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Santé Mentale > Exmen 1 > Flashcards

Exmen 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs de bien être?
3+description

A

Bien être ÉMOTIONNEL
- affect positif
-qualité de vie déclarée

Bien être PSYCHOLOGIQUE
-acceptation de soi
-autonomie
-croissance personnelle

Bien être SOCIAL
-acceptation sociale
-actualisation sociale
-cohérence sociale

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2
Q

Qu’est ce qu’un problème mental ?
(Survient après quoi, sx sont comment, manifestations par perturbation…, comment ca s’évalue)

A

Survient après : pertes importantes (mort) ou événement traumatisant
Interfère avec fonctionnement habituel
Sx: comme troubles mentaux sont MOINS important et MOINS long
S’évalue par : détresse psychologique

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3
Q

Qu’est ce qu’un trouble mental?
( changement de quoi, détresse de, varient en fonction de quoi, stades)

A

Changement: modèle de pensée, humeur + comportements associés à détresse psychique
Détresse de : activités sociales +professionnelles
Stades:

TM MODÉRÉ
-dépression
-tr. anxie
-tr. liés à une substance

TM GRAVE
-schizophrénie
-tr. psychotique
-tr. bipolaire

COMORBIDITÉ
-2 ou + tR. Mentaux

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4
Q

Quels sont les choses importantes dans le diagnostic psychiatrique ?
( espoir, interventions infirmières, important, 1er épisode, périodes amélioration)

A

Espoir: important moteur de rétablissement

Inter. Inf : soutenir la personne dans l’optimisation de ses forces et capacités

IMPORTANT: tenir compte de l’expérience du patient pour l’accompagner dans son rétablissement

1er épisode: moment crucial -> important d’offrir soutien et psycho éducation

Périodes d’amélioration: dans tt les 1ere années il peut y en avoir (signes de guérison) -> patient
cesse médication = d’où l’importance soutient et psycho éducation

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5
Q

Quels sont les déterminant de la santé mentale MAJEURS
(2 types)

A

Facteurs de PROTECTION
-ressources personnelles de base
-estime de soi
-soutien social
-inclusion sociale
-environnement favorable

Facteurs de RISQUE
-facteurs biologiques négatifs
-stress
- inégalités socioéconomiques
- exclusion sociale
- environnement défavorable

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6
Q

Quels sont les déterminants de la santé mentale SOCIAUX

A

-chômage
-éducation
-genre

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7
Q

Rôle de l’infirmière avec stigmatisation

A

Aide la personne à faire face aux PRÉJUGÉS qui nuisent à sa reprise d’activité qu’elle veut faire (travail,étude et loisirs)
Contribue à RÉDUIRE préjugés en offrant des activités d’éducation sur troubles mentaux

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8
Q

Différence en savoir être et savoir faire

A

Savoir ÉTRE
utilisation thérapeutique de soi

Savoir FAIRE
Connaissances scientifiques

=but: créer une alliance thérapeutique pour lien de confiance

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9
Q

Ce que permettent les pratiques fondées sur résultats probants

A

Offrir des soins qui sont reconnu pour leur RENTABILITÉ et EFFICACITÉ
approche; centrée sur la personne

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10
Q

Soins basés sur collaboration reposent sur quels principes ?

A

Aucun programme ne peut offrir seul tous les services nécessaires à une personne

Rôles et responsabilités doivent être claires

Relations de collaboration sont basses sur RESPECT MUTUEL et CONFIANCE

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11
Q

Quelles sont les habiletés et compétences de l’infirmière?
(6)

A
  1. Soutient à l’expérience de rétablissement
  2. Amélioration de la qualité de vie
  3. Approche globale des soins
  4. Reconnaissance du potentiel et du rôle de la personne/proches
  5. Pouvoir d’agir de la personne
  6. Soutien précieux des proches
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12
Q

Enseignements à la personne et ses proches CHAP 1 ET 3

A

Fournir renseignements CLAIRS et ACCESSIBLES sur trouble mental de la personne

Déterminer/expliquer raisons de demander de l’aide

Encourager établissement de PETITS OBJECTIFS CONCRETS et ATTEIGNABLES à court terme

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13
Q

Rôle infirmière en santé mentale (6)

A
  1. Relation thérapeutique: communication et attitudes thérapeutiques
  2. Évaluation condition mentale et physique des troubles mentaux
  3. Surveillance clinique + utilisation de mesures (consentement et isolement)
  4. Suivi infirmier: suivi pharmacologique + rôle prévention
  5. Continuité et qualité des soins
  6. Soutient et développement de la pratique
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14
Q

