Exantemáticas Flashcards
Grupo etario de varicela
Menores de 10 años
0-4años
Periodo de mayor contagiosidad de varicela
24h antes de la aparición del exante hasta que todas las lesiones se encuentran en fase de costra
¿Cuanto dura el prodromo de varicela?
1 dia
MG, fiebre, anorexia, dolor abd
Erupción mucocutanea vesiculocostrosa, diseminada, pruriginosa.
Lesiones maculares, papulas, vesicula y costra
Comienza en la cabeza, tiene una distribución centripeta
Varicela
Caracteristica importante del exantema en varicela
Lesiones en diferentes estadios “cielo estrellado”
Distribución centripeta que comienza en la cabeza
Pruebas dx para confirmas el dx de varicela
Tinción de tzanck de las lesiones
Complicaciones de varicela
Sobre infección por S pyogenes
Neumonia (raro)
Neurologicas
Sx de reye
¿Cual es e tratamiento de varicela?
Medidas generales –> reposo, antipireticos, baño, corte de uñas
Sintomatico –> desinfección de vesiculas rotas, antihistaminico oral
¿Se recomienda el uso de calamina para disminuir el prurito?
NO, porque es fotosensible y mancha la piel
Indicaciones para la administración de aciclovir en varicela?
Inmunodeprimidos
Complicaciones asociadas: neumonia, encefaltis o meningitis
Varicela neonatal
Niños que lleguen a consulta en las primeras 24h del inicio del exantema
Posologia del aciclovir en varicela
Duración 7-10dias
30mg/kg/dia niños pequeños
500-15000 mg/SC niños mayores
Tambien se le conoce como viruela pinta o viruela loca
Varicela
¿Cuál es la primera enfermedad?
Sarampión
Grupo etario de sarampión
Menores de 12 meses
Máx en niños < 5años
¿Cuál es el periodo de máx contagiosidad de sarampión?
Durante a fase prodromica antes de la aparción del exantema has 5dias desp de la aparición del exantema
Caracteristica del periodo prodromico del sarampión
Fiebre alta e intermitente, mas durante la mañana y disminuye en la tarde
Dato patognomonico del sarampión
Manchas de Koplik
Paramixovirus RNA
Sarampión
Varicela zoster
varicela
Exantema maculopapular eritematoso confluente, rojo, no se blanquea a la digito presión, no escamoso y no pruriginoso
Comienza en zona retroauricular y zonas laterales del cuello, progresión cefalo-caudal
Afecta palmas y plantas
Sarampión
Enfermedades exantemáticas que afectan palmas y plantas
Sarampión
Menciona 4 complicaciones de sarampión
Otitis media
Bronconeumonía
Encefalitis
Anergia cutanea
Masculino de 3 años de edad, que comenzó hace 5 dias con un cuadro catarra y fiebre de dificil control que disminuye durante la tarde y es mayor en las mañanas.
El dia de ayer presento manchas rojas atras de las orejas y el dia de hoy estan en cara y cuello, no son pruriginosas
Antecedentes de importancia: No tiene la cartilla de vacunación completa desde los 7 meses
Dx presuntivo ¿?
Sarampión
Tx de sarampión en px inmunocomprometidos
Vitamina A
50,000 c/24h x 2 días UI <6 meses
100,000 c/24h x 2 días UI 6-11 meses
200,000 c/24h x 2 días UI >12 mese
Tx de sarampión
Sintomático
¿Cual es la 5ta enfermedad?
Eritema infeccioso
Rubeola anular
Eritema infeccioso
Parvovirus humano B19
Eritema infeccioso
¿Cuál es el periodo de máx contagiosidad de eritema infeccios?
Antes de la aparición del exantem (11dias antes)
Periodo exantematicos de eritema infeccioso
1.- Signo de bofetada: exantema livido, palides peribucal
2.- Exantemamaculo papulomatoso en tronco y EEI
3.- Aclaramiento central de las lesiones, aspecto de encaje o reticulado
Enfermedad que se caracteriza por eritema de bofeton seguido de exantema de encaje
Eritema infeccioso
Enf exantemáticas que NO afectan palmas y plantas
Eritema infeccioso
Rubeola
Dx de eritema infeccioso
CLINICO
Se relaciona con aborto por hydrops neonatal
Eritema infeccioso
Tx de eritema infeccioso
Sintomático
Periodo de incubación de eritema infeccioso
4-21 dias
¿Cual es la 6° enfermedad?
