA-I og antigener fra TCR
c. Fjerne antigener fra både HLA-I og HLA-II
d. Fjerne antigener fra TCR
e. Fjerne CLIP fra HLA-II
A
e. Fjerne CLIP fra HLA-II
17
Q
- Hvad kendetegner bedst cytokinet IL-7 hos mennesket?
a. Nødvendig for stimulering af naive T-celler (signal 3)
b. Nødvendig for udvikling og overlevelse af T-celler
c. Nødvendig for modning af DC og opregulering af B7 (signal 2)
d. Nødvendig for udvikling og stimulering af B-celler
e. Nødvendig for udvikling af B-celler
A
b. Nødvendig for udvikling og overlevelse af T-celler
18
Q
Hvilken af nedenstående mekanismer leder til, at den cytotoksiske T-celle (Tc) inducerer drab af en target-celle?
a. Nedregulering af CD28
b. Nedregulering af HLA-II
c. Opregulering af FasL
d. Opregulering af CD28
e. Nedregulering af HLA-I
A
c. Opregulering af FasL
19
Q
Hvilken rolle spiller de konserverede DNA-sekvenser (heptamerer og nonamerer), som flankerer antigenreceptor V, D og J gen-segmenterne?
a. Disse DNA-sekvenser har ingen funktionel rolle
b. Varierende dele af disse DNA-sekvenser indgår i det færdige mRNA og bidrager herved til diversiteten af antigenreceptoren
c. Disse DNA-sekvenser bestemmer hvilke V, D og J gen-segmenter som bliver rekombineret
d. RAG1- og RAG2-enzymerne genkender disse DNA-sekvenser således at de kan facilitere rekombinationen
e. Forskelle i disse DNA-sekvenser mellem forskellige celletyper sikrer at rekombination kun sker i lymfocytter
A
d. RAG1- og RAG2-enzymerne genkender disse DNA-sekvenser således at de kan facilitere rekombinationen
20
Q
Dannelsen af B-celle receptoren (BCR) foregår i en trinvis proces som er tæt forbundet med modningen af B-lymfocytter. Hvornår begynder rekombinationen af letkæde-gener?
a. Letkædens og tungkædens gensegmenter rekombineres samtidigt i det tidlige pro-B stadie
b. Letkæden er udtrykt i de hæmatopoetiske stamceller og generne undergår derfor ikke rekombination
c. Letkædens og tungkædens gensegmenter rekombineres samtidigt i de umodne B-celler lige før de forlader knoglemarven
d. Letkæde-generne rekombineres først efter rekombination og udtryk af præ-BCR på overfladen af cellen i præ-B stadiet
e. Letkæde-generne rekombineres før tungkæde-generne i det tidlige pro-B stadie
A
d. Letkæde-generne rekombineres først efter rekombination og udtryk af præ-BCR på overfladen af cellen i præ-B stadiet
21
Q
Følgende teknik benyttes til kvantificering af antistofresponser:
a. Flow cytometri
b. ELISA
c. Immuncytokemisk farvning
d. Immunhistokemisk farvning
e. Western blotting
A
b. ELISA
22
Q
Hvilken bakterie er den hyppigste årsag til samfundserhvervet pneumoni hos voksne?
a. Klebsiella pneumoniae
b. Legionella pneumophila
c. Neisseria meningitidis (meningokokker)
d. Staphylococcus aureus
e. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
A
e. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
23
Q
Hvad er 1. valgsbehandlingen ved pneumoni forsaget af Chlamydophila pneumoniae?
a. Penicillin
b. Cefalosporin
c. Makrolid
d. Carbapenem
e. Aminoglykosid
A
c. Makrolid
24
Q
Hvilke(t) af nedennævnte antibiotika elimineres overvejende ved hepatisk oxidation?
a. Penicillin
b. Cefalosporiner
c. Aminoglykosider
d. Makrolider
e. Ampicillin
A
d. Makrolider
25
Hvilket af følgende udsagn om penicillin er korrekt?
a. 75% af alle Staphylococcus aureus er penicillinfølsomme
b. Halveringstiden for benzylpenicillin er 8 timer
c. Den vigtigste farmakodynamiske parameter for penicillinbehandling er tid over mindste hæmmende koncentration (tid>mic)
d. Penicillin omsættes i leverens CYP3A4-system
e. Penicillinresistens hos pneumokokker skyldes oftest overproduktion af et betalaktamase
c. Den vigtigste farmakodynamiske parameter for penicillinbehandling er tid over mindste hæmmende koncentration (tid>mic)
26
Hvilket udsagn vedrørende ESBL (Extended Spectrum β-Laktamase) er korrekt?
a. Er en hyppig årsag til cefalosporinresistens hos enterobakterier
b. Er ansvarlig for penicillinresistens hos S. aureus
c. Produceres af pneumokokker
d. Er årsagen til at E. coli er makrolidresistent
e. Medfører kinolonresistens hos gonokokker
a. Er en hyppig årsag til cefalosporinresistens hos enterobakterier
27
Hvad kan være en fordel ved undersøgelser for specifikke antistoffer ved mistanke om infektion?
a. Antistofundersøgelser kan kombineres, så man undersøger for en række forskellige infektioner samtidig i modsætning til PCR og dyrkning
b. Det er mere specifikt end PCR og dyrkning
c. Det er hurtigere end PCR og dyrkning
d. Det kan bruges tidligere i et infektionsforløb end PCR og dyrkning
e. Det kan bruges, hvis infektionsfokus er ukendt eller diffust
e. Det kan bruges, hvis infektionsfokus er ukendt eller diffust
28
Ved serologi:
a. Undersøges serums indhold af inflammationsmarkører som C-reaktivt protein
b. Undersøges serums indhold af antistoffer rettet mod specifikke mikroorganismer
c. Undersøges serums evne til at forårsage opsonisering af specifikke mikroorganismer
d. Undersøges serums koagulationsevne ved tilstedeværelse af specifikke mikroorganismer
e. Undersøges serums indhold af aktiverede komplementfaktorer efter kontakt med specifikke mikroorgansimer
b. Undersøges serums indhold af antistoffer rettet mod specifikke mikroorganismer
29
Hvilken diagnostisk metode foretrækkes ved mistanke om lungeinfektion med Mycoplasma pneumoniae?
a. Mikroskopi
b. Antigenpåvisning
c. Dyrkning
d. Antistofbestemmelse
e. Polymerase kæde reaktion, PCR
e. Polymerase kæde reaktion, PCR
30
Hvad er den mest brugte metode til påvisning af virus i patientprøver?
a. Dyrkning
b. Antigenpåvisning
c. Mikroskopi
d. Antistofbestemmelse
e. Polymerase kæde reaktion, PCR
e. Polymerase kæde reaktion, PCR
31
Hvilken af følgende bakterier vil ikke blive fundet, hvis der kun bestilles dyrkning og resistensundersøgelse på et trachealsekret?
a. Haemophilus influenzae
b. Streptococcus pneumoniae
c. Moraxella catarrhalis
d. Staphylococcus aureus
e. Chlamydia pneumoniae
e. Chlamydia pneumoniae
32
En 50-årig mand indlægges med kliniske tegn på meningitis. I spinalvæsken findes talrige polymorfnukleære leukocytter og enkelte Gram-positive diplokokker lejret end-to-end. Hvilken mikroorganisme drejer det sig om?
a. Listeria monocytogenes
b. Streptococcus pneumoniae
c. Neisseria meningitidis
d. Staphylococcus aureus
e. Branhamella catharralis
b. Streptococcus pneumoniae
33
Hvilken af nedenstående sygdomme er udløst af en anaerob bakterie?
a. Tyfus
b. Endocardit
c. Halsbetændelse
d. Borreliose
e. Gasgangræn
e. Gasgangræn
_
Gasgangræn / myonekrose er en alvorlig sårbetændelse, som skyldes bakterier af slægten Clostridium.
34
Hvilken af nedenstående slægter af bakterier, udgør den største del af den normale mikrobiota i tarmen?
a. Giardia
b. Candida species
c. Legionella species
d. Bacteroides species
e. Staphylococcus species
d. Bacteroides species
35
Hvad består virus' kappe af?
A. Proteiner kodet af værtens gener
B. Lipider skabt af viralt kodede enzymer
C. Lipider deriveret fra værtens lipidmembraner
D. Kulhydrater fra enten vært eller virale gener
E. Proteiner kodet af virale gener
C. Lipider deriveret fra værtens lipidmembraner
36
Hvad er viruskapsid?
a. En membran deriveret fra værtscellen
b. En samlebetegnelse for alle proteiner kodet af det virale genom
c. En proteinkapsel, der indpakker virus' arvemateriale
d. Samlebetegnelse for virale proteiner, der sidder i virus' lipidkappe
e. Særlige viralt kodede proteiner, der øger virulensen af virus
c. En proteinkapsel, der indpakker virus' arvemateriale
37
Hvilken af nedenstående forebyggelige virale sygdomme giver de alvorligste komplikationer for fostret hvis en gravid bliver smittet?
a. Mæslinger
b. Fåresyge
c. Tickborne encephalitis (TBE)
d. Japansk hjernebetændelse
e. Røde hunde
e. Røde hunde
38
Parvovirus:
a. Har ingen kappe (er nøgent)
b. Er et dobbeltstrenget RNA-virus
c. Forårsager fåresyge
d. Smitter fækalt-oralt
e. Forårsager misdannelser hos fostre
a. Har ingen kappe (er nøgent)
39
En 45-årig kvinde med udflod fra vagina og svie ved vandladning henvender sig til sin egen læge. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er sandsynligvis på spil?
a. Staphylococcus aureus
b. Candida albicans
c. Adenovirus
d. Trichophyton rubrum
e. Aspergillus fumigatus
b. Candida albicans
40
Hvilken af nedenstående mikroorganismer har en eukaryot cellestruktur?
a. Chlamydia trachomatis
b. Influenza A virus (pandemisk stamme)
c. Candida albicans
d. Staphylococcus aureus
e. Mycoplasma pneumoniae
c. Candida albicans
41
En 20-årig pige med et rødt kløende ringformet element med central skældannelse på hånden, henvender sig til egen læge. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er sandsynligvis på spil?
a. Staphylococcus aureus
b. Borrelia burgdorferi
c. Tinea corporis
d. Aspergillus fumigatus
e. Candida albicans
c. Tinea corporis (ringorm)
42
Der konstateres små trådlignede orme i afføringen hos en 10-årig pige. Hvad er den mest sandsynlige mikroorganisme?
a. Enterobius vermicularis
b. Tænia
c. Giardia
d. Ascaris
e. Schistosoma mansoni
a. Enterobius vermicularis (børneorm)
43
Hvilken af nedenstående parasitter er vektorbåren?
a. Toxoplasma gondii
b. Plasmodium falciparum
c. Trichomonas vaginalis
d. Entamoeba histolytica
e. Enterobius vermicularis
b. Plasmodium falciparum
44
Hvilken af nedenstående cellekomponenter adskiller bakterier fra de fleste humane celletyper?
a. Kappe
b. Ribosomalt RNA
c. Cellemembran
d. Effluxpumper
e. Kernemembran
e. Kernemembran
45
Hvilken af nedenstående bakterier kan IKKE ses ved lysmikroskopi af et Gramfarvet præparat?
a. Mycoplasma pneumoniae
b. Staphylococcus epidermidis
c. Clostridium botulinum
d. Haemophilus influenzae
e. Neisseria meningitidis
a. Mycoplasma pneumoniae
46
Hvilken af følgende bakterier betragtes som absolut patogen?
