Exploration du système nerveux Flashcards
L’examen neurodynamique porte sur l’exploration de la ___ et l’examen neurologique explore la conductivité
mécanosensibilité
Nous évaluons les réflexes, la force musculaire et la sensibilité.
Examen neurologique
Nous utilisons une combinaison de mouvement passifs, avec une charge mécanique sur le système nerveux.
Examen neurodynamique
On test la mecanosensibilité par palpation des nerfs périphérique et par des tests neurodynamiques.
Examen neurodynamique
On test la force, les réflexes, la sensibilité et le tonus.
Examen neurologique
Quelles structures font parti du SNC ?
Encéphale et la moelle spinale
Quelles sont les 3 structures qui enveloppent le SN central (encéphale + moelle spinale) ?
Dure Mère, arachnoide, et pie mère
Quelles sont les nerfs faisant partis du SN périphérique ?
Racines nerveuses et nerfs périphériques
Quelles sont les 3 tissus conjonctifs du SN périphérique (racines nerveuses et nerfs périphériques) ?
Epinèvre, le périnèvre et l’endonèvre
Répérez la dure mère, l’arachnoïde et la pie-mère
Ok
Repérez les structures anatomiques importantes
Ok
Repérez les structures anatomiques importantes
Ok
Fil de tissu conjonctif fragile, d’environ 20 cm de longueur, provenant de la pie-mère, et formant un support longitudinal à la moelle épinière.
Filum terminal
Il est entouré par les nerfs formant la queue-de-cheval.
Filum terminal
50% du nerf est un tissu ___
tissu conjonctif
Lorsque le tissu nerveux subit une attaque mécanique, il répond de manière virulente, avec un ___ du tissu conjonctif qui l’entoure
épaississement
Qui fournit le sang au système nerveux périphérique ? x2
Vasa nervorum (petites artères qui fournissent le sang) et anastomose (suppléance de sang en cas de vaisseaux bouchés)
Grace a quel phénomène sont transmis les impulsions nerveuses dans les canaux ioniques présents dans les synapses ?
Dépolarisation nerveuse
Comment sont décrits les directions des informations transmises par les neurones ? : 2x2
Efférentes, afférentes ou antidromique - orthodromique
Il s’agit de la direction de l’influx nerveux parcourant l’axone de la périphérie vers le corps cellulaire.
Conduction antidromique (direction inverse)
Il s’agit de la direction de l’influx nerveux parcourant l’axone du corps cellulaire vers la périphérie.
Conduction orthodromique (direction normale)
Répérez les différents plexus
ok
V/F : l’ensemble du SN a une continuité mécanique à travers son tissu conjonctif et les tissus neuraux véhiculent donc cette tension.
Vrai
V/F : Le tissu neural présentent différentes phases face aux contraintes mécaniques : la phase élastique (réoganisation moléculaire), la phase plastique et la phase de rupture.
Vrai
Structure de conduction solide et flexible conçu pour le mouvement
Tissu nerveux
Facteur limitant l’étirement du tissu nerveux ?
La microcirculation sanguine
Que se passe t-il lorsque les vaisseaux sanguins sont soumis à l’étirement excessif ? x3
Collapsus veineux/artériel (hypoxie) + ischémie transitoire + symptomes neuropathiques
Fibres nerveuses sensitives entourant l’épinèvre d’un tronc nerveux, et permet d’innerver l’épinèvre, le périnèvre et l’endonèvre.
Nervi Nervorum
V/F : Lorsque les vaisseaux sanguins sont étirés on observera une ischémie. Cette ischémie affecte également le tissu conjonctif et a des effets sur les canaux sodiums mécanosensibles.
Vrai
Quel est le rôle neuroprotecteur du nervi nervorum ? x2
Fonction de proprioception et de sensibilisation périphérique
Le tronc nerveux peut être à l’origine de deux types de douleur
La douleur dysesthésique (neuropathique) qui a pour origine les fibres nerveux + la douleur nociceptive qui a pour origine le tronc nerveux.
Douleur causée par l’activation physiologique des récepteurs de la douleur
Douleur nociceptive
Douleur causée par transduction physiologique naturel provoquant une douleur local ou référe
Douleur nociceptive
Sensation de douleur normale et bonne réponse aux analgésiques conventionnels
Douleur nociceptive
Douleur initiée par une lésion ou dysfonction primaire du système nerveux central ou périphérique
Douleur neuropathique
Douleur qui répond pauvrement aux analgésiques conventionnels
Douleur neuropathique
Douleur générée par des impulsions ectopiques (n’a pas sa place habituelle) et une sensibilisation centrale.
Douleur neuropathique
Douleur confinée dans un territoire d’innervation de la structure nerveuse pathologique.
Douleur neuropathique
Symptomes douloureux étranges et dysesthésie (diminution ou exagération de la sensibilité) avec des sensations de brulure, d’engourdissement et des picotements.
Douleur neuropathique
Douleur qui répond pauvrement aux analgésiques conventionnels
Douleur neuropathique
Une lésion nerveuse, une compression, une ischémie, une rupture, une irritation provoquent des changements dans la ___ ___
conduction nerveuse
Quel examen permet de vérifier les redflags, d’observer des changements neurologiques, des compressions des racines nerveuses et si l’on suspecte une condition aigue, avec/sans origine traumatique, s’accompagnant des complications douloureuses cervical ou du dos ?
Exploration neurologique
Quel examen s’effectue après la démonstration fonctionnelle, après les mouvements actifs, le bilan musculaire et avant l’examen neurodynamique ?