Roseola
Exantema subito
Roseola
Fiebre de los 3 dias
Roseola
HHV-6
Roseola
Grupo etario de roseola
Menores de 2años
¿Cual es el máx periodo de contagio del exantema subito?
3 dias desp de la aparción del exantema o desaparición de la fiebre hasta la desaparición de las lesiones
Manchas de Nagayama (enantema)
Patognomonico de roseola
Se caracteriza por 3 fiebre <38°C por 3 dias (desaparece), después aparece exantema maculopapuloso rosado, poco confluente en tronco y extremidades sup
Exantema subito
Dx de fiebre de los 3 dias
CLINICO
Prim 24h: leucocitosis pro neutros
48h: neutropenia + leucopenia + linfocitosis
Tx de exantema subito
SINTOMATICO
¿Cual es la 3er enfermedad?
Rubeola
Sarampión aleman
Rubeola
¿Cual es el máx periodo de contagio de rubeola?
7dias antes y 7 dias despues de la aparción del exantema
Grupo etario de rubeola
Menores de 4 años
¿Cual es la segunda enfermedad?
Escarlatina
Togavirus (ARN)
Rubeola
Streptococcus beta hemolitico del grupo A (S. pyogenes)
Escarlatina
Grupo etario de escarlatina
Escolares 5-15años
NO en menores de 3años
¿Cual es el periodo de máx contagio de escarlatina?
Fase aguda
Fiebre de bajo grado + cuadro catarral + conjuntivitis sin fotofobis + adenopatias dolororsas retroauriculares, cervicales, posterocipitales
Fase prodromica de rubeola
Características del periodo exantemático de rubeola
Exantema maculopapupar no confluente, rosado, pruriginoso, morbiliforme, de evolución rápida
CEFALOCAUDAL
Cuadro catarral con adenopatias retroauriculares seguido de exantema con buen estado general
Rubeola
Prodomo de escarlatina
Inicio brusco con fiebre alta, cefalea, escalorfios, vomitos
Faringoamigdalitis aguda febrial
Lengua blanca –> lengua en fresa
Linfadenopatia cervical dolorosa
Signo de pastia
Escarlatina
Exantema micropapuloso confluente que respeta triangulo nasolabial (fasices de Filatov)
Escarlatina
Inicia como faringoamigdalitis bacterian a la que se agrega 2-3 dias desp, exantema en lija
Escarlatina
Dx de rubeola
CLINICO
GS para dx de escarlatina
Cultivos de exudado faringeo
Complicaciones supurativas de S pyogenes
Se asocian a enfermedad adyacente
Otitis media
Absceso retrofaringeo
Sinusitis
Complicaciones no supurativas de S. pyogenes
Asociadas a deposito de ac (poco frecc)
Fiebre reumatica
Meningoencefaltis
Glomerulonefritis postestretocócica
Agente etiologico de sx mano-boca-pie
Coxsackie A16
Enterovirus 71
Grupo etario de sx mano-boca pie
Entre 6 meses y 13 años
Aras tropicales
Verano
¿Cual es el periodo de máx contagiosidad de sx mano-boca pie?
Periodo de incubación hasta 1-3 sem que desaparecen los sintomas
Características de exantema del sx mano-boca-pie
Lesiones inicialmente maculopapulares que se trasnforman en pequeñas vesiculas y ampollas en región perioral, perineal y parte distal de ext.
Aftas dolorosas en mucosa oral
Leve cuadro catarrral con fiebre de 2-3 dias de duración
Fase prodromica de sx mano-boca pie
Fase subaguda de sx mano-boca-pie
Descamación de los dedos de las manos y pies
Dx de sx mano-boca-pie
CLINICO
Dx diferencial de mano-boca-pie
Herparagina
Tx de sx mano-boca-pie
Manejo sintomático: antipireticos y analgesicos
Heladooo