a. Mycobacterium tuberculosis
b. Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
c. Staphylococcus aureus
d. Escherichia coli
e. Streptococcus pyogenes (hæmolytiske Gr. A streptokokker)
a. Mycobacterium tuberculosis
47
Hvilken af følgende bakterier er gram negative?
a. Corynebacterium diphtheriae
b. Streptococcus agalactiae (hæmolytiske Gr. B streptokokker)
c. Neisseria meningitidis (meningokokker)
d. Staphylococcus epidermidis
e. Clostridium tetani
c. Neisseria meningitidis (meningokokker)
48
Hvilken/hvilke af nedenstående mikroorganismer findes overvejende som en del af den normale mikrobiota i svælget ?
a. E.coli og enterokokker
b. S.epidermidis, S. aureus og coryneforme stave
c. α-hæmolytiske streptokokker
d. Anaerobe bakterier
e. Lactobacillus
c. α-hæmolytiske streptokokker
49
Ved gram-farvning og efterfølgende mikroskopi har mange bakterier en karakteristisk form, farve og lejring. Hvilket af følgende udsagn om mikroskopi af stafylokokker er korrekt?
a. De ses ikke, da gramfarvningen ikke farver dem
b. De ses som grampositive kokker i hobe
c. De ses som sporedannede, gram positive stave
d. De ses som grampositive kokker i lange kæder
e. De ses som gram negative stave
b. De ses som grampositive kokker i hobe
50
Hvad er den væsentligste årsag til, at bloddyrkninger fra indlagte patienter ofte forurenes med koagulase-negative stafylokokker?
a. Koagulase-negative stafylokokker optræder særlig hyppigt på hospitaler
b. Bloddyrkninger bliver ofte forurenet under håndteringen i laboratoriet
c. Prøvetageren forsømmer at lave ordentlig huddesinfektion inden prøvetagning
d. Koagulase-negative stafylokokker har ofte nedsat følsomhed for hospitalssprit
e. De fleste bloddyrkninger bliver taget gennem intravenøse katetre
c. Prøvetageren forsømmer at lave ordentlig huddesinfektion inden prøvetagning
51
Du er yngre læge på barselsafsnittet på et større sygehus. Du har lige lumbalpunkteret en 4 dage gammel pige grundet tegn på meningitis. Mikroskopien viser talrige neutrofile granulocytter og talrige grampositive kokker i kæde. Hvilken mikroorganisme mistænker du som årsag til pigens symptomer?
a. Microsporum canis
b. Gruppe B streptokokker
c. Staphylococcus aureus
d. Listeria monocytogenes
e. Candida albicans
b. Gruppe B streptokokker
52
Begrebet genuin resistens (artsrelateret resistens) dækker over resistensegenskaber, der er relateret til en bestemt art eller genus. Hvilken af følgende bakterier har genuin resistens over for penicillin G?
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus pneumoniae
c. Streptococcus pyogenes
d. Escherichia coli
e. Neisseria meningiditis
d. Escherichia coli
53
Hvilken antibiotikagruppe er MRSA (MethicillinResistente Staphylococcus Aureus) altid resistent overfor?
a. Tetracykliner
b. Kinoloner
c. β-laktamer
d. Clindamycin
e. Aminoglykosider
c. β-laktamer
54
Hvilket af følgende udsagn om bloddyrkning er korrekt?
a. Fund af Staphylococcus epidermidis er som regel udtryk for forurening
b. Huden afsprittes to gange før prøvetagning
c. Man kan normalt ikke dyrke anaerobe bakterier i bloddyrkningskolber
d. Forureningsfrekvensen i bloddyrkninger er normalt 10-15%
e. Hvis patienten har centralvenekateter, bør man tage bloddyrkningen gennem kateteret
b. Huden afsprittes to gange før prøvetagning
55
Hvilken af nedenstående mikroorganismer har stærkt nedsat følsomhed over for håndsprit?
a. Norovirus
b. Hepatitis B virus
c. Respiratorisk Syncytial Virus (RSV)
d. E. coli
e. Staphylococcus aureus
a. Norovirus
56
Hvilken af nedenstående mikroorganismer smitter luftbårent med dråbekerner?
a. Respiratorisk syncytialvirus (RSV)
b. MRSA
c. Aspergillus fumigatus
d. Mæslingevirus
e. Streptococcus pneumoniae
d. Mæslingevirus
57
Hvilken af nedenstående mikroorganismer regnes for mest resistent over for hospitalssprit?
a. Staphylococcus aureus
b. Candida albicans
c. Hæmolytiske streptokokker
d. Hepatitis B virus
e. Clostridium difficile
e. Clostridium difficile
58
Hvilken af nedenstående foranstaltninger vil være særligt effektiv til forebyggelse af endogene sårinfektioner ved indsættelse af hofteproteser?
a. Perioperativ antibiotikaprofylakse
b. Drænanlæggelse for at sikre et tørt operationssår
c. God ventilation på operationsstuen
d. Hårfjernelse på hud omkring operationsfeltet
e. Omhyggelig kirurgisk hånddesinfektion hos operatøren
a. Perioperativ antibiotikaprofylakse
59
59. Hvilken af nedenstående persongrupper har en stærkt øget risiko for at være kroniske bærere af Staphylococcus aureus?
a. Insulinkrævende diabetikere
b. Personer som har opholdt sig i flygtningelejre
c. Personer som er behandlet med bredspektrede antibiotika
d. Hospitalspersonale
e. Svineproducenter
a. Insulinkrævende diabetikere
60
Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA)
a. 15% af Staphylococcus aureus i bloddyrkninger fra danske patienter er MRSA
b. Patienter bliver hyppigere smittet med MRSA på danske hospitaler end i samfundet udenfor
c. MRSA er mere smittefarlige end følsomme Staphylococcus aureus
d. MRSA er også resistente over for cefalosporiner
e. Methicillinresistensen skyldes en betalaktamase
d. MRSA er også resistente over for cefalosporiner
61
En 78-årig mand indlægges på intensivafdeling med pneumoni og behandles med bredspektrede antibiotika. Efter 3 uger udvikler patienten blodig diaré. Hvilken mikroorganisme er den mest sandsynlige årsag?
a. Norovirus
b. Rotavirus
c. Candida albicans
d. Clostridium difficile
e. E. coli (ETEC)
d. Clostridium difficile
62
Hvilken af nedenstående mikroorganismer er bedst egnet til at teste, om en autoklave fungerer som den skal?
a. Corynebacterium xerosis
b. Staphylococcus epidermidis
c. E. coli
d. Mycobacterium fortuitum
e. Bacillus subtilis
e. Bacillus subtilis
63
En onkologisk afdeling oplever et udbrud af hepatitis B. Du bliver tilkaldt for at udrede smitteforholdene. Hvad er den mest sandsynlige årsag?
a. Dårlig håndhygiejne hos personalet
b. Stum smittebærer blandt plejepersonalet
c. Utilstrækkelig rengøring af bad og toiletter
d. Mangelfuld hygiejne ved indgift af i.v. medicin
e. Dårlig køkkenhygiejne
d. Mangelfuld hygiejne ved indgift af i.v. medicin
64
Hvilket af nedenstående desinfektionsmidler er bedst egnet til desinfektion af overflader i et rum, hvor der har ligget en patient, som var inficeret med Clostridium difficile?
a. Persyre
b. Kvartær ammoniumforbindelse
c. Klorholdigt præparat
d. Hospitalssprit
e. Aldehyd
c. Klorholdigt præparat
65
Hvor mange V-gener er der ca. på det humane tungkædelocus på kromosom 14?
a. 1
b. >1000
c. 10
d. 2
e. 50
e. 50
66
66. En undersøgelse af mange peptider af længden 9 aminosyrer, som stammer fra et bestemt klasse-I HLA-molekyle, viser at de fleste har tyrosin i position 2 og leucin eller isoleucin i position 9. Hvorfor?
a. Aminosyrerne i position 2 og 9 interagerer med CDR3-loop'et i T-celle-receptorens V-beta domæne, som er vigtigst for antigenspecificiteten
b. Aminosyrerne i position 2 og 9 forankrer peptidet til HLA-molekylet ved at sidde i 'lommer' i bunden af peptidbindingskløften
c. Aminosyrerne i position 2 og 9 interagerer med CDR3-loops i T-celle-receptorens to V-domæner (alfa og beta), som er vigtigst for antigenspecificiteten
d. Aminosyrerne i position 2 og 9 interagerer hhv. med CD4- og CD8-molekylet på T-cellens overflade og skal derfor være konserveret
e. Aminosyrerne i position 2 og 9 ligger uden for peptidbindingskløften og bidrager ikke til binding til T-cellereceptoren
b. Aminosyrerne i position 2 og 9 forankrer peptidet til HLA-molekylet ved at sidde i 'lommer' i bunden af peptidbindingskløften
67
Hvilken receptor er vigtig for at naive T-celler kan finde frem til T-celle-zonen i lymfeknuderne?
a. CXCR5
b. CCR7
c. Spingosin 1-fosfat-receptoren
d. TcR
e. Mannosereceptoren
b. CCR7
68
Hvad hedder den kemokinreceptor der medierer ekstravasation af T-lymfocytter via HEV?
a. CXCR2
b. CXCR5
c. CXCR1
d. CCR9
e. CCR7
e. CCR7
69
Hvad hedder det lymfocytintegrin som binder til MAdCAM-1?
a. CD11abeta2
b. alfa7beta1
c. alfa4beta7
d. VLA-4
e. alfa9beta1
c. alfa4beta7
70
Angiv det korrekte udsagn vedrørende rheumatoid arthritis:
a. Terapi baseret på soluble TNF-receptorer er godkendt til behandling
b. Knogledestruktion skyldes øget osteoblastaktivitet
c. Selv-reaktive IgA-antistoffer kaldes rheumafaktorer, og er diagnostiske
d. Cytokinerne IL-4 og IL-13 er typisk forhøjede
e. Cytokiner, der produceres lokalt i led og bidrager til aktivering af brusk og ligamenter, dannes primært af endothel-celler
a. Terapi baseret på soluble TNF-receptorer er godkendt til behandling
71
Hvad forstås ved en direkte alloreaktion?
a. At T-cellen genkender et fremmed HLA-molekyle på en transplanteret celle uanset om peptidet er fremmed
b. At T-cellen genkender et fremmed peptid, som ikke har været igennem et proteasom
c. At T-cellen genkender et fremmed (allogent) peptid uden for HLA-molekylet (f.eks. på et overfladeprotein)
d. At T-cellen genkender et fremmed peptid, som ikke har været igennem det endoplasmatiske retikulum
e. At T-cellen genkender et fremmed peptid præsenteret på et self HLA-molekyle (f.eks. på en af recipientens egne dendritiske celler)
a. At T-cellen genkender et fremmed HLA-molekyle på en transplanteret celle uanset om peptidet er fremmed
72
Hvilket lægemiddel har revolutioneret allogen transplantation ved at øge graft-overlevelsen betydeligt?
a. Ciclosporin
b. Cycloheximid
c. Cyclicin
d. Azatioprin
e. Cephalosporin
a. Ciclosporin
73
Visse intraepiteliale T-lymfocytter (IEL) udtrykker en bestemt form for overfladereceptor, som man typisk ikke finder uden for tarmen. Hvad hedder denne?
a. TCR
b. CD8aa
c. CD4aa
d. CD8ab
e. CD4ab
b. CD8aa
74
Hvilket af følgende udsagn beskriver bedst NK-cellers rolle ved bekæmpelsen af tumorceller?
