Exp. Clínico Flashcards
1
Q
Partes del expediente
A
Historia clínica
Notas de evolución
Consentimiento informado
2
Q
Aspectos legales del expediente
A
- Confidencialidad
- Resguardar por 5 a;os mínimo
- El px debe de tener acceso
- Exp. Resguardado
- Registrar todos los actos sanitarios
3
Q
Número del exp.
A
1234/22
Num. px./año de ingreso
4
Q
Qué es la historia clínica
A
Documento legal
Cont. datos relevantes del edo. de salud del px.
Facilita obtención de datos epidemiológicos (estadísticas)
5
Q
Partes de la historia clinica
A
Ficha de id.
Signos vitales.
Antecedentes heredofamiliares (AHF)
Antecedentes personales no patológicos (APNP)
Antecedentes personales patológicos (APP)
