Expediente Clinico Flashcards

1
Q

Que es el expediente clínico

A

Conjunto de documentos a través se registran los diferentes momentos del proceso de la atención médica

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Q

De quien es propiedad el expediente clínico

A

De la institución

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3
Q

Qué derechos tiene el paciente sobre el expediente clínico?

A
  • Titularidad de la info para proteger la salud
  • Protección de confidencialidad de datos
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4
Q

Cuánto tiempo se conserva el expediente clínico

A

5 años a partir del último de acto médico

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5
Q

Que necesitas para darle uso al expediente clínico de alguien más

A

Autorización escrita

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6
Q

Usos para el expediente clínico

A

Literatura médica
Docencia
Investigación
Fotografías

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7
Q

Los profesionales de la salud están obligados a dar información verbal. V/F

A

Verdadero

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8
Q

A quienes están obligados a dar información del expediente clínico

A

Autoridades judiciales
Órganos de procuración de justicia
Autoridades administrativas

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9
Q

Que debe contener la nota de urgencias

A

Nota inicial
Nota de evolución
Nota de referencia/ traslado

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10
Q

Que es el Consentimiento informado

A

Documentos escritos firmados por el paciente o su representante legal o familiar más cercano, mediante el cual acepta un procedimiento quirúrgico con fines diagnósticos,terapéuticos, etc. Una vez que se describen los beneficios y riesgos esperados para el paciente

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11
Q

Qué debemos decirle al paciente antes de que firme que el consentimiento informado

A

Informar naturaleza de la enfermedad
Procedimiento
Riesgos
Beneficios
Alternativas

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12
Q

Que tipos de consentimiento informado hay

A

Directo y diferido

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13
Q

Quienes son los pacientes con consentimiento informado directo

A

Pacientes conscientes y con voluntad

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14
Q

Quienes son los pacientes con consentimiento informado diferido?

A

Menores de edad
Inconscientes
Sin facultad

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15
Q

Que dice el artículo 81 de la ley general de salud

A

Si la persona está inconsciente un paciente, el familiar más cercano puede tener la responsabilidad de firmar el consentimiento informado después de ser informado de los procedimientos

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16
Q

Que dice el artículo 80 de la Ley general de salud artículo 80

A

En todo hospital siempre que el usuario lo permita, deberá recabarse a su ingreso su autorización escrita y firmada para practicarle con fines médicos los procedimientos necesarios, debiendo informarle claramente el tipo de documento que firmará

17
Q

Que es HCP-3

A

No reanimación

18
Q

Que dice la ley general de salud sobre cómo actuar cuando el paciente este inconsciente y no haya familiares cerca

A

Con el acuerdo de al menos dos médicos se llevará a cabo el procedimiento dejando constancia escrita de la situación en el expediente clínico

19
Q

Que dos cosas debes de darle a tu paciente antes de que firme el consentimiento informado

A

Derecho a la información : riesgos, beneficios, alternativas, duración
Libertad de elección: el paciente puede otorgar o NO el consentimiento

20
Q

Como debe ser la info del consentimiento informado

A

Clara
Veraz
Suficiente
Oportuna
Objetiva

21
Q

Si todos los parientes quieren que se lleve a cabo un procedimiento benéfico pero el paciente no quiere que opinión se toma

A

La del paciente