Exploración de tórax y abdomen

Question 1

Anatomía topográfica del abdomen ¿En cuántos cuadrantes se divide el abdomen y cuál es su nombre?

Answer 1

4 Cuadrantes
cuadrante superior derecho
cuadrante superior izquierdo
cuadrante inferior derecho
cuadrante inferior izquierdo

Question 2

Anatomía tipográfica del abdomen ¿Cuál es la división por zonas o regiones del abdomen?

Answer 2

Hipocondrio derecho
Epigastrio
Hipocondrio izquierdo
Flanco derecho
Mesogastrio
Flanco izquierdo
Fosa iliaca derecha
Hipogastrio
Fosa iliaca izquierda

Question 3

¿Qué órganos y vísceras contiene el cuadrante superior derecho?

Answer 3

Hígado
Vesícula biliar
Píloro
Duodeno
Glándula suprarrenal derecha
Riñón derecho polo superior
Angulo hepático del colon
Colon ascendente(porción)
Colon transverso(porción)

Question 4

¿Qué órganos y vísceras contiene el cuadrante superior izquierdo?

Answer 4

Bazo
Estomago
Lóbulo hepático izquierdo
Colon transverso(porción)
Colon descendente(porción)
Páncreas(cuerpo)
Glándula suprarrenal izquierda
Riñón izquierdo(polo superior)

Question 5

¿Qué órganos y vísceras contiene el cuadrante inferior derecho?

Answer 5

Colon ascendente(porción)
Apéndice
Riñón derecho(polo inferior)
Ciego
Ovario derecho
Trompa de Falopio derecha
Uréter derecho
Cordón espermático derecho(hombre)
Útero(si esta aumentado)
Vejiga(si esta aumentada de tamaño)

Question 6

¿Qué órganos y vísceras contiene el cuadrante inferior izquierdo?

Answer 6

Colon descendente(porción)
Colon sigmoides
Riñón izquierdo(polo inferior)
Ovario izquierdo
Trompa de Falopio izquierda
Uréter izquierdo
Cordón espermático izquierdo(hombre)
Útero(si esta aumentado)
Vejiga(si esta aumentada de tamaño)

Question 7

Semiología clínica del dolor, siglas ALICIA

Answer 7

A-ntigüedad
L-ocalización
I-rradiación
C-aracterísticas
I-ntensidad
A-tenuación y agravante

Question 8

Menciona los tipos de dolor

Answer 8

Cólico: ondulante
Opresivo: presión
Terebrante: como un taladro
Punzante: como pinchazo
Desgarrante: como que algo se rompe
Urente: sensación de ardor o quemazón
Fulgurante: como descargas eléctricas
Errático: migrante e inespecífico
Sordo: área muy general y dolor fuerte

Question 9

Menciona las irradiaciones del dolor mas comunes

Answer 9

Corazón: Irradiación hacia brazo y pectoral izquierdo
Estomago: Área del estomago y por debajo del pezón
Hígado: Hipocondrio derecho y región dorsal derecha a la misma altura
Diafragma: Ambos hombros
Vesícula biliar: Hombro derecho e hipocondrio derecho
Apéndice: Zona periumbilical
Riñón: Dolor en franja que va en dirección al ombligo si llegar a el, se extiende hacia la parte dorsal
Píloro: boca del estomago

Question 10

Focos de auscultación cardiaca

Answer 10

Pulmonar: 2° espacio intercostal del lado izquierdo
Aórtico: 2° espacio intercostal del lado derecho
Aórtico accesorio: 3° espacio intercostal del lado izquierdo
Tricúspideo: 4° espacio intercostal del lado izquierdo
Mitral: 5° espacio intercostal línea medio-clavicular izquierda

Question 11

Ruidos cardiacos

Answer 11

Se debe al cierre de las válvulas
1° ruido: inicio de la sístole, cierre de válvulas auriculo-ventriculares(Mitral y tricúspide)
2° ruido: Fin de la sístole e inicio de la diástole, cierre de las válvulas sigmoideas(aortica y pulmonar)

TRIPA: válvula tricúspide y válvula pulmonar (Derecha)
MIA: Válvula mitral y válvula aortica(Izquierda)

Question 12

¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón derecho y el pulmón izquierdo?

