Exames I Flashcards
Realizam uma variedade limitada de testes e podem encaminhar amostras para o laboratório principal para análises mais complexas.
Laboratórios satélite
Analisadores portáteis: glicose, hemoglobina, colesterol, etc.
Teste laboratorial remoto (TLR)
4 Indicações de exames laboratoriais
→ Avaliação da função de um órgão.
→ Detecção e quantificação de dano tissular.
→ Avaliação do estado nutricional.
→ Detecção e identificação de agentes infecciosos, venenos.
→ Monitoração de agentes terapêuticos.
→ Diagnosticar doença.
→ Avaliar a gravidade da doença (prognósticos).
→ Selecionar terapia adequada.
→ Monitorar a evolução da doença e a resposta terapêutica.
2 Fatores importantes na escolha e interpretação dos exames laboratoriais
→ Intervalo de referência estabelecido de forma apropriada.
→ A acurácia e precisão do teste devem ser determinadas.
→ A sensibilidade e especificidade devem ser estabelecidas por comparação com um padrão-ouro
______: correspondência do valor medido em uma amostra com o valor real/verdadeiro.
Acurácia
_____: medida da reprodutibilidade do teste ao ser repetido usando a mesma amostra.
Precisão
_____ ______: menor valor que o teste diferencia de zero.
Sensibilidade analítica
______ ______: é a probabilidade de que um resultado seja anormal ou positivo na presença da doença.
Sensibilidade diagnóstica
______ _____: foca na detecção de pessoas que realmente estão doentes
quanto maior a ________, menor a chance de falsos negativos
Sensibilidade diagnóstica
Sensibilidade
_______ analítica: capacidade do teste identificar apenas a substância em questão.
Especificidade
_____ _____: é a probabilidade do resultado ser normal ou negativo na ausência da doença.
Especificidade diagnóstica
quanto maior a _______, menor a chance de falso positivo
Especificidade
2 Fatores que podem afetar o procedimento do teste:
Preparo da amostra no laboratório.
Manutenção e calibração de equipamentos.
Itens associados à execução do procedimento. (ex: pipetas)
Interferência de substâncias na reação química.
2 exemplos de Variabilidade pós-analítica
→ Cálculo de resultados incorretos.
→ Transcrição incorreta de um resultado. “Erros de digitação”.
→ Inserção incorreta do número de identificação de um paciente no computador.
→ Maneira como os resultados são expressos nos laudos.
__ baixo já indica anemia
Hb
VCM =
tamanho do eritrócito
HCM/CHCM =
quanto de hemoglobina tem no eritrócito
_____ e _____: às vezes podem estar normais na anemia, por conta do baixo número de ERIs
VCM e HCM/CHCH
Contagem de eritroblastos normal é: adultos
Zero
Valores de _____ acima do normal:
Pode indicar anemia hemolítica
Hemorragia aguda
Tratamento de anemia
reticulócitos
tipo mais comum de anemia
Ferropriva
______ alta, não necessariamente quer dizer que há excesso de ferro
Ferritina
Causa dos sintomas:
→ Vontade de comer terra, gelo
→ Sintomas particulares: unhas quebradiças, frágeis, coiloníquia
Deficiência de ferro
↓ Hb ↓ Hct ↓ reticulócitos ↓ VCM (Microcitose)
↓ HCM/ CHCM (Hipocromia) ↑ RDW
Leucócitos geralmente NL
Plaquetas NL ou ↑
Morfologia: leptócitos (falta de ferro enrijece a hemácia)
Anemia ferropriva
↓ VCM (Microcitose): clássica na anemia
Ferropriva
hemácia precursora da hemácia madura
Reticulócito
produção de ERIs de tamanhos alterados aumenta o
RDW
↓ Fe, ↓ Ferritina, ↑ Transferrina (tentativa de captar o Fe, ↓ Saturação de transferrina (não tem ferro para ligar) ↑ TIBC (Capacidade total de ligação ao ferro, alta porque não tem ferro para ligar)
Anemia ferropriva
Anemia ______
→ Carecial
→ Deficiência de Vitamina B12 (Cobalamina) ou ácido fólico.
→ Comprometimento na síntese de DNA das células
→ Comprometimento na produção de eritrócitos, leucócitos e plaquetas
Megaloblástica
Carência de ______ ou ______
→ Sintomas clássicos
→ Sintomas particulares: icterícia
pele amarelada: acúmulo de bilirrubina, pois ERIs defeituosos são destruídos, e o grupo heme é convertido em bilirrubina
→ Glossite atrófica (língua dolorosa, lisa)
Folato ou cobalamina
Diagnóstico de _____ ______
↓ ERI ↓Hb ↓Hct ↑VCM >VR (Macrocitose)
↓ reticulócitos, ↓ Plaquetas (com macroplaquetas), ↓ Leucócitos (Hipersegmentação Neut.)
Macrócitos ovalados
Neutrófilo hipersegmentado
Anemia megaloblástica
diminui todas as células; prejudica a produção de células na medula
Anemia aplástica
Diagnóstico de _____ ______
→ Sintomas clássicos
→ Hemorragias mucocutâneas
microhemorragias na boca
→ Infecções da boca e garganta
Anemia aplástica
Causas de _____ _____:
→ Idiopática (mais comum)
→ Radiação
→ Agentes químicos (benzeno, organofosforados)
→ Fármacos (ciclofosfamida, antraciclinas, etc.)
→ Vírus (Epstein-Barr)
→ Doença autoimune
Anemia aplástica
ANEMIA POR INSUFICIÊNCIA ENDÓCRINA
→ Insuficiência ____ gera:
Falta de produção de _______, hormônio que estimula a eritropoese.
Anemia normocítica e normocrômica.
renal
eritropoietina
ANEMIA POR INSUFICIÊNCIA ENDÓCRINA
Por _____ ou insuficiência ____
Hipotireoidismo
Renal
Indícios de ______:
Lactato desidrogenase (LDH) ↑
Bilirrubinas ↑
Haptoglobina ↓ (proteína que capta Hb livre no sangue)
Reticulócitos ↑
Coombs direto positivo - Detecta anticorpos ligados às hemácias
Hemólise
Indícios de ______:
Lactato desidrogenase (LDH) ↑
Bilirrubinas ↑
Haptoglobina ↓ (proteína que capta Hb livre no sangue)
Reticulócitos ↑
Coombs direto positivo - Detecta anticorpos ligados às hemácias
Hemólise
Anemia _______
Mutação de ponto: Surgimento da Hemoglobina instável - HbS
Falciforme
Anemia _____: Enrijecimento e distorção das hemácias em baixas [O2].
Falciforme
ERI ↓ Hb ↓ (6 – 9 g/dL) Hct ↓
Normocítica/Normocrômica/ou Macrocitose
↑ reticulócitos
↑ Bilirrubina indireta → icterícia
Drepanócitos no sangue
Hemácias em alvo
Anemia falciforme
Eletroforese de hemoglobina: observada a presença da ______ _
hemoglobina S