Quelle est l’activité réservée à l’infirmière

A

«Évaluer la condition physique et mentale d’une personne»

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15
Q

Définition et objectifs de l’évaluation

A

Évaluation
Poser un jugement clinique sur la condition physique
Objectif
-Distinguer anormalité de la normalité
Établir les priorités

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16
Q

Quels sont les types d’évaluation

A

Évaluation INITIALE
profil de santé
facteurs de risque
élaborer PSTI + PTI

Évaluation EN COURS D’ÉVALUATION
surveillance clinique
Évaluation des résultats

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17
Q

Différence entre données subjectives et objectives, autres sources d’information

A

SUBJECTIVES
sx que le client ressent
Ce qui le perturbe

OBJECTIVES
sv, auscultation
grilles

Autres sources INFO
famille
ami
dossier médical

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18
Q

Importants test de laboratoire

A

Hormones thyroïdiennes: hypothyroïdie ressemble à dépression
Glycémie: hypoglycémie peut entraîner changement état conscience, agitation = hyperglycémie

Lithémie augmentée: apathie et confusion mentale

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19
Q

Quels sont les moyens d’évaluation

A
  1. Entretient
  2. Exploration
  3. Observation
  4. Grilles et échelles
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20
Q

Contenu de l’évaluation (histoire santé)

A

Problèmes qui l’amène à consulter
S’appuie sur perception de la personne/proches

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21
Q

Contenu de l’évaluation (état santé physique)

A

Troubles;es mentaux entraînent = sx somatiques (dlr, troubles de digestion)

Affections physiques (hypothyroïdie) engendre (sx psychiatriques comme dépression)

Chez les personnes âgées : agitation et irritabilité peuvent être liés à déshydratation, fécalôme, etc

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22
Q

Contenu d’évaluation ( Habitudes de vie)

A

Hygiène et habillement
Élimination
Déplacements
Activités
Sommeil et repos
Sexualité

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23
Q

Quels sont les composantes du dépistage des risques

A
  1. Risque de suicide
  2. Risque autodestructeurs ou de violence
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24
Q

Échelles : Tr.détecté

A

QSP-9: dépression
Beck: anxiété
Young: manie
Hamilton: anxiété

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25
Q

Évaluation de la condition mentale s’effectue où ?

A

Établissement psychiatrique
Urgence
Soins intensif
Centre hébergement
Milieu scolaire
Domicile

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26
Q

Quelles sont les situations particulières en contexte de pratique inf

A

personne qui parle pas
personne qui refuse de collaborer
Personne désorientée ou désorganisée
Personne agressive

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27
Q

Composantes méthode SOAPIE

A

S: données subjectives
O: données objectives
A: analyse des données et constat évaluation
P: planification
I: interventions effectuées
E: évaluation

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28
Q

Composantes méthode DIR

A

D: données subjectives et objectives
I: interventions
R: réaction de la personne et évaluation des résultats

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29
Q

Qu’elles sont les caractéristiques des tr. dépressifs ?

A

Triste, joie et anxiété: RÉACTIONS normales aux évènements de la vie

Leur intensité dépend de la réactivité émotionnelle

Si la personne met pas de stratégies d’adaptation = dépression passagère pourra devenir pathologique

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30
Q

Décrit la théorie cognitive

A

Triade cognitive Beck (pensées qui déclenchent dépression)
1. Perception négative de soi + autodévalorisante de soi
2. Vision négative des expériences de la vie
3. Vision pessimiste de l’avenir

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31
Q

Décrit les distorsions cognitives

A

Altération de la pensée sur soi, les autres et évènements
Ex:
pensée tout ou rien
surgénéralisation
filtre
rejet du positif
erreur de prévision
exagération/minimisation

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32
Q

Épidémiologie troubles dépressifs, bipolaires et apparenté

A

15 ans et +
Femmes (ménopause + vie de tout les jours)
Personnes âgées ( en fonction du milieu de vie)

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33
Q

Distinguer différents troubles bipolaire

A

Trouble bipolaire 1
Au moins 1 épisode complet maniaque

Trouble bipolaire 2
Épisode de dépression caractérisée et hypomanie
Personne a jamais vécu un épisode manique complet

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34
Q

Sx dépression caractérisé ( émotionnels)

