Extraccion Por Diseccion Flashcards
Es la separación de los elementos de la articulación alveolo dentaria
Extracción
Cómo sería una extracción ideal
Extirpación total del OD, raíces, sin dolor y mínimo daño a los tejidos circundantes
Significado de disección
Separación de tejidos de un organismo
Definición de extracción por disección
Retirar el OD visualizando correctamente los tejidos
Cuales son los dos tipos de indicaciones en la extracción por disección
Indicaciones clínicas
Indicaciones radiográficas
Menciona algunas indicaciones clínicas
Restos radiculares OD parcialmente erupcionados Fracturas subgingivales enfermedad periodontal severa OD supernumerarios OD con lesiones cariñosas amplias Tx endodonticos fallidos
Menciona algunas indicaciones radiográficas
OD supernumerarios, OD con patologías asociadas, dilaceraciones, raíces supernumerarias, concrescencia, anquilosis
Hipercementosis, fracturas radiculares verticales
Por qué está contraindicado la extracción en pacientes con Bifosfonatos
Existe un riesgo de osteonecrosis
Menciona algunas contraindicaciones de la extracción por disección
Px inmunosuprimidos
Px con enfermedades sistémicas no controladas
OD asociados a enfermedades neoplasicas ej carcinoma
Px con cardiopatías
Px con terapia anticoagulante
Quimio y radioterapia
Ventaja de extracción por disección
- menor trauma o daño a los tejidos de soporte o sostén
- menor tiempo operatorio
Desventajas de extracción por disección
Más costosa Mayor riesgo de infección Lesión en vasos, nervios Reacción ósea Riesgo de dehiscencia
Que es una dehiscencia de la herida
Separación de los tejidos
Cuales son los 3 tiempos operatorios
Pre quirúrgico
Trans quirúrgico
Post quirúrgico
En qué consiste el tiempo pre quirúrgico
HC
Auxiliares diagnóstico rx y laboratorio
Manejo del paciente
Plantación quirúrgica
Transquirurgico
Anestesia
Incisión o diéresis
Intervención quirúrgica
Sutura
Qué ocurre en el tiempo post operatorio
Indicaciones
Monitorización 2-3 días posteriores
Alta de la patología quirúrgica
Cuales son los tiempos operatorios específicos
1Anestesia
2Incisión
3Levantamiento del colgajo
4Intervención (disección, extirpación, osteotomia, osteotomia, luxación odontoseccion etc)
5Limpieza d esa cavidad remanente con hemostasia
6Sutura
Cuales son los 4 principios de actos quirúrgicos
Control del dolor, infección, sangrado y restitución de los tejidos
Significado de incisión o Diéresis
División o corte metódico de los tejidos con intención diagnóstica o terapéutica quirúrgica
Se realiza con bisturí o electro bisturí
Significado de colgajo
Masa de tejido vivo separado de su lecho y que mantiene una conexión principal a través de la cual recibe nutrición y aporte sanguíneo
Tipo de colgajo utilizado en Cx bucal
Colgajo de espesor total o mucoperisotico
Por qué no se usan fórceps en osteotomia
Por qué se genera una gran fuerza y hay riesgo de fractura
Por qué es común hacer Odontosección en los primeros moles superiores e inferiores?
Corre riesgo de fractura por la anatomía de sus raíces divergentes
8 reglas de los colgajos
1 Reposición sobre hueso sano
2 incisión en una intension
3 colgajo de espesor total
4 despegamiento suave pero firme
5 base mayor a vértice correcto aporte sanguíneo
6 diseño permite correcta visualización y amplio campo operatorio
7 incisión prever posibilidad de ser amplia 1 y 2 más dientes
8 poseer un punto de apoyo
Cuales son los factores en la circulación de un colgajo
Tensión mecánica
Torsión del colgajo
Edema local
Qué ocurre si se dificulta la circulación en un colgajo
Necrosis
Un buen colgajo de espesor total debe cumplir: 3
Buena visibilidad
Mínima injuria
Aprovechamiento de los tejidos
Por donde se levanta un colgajo
La zona de menor resistencia
En caso de liberatriz: línea mucogingival
En caso de ser lineal: papila dentaria
Cuales son los 3 movimientos de un colgajo
Empujar, levantar y retirar
J
Cuales son los riesgos de usar pieza de alta para la odontoseccion, osteotomia u ostectomia
Enfisema subcutáneo
Necrosis por aumento de temperatura
Daño a los tejidos adyacentes
Por qué existe necrosis ósea con la pieza de alta
Por qué aumenta la temperatura de 42-47 grados durante 1 minuto
Fresa más usada en terceros molares
703 y 703L por mejor y mayor zona de corte
Y las de bola 2,4,6
Cuanto se corta en una odontoseccion
Dos terceras partes y la última con el elevador se fractura para evitar riesgo de daño a tejidos adyacentes
Significado de odontoseccion
Dividir o fracturar intencionalmente un OD para facilitar un tratamiento
Como es la odontoseccion en superiores
Corte de mesial a distal y otro hacia vestibular
Como es la odontoseccion en dientes inferiores
Corte de mesial a distal
Indicaciones de odontoseccion
OD retenidos OD con anomalías radiculares( divergencia, dilaceraciones, curvaturas) Raíces con vías de salida antagonistas Hipercementosis Hueso hipercalcificado Corona destruída o integra Dientes erupcionados o no erupcionados
Osteotomia significado
Corte o sección de hueso
Ostectomia
Eliminación o exeresis del hueso
Qué instrumentos ayudan a la osteotomia y ostectomia
Pieza de baja con fresa, gubia, cincel, escoplo y lima para hueso
Definición de sutura
Reposición de los tejidos blandos que está separados debido a un traumatismo o acción quirúrgica
Utilizando un material como hilo
Cual es la clasificación de las heridas
H limpias
H limpias contaminadas
Contaminadas
Sucias o infectadas
Por qué intención la sutura hace su cicatrización
Por primera intención
Cuales son los materiales de sutura
Seda, nailon, ácido poliglicólico
Cual es el material de la sutura reabsorbible y en qué casos se utiliza
Ácido poliglicolico y se usa cuando exista poca cooperación del paciente para retirar los puntos
A los cuantos días se retiran los puntos
4-6 días
Como debe de ser el material de la sutura ideal
Estéril, adecuado a los propósitos, fácil de manejar, con mínima reacción tisular, no alergénico, resistente a la cicatrización de los tejidos entre otros
En qué consiste la cicatrización por segunda intención
Cierre espontáneo de la herida
Cuales son las fases de una cicatrización por primera intención
Fase I 1-5 días la fase inflamatoria
Fase II 5-14 días la fase proliferativa
Fase III 14 en adelante hasta completar fase de maduración
Cual es el tiempo promedio para la proliferación de MO
72 horas para presentar una infección
Cuanto tiempo se deja la gasa posterior a una extracción
20-30min
Por qué se prohíben los lácteos como indicación postoperatoria
Por qué se fermentan más rápido