a. NK-celler er en del af det adaptive immunforsvar
b. NK-celler genkender muterede antigener på tumorceller
c. NK-celler responderer på celler med lav antigenpræsentation
d. NK-celler responderer på celler med høj antigenpræsentation
e. NK-celler har antigen-receptorer, der dannes ved gen-rearrangement
c. NK-celler responderer på celler med lav antigenpræsentation
75
Hvilket af de følgende molekyler kan aktivere det apoptotiske respons i en tumorcelle?
a. IgG
b. Perforin
c. IL-2
d. Granzym
e. TGF-beta
d. Granzym
76
Angiv hvilken celletype, der er dominerende i blodet næst efter erytrocytter
a. Monocytter
b. Neutrofile granulocytter
c. Eosinofile granulocytter
d. Basofile granulocytter
e. Lymfocytter
b. Neutrofile granulocytter
77
Angiv det udsagn der bedst karakteriserer gruppe 2 innate lymfoide celler
a. Indeholder histamin-rige granula
b. Udtrykker aktiverende celleoverflade-associerede receptorer med immunoreceptor tyrosine-based activation motifs (ITAMs)
c. Udtrykker KIR gener
d. Cellernes immunologiske funktion er målrettet ekstracellulære bakterier
e. Secernerer IL-9 og IL-13
e. Secernerer IL-9 og IL-13
78
Den klassiske pathway af komplementsystemet aktiveres af antistof bundet til antigen. Hvilken af følgende immunglobulintyper er bedst til at aktivere?
a. IgA1
b. IgA2
c. IgM
d. IgG2
e. IgG4
c. IgM
79
Hvilken komplementkomponent er en del af den alternative pathway, findes i blodet i relative små koncentrationer og er ”altid” aktiv
a. C2
b. Faktor D
c. Faktor B
d. C1s
e. MASP-2
b. Faktor D
80
Hvilken type hypersensitivitetsreaktion er serumsyge?
a. Type 1 reaktionens tidlige fase
b. Type 1 reaktionens sene fase
c. Type 3
d. Type 4
e. Type 2
c. Type 3
81
Hvad kaldes det tilsætningsstof (aluminiumhydroxid) i vacciner, som trigger det innate immunforsvar?
a. Hapten
b. Adjuvans
c. Antigen
d. Epitop
e. Determinant
b. Adjuvans
82
Flowcytometri kan benyttes til at identificere subtyper af immunceller. Hvilket af følgende udsagn om flowcytometri er korrekt?
a. Forward scatter beskriver kompleksiteten i cellen
b. Forward scatter beskriver antallet af et bestemt molekyle på cellen
c. Side scatter beskriver kompleksiteten i cellen
d. Side scatter beskriver størrelsen på cellen
e. Side scatter beskriver antallet af et bestemt molekyle på cellen
c. Side scatter beskriver kompleksiteten i cellen
83
Hvilket molekyle er ofte defekt eller manglende ved hyper-IgM-syndrom?
a. PD-1
b. CTLA-4
c. CD40L
d. B7
e. IL-2
c. CD40L
84
Efter hvilken slags allogen transplantation kan man often nøjes med at immunsupprimere patienten i 6 mdr.?
a. Levertransplantation
b. Nyretransplantation
c. Hjertetransplantation
d. Hæmatopoietisk stamcelletransplantation
e. Hudtransplantation
d. Hæmatopoietisk stamcelletransplantation
85
Hvor længe efter transplantation med knoglemarvsstamceller starter akut afstødning (rejektion) typisk?
a. Inden for det første år
b. 4-8 uger
c. 8-16 uger
d. Inden for første døgn (per definition)
e. 1-2 uger
e. 1-2 uger
86
Det innate immunforsvar genkender forskellige mikrobielle molekylstrukturer, som under ét kaldes?
a. MICA
b. HLA
c. PAMPs
d. DAMPs
e. MHC
c. PAMPs
87
Hvilken vævstype er associeret med Mb. Bechterew (spondylitis ankylopoietica)?
a. HLA-DR1
b. HLA-A2
c. HLA-B44
d. HLA-B7
e. HLA-B27
e. HLA-B27
88
Anafylatoksiner stammer fra komplementaktivering og stimulerer inflammation. Hvilket af nedenstående er det mest potente anafylatoksin?
a) C5b
b) C3a
c) C3b
d) C3c
e) C5a
e) C5a
89
Hvad beskriver bedst begrebet positiv selektion i thymus:
a) T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC dør
b) T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC overlever
c) T-celler med TCR udvisende for lav affinitet overfor eget MHC overlever
d) T-celler med TCR med passende affinitet overfor eget MHC overlever
e) T-celler med TCR udvisende for lav affinitet overfor eget MHC dør
d) T-celler med TCR med passende affinitet overfor eget MHC overlever
90
Epidermis og hudens adnexa udvikles fra:
a) Ektoderm
b) Endoderm
c) Crista neuralis
d) Mesoderm
e) Alle ovenstående
a) Ektoderm
_
Hudens adnexstrukturer: negle, hår, kirtler
91
Komplementsystemet: Hvilket af nedenstående proteinkomplekser betegnes som en C3 konvertase?
a) C1qrs
b) C1rs-C1-INH
c) C3bBb
d) C4bC4bC3b
e) C5-C9
c) C3bBb
92
Differentiering af T-hjælper-celler i retning af et TH1-respons fører til en aktivering af makrofager, som er vigtig for tilintetgørelse af intracellulære bakterier og svampe.
Hvilken faktor, udskilt af TH1-cellerne, forårsager aktivering af makrofagerne?
a) IL-10
b) IL-4
c) IFNγ
d) CXCR8
e) IL-12
c) IFNγ
93
Hvilket af følgende karakteristika er typisk for bronkopneumoni:
a) Involverer en hel lungelap
b) Er multifokal
c) Forårsages oftest af svampeinfektioner
d) Forårsages oftest af mycobacterium tuberculosis
e) Involverer kun bronkierne
b) Er multifokal
94
Hvilken af nedenstående tilstande kan være en livsfarlig komplikation til divertikelsygdommen?
a) Colitis ulcerosa
b) Eosinofil esophagitis
c) Fedtlever
d) Peritonitis
e) Hæmorider
d) Peritonitis
95
Ved tynd hud benævnes laget basalt for stratum granulosom:
a) Stratum reticulare
b) Stratum spinosum
c) Stratum basale
d) Stratum corneum
e) Stratum lucidum
b) Stratum spinosum
96
Hos mennesket er fornyelsestiden for epidermis ca.:
a) 3-4 uger
b) 2-3 mdr
c) 1-2 uger
d) 5-6 uger
e) 5-6 mdr
a) 3-4 uger
_
Forhorningsprocessen tager ca. 28 dage.
97
Majoriteten af celler i en lymfefollikel udgøres af:
a) Makrofager
b) Epitheliale retikulumceller
c) Dendritiske celler
d) T-lymfocytter
e) B-lymfocytter
e) B-lymfocytter
98
En human milt vejer ca.:
a) 20-40 gram
b) 1 kilo
c) 80-100 gram
d) 500-700 gram
e) 150-200 gram
e) 150-200 gram
99
Den inflammatoriske tarmsygdom mb. Crohn:
a) Rammer især ældre mennesker
b) Afficerer kun tyndtarmen
c) Kan medføre fisteldannelse
d) Skal primært behandles med bredspektrede antibiotika
e) Afficerer kun colon
c) Kan medføre fisteldannelse
100
Kronisk inflammation er en relativ hyppig tilstand i kroppen, som ses:
a) Som senstadium af akut inflammation
b) Som reaktion på vedvarende irritant
c) Som udtryk for autoimmune sygdomme
d) Ved parasitinfektioner
e) Ved alle ovennævnte muligheder
e) Ved alle ovennævnte muligheder
101
I det akutte inflammatoriske respons er den sekundære vaskulære reaktion en øget kar-permeabilitet. Hvilke kemiske mediatorer er involveret i denne proces?
a) Leukotriener og substans P
b) Histamin, bradykinin og NO
c) Histamin, substans P, bradykinin og leukotriener
d) NO og histamin
e) NO og leukotriener
c) Histamin, substans P, bradykinin og leukotriener
102
I det akutte inflammatoriske respons er den første reaktion vaskulær dilatation. Hvilke kliniske fund (kardinal-symptomer) er forbundet med denne fase i processen?
a) Ødem + rødme
b) Varme + smerte
c) Varme + rødme
d) Ødem + smerte
e) Ødem + varme
c) Varme + rødme
103
Hvad hedder de(t) molekyle(r), som danner en kanal, der transporterer peptider over det endeplasmatiske retikulums membran?
a) Proteasom
b) HLA-klasse-I
c) Ribosom
d) TAP-1 og TAP-2
e) HLA-DM
d) TAP-1 og TAP-2
104
Hvornår ca. dukkede levende organismer op på jorden?
a) For 3,7 millioner år siden
b) For 450 millioner år siden
c) For 3,8 milliarder år siden
d) For 2,0 milliarder år siden
e) For 14,5 milliarder år siden
c) For 3,8 milliarder år siden
105
Kronisk Graft-versus-Host (GvH) ses typisk:
a) 10-14 dage efter xenogen knoglemarvsstamcelletransplantation
b) 10-14 dage efter allogen knoglemarvsstamcelletransplantation
c) Måneder efter allogen nyretransplantation
d) Måneder efter allogen knoglemarvsstamcelletransplantation
e) 10-14 dage efter syngen transplantation af en nyre
d) Måneder efter allogen knoglemarvsstamcelletransplantation
106
Common gamma chain (CD132) er defekt ved den hyppigste type af svær kombineret immundefekt.
Hvilken rolle spiller dette molekyle normalt?
a) Indgår i bl.a. IL-2-receptoren som signalleringsmolekyle
b) Er en komplementreceptor på monocytter og makrofager
c) Er en aktiverende komplementreceptor på B-celler (FcRgIII)
d) Indgår som signalleringsmolekyle i BcR (B-cellens antigenreceptor)
e) Indgår i NADPH-oxidasen i fagolysosomets membran
a) Indgår i bl.a. IL-2-receptoren som signalleringsmolekyle
107
Hvornår er antalskoncentrationen i blodet af neutrofile granulocytter lavest efter knoglemarvshæmmende kemoterapi for cancer?
a) 14-28 dage efter kemoterapien
b) 2-4 måneder efter kemoterapien
c) 1-6 dage efter kemoterapien
d) 1-12 dage efter kemoterapien
e) 8-12 dage efter kemoterapien
e) 8-12 dage efter kemoterapien
108
Hvilken af nedenstående strukturer er sædvanligvis IKKE et angrebspunkt for almindeligt anvendte antibiotika?
a) Ribosomerne
b) Cellevæggen
c) Flagellerne
d) DNA-syntesen
e) Folinsyremetabolismen
c) Flagellerne
109
Schistosoma-æg kan udløse intens granulomdannelse i væv. Processen er associeret med:
a) Th1-respons til æggene
b) Manglende aktivering af makrofager
c) Manglende aktivering af T-lymfocytter
d) Manglende aktivering af B-lymfocytter
e) Th2-respons til æggene
e) Th2-respons til æggene
110
Ved ELISA måles antistoffer ved:
a) Binding til immobiliserede antigener og efterfølgende detektion med antistoffer mod humant immunglobulin koblet til en fluorescerende markør
b) Binding til immobiliserede antigener og efterfølgende detektion med antistoffer mod humant immunglobulin koblet til en elektrisk ladet markør
c) Binding til immobiliserede antigener og efterfølgende detektion med antistoffer mod humant immunglobulin koblet til en molekylærbiologisk markør (DNA)
d) Binding til immobiliserede antigener og efterfølgende detektion med antistoffer mod humant immunglobulin koblet til en radioaktiv markør
e) Binding til immobiliserede antigener og efterfølgende detektion med antistoffer mod humant immunglobulin koblet til en enzymatisk markør
e) Binding til immobiliserede antigener og efterfølgende detektion med antistoffer mod humant immunglobulin koblet til en enzymatisk markør
111
Hvad kaldes virus, der inficerer bakterier?
