Extracción VENOSA Flashcards
¿Qué es una venopunción de sangre venosa?
Extracción de una muestra sanguínea venosa de una vena sin canalizar, para su posterior análisis en laboratorio
Material necesario para extracción venosa (8)
- Gasas estériles
- Guantes desechables
- Solución antiséptica
- Compresor
- Tubos necesarios según petición de analítica
- Etiquetas identificativas
- Impreso de petición de analítica
- Registros de enfermería
Si método con jeringa: 1 jeringa de 5-10-20ml y 1 aguja intravenosa
Si método sistema de vacío: 1 aguja estéril doble bisel + 1 soporte para agujas
Procedimiento ANTES de extracción venosa (5)
- Lavar manos
- Comprobar determinaciones analíticas (cantidad de sangre necesaria)
- Identificar tubos con datos del paciente
- Preparar material
- Comprobar condiciones necesarias antes de la toma
*IMP:
- Preservar intimidad del paciente
- Correcta identificación del paciente
- Informar sobre el procedimiento
- Solicitar colaboración
Procedimiento de extracción venosa (7)
- Colocar paciente en decúbito supino con brazo en hiperextensión
- Seleccionar vena según:
- Cantidad de sangre necesaria
- Comodidad para paciente
- Edad y estado de venas - Colocar compresor 10-15cm por encima del sitio de venopunción
- Abrir/cerrar mano; aplicar calor; dar pequeños golpes
- Desinfectar zona con antiséptico: movimientos circulares desde el punto de venopunción hacia fuera
- Dejar secar piel
- Colocarse guantes desechables (excepto en hemocultivos)
Principales venas venopunción
Fosa antecubital
- Vena mediana del codo
- Vena cefálica
- Vena basílica
Antebrazo
- Vena cefálica antebraquial
- Vena basílica antebraquial
Dorso de la mano
Miembros inferiores
- Vena dorso del pie
- Vena safena interna
Procedimiento método jeringa (14)
- Colocar aguja intravenosa en jeringa
- Fijar vena con pulgar
- Introducir aguja con inclinación de 20-30º en dirección al retorno sanguíneo venoso y con bisel hacia arriba
- Observar si se produce retorno venoso en aguja
- Estabilizar jeringa y aguja con mano NO dominante
- Tirar del émbolo com mano dominante (extraer sangre)
- Retirar compresor
- Colocar algodón impregnado en antiséptico sin hacer presión
- Retirar aguja de vena de manera firme y seguro
- Presionar con algodón 3-5 min
- Depositar aguja sin reencapsular en contenedor de desechos punzantes
- Recoger+desechar materiales usados
- Quitarse guantes+lavarse manos
- Reflejar en hoja de enfermería
Procedimiento método sistema vacío (7)
- Colocar aguja en soporte de vacío
- Encajar tubo en soporte sin perforar el tubo
- Introducir aguja en vena ángulo 20-30º
- Estabilizar aguja y adaptador con una mano
- Presionar para perforar tubo
- Comprobar flujo sangre en tubo
- Llenar tubos
Precauciones
Evitar:
- Hematomas
- Induraciones
- Quemaduras
- Venas varicosas
- Miembros con problemas de drenaje linfático y fistulizados
Preferencia venas MMSS
Si paciente agitado, inmovilizar extremidad
NO presionar aguja antes de extraer de la vena
Posibles complicaciones
Reacción vagal por dolor/impresión
Sangrado en zona de punción
Procedimiento extracción de hemocultivos
- Rotular los dos frascos
Sin guantes: - Desinfectar tapones de frascos (etanol/povidona yodada)
- Seleccionar vena y desinfectar zona:
- Etanol 30”
- Povidona yodada 1’
Con guantes: - Inocular en cada frasco el volumen adecuado de sangre (adultos 5-10ml, niños 1-4ml); 1º anaerobico
- Agitar suavemente el frasco y enviar inmediatamente al laboratorio
Tipos de frascos para hemocultivos
Aerobio y anaerobio 5-10ml
- BacT/ALERT SA o FA
- BacT/ALERT SN o FN
Según sea de uso habitual o para pacientes con tto antibiótico o sospecha de infección por microorganismos de crecimiento dificultoso
Pediátrico 1-4ml
Colores tubos extracciones (4)
Rojo => Bioquímica
Lila => Hemograma
Azul => Coagulación
Verde => Perfiles BQ
¿Cuándo se realizan los hemocultivos?
Lo más próximo posible al pico febril (si >38ºC), previo a la instauración de la antibioterapia.
¿Cuántos hemocultivos son óptimos para la documentación de un episodio de bacteriemia?
De 2 a 3 usando siempre lugares diferentes de venopunción