Answer 12

Pulmón derecho: 3
Pulmón izquierdo:2

Question 13

Focos de auscultación pulmonar

Answer 13

8 de cada lado, se pide al paciente que se abrace y se escucha alrededor de las escapulas

Question 14

Ruidos pulmonares

Answer 14

Murmullo vesicular: Ruido normal de inspiración y espiración
Crepitantes: Aparecen durante la inspiración y se escucha como crujido de pelo en las zonas donde esta la lesión
Roncus: Se escucha durante la espiración, semejante al ronquido de una persona
Sibilancias: Se escucha durante la espiración, se escucha silbido
Estridor: Ruidos sibilantes que en ocasiones se llegan a escuchar sin estetoscopio
Estertores: Ruidos burbujeantes

Question 15

Pasos para realizar el examen físico

Answer 15

Se inicia en el tórax comenzando con la inspección, sigue la palpación, percusión y auscultación del mismo.
Continuamos con el abdomen en donde se inicia con inspección, auscultación palpación y percusión

Question 16

Inspección estática y dinámica de tórax

Answer 16

Estática:
Se analiza la forma del pecho
Pecho excavatum
Pecho carinatum
simetría de tórax e identificación de escoliosis
Dinámica:
Evaluación de FR
Evaluación de respiración durante la inspiración y la espiración

Question 17

Diferencia entre urgencia y emergencia medica

Answer 17

Urgencia: situación que no afecta de forma inminente la vida del paciente

Emergencia: Situación que afecta de forma inminente la vida del paciente

Question 18

Calificación de Hernias abdominales

Answer 18

Hernias de la pared abdominal: Epigástrica, umbilical, incisional, hernia de Spiegel.

Hernias inguinales: Directa e indirecta

Question 19

Diferencia entre hernia inguinal directa e indirecta

Question 20

Técnicas de palpación de hígado

Answer 20

Gilbert: Poner la punta de los dedos sobre reborde costal derecho

Mathieu: Poner las 2 manos sobre el reborde costal derecho como enganchando el higado

Chauffard: Poner la mano izquierda en el riñon derecho y la mano derecha sobre el hígado

Una sola mano: Aplicar la mano sobre el reborde costal derecho buscando el hígado

Question 21

Signo de Murphy

Answer 21

-Colocar la mano sobre el reborde costal derecho
-Pedir al paciente que inspire de manera fuerte
-Evaluar presencia de dolor
Indicativo para colecistitis

Question 22

Punto de Murphy

Answer 22

Se traza una línea imaginaria desde el hombro derecho hacia el ombligo
En el Punto en el que intercepta con la línea media clavicular esta localizado el punto de Murphy
Indicativo para colecistitis

Question 23

Signo de Courvoisier Terrier

Answer 23

Presencia de ictericia y vesícula biliar palpable indicativo de cáncer de la cabeza del páncreas

Question 24

Órganos no palpables en condiciones normales

Answer 24

Hígado
vesícula biliar
Páncreas
Bazo
Estomago
Riñones

Question 25

Punto de Desjardins

Answer 25

Se traza una línea imaginaria desde el hombro derecho al ombligo y siguiendo el recorrido de la líea el punto se encuentra a 6 cm del ombligo

Question 26

Exploración de marco cólico

Answer 26

Punto de Mc Burney
Punto de Lanz
Punto de Morris
Signo de Blumberg

Question 27

Punto de Mc Burney

Answer 27

Se traza una línea imaginaria desde el ombligo hacia la cresta iliaca derecha y de divide en tres tercios
El punto se localiza en el tercio externo de dicha línea
Evalúa apendicitis

Question 28

Punto de Lanz

Answer 28

Se traza una línea imaginaria entre crestas iliacas y se divide en tres tercios
Se palpa el primer tercio derecho (Punto de Lanz)
Evalúa apendicitis

Question 29

Punto de Morris

Answer 29

Se utiliza en caso de variación de posición de apéndice
Al igual que en el punto de Mc Burney se traza una línea imaginaria desde el ombligo hacia la cresta iliaca derecha, con la variación de que, se presiona ahora en el segundo tercio de esa línea

Question 30

Signo de Dunphy

Answer 30

Aumento de dolor de la fosa iliaca derecha con la tos

Question 31

Signo del psoas

Answer 31

Se coloca al paciente en decúbito lateral izquierdo y se jala o se hiper-extiende la cadera derecha con el fin de evaluar dolor

Question 32

Triada de Charcot

Answer 32

Fiebre
Ictericia
Dolor en hipocondrio derecho

Question 33

Signo de Cullen

Answer 33

Equimosis periumbilical

Question 34

Hiperestesia cutánea

Answer 34

Aumento en la sensibilidad de la pared abdominal

Question 35

Sitios de estrechamiento anatómico de los uréteres

Answer 35

Punto ureteral superior (para umbilical)
Punto ureteral medio(línea biespinal iliaca)
Punto ureteral inferior(por arriba del borde superior del pubis)

Question 36

Signo de Giordano

Answer 36

Golpes de baja intensidad en la espalda a nivel del riñón
evaluación de dolor

Question 37

¿Qué evaluamos durante la auscultación abdominal?

Answer 37

Peristaltismo(ruido cada 5 o 10 seg)
Tintineo(silbido)-parálisis intestinal
Silencio sepulcral-parálisis intestinal
Se buscan soplos abdominales- evaluación de aorta abdominal y arterias renales e iliacas
Roces peritoneales 33

Question 37

Signo de la ola

Answer 37

Se coloca al paciente en decúbito supino
Se coloca nuestra mano dominante en la parte lateral del abdomen del paciente y con nuestra mano dominante se da un pequeño golpe o palmada del lado contrario