a) Bakteriociner
b) Bakteriostater
c) Bakteriofager
d) Bacterionoser
e) Bakterier kan ikke bliver inficeret af virus
c) Bakteriofager
112
Hvilket af nedenstående er typisk ved sygdommen mæslinger?
a) Opkastninger
b) Udslæt
c) Hjernebetændelse / encephalitis
d) Dårlig ånde
e) Hudblødninger
b) Udslæt
113
Hvilken receptor benytter mæslingevirus, når den binder til værtscellen?
a) IL-4 receptoren
b) Il-2 receptoren
c) CD-4 receptoren
d) SLAM
e) CD8 receptoren
d) SLAM
114
Hvilken af nedenstående antimikrobielle midler kan man behandle Candida albicans med?
a) Fluconazol
b) Meropenem
c) Penicillin
d) Metronidazol
e) Ciprofloxacin
a) Fluconazol
115
Hvilket af følgende udsagn om ”Staphylococcal Toxic Shock Syndrome” er korrekt?
a) Det udløses af protein A og clumping factor
b) Det ses ofte som udbrud på plejehjem
c) Det skyldes eksfoliativt toksin A + B
d) Er en fødevarebåren infektion
e) Kan udløses af stafylokokker med Toxic Shock Syndrome Toxin-1
e) Kan udløses af stafylokokker med Toxic Shock Syndrome Toxin-1
116
Hvor mange tilfælde af latent tuberkulose er der på kloden?
a) 2 milliarder
b) 20 millioner
c) 200 millioner
d) 2 millioner
e) 6 milliarder
a) 2 milliarder
_
7-8 millioner nye tilfælde af TB om året.
117
De mikrobiologiske eukaryoter omfatter:
a) Gærsvampe, men ikke skimmelsvampe
b) Store virus, bakterier, parasitter
c) Svampe og små (intracellulære) parasitter
d) Svampe og parasitter
e) Svampe
d) Svampe og parasitter
118
Hvilken af nedenstående parasitter findes fortrinsvis i blod?
a) Plasmodium falciparum
b) Trichomonas vaginalis
c) Toxoplasma gondii
d) Enterobius vermicularis
e) Entamoeba histolytica
a) Plasmodium falciparum
119
Den højeste koncentration af anaerobe bakterier i/på mennesket findes i/på :
a) Huden
b) Munden
c) Tyktarmen
d) Mavesækken
e) Næsen
c) Tyktarmen
120
Du tilser en patient med en svær sårinfektion. Du poder fra såret og sender podepinden til dyrkning og resistensundersøgelse hos klinisk mikrobiologisk afdeling (KMA).
Hvilket af nedenstående udsagn beskriver bedst, hvorfor det er vigtigt at angive en præcis lokalisation for podningen på prøverekvisitionen?
a) KMA videresender prøver fra enkelte anatomiske lokalisationer til Statens Serum Institut
b) For at KMA skal kunne vurdere om patienten skal isoleres
c) Den anatomiske lokalisation bruges primært til national overvågning
d) Så KMA kan beslutte om der skal udføres PCR analyse
e) For at KMA kan sortere normalfloraen fra
e) For at KMA kan sortere normalfloraen fra
121
Mikroskopi er et vigtigt diagnostisk hjælpemiddel i det klinisk mikrobiologiske laboratorium.
Hvilken af nedenstående diagnoser kan stilles ALENE ved hjælp af mikroskopi?
a) Streptokoktonsillitis
b) Urinvejsinfektion
c) Scarlatina (skarlagensfeber)
d) Malaria
e) Impetigo (børnesår)
d) Malaria
122
Hvilket af følgende antibiotika virker bakteriostatisk ved hæmning af ribosomerne (50S-delen)
a) Ciprofloxacin
b) Metronidazol
c) Penicillin
d) Gentamicin
e) Clarithromycin
e) Clarithromycin
_
-thromycin = makrolid
123
Hvilken af følgende antibiotikagrupper ønsker sundhedsstyrelsen specielt at begrænse brugen af?
a) Carbapenemer
b) Makrolider
c) Sulfonamider
d) Aminoglykosider
e) Penicilliner
a) Carbapenemer
_
Karbapenemer er meget bredspektrede antibiotika.
Bruges især i den initiale fase af antibiotikabehandlingen hos kritisk syge patienter, hvor den bakteriologiske ætiologi er ukendt.
Selekterer for resistente bakterier og svampe:
- E. faecium
- Stenotrophomonas maltophilia
- Gærsvampe
124
Hvor mange sæt bloddyrkningskolber anbefales det at tage ved mistanke om bakteriel sepsis? (et sæt består af to bloddyrkningskolber).
a) 1 sæt
b) 3 sæt
c) 4 sæt
d) 2 sæt
e) 5 sæt
d) 2 sæt
125
Hvilken af følgende bakterier kan danne sporer?
a) Clostridium difficile
b) Chlamydia trachomatis
c) Bacteroides fragilis
d) Salmonella Typhi
e) Escherichia coli
a) Clostridium difficile
126
Hviken antibiotikagruppe anvendes til behandlingen af pneumoni forsaget af mycoplasma pneumoniae?
a) Aminoglykosider
b) Cefalosporiner
c) Glycopeptider
d) Makrolider
e) Penicilliner
d) Makrolider
_
```
Makrolider bruges i behandling af:
- Chlamydia pneumophila
- Legionella pneumophila
- Mycoplasma pneumoniae
Derudover til behandling af streptokokker/pneumokokker hos penicillinallergikere.
```
127
En 16-årig dreng indlægges med symptomer på bakteriel meningitis. Spinalvæsken gramfarves og mikroskoperes, hvilket fund er mest sandsynligt?
a) Gram positive diplokokker
b) Gram positive stave
c) Gram positive kokker i hobe
d) Gram negative stave
e) Gram negative diplokokker
e) Gram negative diplokokker
_
Bakterielle meningitistilfælde blandt teenagere skyldes oftest meningokokker.
(MI F10 - Bakterielle infektioner i luftveje og CNS, slide 39).
128
Hvilken af nedenstående virale gastrointestinale infektioner kan forebygges med vaccine?
a) Norovirusinfektioner
b) Rotavirusinfektioner
c) Adenovirusinfektioner
d) Astrovirusinfektioner
e) Sapovirusinfektioner
b) Rotavirusinfektioner
_
Rotavirus vaccinen er en levende svækket vaccine.
Tiltænkt børn i alderen 6 uger - 6 måneder.
129
Følgende mikroorganismer kan alle være årsag til sygdom. Om dem gælder:
a) Vibrio cholerae har en længere inkubationstid end Campylobacter
b) Rickettsia typhi giver gastroenterit
c) Staphylococcus aureus kan forårsage toxinudløst gatroenterit
d) EHEC er den hyppigste årsag til gastroenterit i Danmark
e) Shigella gastroenterit ses primært hos tidligt fødte
c) Staphylococcus aureus kan forårsage toxinudløst gatroenterit
_
Inkubationstiden er 1-8 timer.
130
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a) HSV4 virus forårsager karakteristisk udslet på fingre hos tandlæger (Herpetic whitlow)
b) Helvedesild skyldes ny infektion med VZV
c) CMV har længere inkubationstid end HSV 2
d) EBV er hyppigt årsag til hudlæsioner
e) EBV overføres primært med genitale sekreter
c) CMV har længere inkubationstid end HSV 2
131
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt:
a) Influenzaepidemier skyldes antigenic pift
b) Influenzaepidemier skyldes kun Influenza B
c) Influenzapandemier skyldes øget rejseaktivitet
d) Influenzaepidemier skyldes overforbrug af antibiotika
e) Influenzapandemier skyldes antigenic shift
e) Influenzapandemier skyldes antigenic shift
_
```
Forskelle i influenza udbrud:
Antigen drift => lokale epidemier.
- Vaccine regelmæssig.
Antigen shift => global pandemi.
- Skyldes polymerase: antigenerne bliver ikke præcise, så vores antistoffer bliver ikke nær så gode.
- Kræver ny vaccine.
```
132
Hvilken af følgende bakterier er hyppigst årsag til gastroenterit i Danmark
a) Staphylococcus aureus
b) Clostridium difficile
c) Helicobacter pylori
d) Streptococcus pneumoniae
e) Escherichia coli
e) Escherichia coli
133
West Nile virus overføres med:
a) Culex myg
b) Aedes myg
c) Anopheles myg
d) Phlebotomus myg
e) Ixodes ricinus
a) Culex myg
134
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a) Hyppigheden af malaria i Afrika er faldende
b) Dengue Haemorragic Fever skyldes primært serotype 5
c) Plasmodium falciparum kan give relaps pga hypnocytter i leveren
d) Plasmodium ovale er en zoonose
e) Giardia-infektioner forekommer sjældent udenfor Afrika
a) Hyppigheden af malaria i Afrika er faldende
_
Ang. denguevirus: der findes kun 4 serotyper.
135
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt:
a) Katayamafeber ses ved Echinococcus-infektion
b) Asymptomatisk infektion er sjælden ved E. Histolytica
c) E. histolytica kan forårsage leverabscesser
d) Ascaris-infektion ses ikke i Danmark
e) Malariaprofylakse er 100% effektiv hvis den bliver taget som anbefalet
c) E. histolytica kan forårsage leverabscesser
136
Hvilket af følgende udsagn om gonoré er IKKE korrekt?
a) Gonoré kan, ubehandlet, lede til nedsat fertilitet
b) Gonoré er næsten altid symptomatisk hos mænd
c) Gonoré er en bakteriel infektion
d) Gonoré skal behandles med bredspektrede antibiotika
e) Gonoré kan forebygges med vaccination
e) Gonoré kan forebygges med vaccination
137
Polivirus og andre enterovirus:
a) Smitter luftbårent
b) Er DNA virus
c) Har kappe
d) Forårsager gastroenteritis
e) Har icosahedral symmetri
e) Har icosahedral symmetri
_
Fæko-oral smitte.
RNA virus uden kappe.
138
En ung mand har været indlagt pga. blindtarmsbetændelse.
Efter operationen bliver operationsarret rødt, hævet, varmt og der pibler pus ud fra arret.
Man mistænker en stafylokokinfektion og sender pus til dyrkning og mikroskopi.
Det endelige dyrkningssvar viser vækst af Staphylococcus aureus.
