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Neuro rehab > Exploración pares craneales > Flashcards

Exploración pares craneales Flashcards

1
Q

¿qué es la historia fisiátrica?

A

HIstoria clínica que busca recuperar funciones que se perdieron, abarca aspectos relacionados con cuadro discapacitante para su recuperación

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2
Q

¿cuál es el objetivo del examen físico?

A

buscar hallazgos físicos para apoyar el diagnóstico, hace enfasis en la ortopedia y en el examen neurológico.

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3
Q

¿qué se busca en el examen físico?

A

Encontrar signos físicos
Examinar el estado físico general
Examinar fortalezs psicológicas e intelectuales
Analiza todo el cuerpo

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4
Q

¿cuales son los pasos de la exploración neurológica (9)

A
  1. Examen mental
  2. Evaluación cognitiva
  3. Evalicaión del habla y lenguaje
  4. evaluación de la marcha
  5. Ecaluación de los pares craneales.
  6. explorración del sistena motor
  7. Exploración de la sensibilidad somática
  8. Exploración de la coordinación motora y el equilibrio
  9. integración e interpretación
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5
Q

¿en que consiste el examen mental?

A

medir el nivel de conciencia con la escala de glasgow con su evaluación verbal, ocular y motora. También evalúa los estimulos nocicepticos si no se tiene consiencia

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6
Q

¿en qué consiste la evaluación cognitiva?

A

Es rápida y mide la Orientación (dónde está?), Atención (ir restando 7 desde 100), Recuerdo (recordar 5 palabras), cálculo (simples) y similitudes (en que se parecen 2 objetos)

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7
Q

¿cómo se debe de realizar la exploración de los pares craneales?

A

de fprma ordenada , bilateral y comparativa.

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8
Q

¿cómo se explora el l par craneal?

A

El nervio olfatorio se explora con frascos con olores conocidos no irritantes, se cierra la boca y se explora solo 1 narina a la vez dejando espacio entre olores

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9
Q

¿cómo se explora el ll par craneal?

A

El nervio óptico sensa agudeza visual (Cartilla de Shellen), perimetría (visión periférica) y campimetría (campo visual), visión de color (discos de ishihara) y fondo de ojo (con oftalmoscopio). Es la Aferencia del reflejo fotomotor

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10
Q

¿qué pares craneales son sensitivos?

A
  1. Olfatorio
  2. Optico
  3. Vestibulo coclear
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11
Q

¿qué pares craneales son motores?

A
  1. Motor ocular común
  2. Petético
  3. Motor ocular externo
  4. Accesorio
  5. Hipogloso
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12
Q

¿qupe pares craneales son mixtos?

A
  1. Trigémino
  2. Facial
  3. Glosofaríngeo
  4. Vago
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13
Q

¿cuáles son los reflejos de los nervios motores oculares?

A

Fotomotor:
Consensual:
Acomodamiento:

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14
Q

¿cuales son los nercios oculomotores?

A
  1. Oculomotor
  2. Patético
  3. Abducens
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15
Q

¿qué estructura coordina la conexión entre varios pares craneales?

A

El fascículo longitudinal medial

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16
Q

¿de que se encarga el núcleo Edinger Westpal?

A

La apertura de la pupila en el mesencéfalo, regula el acomodamiento y es parasimpático

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17
Q

¿qué nervio craneal se encarga del parpado?

A

3: motor ocular

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18
Q

¿qué se tiene que observar al analizar la motilidad extrinseca del ojo?

A 
Aplitud y simetría del párpado (sin Ptosis por daño en 3 par)
Globos oculres simétricos en reposo 
Movimientos oculares (siguiendo dedo)
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19
Q

¿qué se toma en cuenta para evaluar la motilidad intríseca del ojo?

A

Morfología y diámetro de las pupilas
Reflejos pupilares:
-Fotomotor directo
-Consensual

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20
Q

¿como se lleva a cabo el movimiento de los ojos hacia los lados?

A

Por la coordinación entre los músculos recto inerno (x oculomotor 3) y recto externo (oculomotor externo 6)

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21
Q

¿como se lleva a cabo el movimiento ocular arriba y abajo?

A

Por el mpusculo recto superior y por el músculo recto inferior (ambos por nervio 3 )

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22
Q

¿qué nervio inerva el músculo oblicuo menor?

A

3 Motor ocular

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23
Q

¿qué nervio inerva el músculo oblicuo superior?

A
  1. Patético
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24
Q

¿cual es la consecuencia de la disfunción del Patético?

A

hipoactividad del músculo oblicuo superior por lo que no puede ver la nariz

25
Q

¿qué es la anisocoria?

A

Asimetria en el diámetro de las pupilas

26
Q

¿Cuál es el componente eferente de los reflejos pupilares?

A

3 nervio Motor ocular

27
Q

¿en qué consiste el reflejo fotomotor?

A

en la constricción de la pupila en la presencia de luz (se evalua cada ojo por separado)

28
Q

¿en qué consiste el reflejo consensual?

A

similar al fotomotor pero se evita que el estimulo llegue al ojo contralateral pero se espera que esta pupila también reaccione

29
Q

¿ en que consiste el reflejo de acomodamiento?

A

Al alejar un objeto del ojo este se acomoda para enfocarlo

30
Q

¿cuales son las partes sensitivas y motoras del Tigémino (5)?