Exploration neurologique
Détecter les anomalies de la conduction nerveuse, distinguer les affections sensitives ou motrices, distinguer les affections radiculaires ou périphériques, identifier les racines nerveuses affectées, et localiser le site de la lésion sont les objectifs de
L’exploration neurologique
Quelle indication pour un examen neurologique du membre supérieur ?
Des symptomes qui s’étendent au delà de l’épaule
Quelle indication pour un examen neurologique du membre inférieur ?
Symptomes s’étendent au-delà du pli fessier, de l’aine ou du grand trochanter
Les racines nerveuses, les nerfs périphériques et la queu de cheval appartiennent au
Système nerveux périphérique
L’encéphale et la moelle spinale appartiennent au
Système nerveux central
Une douleur radiculaire peut être due a une compression des __ __
des racines nerveuses (hernies discales)
De quel plexus sont issus les nerfs ilio-hypogastrique, ilio-inguinal, génito-fémoral, nerf cutané latéral de la cuisse, le nerf obturateur et le nerf fémoral ?
Plexus lombal
De quel plexus sont issus les nerfs glutéaux, le nerf postérieur de la cuisse, le nerf sciatique, le nerf fibulaire commun et le nerf tibial ?
Plexus sacral
Les nerfs postérieurs de la cuisse (cutané et sciatique) sont issus du plexus
plexus sacré
Les nerfs antérieurs de la cuisse (cutané et fémoral) sont issus du plexus
lombaire
Le tonus, la force musculaire, la coordination, les reflexes, le tact épicritique et les sensations vibratoires font partis de quel examen ?
Exploration neurologique
Dans l’examen neurologique de la ___, nous explorons la fonction des muscles selon l’innervation par racines nerveuses, nerfs périphériques et motoneurones.
force (échelle 0 à 5, en isométrique, bilatéral avec côté asymtomatique en premier)
Dans les tests neurologiques de la force musculaire, nous pouvons grâce à la flexion de hanche analyser l’ilipsoas et ainsi les racines nerveuses __ __ __ du plexus lombaire
L1 - L2 - L3
Dans les tests neurologiques de la force musculaire, nous pouvons grâce à l’extension de genou analyser le quadriceps et ainsi les racines nerveuses __ __ __ du plexus lombaire
L2 - L3 - L4
Dans les tests neurologiques de la force musculaire, nous pouvons analyser le tibial antérieur et ainsi la racine nerveuse __ du plexus lombaire
L4
Dans les tests neurologiques de la force musculaire, nous pouvons analyser l’extenseur du gros orteil et ainsi la racine nerveuse __ du plexus lombaire
L5
Dans les tests neurologiques de la force musculaire, nous pouvons analyser l’extenseur des orteils et ainsi la racine nerveuse __ du plexus lombaire et la racine nerveuse __ du plexus sacré
L5 / S1
Dans les tests neurologiques de la force musculaire, nous pouvons analyser les fibulaires et ainsi la racine nerveuse __ du plexus lombaire et la racine nerveuse __ du plexus sacré
L5 / S1
Dans les tests neurologiques de la force musculaire, nous pouvons analyser les flexeurs plantaires et ainsi les racines nerveuses __ __ du plexus sacré
S1 - S2
Dans les tests neurologiques de la force musculaire, nous pouvons analyser les flexeurs des orteils et ainsi la racine nerveuse __ du plexus sacré
S2
Dans les tests neurologiques, nous pouvons analyser la racine nerveuse __ et __ du plexus cervical par analyse de la force musculaire des extenseurs / fléchisseurs cervicaux
C1 - C2
Dans les tests neurologiques, nous pouvons analyser la racine nerveuse __ du plexus cervical par analyse de la force musculaire des latéroflechisseurs cervicaux
C3
Dans les tests neurologiques, nous pouvons analyser la racine nerveuse __ du plexus cervical par analyse de la force musculaire des élévateurs des épaules
C4 (XI pour le SCOM et C1 - C5 pour le trapeze supérieur)
Dans les tests neurologiques, nous pouvons analyser la racine nerveuse __ du plexus cervical par analyse de la force musculaire des abducteurs d’épaule
C5
Dans les tests neurologiques, nous pouvons analyser la racine nerveuse __ du plexus cervical par analyse de la force musculaire des fléchisseurs de coude et des extensseurs de poignet.
C6
Quel nerf permet de fléchir le coude à l’aide du biceps brachial ?
nerf musculocutané - C6
Quel nerf permet l’extension du poignet ?
Nerf radial / C6
Dans les tests neurologiques, nous pouvons analyser la racine nerveuse __ du plexus cervical par analyse de la force musculaire des extensseurs de coude et des fléchisseurs de poignet.
C7
Quel nerf permet d’étendre le coude à l’aide du triceps brachial ?
Nerf radial / C7
Quel nerf permet de fléchir le poignet ?
Nerf médian - C7
Dans les tests neurologiques, nous pouvons analyser la racine nerveuse __ du plexus cervical par analyse de la force musculaire des extensseurs et abducteurs du pouce.
C8
Dans les tests neurologiques, nous pouvons analyser la racine nerveuse __ du plexus thoracique par analyse de la force musculaire des abducteurs des doigts.
T1
Qui vient innerver le serratus anterior ?
Nerf thoracique large
Nottez les racines nerveuses, les vertèbres et l’artère carotide et veine jugulaire.
Ok
Quel nerf fait la rotation du cou ?
XI paire crânienne
Quel nerf fait la flexion / extension du cou ?
C1 - C2
Quel nerf fait la latéroflexion du cou ?
C3
Quel nerf fait l’élévation des épaules ?
C4