A

Humeur dépressive
Perte intérêt
anhédonie (pas capable d’éprouver du plaisir)
Affect: plat ou émoussé

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35
Q

Sx dépression caractérisé (cognitifs)

A

Difficulté à concentrer
Pensées de mort
Diminution estime de soi

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36
Q

Sx dépression caractérisé (comportementaux)

A

perte ou gain poids
Changement appétit important
Insomnie ou hypersomnie

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37
Q

Sx dépression caractérisé (sociaux)

A

Détresse personnelle
Dysfonctionnement social et professionnel important
Problèmes financiers

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38
Q

Sx dépression caractérisé ( perceptuels)

A

Agitation
Ralentissement psychomoteur

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39
Q

sx épisode manique (émotionnels)

A

Euphorique
Labilité émotionnelle

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40
Q

sx épisode manique (cognitifs)

A

Augmentation de l’estime de soi
Délire de grandeur
Faible autocritique
Jugement altéré

41
Q

sx épisode manique (perceptuels)

A

Distractibilité

42
Q

sx épisode manique (comportementaux)

A

Augmentation activité psychomotrice
Diminution du besoin de sommeil
Difficulté à rester immobile

43
Q

sx épisode manique (sociaux)

A

plus sociable
Dérangeante
Interrompre convo

44
Q

Décrit un trouble dépressif persistant (dysthimie)

A

Caractère dépressif plus léger et chronique plutôt qu’épisodique

45
Q

Décrit trouble de stress aigu

A

Anxiété accompagnée de sx (dissociation) et durée < 1 mois
Si sx > 1 mois = diagnostic TSPT

46
Q

Décrit trouble de l’adaptation

A

sx émotionnels ou comportementaux en réponse à 1 ou + facteur(S) de stress identifiable(s) dans les 3 mois suivants exposition aux facteurs

47
Q

Décrit trouble de stress post-traumatique (TSPT)

A

Évènement traumatisant doit comporter une menace de mort ou grave à l’intégrité physique (guerre, violence sexuelle ou physique, etc)

48
Q

Collecte de données de la dépression et trouble bipolaire

A

Évaluer degré conscience de la personne p/r à son état
Changements comportementaux
Habitudes de sommeil
Présence intentions suicidaire

49
Q

Directives infirmières dépression

A

Exercer la surveillance adéquate selon état personne
Renforcer les prises de décision
Aider à identifier et partager ses sentiments à l’aide d’outils

50
Q

Directives infirmières de manie

A

Évaluer présence effets thérapeutique et indésirables
Évaluer humeur avec échelle évaluation manie YOUNG

51
Q

Interventions infirmière psychophrmaco

A

Surveillance pour l’efficacité traitement + effets indésirables possible
Enseignements sur: effets attendus, gestion des effets indésirables
Évaluation du risque suicidaire

52
Q

Enjeux psychopharmaco

A

RÉTABLISSEMENT
Objectif: récupération complète d’une fonction de base (aucun sx)
Phase entretient: objectif de prévenir rechute
Guérison complète: pas tjrs réaliste

MÉCANISME ACTION
Ce qu’il entraîne comme effets indésirables

53
Q

Responsabilité infirmière psychopharmaco

A

Inclure membres de la famille dans enseignement
Faire verbaliser craintes
Évaluer connaissances
Informer sur le but, effets secondaires et moyen de soulager

54
Q

Mécanisme action antidépresseurs

A

Neurotransmetteur présent en faible été dans la fente synaptique

55
Q

Délais action antidépresseurs

A

4 à 8 semaines

56
Q

Effets indésirables antidépresseurs

A

Agitation
Céphalées
Dysfonctionnement sexuelle
N
Insomnie
Somnolence= chute

57
Q

Risque antidépresseurs

A

Pensées ou comportement suicidaires chez enfant + ado avec troubles dépression caractérisé

Arrêt médic= diminution graduellement dose sur période 2 à 4 semaine = éviter SYNDROME RETRAIT

Personnes dépressives avec trouble bipolaire= SURVEILLANCE donc risque passage phase maniaque

58
Q

Syndrome sérotoninergique

A

Définition: accumulation excessive sérotonine

Manifestations: augmentation PA, tachycardie, tachypnée

Interventions infirmières: signaler changement subtil de comportement (ex: agitation) = si présent -> ARRÊT médication APPELER médecin

59
Q

Indication lithium

A

Traitement épisodes maniaques aigus du trouble bipolaire
Traitement entretien du trouble bipolaire
Traitement trouble schizoaffectif