Hvordan har man fundet frem til dette?
a) Man har gramfarvet et præparat og mikroskoperet Gram-positive kokker i hobe. Der er vækst af bakterien på den røde plade og en positiv koagulasereaktion
b) Man har gramfarvet et præparat og mikroskoperet Gram-negative stave. Der er vækst af bakterien på den blå plade
c) Man har gramfarvet et præparat og mikroskoperet Gram-positive kokker i hobe. Der er vækst af bakterien på den røde plade og en negativ koagulasereaktion
d) Man har gramfarvet et præparat og mikroskoperet Gram-negative stave. Der er vækst af bakterien på CPS-pladen af blå-grønne kolonier
e) Man har gramfarvet et præparat og mikroskoperet Gram-positive diplokokker. Der er vækst af bakterien på den røde plade
a) Man har gramfarvet et præparat og mikroskoperet Gram-positive kokker i hobe. Der er vækst af bakterien på den røde plade og en positiv koagulasereaktion
139
M.I.C (Minimal inhibitory concentration) dækker over følgende:
a) Den koncentration, hvormed bakteriens vækst hæmmes i vækstmedier
b) Målet for den koncentration af antibiotika, som en patient skal have i blodet, for at kunne behandle en bakteriel infektion
c) Målet for koncentration af antibiotika i opløsningen som gives en patient i blodåren for behandling af infektion
d) Den mindste koncentration af en bakterie, der skal til for at en patient får infektion med pågældende organisme
e) Målet for den koncentration af antibiotika, som skal til for at sikre bakteriedrab
a) Den koncentration, hvormed bakteriens vækst hæmmes i vækstmedier
140
Hvad er virkningsmekanismen ved aciclovir?
a) Hæmmer virus' frigivelse fra inficeret celle
b) Hæmmer virus' DNA-replikation
c) Hæmmer virus' RNA-syntese
d) Hæmmer virus' penetration ind i cellen
e) Hæmmer viral proteinsyntese
b) Hæmmer virus' DNA-replikation
141
Hvor meget nedsætter oseltamivir (Tamiflu) sygdomsperioden ved influenza?
a) 2 dage
b) 4 dage
c) 0 dage
d) 3 dage
e) 1 dag
e) 1 dag
_
Virker ved at hæmme virus' neuroamidase.
Har desuden kun effekt hvis behandling startes inden for 48 timer efter symptomdebut.
142
Hvilke serotyper af adenovirus giver gastroenteritis?
a) 1, 6, 19
b) 3, 7, 14
c) 8, 19, 37
d) 40, 41
e) 1, 2, 5, 6
d) 40, 41
143
Hvilken betegnelse anvendes for bakterier, der ikke kan gro, hvis der er mere end 0,5% ilt i atmosfæren?¨
a) Obligat aerobe
b) Mikroaerofile
c) Hydrofile
d) Fakultativt anaerobe
e) Strikt obligat anaerobe
e) Strikt obligat anaerobe
144
Hæmolytiske streptokokker kan inddeles i de såkaldte Lancefields-grupper ud fra cellevæggens polysakkaridstruktur.
Hvilket udsagn om de forskellige grupper nævnt nedenfor er korrekt?
a) Streptokokker af Gruppe D (Enterococcus fæcalis) er en hyppig årsag til levnedsmiddelassocieret diaré
b) Streptokokker af Gruppe B (Streptococcus agalactiae) forårsager meningitis hos nyfødte
c) Streptokokker af Gruppe A (Streptococcus pyogenes) er lavvirulent og behandles sjældent med antibiotika ved infektion
d) Streptokokker af Gruppe B (Streptococcus agalactiae) forårsager meget sjældent urinvejsinfektion
e) Streptokokker af Gruppe A (Streptococcus pyogenes) er den hyppigste årsag til urinvejsinfektioner
b) Streptokokker af Gruppe B (Streptococcus agalactiae) forårsager meningitis hos nyfødte
145
Staphylococcus aureus danner enzymet koagulase og kan derfor koagulere hvilket af følgende substrater?
a) Citratstabiliseret plasma
b) Serumbouillon
c) Selenit
d) Oksebouillon
e) Huller Hinton bouillon
a) Citratstabiliseret plasma
146
Hvilken af nedenstående mikroorganismer smitter overvejende ved dråbekerner?
a) Pseudomonas aeruginosa
b) Staphylococcus aureus
c) Mæslingevirus (morbilli)
d) Pneumokokker
e) Respiratorisk syncytialvirus (RSV)
c) Mæslingevirus (morbilli)
147
Forebyggende antibiotikabehandling kan reducere risikoen for postoperative sårinfektioner ved visse typer af operationer, men det er ikke ligegyldigt, hvordan man giver behandlingen.
Hvilken af nedenstående behandlinger er den mest korrekte?
a) Man giver en enkelt stor dosis intravenøst ved afslutningen af operationen, når sidste sutur er sat
b) Man skyller operationsfeltet med en antibiotikaopløsning ved afslutningen af operationen
c) Man giver en enkelt stor dosis intravenøst 30-60 minutter før operationen start
d) Man starter tabletbehandling med antibiotika aftenen før og fortsætter frem til et par dage efter operationen
e) Man giver en enkelt stor dosis intravenøst samtidig med at kirurgen sætter kniven i
c) Man giver en enkelt stor dosis intravenøst 30-60 minutter før operationen start
148
Instrumenter kan desinficeres i en opvaskemaskine, hvor man anvender varmt vand i kombination med et sæbeprogram.
Hvor lang skal påvirkningstiden som minimum være, hvis man anvender vand med en temperatur på 80 gr. C?
a) 20 minutter
b) 30 sekunder
c) 10 minutter
d) 3 minutter
e) 1 minut
c) 10 minutter
149
Et geriatrisk sengeafsnit oplever kort efter jul et udbrud af diarré, som inddrager både patienter og plejepersonale.
Mange patienter kaster også op. Hvad er den sandsynligste årsag?
a) Rotavirus
b) Campylobacter jejuni
c) Enterotoksin-producerende staphylococcus aureus
d) E. coli O157
e) Norovirus
e) Norovirus
150
Hvilken af nedenstående bakterier kan normalt ikke ses i et gram-farvet præparat af spinalvæske fra en patient med meningitis?
a) Streptococcus pneumoniae
b) Neisseria meningitidis
c) Borrelia burgdorferi
d) Streptococcus agalactiae
e) Haemophilus influenzae
c) Borrelia burgdorferi
151
Hvad er den væsentligste årsag til, patienter hyppigt får urinvejsinfektioner under hospitalsindlæggelse?
a) Et stort forbrug af bredspektrede antibiotika
b) Mange patienter får anlagt blærekateter
c) Dårlig rengøring på hospitaler
d) Personalet glemmer at vaske hænder
e) Mange patienter deler bad og toilet
b) Mange patienter får anlagt blærekateter
152
Angiv hvilket udsagn der er sandt vedrørende TLR4-signalering:
a) Aktivering af TLR4 signalering resulterer i caspase-1-aktivering
b) Aktivering af TLR4 signalering resulterer i øget pro-IL1β syntese
c) Aktivering af TLR4 signalering medieres via NLRP3-inflammasomet
d) TLR4 signalering resulterer i modning af pro-IL1β til IL1β ved enzymatisk kløvning
e) TLR4 signalering aktiveres typisk af ekstracellulær ATP
b) Aktivering af TLR4 signalering resulterer i øget pro-IL1β syntese
153
Hvilket af følgende udsagn om HLA-DM i forbindelse med MHC klasse II antigen processering pathway er rigtigt?
a) HLA-DM forhindrer interaktionen mellem CD3 og MHC klasse II
b) HLA-DM fjerner CLIP fra MHC klasse II
c) HLA-DM fjerner FOXP3 fra MHC klasse II
d) HLA-DM aktiverer proteasomer i cytoplasmaet
e) HLA-DM aktiverer TAP i RER
b) HLA-DM fjerner CLIP fra MHC klasse II
154
Hvilken type celler er dendritiske celler?
a) Erythrocytter
b) En undertype af Th17 celler
c) Antigenpræsenterende celler
d) Blodplader
e) Polymorfnukleærer leukocytter
c) Antigenpræsenterende celler
155
Hvad bestemmer hovedsagligt, hvilken tung-kæde-isotype, der produceres?
a) Interaktion med follikulære dendritiske celler
b) Migration til det germinale center
c) Cytokiner produceret af follikulære T-hjælper-celler
d) Tilfældigheder afgør isotypeskift
e) Isotypeskiftet er prædefineret i et tidligt B-celle-stadie og bliver effektueret ved interaktion imellem T-celle-receptoren og HLA klasse-II
c) Cytokiner produceret af follikulære T-hjælper-celler
156
Antistoffers affinitetsmaturering foregår hovedsagelig ved hvilken af nedenstående processer?
a) Tilfældige mutationer hovedsagelig i ”complementarity-determining regions” (CDR)
b) Tilfældig kobling af C- og V-gener
c) Tilfældig kombination af tung og let kæde
d) Upræcis kobling af V- og D-generne med efterfølgende indsætning af ekstra nukleotider (N additions)
e) Tilfældig kobling af V-, D- og J-gener
a) Tilfældige mutationer hovedsagelig i ”complementarity-determining regions” (CDR)
157
Hvilket af nedenstående cytokiner udskilt fra T-hjælper-celler er årsag til at B-celler laver isotypeskift til IgE-producerende celler?
a) IL-10
b) IL-4
c) IFNγ
d) CXCR8
e) IL-12
b) IL-4
158
Hvad bidrager mest til BCR-repertoiret?
a) "Junctional diversity” ved fjernelse eller tilføjelse af nukleotider imellem gen-segmenterne
b) IFNgamma-stimulering af klasseskift til IgG
c) Kombinationen af de forskellige gensegmenter
d) Tilstedeværelsen af D-segmenter i tungkæden
e) Udtrykket af både IgM og IgD i modne B-celler
a) "Junctional diversity” ved fjernelse eller tilføjelse af nukleotider imellem gen-segmenterne
159
Hvilke(n) isotype(r) af B-celle-receptorer udtrykker de naive, men modne, B-celler, som er i stand til at genkende antigener i sekundære lymfoide organer?
a) IgE+IgA
b) IgD+IgG
c) IgA
d) IgM+IgD
e) IgG
d) IgM+IgD
160
Cancerceller kan undslippe et immunrespons ved at:
a) Øge udtrykket af HLA klasse-II
b) Udtrykke PD-L1 på overfladen
c) Øge udtrykket af MHC klasse I
d) Ændre deres væksthastighed
e) Udtrykke B7 på overfladen
b) Udtrykke PD-L1 på overfladen
161
Hyper-IgM-syndrom skyldes ofte en mutation i genet, der koder for hvilket af følgende proteiner?
a) CD8
b) CD3
c) CD40-liganden
d) CD4
e) IgM B-cellereceptoren
c) CD40-liganden
162
Hvilken teknik er specielt anvendelig til kvantificering af antigener og antistoffer i kropsvæsker?
a) Flowcytometri
b) Western blotting
c) Immuncytokemisk farvning
d) ELISA
e) Immunhistokemisk farvning
d) ELISA
163
Hvilke(n) del(e) af de tunge kæder i et IgG antistofmolekyle påvirkes af V-, D- og J-rearrangering?
a) CDR1
b) Hele det variable domæne
c) CDR3
d) CDR2
e) CDR1, CDR2 og CDR3
b) Hele det variable domæne
164
I relation til tarmens immunsystem benyttes forkortelsen IEL. Hvad står IEL for?
a) Inducible Enteric Lymphocytes
b) Interleukin and Endotoxin stimulated
Lymphocytes
c) IntraEpithelial Lymphocytes
d) Inducible Exogenous Lymphocytes
e) Iatrogenic Epithelial Lymphocytes
c) IntraEpithelial Lymphocytes
165
Hvilken Toll-like receptor (TLR) genkender umethyleret DNA?
a) TLR5
b) TLR2
c) TLR9
d) TLR3
e) TLR4
c) TLR9
166
Hvilket af nedenstående cytokiner er et Th2 cytokin?
a) IL-8
b) IL-2
c) TGF-B
d) IL-13
e) IL-1b
d) IL-13
167
Hvad hedder den alternative komplementkaskades C3-konvertase?
a) C3bBb
b) C1q
c) MBL
d) C4bC2b
e) MAC
a) C3bBb
168
Hvad kendetegner børn under 2 år immunologisk set?