A

Sensitiva: orbitofrontal, maxilar y mandibular (3 dedos)
Motora: mandibular

31
Q

¿como se inspecciona la parte motóra del Trigémino?

A
  • x inspección el tono del músculo masetero y temporal
  • Paciante apretando dientes mientras se palman los músculos
  • Con movimientos contraresistencia (abrir la boca o mover la mandíbula)
32
Q

¿cómo se inspecciona la parte sensitiva de los nervios?

A
  • x tacto leve: con algodon
  • x tacto grueso: con instrumento o tacto
  • dolor: alfiler
  • temperatura: objeto frío
33
Q

¿qué reflejos se pueden evocar en la parte motora del trigémino?

A

Corneal: cierre del ojo al sentir objeto cercano a este

Mandibular/maceterino: al golpear la mandíbula esta se tiene que contraer

34
Q

¿cuales son las generalidades del nervio facial (7)?

A

Es mixto
Motor en la mayor parte de la cara
Sensa gusto en los 2/3 anteriores de la lengua
Tiene glándulas: lagrimales, salivales y submandibulares

35
Q

¿cómo se lleva a cabo la exploración motora del nervio facial (7)?

A

Pidiendo al paciente expresiones faciales, inflar cachetes y jalar músculos

36
Q

¿cómo se explora la parte sensitiva del nervio facial (7)?

A

por el gusto de sabores básico en los 2/3 anteriores de la lengua

37
Q

¿cual es la conformación del par craneal 8?

A

El nervio vestibular: relaciponado con el equilibrio y orientacion espacial del cuerpo (Fascículo longitudinal medial -> cerebelo -> Corteza vestibular primaria. Vías vestibulo espinales )
El nervio coclear: audición
Su circuito incluye los colículos -> el Nucleo geniculado medial -> corteza temporal

38
Q

¿cómo se explora la parte coclear del par craneal 8?

A

por otoscopio o diapason se hace pruba de Weber Rinne: con un diapasón se determina si el paciente tiene hipoacusia ya sea de conducción (Huesos) o nerviosa (Neuronas)

39
Q

¿cómo se evalúa la parte coclear del par craneal 8?

A

Por la maniobra de Romberg la cual evalpua el equilibrio estático
Se puede evaluar la marcha, nistagmo, pruebas calóricas y rotatorias

40
Q

¿qué reflejos se presentan el el par craneal 9?

A

Vómito y faríngeo (aferentes solamente)

41
Q

¿de ué se encarga la parte motora del par craneal 9?

A

del movimiento de la faringe y deglución

42
Q

¿de qué se encarga la parte sensitiva del par craneal 9?

A

Gusto del tercio posterior de la lengua y sensación de la mucosa, de la faringe, el paladar blando

43
Q

¿como se explora el par craneal 9?

A

se explora la úvula (diciendo AAA)

exploración visual del reflejo de vómito y faríngeo (aferencias normales si estan presentes)

44
Q

¿de que se ancarga la parte motora del par craneal 10?

A

el vago se encarga del movimiento de los músculos del paladar blando y la faringe

45
Q

¿de que se encarga la parte sensitiva del par craneal 10?

A

somaticas y viscerales de faringe, laringe, traquea, esófago y conducto auditivo

46
Q

¿cuales son las acciones vegetativas del vago?

A

parasimpaticas: respiración, ritmo cardiaco y digestivo.

47
Q

¿como se explora el par craneal 10?

A 
Se observa el velo del paladar y la úvula
Se observa (la eferencia) de reflejo faríngeo y vomitivo
Se usa laringoscopio para observar las cuerdas vocales
48
Q

¿como se observa un daño en el par craneal 10?

A

Si al observal la úvula se desvía hacia un lado este lado va a ser el sano porque este si tiene el tono y el contralateral no por loq ue puede estar dañado

49
Q

¿cuál es la función del par craneal 11?

A

El nervio accesorio se encarga de la inervación motora de los músculos trapecio y esternocleidomastoideo

50
Q

¿cómo se avalúa el par craneal 11?

A

El nervio accesorio se isnpecciona por palpación (tono muscular)
Se evalúa la posición de los hombros
La fuerza por oposicio´n al movimiento del cuello

51
Q

¿ de qué se encarga el par craneal 12?

A

da la inervación motora a la lengua

52
Q

¿como se explora la función del par craneal 12?

A

Se le solicita al paciente que saque la lengua y haga una serie de movimientos

53
Q

¿cuales son las aferencias y eferencias del reflejo Pupilar?

A

A: 2 Optico
E: 3 Motor ocular

54
Q

¿cuales son las aferencias y eferencias del reflejo Consensual?

A

A: 2 Optico
E: 3 Motor Ocular

55
Q

¿cuales son las aferencias y eferencias del reflejo de Acomodación?

A

A: 2 Optico
E: 3 Oculomotor

56
Q

¿cuales son las aferencias y eferencias del reflejo Macetero?

A

A: 5 Trigémino
E: 5 Trigémino

57
Q

¿cuales son las aferencias y eferencias del reflejo Corneal?

A

A: 5 trigémino
E: 7 Facial

58
Q

¿cuales son las aferencias y eferencias del reflejo de Vómito?

A

A: 9 Glosofaríngeo
E: 10 Vago

59
Q

¿cuales son las aferencias y eferencias del reflejo de tragar?

A

A: 9 Glosofaríngeo
E: 10 Vago

Neuro rehab (5 decks)

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