60
Q

Valeur concentration sérique lithémie

A

0,6 à 1,2 mmol/L
Toxicité du lithium est étroitement liée à sa concentration dans le sang
Lithémie doit être prélevée 12h post-dose

61
Q

Délais action lithium

A

5 jours

62
Q

Toxicité légère (manifestations et [ ] sérique lithémie)

A

1,2 à 2,0 mol/L
Faiblesse musculaire
Léthargie
Tremblements légers

63
Q

Toxicité modérée (manifestations et [ ] sérique lithémie)

A

2,0 à 2,5 mol/L
Confusion
Sédation

64
Q

Toxicité modérée (manifestations et [ ] sérique lithémie)

A

> 2,5mmol/L
Coma
Mort

65
Q

Effets indésirables;es lithium

A

index thérapeutique est faible alors il y a un faible écart entre la concentration thérapeutique et la concentration toxique

66
Q

Surveillances infirmière LITHIUM

A

Surveiller le poids
Entraîner hypothyroïdie = s’assurer de faire le contrôle de la TSH
Surveiller oedème aux poignets
Fonction rénale

67
Q

Enseignements LITHIUM

A

Doit pas croquer ou écraser capsules
Rappeler l’importance des analyses de laboratoire (surveillance lithémie)
Avertir qu’elle ne doit pas prendre de lithium matin de la PV

68
Q

Indication anticonvulsivants

A

Traitement des troubles bipolaire
Adjuvants pour traitement tr. panique + TSPT
Diminution impulsivité

69
Q

Effets indésirables anticonvulsivants (Ex: Épival)

A

Alopécie
Céphalées
Anorexie

70
Q

Soins infirmiers anticonvulsivants

A

Prise SV (signe hypertension, arythmies)
État mental (degré anxiété, hallucinations, etc)
État de la fonction rénale et hépatique (urémie et créatinémie)

71
Q

Enseignements anticonvulsivants

A

Se peser coq jour (gain de poids= présence de problèmes rénaux)
Prendre médic avec nourriture= éviter brûlures estomac
Rapporter au personnel si effets indésirables (V, dlr abdo, etc)

72
Q

Mécanismes de défense (Tr, anxieux)
Rôle
Exemple

A

Rôle: servent à maîtriser ou gérer anxiété
Exemple: clivage = souvent observé chez trouble personnalité
*RELIRE tableau p.257

73
Q

Nommer les 4 stades de l’anxiété

A

Léger
Modéré
Grave
Panique

74
Q

Décrire anxiété légère (réactions cognitives et émotionnelles)

A

Cognitive
Champ visuel étendu
Conscience multiples stimulus environnementaux + internes

Émotionelles
Sentiment inconfort + sécurité
Apparence détendue

75
Q

Décrire anxiété modéré (réactions cognitives et émotionnelles)

A

Cognitive:
Champ visuel rétrécit + concentré
attention élevée

Émotionnelle
Plein énergie
Voix et expressions faciales intéressées

76
Q

Décrire anxiété grave (réactions cognitives et émotionnelles)

A

Cognitive
Champ visuel très rétrécit
Hypervigilence

Émotionnelle
sentiment «surcharge»
besoin espace

77
Q

Décrire anxiété panique (réactions cognitives et émotionnelles)

A

cognitive
Perception totalement dispersée ou bloquée
Dissociation fréquente

Émotionelle
Pleurs ou fuite
Désorganisation totale

78
Q

Épidémiologie (Tr. anxieux)

A

30% + de risque d’idées ou comportement suicidaire
Concomitance substantielle: abus drogue/alcool
Sx dépressif souvent présents

79
Q

Qu’est ce qu’une attaque de panique

A

Apparition soudaine sx physiques pénibles + sentiment terreur/mort imminente

Sx: tachycardie, étourdissements et dyspnée

signes non-spécifique qui peut se manifester dans plusieurs troubles

80
Q

Définit le trouble anxiété généralisé

A

Anxiété importante + inquiétude excessive chaque jour pendant 6 moi ou +

Tendance à envisager les pures scénarios

Tolère mal l’incertitude
Diminution fonctionnement au travail, maison et +

Personne doit avoir au moins
-Agitation
-Fatigabilité
-Diff. concentration
- Irritabilité
- Tension musculaire
- Perturbation sommeil

81
Q

Définir trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

A

Présence obsession et compulsion (1 ou 2 )
Obsession: pensées ou impulsion récurrente et persistantes = augmentation anxiété