a) De udvikler kraftigere lokale bivirkninger end børn over 2 år
b) De reagerer med et insufficient antistofrespons på proteinvacciner
c) De skal have flere boostervaccinationer end børn over 2 år
d) De udvikler et hyperinflammatorisk respons overfor MFR-vaccinen
e) De reagerer med et insufficient antistofrespons på rene polysakkaridvacciner
e) De reagerer med et insufficient antistofrespons på rene polysakkaridvacciner
169
Hvad er umetyleret CpG DNA?
a) PPAR
b) Et PAMP
c) En PRR
d) Enkeltstrenget
e) Eukaryot DNA
b) Et PAMP
170
Hvilket cytokin er ansvarlig for øget hæmopoiese under et akut-fase-respons?
a) IL-1
b) CRP
c) G-CSF
d) IL-6
e) TNFalfa
c) G-CSF
171
Hvor foregår genrearrangement af betakædens D- og J-gener?
a) Medulla i thymus
b) Cortex i lymfeknuderne
c) I miltens follikler
d) På stromaceller i knoglemarven
e) Cortex i thymus
e) Cortex i thymus
172
Hvilken celletype kan præsentere peptider deriveret fra en fagocyteret, virusinficeret celle for naive CD8+ T-celler?
a) Dendritiske celler
b) Makrofager
c) B-lymfocytter
d) Thymusepitelceller
e) Monocytter
a) Dendritiske celler
173
Når virus prøver at skjule sig for cytotoksiske T-celler (Tc, CD8+) ved at hæmme ekspression af HLA klasse I på overfladen, hviken celletype bliver targetcellen så et let offer for?
a) NK-celler
b) B-celler
c) Dendritiske celler
d) Th-celler
e) Makrofager
a) NK-celler
174
Baseret på overflademarkører kan man ikke differentiere mellem de forskellige Th (CD4+) effektorceller. Man tyer derimod til at se på hvilke transkriptionsfaktorer, der er udtrykt i dem. Hvilken transkriptionsfaktor er unik for Th2-celler i forhold til andre typer Th-celler?
a) Bcl
b) Foxp3
c) RORyt
d) Gata3
e) T-bet
d) Gata3
175
Angiv hvilket udsagn der er sandt vedrørende det inflammatoriske cytokin IL6s signalering:
a. IL6 inducerer hepatocytter til at producere akut-fase-reaktanter
b. Højt IL6-niveau er central for udviklingen af septisk shock
c. Højt IL6-niveau forårsager intravaskulær trombose
d. Langvarigt forhøjet IL6-niveau kan forårsage tab af muskelmasse
e. Højt IL6-niveau hæmmer hjertets kontraktilitet og vaskulære glatte muskelcellers tonus, hvilket kan resultere i shock
a. IL6 inducerer hepatocytter til at producere akut-fase-reaktanter
176
I forbindelse med inflammation: hvilket af nedenstående cytokiner er også en kemo-attraktant, som tiltrækker inflammatoriske celler?
a. IL-6
b. IL-8
c. IL-1
d. TNFα
e. IFNγ
b. IL-8
177
Hvorfor vil en patient som mangler komplementfaktor I være udsat for infektioner?
a. Patienten vil også have nedsat serumniveau af C3
b. Patienten vil også have nedsat serumniveau af C1-INH
c. Patienten vil også have nedsat serumniveau af C1q
d. Patienten vil også have nedsat serumniveau af faktor H
e. Patienten vil også have nedsat serumniveau af CD59
a. Patienten vil også have nedsat serumniveau af C3
178
Akut inflammation er en reaktion som hovedsageligt foregår hvor?
a. I venesystemet
b. I arteriolerne
c. I mikrocirkulationen
d. I koronarkarrene
e. Alle ovenstående
c. I mikrocirkulationen
179
Der findes forskellige typer af melanin, dannet i hudens melanocytter. Hvilken melanintype absorberer primært solens UV-stråler og beskytter dermed hudens celler bedst mod DNA-skader?
a. Neuromelanin
b. Fæomelanin
c. Eumelanin
d. Cardiomelanin
e. Der er ingen protektiv forskel på de forskellige melanintyper
c. Eumelanin
180
Ved en fedtnekrose ses såkaldte stearin-pletter. Hvad består disse af?
a. Frie fedtsyrer og calciumsalte, der udfælder
b. Frie fedtsyrer og magnesiumsalte, der udfælder
c. Triglycerider
d. Triglycerider og frit calcium, der danner komplekser, som udfælder
e. Triglycerider og lipaser
a. Frie fedtsyrer og calciumsalte, der udfælder
181
En 76-årig mand bliver opereret for diverticulitis i colon sigmoideum. Ved undersøgelse af præparatet findes en fistel gennem colonvæggen. Hvilke af nedenstående tilstande kunne være en sandsynlig differentialdiagnose til udvikling af en sådan fistel?
a. Zenkers divertikel
b. Gastroøsfageal reflukssygdom
c. Meckels divertikel
d. Crohns sygdom
e. Cøliaki
d. Crohns sygdom
182
Hvilken af nedenstående ligander interagerer med aktiverende receptorer på NK-celler (KARs)
a. Antistof-coatede celler
b. C3b (og heraf afledte fragmenter)
c. CD46 (MCP)
d. HLA-A (MHC klasse I)
e. UL18
a. Antistof-coatede celler
183
Hvilken makroskopisk nekrosetype er forbundet med akut pancreatitis?
a. Gangræn
b. Koagulationsnekrose
c. Kollikvationsnekrose
d. Kasseøs nekrose
e. Fedtnekrose
e. Fedtnekrose
184
Konjugatvacciner er et svagt antigen fra en mikroorganisme (ofte kulhydrat), der er kovalent bundet til et carrier-protein. Hvilken af nedenstående vacciner er en konjugatvaccine?
a. Tetanusvaccinen
b. Haemophilus influenzae type B vaccinen
c. Sabin’s poliovaccine
d. Human papilloma virus (HPV) vaccinen
e. Mæslinge-, fåresyge- og røde hunde-virus (MFR) vaccinen
b. Haemophilus influenzae type B vaccinen
185
PD1 molekylet er:
a. En aktiverende receptor på T-celler
b. En inhibitorisk receptor på T-celler
c. En ligand for T-cellereceptoren
d. Et lektin
e. En ligand for CD3
b. En inhibitorisk receptor på T-celler
186
Hvilken type proteiner er typisk IKKE tumorantigener?
a. Muterede proteiner
b. Overudtrykte proteiner
c. Testisproteiner
d. Differentieringsproteiner
e. Histoner
e. Histoner
187
Tonofibriller tilhører "familien":
a. Cilier
b. Aktinfilamenter
c. Mikrotubuli
d. Intermediære filamenter
e. Desminfilamenter
d. Intermediære filamenter
188
Blod-thymus-barrieren udgøres af:
a. Desmosomer mellem endotelceller
b. Tight junctions mellem endotelceller
c. Desmosomer mellem epiteliale retikulumceller
d. Gap junctions mellem endotelceller
e. Tight junctions mellem epiteliale retikulumceller
b. Tight junctions mellem endotelceller
189
Beta-2-mikroglobulin indgår i?
a. NADPH-komplekset
b. HLA-klasse-1
c. HLA-klasse-2
d. Ikke-klassiske HLA-molekyler
e. Polyvalente antistoffer (IgM og IgA)
b. HLA-klasse-1
190
Hvad betyder/medfører alleleksklusion?
a. At et transplanteret organ afstødes akut, hvis der er en allelforskel mellem donor og recipient
b. At T- og B-celler kun udtrykker én antigenreceptor
c. At pro-B-celler kun rearrangerer visse alleler på deres variabelgenlokus
d. At ikke-funktionelle gener ikke transkriberes
e. At B-celler ekskluderes fra kimcentret pga. alloreaktivitet
b. At T- og B-celler kun udtrykker én antigenreceptor
191
Hvilket lægemiddel bruges som immunsuppression ved allogen organtransplantation og stamcelletransplantation?
a. Klorhexidin
b. Immunglobulin
c. Ciklosporin
d. Kanamycin
e. Trimetoprim
c. Ciklosporin
192
En 30-årig mand skal have fjernet milten pga. autoimmun trombocytopeni. Hvad vil du anbefale ham inden operationen?
a. Ingen særlige anbefalinger. Milten kan undværes.
b. At lade sig vaccinere mod pneumokokker
c. At lade sig undersøge for latent TB infektion med Quantiferontesten eller Mantoux
d. Forebyggende sulfametoxazol/trimetoprim-behandling mod Pneumocystis jiroveci
e. At lade sig influenzavaccinere
b. At lade sig vaccinere mod pneumokokker
193
En mand på 18 år har tidligere haft flere tilfælde af abscesser og indlægges nu med en 8 cm stor leverabces, hvorfra der dyrkes Aspergillus fumigatus. Du mistænker at han kan have en immundefekt. Hvilken del af hans immunsystem bør man især mistænke, at der kunne være noget galt med?
a. IFNgamma/IL-12-aksen
b. NK-celler
c. B-celler og antistofdannelse
d. Fagocytterne (neutrofile granulocytter og makrofager)
e. T-celler
d. Fagocytterne (neutrofile granulocytter og makrofager)
194
En 65-årig mand indlægges med kliniske tegn på meningitis. Han har igennem et par dage haft ondt i øret. I spinalvæsken findes enkelte polymorfnukleære leukocytter og talrige Gram-positive diplokokker end-to-end. Hvilken mikroorganisme drejer det sig om?
a. E. coli
b. Staphylococcus aureus
c. Listeria monocytogenes
d. Streptococcus pneumoniae
e. Neisseria meningitidis
d. Streptococcus pneumoniae
195
Hvilket af følgende udsagn er korrekt?
a. Gærsvampe er ikke en del af af vores normale flora
b. Candida albicans kan behandles med antibiotika
c. Pneumocystis jiroveci er en svamp, der kan give svær pneumoni
d. Invasive svampeinfektioner skal ikke behandles
e. Fund af gærsvampe skal som regel behandles for ikke at udvikle systemiske infektioner
c. Pneumocystis jiroveci er en svamp, der kan give svær pneumoni
196
Kæmpecellepneumoni ved mæslinger skyldes at:
a. Mæslingevirus får de inficerede celler til at smelte sammen til kæmpeceller
b. Det inficerede lungevæv invaderes af makrofager
c. Det inficerede lungevæv invaderes af aktiverede (blasttransformerede) B-celler
d. Apoptose af inficerede celler efterlader defekter i vævet, der mikroskopisk fremtræder som store celler
e. Inficerede plasmaceller vokser som led i at de bliver immortaliserede
a. Mæslingevirus får de inficerede celler til at smelte sammen til kæmpeceller
197
Hvilken egenskab ved Taq-polymerasen er afgørende for dens brug ved polymerase-kædereaktion (PCR)?
a. Taq-polymerase virker kun ved specifikke DNA-sekvenser
b. Taq-polymerase kan kopiere både DNA og RNA
c. Taq-polymerase tåler høje temperaturer og laver en komplementær streng til enkeltstrenget DNA, men kun når der i forvejen er et kort stykke komplementær DNA til stede
d. Taq-polymerase virker ved lave temperaturer
e. Taq-polymerase denaturereres ("smelter") ved høje temperaturer
c. Taq-polymerase tåler høje temperaturer og laver en komplementær streng til enkeltstrenget DNA, men kun når der i forvejen er et kort stykke komplementær DNA til stede
198
Cryptokokker er svampe, der kan give infektioner i centralnervesystemet hos patienter med:
a. IgA-mangel
b. Hypogammaglobulinæmi
c. Defekter i CD4 T-lymfocytresponser
d. Kronisk granulomatøs sygdom (fagocytosedefekt i granulocytter)
e. Defekter i CD8 T-lymfocytfunktion
c. Defekter i CD4 T-lymfocytresponser
199
En 10-årig pige hoster en 12 cm lang levende hvid orm op. Den ligner lidt en regnorm. Hvilken af nedenstående parasitter er der sandsynligvis tale om?
