Expediente Clinico Flashcards
Que es el expediente clínico
Conjunto de documentos a través se registran los diferentes momentos del proceso de la atención médica
De quien es propiedad el expediente clínico
De la institución
Qué derechos tiene el paciente sobre el expediente clínico?
- Titularidad de la info para proteger la salud
- Protección de confidencialidad de datos
Cuánto tiempo se conserva el expediente clínico
5 años a partir del último de acto médico
Que necesitas para darle uso al expediente clínico de alguien más
Autorización escrita
Usos para el expediente clínico
Literatura médica
Docencia
Investigación
Fotografías
Los profesionales de la salud están obligados a dar información verbal. V/F
Verdadero
A quienes están obligados a dar información del expediente clínico
Autoridades judiciales
Órganos de procuración de justicia
Autoridades administrativas
Que debe contener la nota de urgencias
Nota inicial
Nota de evolución
Nota de referencia/ traslado
Que es el Consentimiento informado
Documentos escritos firmados por el paciente o su representante legal o familiar más cercano, mediante el cual acepta un procedimiento quirúrgico con fines diagnósticos,terapéuticos, etc. Una vez que se describen los beneficios y riesgos esperados para el paciente
Qué debemos decirle al paciente antes de que firme que el consentimiento informado
Informar naturaleza de la enfermedad
Procedimiento
Riesgos
Beneficios
Alternativas
Que tipos de consentimiento informado hay
Directo y diferido
Quienes son los pacientes con consentimiento informado directo
Pacientes conscientes y con voluntad
Quienes son los pacientes con consentimiento informado diferido?
Menores de edad
Inconscientes
Sin facultad
Que dice el artículo 81 de la ley general de salud
Si la persona está inconsciente un paciente, el familiar más cercano puede tener la responsabilidad de firmar el consentimiento informado después de ser informado de los procedimientos
Que dice el artículo 80 de la Ley general de salud artículo 80
En todo hospital siempre que el usuario lo permita, deberá recabarse a su ingreso su autorización escrita y firmada para practicarle con fines médicos los procedimientos necesarios, debiendo informarle claramente el tipo de documento que firmará
Que es HCP-3
No reanimación
Que dice la ley general de salud sobre cómo actuar cuando el paciente este inconsciente y no haya familiares cerca
Con el acuerdo de al menos dos médicos se llevará a cabo el procedimiento dejando constancia escrita de la situación en el expediente clínico
Que dos cosas debes de darle a tu paciente antes de que firme el consentimiento informado
Derecho a la información : riesgos, beneficios, alternativas, duración
Libertad de elección: el paciente puede otorgar o NO el consentimiento
Como debe ser la info del consentimiento informado
Clara
Veraz
Suficiente
Oportuna
Objetiva
Si todos los parientes quieren que se lleve a cabo un procedimiento benéfico pero el paciente no quiere que opinión se toma
La del paciente