Compulsion
Comportements physiques ou actes mentaux répétitifs qu’une personne se sent obligée d’accomplir = réduit l’anxiété générée par les obsessions

EX: Obsession -> peur de contamination
Compulsion-> hygiène des mains excessive

82
Q

Collecte de données tr. anxieux

A

Types de sx:
CARDIOVASCULAIRE : palpitations & augmentation PA
RESPIRATOIRES: dyspnée & respiration rapide
DIGESTIFS: changement appétit & N
NEUROMUSCULAIRES: insomnie & tremblements
GÉNITO-URINAIRE : diminution libido & mictions impérieuses

83
Q

Interventions infirmières tr. anxieux

A

Se montrer dispo et être à l’écoute
Évaluer son propre stade d’anxiété et faire effort pour être calme
Aider la personne à s’appuyer sur les stratégies d’adaptation utilisées dans le passé

84
Q

Indication benzodiazépine

A

Traitement:
Anxiété
Insomnie
Troubles panique et sevrage alcoolique
Traitement agitation reliée à manie et psychose

85
Q

Soins infirmiers benzodiazépines

A

Prévenir les risques de chute en assurant un environnement sécuritaire (hôpital: lever les ridelles)

86
Q

Délais action benzodiazépine

A

Rapide

87
Q

Effets indésirables benzodiazépines

A

Étourdissements
Somnolence diurne

88
Q

Enseignements benzodiazépine

A

Proposer mesures non pharmaco pour pallier insomnie et anxiété à long terme

89
Q

Caractéristiques générales suicide

A

Réaction de la personne à une souffrance qu’elle ne peut plus tolérer

Désespoir, solitude, inutilité et abandon

90
Q

Épidémiologie (population à risque) suicide

A

Hommes: prennent moyen plus létaux et radicaux et demandent moins aide

Jeunes 15 à 25 ans

Autochtones: traumatismes historiques et inégalités sociales

Jeunes LGBTQ
Personnes avec trouble mental
Problèmes dépendance
Problème santé physique

91
Q

Facteurs étiologiques ( biologiques et environnemental) Suicide

A

Déficience en sérotonine
Cortisol= stress

92
Q

Facteurs étiologiques (psychologiques)

A

Sentiment impuissance , désespoir, culpabilité et diminution estime de soi

93
Q

Évaluation de l’urgence suicidaire et risque suicidaire

A

Présence idées suicidaires
Tentatives de suicide antérieurs
Dangerosité du passage à l’acte

94
Q

Processus de la crise suicidaire

A
  1. Recherche active de solutions: trouver moyen pour retrouver bien être
  2. Flash: apparition subite d’idées suicidaires
    3.Idéations suicidaires: idées suicidaires reviennent régulièrement
  3. Ruminations: prend place pondérante dans les solutions
  4. Cristalisation: situation devient insupportable
    6.Passage à l’acte: toutes les pensées sont centrées sur le suicide
95
Q

Facteurs associées au suicide

A

Facteurs prédisposants: augmente la vulnérabilité
Facteurs contribuants: stress chronique qui exacerbe la fragilité
Facteurs précipitants: évènement de la vie qui fait craquer la personne
Facteurs de protectio: forces et ressources qui aident la personne

96
Q

Éléments du COQ

A

Comment
Où
Quand

97
Q

dangerosité passage à l’acte (intervention inf)

A

Urgence suicidaire ( passage à l’acte dans 48h les chances)
Probabilité suicidaire
Létalité: potentiel d’entraîner la mort au plan envisagé
L’accessibilité: si la personne à a portée de main qqqch pour se suicider
Facteurs de risque *
Facteurs de protection*
Idées + tentatives de suicide antérieur

98
Q

Pronostic

A

Une personne ayant déjà tenté de se suicider ou qui s’autoinflige des blessure= risque plus élevé que la moyenne
Antidépresseurs = augmentent le risque de sucide (informer la personne)

99
Q

PTI suicide

A

Problème prioritaire
Risque du passage à l’acte suicidaire élevé

Interventions inf
Accompagner la personne pour assurer sa sécurité
Proposer une thérapie familiale
Aider la personne à trouver des stratégies de gestion de l’humeur

Problème prioritaire
Stratégies d’adaptation limitées

Interventions inf
offrir du soutient émotionnel
Enseigner des techniques de gestion de la colère et diminution anxiété

Santé Mentale (1 decks)

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