a. Børneorm (Enterobius vermicularis)
b. Oksebændelorm (Taenia saginata)
c. Svinebændelorm (Taenia solium)
d. Hageorm
e. Ascaris (Spolorm)
e. Ascaris (Spolorm)
200
Hvilken af nedenstående metoder bruges i Danmark rutinemæssigt til at påvise virus i prøvemateriale fra patienter?
a. Lysmikroskopi efter særlig virusfarvning
b. Fluorescensmikroskopi
c. Polymerasekædereaktion (PCR)
d. Dyrkning på specialmedier
e. Elektronmikroskopi
c. Polymerasekædereaktion (PCR)
201
Hvor længe giver overstået infektion med mæslingevirus immunitet mod mæslinger?
a. I ca. 1 år
b. I ca. 5 år
c. I ca. 10 år
d. Livslangt
e. I praksis ikke, da der kun udvikles immunitet den type, der forårsager infektionen
d. Livslangt
202
Virkningsmekanismen af dideoxynukleotider ved HIV-infektion er:
a. Hindrer binding af virus til specifik receptor på cellens overflade
b. Hæmning af virus-specifik DNA-afhængig DNA-polymerase
c. Hindrer frigivelse af viruspartikler fra inficerede celler
d. Irreversibel hæmning af HIV-protease
e. Hindrer reverstranskriptasens forlængelse af DNA-strengen (Chain terminator)
e. Hindrer reverstranskriptasens forlængelse af DNA-strengen (Chain terminator)
203
Hvilket af følgende udsagn om Staphylococcus aureus er korrekt?
a. Er en hyppig årsag til endokardit
b. Raske bærere er sjældne (<1%)
c. Giver aldrig systemiske symptomer
d. Er den hyppigste bakterielle årsag til pneumoni
e. Ses aldrig i forbindelse med fremmedlegemeinfektion
a. Er en hyppig årsag til endokardit
204
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. Salmonella Enteritidis er en zoonose
b. Samonella Typhimurium er strikt humanpatogen
c. Campylobacter er en sjælden årsag til gastroenterit i Danmark
d. Shigella sonnei er årsag til den sværeste form for shigellose
e. Alle fødemiddeloverførte infektioner giver gastroenterit
a. Salmonella Enteritidis er en zoonose
205
Hvor mange nye tilfælde af tuberkulose er der globalt per år?
a. 10-12 millioner
b. 4-5 millioner
c. 7-8 millioner
d. Mere end 15 millioner
e. 1-2 millioner
c. 7-8 millioner
_
2 milliarder tilfælde af latent TB
206
Rubellavirus
a. Har icosahedral symmetri
b. Forårsager mæslinger
c. Er "nøgent" (ingen kappe)
d. Er et DNA-virus
e. Har en inkubationstid på ca. en uge
a. Har icosahedral symmetri
207
I relation til korrekt håndhygiejne gælder følgende:
a. Sår og/eller inficerede rifter påsmøres antibiotikaholdig creme og dækkes med væsketæt forbinding og handske ved patientkontakt
b. Kirurgisk hånddesinfektionsmiddel skal indeholde etanol 70-85% v/v, klorhexidin 0,5% samt glycerol til hudpleje
c. Kirurgisk håndvask udføres før hver operation
d. Kirurgisk håndvask udføres efter operation for ikke at udløse nosokomielle udbrud
e. Kirurgisk hånddesinfektionsmiddel skal indeholde etanol 70-85% v/v, max 10% isopropanol samt glycerol til hudpleje
b. Kirurgisk hånddesinfektionsmiddel skal indeholde etanol 70-85% v/v, klorhexidin 0,5% samt glycerol til hudpleje
208
Hvilken af nedenstående parasitære infektioner er den hyppigste på verdensplan?
a. Guinea ormeinfektion
b. Leishmaniasis
c. Toxoplasmose
d. Trypanosomiasis
e. Malaria
c. Toxoplasmose
209
Hvilket af følgende antibiotika har hovedsageligt effekt på Gram negative bakterier?
a. Penicillin
b. Dicloxacillin
c. Metronidazol
d. Ciprofloxacin
e. Ampicillin
d. Ciprofloxacin
210
Hvilke af følgende udsagn vedrørende MRSA (Methicillin Resistente Staphylococcus Aureus) er korrekt?
a. MRSA har ændrede penicillin-bindende proteiner (PBP), så β-lactam antibiotika ikke kan bindes
b. MRSA har et ændret binding site på 50S-delen af ribosomerne
c. MRSA har efflux pumper der effektivt udskiller penicilliner
d. MRSA er resistent over for penicilliner, men følsom for cefalosporiner
e. MRSA producerer en bredspektret β-lactamase
a. MRSA har ændrede penicillin-bindende proteiner (PBP), så β-lactam antibiotika ikke kan bindes
211
Hvilken af følgende bakterier betragtes som "sjældent patogen"
a. Mycoplasma pneumoniae
b. Staphylococcus epidermidis
c. Neisseria gonorrhoeae
d. E. coli
e. Streptococcus pyogenes
b. Staphylococcus epidermidis
_
Normalflora på vores hud <3
212
Hviken af følgende bakterier betegnes som "absolut patogen"
a. Escherichia coli
b. Streptococcus pneumoniae
c. Streptococcus pyogenes
d. Mycobacterium tuberculosis
e. Staphylococcus aureus
d. Mycobacterium tuberculosis
213
Hvilket udsagn vedrørende kighoste er korrekt?
a. Bordetella pertussis er en zoonose
b. Diagnosen stilles ved dyrkning
c. Makrolidantibiotika nedsætter smittespredningen
d. Inkubationstiden er 30 dage
e. Vaccination forebygger effektivt kighoste
c. Makrolidantibiotika nedsætter smittespredningen
214
Hvad er angrebspunktet for alle beta-laktam antibiotika?
a. DNA-gyrase
b. Folinsyremetabolismen
c. Penicillinbindende proteiner
d. Ribosomerne
e. Flagellerne
c. Penicillinbindende proteiner
215
Hvilke(n) af nedenstående seksuelt overførte infektioner kan behandles med antibiotika?
a. Ingen af nedenstående
b. Gonokokproctitis
c. Syfilis i 1. stadie
d. Chlamydia uretritis
e. Alle ovenstående
e. Alle ovenstående
216
Hvilken af nedenstående forholdsregler er den mest korrekte, hvis man mistænker en patient på et dansk hospital for at have postoperativ sårinfektion med methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA)?
a. Patienten isoleres på enestue og podes fra såret, næsen og perinæum med henblik på MRSA
b. Patienten overflyttes til en særlig karantæneenhed i infektionsmedicinsk afdeling
c. Patienten lægges på stue med en ikke inficeret patient efter at have påbegyndt bredspektret antibiotikabehandling og helkropsvask med desinficerende sæbe
d. Patienten lægges på stue med anden patient, som i forvejen har postoperativ sårinfektion
e. Patienten isoleres på enestue og sættes i behandling med bredspektret antibiotikum
a. Patienten isoleres på enestue og podes fra såret, næsen og perinæum med henblik på MRSA
217
Ved mistanke Herpes simplex 1 encephalit, bør der først undersøges for/med:
a. HSV-1 i blod ved PCR
b. VSV-1 intrathecal test
c. EBV EBNA
d. HSV-1 PCR i cerebrospinalvæske
e. HSV-1 serologi i blod
d. HSV-1 PCR i cerebrospinalvæske
218
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. Asymptomatisk infektion er sjælden ved E. histolytica
b. Ascaris-infektion er globalt set en sjælden infektion hos mennesker
c. Dengue virus findes ikke i Asien
d. E. histolytica kan forårsage leverabscesser
e. Malaria-profylakse er 100% effektiv, hvis den bliver taget som anbefalet
d. E. histolytica kan forårsage leverabscesser
219
En 72-årig mand indlægges med høj feber og kliniske tegn på pneumoni. Du starter behandling med penicillin på mistanke om pneumokokinfektion. Hvordan undersøger du mest præcist, om infektionen skyldes pneumokokker og om behandlingen er effektiv?
a. Dyrkning og resistensbestemmelse på trakealsekret
b. Dyrkning og resistensbestemmelse på trakealsekret suppleret med bloddyrkning
c. Måling af pneumokokantigen i urinen
d. PCR på trakealsekret
e. Mikroskopi af trakealsekret for Grampositive diplokokker
b. Dyrkning og resistensbestemmelse på trakealsekret suppleret med bloddyrkning
220
For hvilken af nedenstående gastroenteritis-fremkaldende virus er der indregistreret en vaccine i Danmark?
a. Norovirus
b. Adenovirus
c. Sapovirus
d. Rotavirus
e. Astrovirus
d. Rotavirus
221
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. Influenzavaccination beskytter mod influenza i 10 år
b. Influenzapandemier skyldes kun influenza B
c. Influenza A virus er en zoonose
d. Influenzaepidemier skyldes overforbrug af antibiotika
e. Influenzapandemier skyldes dårlig effekt af vaccination
c. Influenza A virus er en zoonose
222
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. Herpesvirus tilhører gruppen orthomyxoviridae
b. Varicella Zoster virus er det samme virus som HSV2
c. Herpes virus er resistent over for organiske opløsningsmidler
d. Herpes virus 8 inficerer sensoriske neuroner
e. CMV har længere inkubationstid end HSV-2
e. CMV har længere inkubationstid end HSV-2
223
Hvilket HIV-enzym laver en dobbeltstrenget DNA-kopi af det virale genom:
a. DNA polymerase
b. Revers transkriptase
c. RNA polymerase
d. Endonuklease
e. Gyrase
b. Revers transkriptase
224
Gul feber overføres med:
a. Culex myg
b. Aedes myg
c. Anopheles myg
d. Phlebotomus myg
e. Ixodes ricinus
b. Aedes myg
_
Aedes myg overfører gul feber, zikavirus og denguevirus.
225
Malign malaria skyldes:
a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium malariae
d. Plasmodium ovale
e. Plasmodium knowlesi
a. Plasmodium falciparum
226
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. E. coli gastroenteritter skal behandles hurtigt med antibiotika
b. Infektion med STEC kan medføre HUS
c. E. coli findes i størst mængde i blæren
d. E. coli er en strikt aerob bakterie
e. E. coli er hyppigt årsag til luftvejsinfektioner
b. Infektion med STEC kan medføre HUS
227
Du arbejder som læge på et infektionsmedicinsk ambulatorium. En 25-årig mand kommer til dig, fordi han har observeret et ca. 1 cm stort ikke smertende sår på penis-skaftet. Han har ikke andre symptomer fra huden. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
a. Sekundær syfilis
b. Mycoplasma genitalium infektion
c. Klamydia infektion
d. Gonoré
e. Primær syfilis
e. Primær syfilis
228
En ældre dame indlægges i akutmodtagelsen med feber, hoste, purulent ekspektoration og forhøjede infektionstal. Der sendes ekspektorat til klinisk mikrobiologisk afdeling. Ved mikroskopi af ekspektoratet ses der i en gramfarvning Gram-positive diplokokker. Ved dyrkning findes bakterien penicillinfølsom. Hvad er den bakterielle årsag til patientens symptomer?
a. Eschericia coli
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Haemophilus influenzae
d. Streptococcus pneumoniae
e. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus pneumoniae
229
Hvilken af nedenstående giver IKKE blodig diare?
a. Salmonella arter
b. Vibrio cholerae
c. Entamoeba histolytica (amøber)
d. Shigella dysenteriae
e. Campylobacter arter
b. Vibrio cholerae
_
Sekretorisk diarre.
