Exploración física del RN Flashcards
Hipotonía
Ausencia de flexión:
- -Atrofia muscular espinal progresiva (Werding-Hoffman)
- -Trisomía 21 (Síndrome de Down)
- -Alteración metabólica
Hallazgos normales de la piel
Suave y rosada, acrocianosis discreta
Vérmix caseoso/unto sebáceo: sustancia blanquecina grasosa
Descamación en grados variables
Lanugo: vello fino que cae en primeras semanas
Temperatura de 36-36.8ºC
Hallazgos normales de la piel
Piel rubicunda: 16-17g hemoglobina
Nevus flameus, vascular, mancha salmón: región occipital, párpados, nariz, frente
Mancha mongólica: región sacro-glútea o superficie extensor de MMII
(Anormal)Eritema tóxico
erupción máculopapular de base eritematosa aparece 2- 3 días
vesículas pequeñas en el centro con líquido amarillo de contenido esosinofílico
Desaparece 1a semana
Causa: contacto con fibras de la ropa
Cara, tronco. Respeta palmas y plantas
Eosinofilos
Hallazgos normales de la piel
Millium: micropapulas amarillas por sobreestimulacion de glándulas sebáceas
Melanosis pustulosa: vesicular amarillas con infiltrado PMN, presentes desde el nacimiento, pueden aparecer en palmas y plantas
Hallazgos anormales de la piel
Miliaria: obstrucción de las glándulas sudoríparas, microvesiculas con o sin eritema perilesional, mayor en tronco
Máscara equimotica: cianosis facial que respeta mucosas, secundaria a circular de cordon o presentación anómala
Hemangiomas capilares
son planos, únicos o múltiples, frecuentes en cara, cabeza y cuello, tamaño variable, aumentan de tamaño de los 3 a los 7 meses, se estabilizan y decrecen al año de edad, desaparecen a los 5 años y no dejan cicatriz, NO REQUIEREN TRATAMIENTO, dejar evolucionar naturalmente
Hemangiomas cavernosos
Curso menos previsible y pueden ser muy grandes con aspecto de mora, son poco frecuentes, puede asociarse con lesiones de hígado y producir trombocitopenia, crecen y desaparecen , tardan mas en disminuir y puede dejar marcas, si afecta la visión interconsulta a oftalmología
Síndrome de Sturge Weber, manchas de vino de Oporto
Nevos vasculares permanentes
Afecta hemicara, la primera rama del trigémino, puede afectar cerebro y producir : angiomas leptomeningeos, complicaciones neurológicas: convulsiones, deficit neumológico y discapacidad intelectual
Síndrome de Von Hippel-Lindau
Nevos vasculares permanentes
Lesión en cara, retina, cerebro, riñón, páncreas
Cabeza hallazgos normales
PC promedio en RN : 35 cm
2DS arriba o abajo es anormal
PC es 1 a 2.5 cm mayor que el perímetro torácico
FONTANELAS
ANTERIOR O BREGMATICA: forma romboidal, diámetro mayor 1-3cm, cierre 18-24 meses
POSTERIOR O LAMBOIDEA
Forma triangular, diametro menor o igual a 1cm puntiforme, cierre a los 2 meses
CAPUT SUCCEDANEUM
HALLAZGO ANORMAL
trabajo de parto prolongado, edema del tejido celular subcutáneo, presente al momento de nacer, no respeta suturas, desaparece en 2-3 días, localización parietooccipital, petequial, equimosis
CEFALOHEMATOMA
HALLAZGO ANORMAL
hemorragia subperiostica limitado a un hueso, aparece horas despues de un parto prolongado o instrumentado, aumento progresivo, respeta suturas, mas frecuente parietal
CEFALOHEMATOMA
Asociado a fractura 25%, complicaciones: anemia e hiperbilirrubinemia, NO TRATAMIENTO, evolución: aumenta de tamaño, se forma callo óseo y se reabsorbe en 1-3 meses