230
Hvad karakteriserer i særlig grad strikt anaerobe bakterier?
a. Forårsager kun sygdom hos ældre svækkede personer
b. Findes kun i de øvre luftveje
c. Mangler superoxid-dismutase
d. Har ingen flageller
e. Er overvejende Gram-positive
c. Mangler superoxid-dismutase
231
En vigtig foranstaltning til forebyggelse af antibiotikaassocieret diaré med Clostridium difficile er:
a. At bruge mere håndsprit
b. At bruge mindre håndsprit
c. At bruge mindre antibiotika
d. At bruge flere sporer
e. At bruge mere antibiotika
c. At bruge mindre antibiotika
232
Hvilket af nedenstående kemiske desinfektionsmidler er det sikreste valg, når man skal desinficere en fast overflade, som er forurenet med norovirus?
a. Kvartære ammoniumforbindelser
b. Hospitalssprit
c. Jodophor (en jod-forbindelse)
d. Klor
e. Klorhexidin
d. Klor
233
En 58-årig diabetespatient indlægges med et inficeret fodsår. Han bor i Bogense og har ikke været ude at rejse de sidste to år. Man mistænker infektion med Staphylococcus aureus og starter behandling med cloxacillin (et stafylokok-penicillin). Hvad er sandsynligheden for, at bakterien er følsom for behandlingen?
a. 75%
b. 80%
c. 25%
d. 50%
e. >90%
e. >90%
234
To patienter i et kirurgisk sengeafsnit udvikler postoperativ sårinfektion med methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) over en to-ugers periode. Typning viser, at MRSA stammerne fra de to patienter er identiske. Du bliver tilkaldt og bedt om at udrede, hvordan de to patienter er blevet smittet. Hvad er den sandsynligste årsag til smittespredningen?
a. Fejl i ventilationsanlægget på operationsstuen
b. Usterile instrumenter anvendt ved skift af forbindinger
c. MRSA-bærer blandt plejepersonalet
d. Mangelfuld håndhygiejne blandt personalet
e. Mangelfuld rengøring i sengeafsnittet
d. Mangelfuld håndhygiejne blandt personalet
235
Hvilket udsagn om Legionella er mest korrekt?
a. Patienterne smittes ved mikroaspiration af kontamineret ledningsvand
b. Kan behandles med penicillin
c. Påvises rutinemæssigt ved dyrkning af trachealsekret på blodagar
d. Er den 3. hyppigste årsag til hospitalserhvervet pneumoni på danske hospitaler
e. Kan forebygges ved at holde fremløbstemperaturen i det varme vand på > 40 grader C.
a. Patienterne smittes ved mikroaspiration af kontamineret ledningsvand
236
Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst cyanobakterier?
a. Er en sjælden, men vigtig årsag til pneumoni
b. Koloniserer katetre og danner biofilm
c. Er en kendt årsag til coloncancer
d. Udgør en vigtig del af tarmens mikrobiom
e. Lever i naturen og producerer ilt ved fotosyntese
e. Lever i naturen og producerer ilt ved fotosyntese
237
Hvad består pneumokokkers kapsel af?
a. Peptidoglykan
b. Glykosaminoglykan
c. Lipid
d. Polysakkarid
e. Protein
d. Polysakkarid
238
HLA-klasse-I molekyler binder fortrinsvis?
a. Intracellulære peptider af længden 8-9 aminosyrer
b. Ubiquitinmærkede proteiner
c. Ekstracellulære proteiner
d. Intracellulære peptider af længden 15-20 aminosyrer
e. Komplementaktiveringsprodukter
a. Intracellulære peptider af længden 8-9 aminosyrer
239
Hvilke af følgende ligand-receptor-interaktioner medfører aktivering og udvikling af naive CD4 T-celler til effektor CD4 T-celler?
a. IL-17 og IL-17R
b. cDNA-MDA5
c. IL-2 og IL-2R
d. ssRNA-TLR8
e. IFNlambda-IFNAR
c. IL-2 og IL-2R
240
Hvilke af nedenstående transkriptionsfaktorer definerer regulatoriske T (Treg) celler?
a. STAT6
b. RORgammaT
c. FOXP3
d. Tbet
e. GATA-3
c. FOXP3
241
Syntesen af den variable del af tung-kæden i immunglobulin kræver kombination af:
a. 6 gen-segmenter
b. 3 gen-segmenter
c. 2 gen-segmenter
d. 4 gen-segmenter
e. 5 gen-segmenter
b. 3 gen-segmenter
242
Hvad sker som følge af aktivering af B-celle-receptoren?
a. Interaktion med follikulære dendritiske celler
b. Migration til germinalcenteret
c. Nedsat proliferation
d. Induktion af affinitetsmodning og isotypeskift
e. Øget ekspression af CCR7 og efterfølgende migration til T-celle-zonen
e. Øget ekspression af CCR7 og efterfølgende migration til T-celle-zonen
243
Serumsyge betegnes (Coombs og Gells klassifikation) som en:
a. Type 1 reaktion
b. Type 2 reaktion
c. Type 3 reaktion
d. Type 4 reaktion
e. Delayed type hypersensitivity
c. Type 3 reaktion
244
Du skal vaccinere en 18 mdr. gammel dreng, der netop har fået fjernet sin milt og ikke tidligere er vaccineret. Hvilken vaccine vil du prioritere først?
a. MFR vaccinen
b. Den 13 valente pneumokok-vaccine (Prevenar)
c. Hepatitis B vaccinen
d. Den 23 valente pneumokok-vaccine (Pneumovax)
e. Difteri-tetanus vaccinen
b. Den 13 valente pneumokok-vaccine (Prevenar)
245
Generering af naive B-cellers receptor-(BCR)-diversitet beror på:
a. Rearrangering af VDJ-gener
b. Somatisk hypermutation
c. Rearrangering af TLR-gener
d. Affinitetsmodning
e. Rearrangering af RAG-gener
a. Rearrangering af VDJ-gener
246
Hvilken slags leukocyt udgør den største andel af cirkulerende leukocytter?
a. CD4+ T-celler
b. CD8+ T-celler
c. Neutrofile granulocytter
d. Eosinofile granulocytter
e. B-celler
c. Neutrofile granulocytter
247
Hvad er den mest sandsynlige årsag til forekomst af præ-formerede HLA-antistoffer?
a. Tidligere transfusion
b. Tidligere graviditet
c. Tidligere transplantation
d. Tidligere vaccination
e. Tidligere infektion
b. Tidligere graviditet
248
Angiv det korrekte udsagn vedrørende CD4+ T-celler:
a. Inden for få minutter efter en CD4+ T-celle har genkendt og bundet til en target-celle, så undergår target-cellen apoptose
b. CD4+ T-celler producerer et secerneret protein, som har høj homologi til komplementfaktor C9
c. CD4+ T-celler har membranbundet FAS-ligand
d. CD4+ T-celler udtrykker cathepsin B
e. CD4+ T-celler udtrykker β2-microglobulin
e. CD4+ T-celler udtrykker β2-microglobulin
249
Hvilket af følgende karakteriserer et T-celle-afhængigt antistofrespons?
a. Kortlivede plasmaceller
b. Langlivede plasmaceller
c. Lav-affine antistoffer
d. Respons på polysakkaridantigen
e. Afhængighed af yderligere signaler fra f.eks. mikrobiologiske produkter (PAMPs)
b. Langlivede plasmaceller
250
Interaktion af hvilken kombination af celletyper er påkrævet, som sidste trin, for at udvikle langlivede plasmaceller, der producerer højaffine IgG-antistoffer?
a. Ekstrafollikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære hjælper-T-celler
b. Follikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære CD8 T-celler
c. Mastceller, B-celler, follikulære hjælper-T-celler
d. Follikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære hjælper-T-celler
e. Mastceller, B-celler, ekstrafollikulære CD8 T-celler
d. Follikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære hjælper-T-celler
251
Hvilke mekanismer driver isotypeskiftet hos B-celler?
a. Signaler fra cytotoksiske CD8 T-celler inducerer isotypeskift
b. B-celler skifter isotype i forbindelse med rearrangering af BCR i knoglemarven
c. B-celler skifter isotype spontant
d. Patogener inducerer direkte isotypeskift i B-celler
e. Signaler fra hjælper CD4 T-celler inducerer isotypeskift
e. Signaler fra hjælper CD4 T-celler inducerer isotypeskift
252
Hvilken teknik er specielt anvendelig til at undersøge, hvilke celler, der udtrykker et bestemt protein i vævsprøver?
a. Gelelektroforese
b. Western blotting
c. Immunhistokemisk farvning
d. ELISA
e. Flow cytometri
c. Immunhistokemisk farvning
253
Ved flowcytometri beskriver forward scatter og side scatter henholdsvis cellens:
a. Granularitet og størrelse
b. Størrelse og form
c. Form og granularitet
d. Størrelse og granularitet
e. Form og størrelse
d. Størrelse og granularitet
254
Følgende antistofrespons indikerer akut rubellainfektion:
a. IgM negativ, IgG negativ
b. IgA positiv
c. IgE positiv
d. IgM positiv, IgG positiv
e. IgM negativ, IgG positiv
d. IgM positiv, IgG positiv
255
Den analysemetode, som involverer gelelektroforese efterfulgt af overførsel af proteiner til en membran, hedder:
a. Immuncytokemisk farvning
b. Immunhistokemisk farvning
c. ELISA
d. Flowcytometri
e. Western blotting
e. Western blotting
256
Hvilket overfladeprotein på B-celler er essentielt for isotypeskift?
a. CD19
b. CD40
c. MHC klasse II
d. CD20
e. CD82
b. CD40
257
Hvad er afgørende for T-celle-afhængig B-celleaktivering?
a. At B-cellen har lavet isotypeskift
b. At B-cellen stimuleres med IL21
c. At B-cellen præsenterer antigen på HLA klasse-II for T-celler
d. At B-cellen er somatisk hypermuteret
e. At B-cellen vandrer tilbage til knoglemarven
c. At B-cellen præsenterer antigen på HLA klasse-II for T-celler
258
Angiv hvilken af den nedenstående komponenter, som primært giver beskyttelse mod intracellulære mikroorganismer:
a. Antistoffer
b. C3b
c. C1q
d. Membrane attack complex
e. T-celler
e. T-celler
259
Hvilke lymfocytter udtrykker konstitutivt CTLA-4?
a. Innate lymfocytter (ILC)
b. B-lymfocytter
c. NK-celler
d. CD8 effektor T-lymfocytter
e. CD4 regulatoriske T-lymfocytter
e. CD4 regulatoriske T-lymfocytter
260
Hvilken celletype aktiveres af "missing self" (nedsat ekspression af autologe vævstypemolekyler)?
a. CD4 regulatoriske T-celler
b. Den eosinofile granulocyt
c. CD8 effektor T-cellen
d. NK-cellen
e. Den neutrofile granulocyt
d. NK-cellen
261
Hvilken mediator frigiver mastceller i det allergiske respons sene fase?
a. Histamin
b. Kymase
c. IL-4
d. Heparin
e. Tryptase
c. IL-4
