examenvragen Flashcards

1
Q

neuritis vestibularis -> nystagmus

A

snelle fase naar CONTRA-lateraal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

neuritis vestibularis -> wandelen/ unterberger

A

afwijken naar IPSI-lateraal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ontremd gedrag -> gen?

A

FTD
–> C9orf72 of MAPT of GRN

(kies C9orf72 als ALS in casus –> TDP inclusies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ALS gen

A

C9orf72 (zoals FTD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

overlijden 40-70j

na in rolstoel -> D/

A

ALS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

APP gen

A

alzheimer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PS-1 gen

A

alzheimer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

MAPT gen

A

FTD (-> tau inclusies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

c9orf gen

A

FTD, ALS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welk geneesmiddel kan de L-DOPA geïnduceerde dyskinesieën onderdrukken

A

amantadine

enige die dyskinesie kan onderdrukken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ACh kan parkinsontremor onderdrukken

A

klopt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

GM voor wearing off

A

Entacapone (COMT)

Rasagilline (MAOi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hemisectie (Brown sequard)

A

IPSI: piramidaal + gnostisch

CONTRA: vitale uitval vanaf 1-2 segmenten onder letsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

niveau cremasterreflex

A

L1-L2

daalt bij piramidaal letsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

niveau quadricepsreflex

A

L3-L4

in casus RM letsel verminderde reflex (denk omdat dit dan niet over de HMN gaat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CAG in huntingtine gen

A

> 39: 100% penetrantie

36-39: onvolledige penetrantie (mss krijgen)

27-35: drager (volgende generatie)

< 27: normaal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CPP=

A

MAP-ICP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CBF=

A

CPP/CVR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ruimte: hogere ICP -> wrm?

A

verminderde veneuze drainage + afname absorptie CSV (minder abs dr hogere veneuze druk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

EEG absence

A

3 pieken per sec (3Hz)
<10sec

(myoclonisch maar 1-2sec)
(complex temp/front: lokaal, minuten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

kon geen VW meer herkennen sinds ochtend -> oorzaak?

A

bloeddrukval (en prox stenose)

= waterscheidingsinfarct

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

waterscheiding ACM en ACP

A

visuele associatie ctx

==> visuele anosognosie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

waterscheiding ACM en ACA

A

prox arm

-> bilat: man in barrel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

complex partieel TEMPORALE epilepsie

duur? verward?

A

minuten

posticale verwardheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

complex partieel FRONTALE epilepsie

duur? verward?

A

< 30sec

geen posticale verwardheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

B-interferon alfa (MS): reductie aanvallen

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

PML als neveneffect

A

bij natalizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

NW B-interferon alfa (MS)

A

grieppaal sd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

tgn boom gereden -> kleine bloedingen in subarach/ventrikels
–> letsel?

A

diffuse axonal injury

hoog-E trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
  • DM (HT aantasting)
  • multipele craniale zenuwuitval (dr chron lymfocytaire meningitis)
  • perifere neuropathie/myopathie

in casus: occulomot parese R
perifere facialis parese L

A

neurosarcoïdose

5% nr de hersenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

verhoogde ICP
uitgezette 3e ventrikel met periventriculair oedeem
4e ventrikel normaal

A

aquaductstenose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

NPH

A

normale ICP
triade
oudere mensen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

pseudotumor cerebri

A

vrouwen, obees, 15-45j
ICP verhoogd
BEELDVORMING NEGATIEF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

lft aquaductstenose

A

kan op elke lft!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

palmomentale reflex

A

bij scherp object over duimmuis, contractie ipsilaterale mentalis

(corticobulbair, HMN letsel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

chorea onvoorspelbaar

A

klopt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

tic onderdrukbaar

A

klopt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

dystonie

A

krampachtig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

myotonie

A

Klinisch teken waarbij wanneer je persoon vraagt om in je hand te knijpen en dan los te laten de patiënt nog enkele seconden blijft knijpen

bij steinert
(relax, percussie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

musculaire impersistentie

A

melkmeisje
trombone tong

bij huntington

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

phalen

A

< carpal tunnel

plant flexie -> pijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

12 jaar ofzo was enkele dagen ziekjes en nu plots 39°C en nekstijf. Liquoranalyse toont pleocytose met 90% polymorfen en 12% lymfocyten en 22% CSF/serum-glucose

A

bact meningitis

N meningitidis
typisch 2-20j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

influenza meningitis lft

A

<2j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

S pneumoniae meningitis lft

A

> 20j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

listeria monocytog

A

lymfocytair

neonati, zws, bejaard, IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

cocsackie meningitis

A

viraal, milder beeld
lymfocytair
nl glucose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

HSV meningitis

A

ernstiger beeld
lymfocytair
nl glucose

meningitis, encepfalitis, focale tekenen T/F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Parsonage-Turner

A

AIZ: plexus brachialis aantasting: typisch verloop:

SCHOUDER, BOVENARM
-> pijn unilat (acuut, minder bewegen)

-> pijn weg + krachtverlies + sens verlies
+ areflexie

-> atrofie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

na enkele dagen ziekte plots autonome en motorische neuropathie ontwikkelt die opstijgt na enkele dagen

10d na GI-ziekte of LW-inf

A

Guillain-Barré

AIDP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Guillain-Barré

A

OL -> nr boven (romp en BL)
50% facialisparese

autonoom + motorisch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Guillain-Barré gevaar

A

resp insuff
hartritmeST

=> intubatie + ECG monitoring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

verward en gangST

PLOTS (sinds 1 dag)

A

Wernicke encefalitis

acuut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Wernicke encefalitis

A

B1 deficientie

TRIADE: ataxie, verwardheid, nystagmus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

huntington

ontstaan

A

CHRONISCH (want degeneratief)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

huntington triade

A

cognitief
psy
motorisch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

CJD(creutzfeldt)

verloop

A

subacuut snel progressieve dementie over maanden

zz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

MRI Wernicke encefalitis

A

symm hyperintensiteit rond 3e ventrikel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

NW fenytoine

A

tandvleeshypertrofie
grove gelaatstrekken
hirsutisme
lin kinetiek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

NW topiramaat

A
depressie
vermagering
nierstenen
glaucoom
acrale paresthesieën
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

diffusie-wit en ACD-zwart
(= teken van recent infarct)

mid-links in het cerebrum

A

recent infarct ACM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

ernstige oogbeperkingen

saccaden verticaal

beperkingen horizontaal die te doorbreken waren door oculocefaal reflex

A

PSP (progressieve supranucleaire parese)

62
Q

PSP

A

symmetrisch parkinsonisme
supranucleair: vnl verticale blikparese (andere kan ook) + vertraging saccaden

dementie
oogbewST
posturale instabiliteit

63
Q

te doorbreken met VOR

A

wijst op supranucleair!!

vb PSP

64
Q

myastheia gravis / lambert eaton

-> te doorbreken met VOR?

A

nee

NMJ
vnl ogen
progressief uitgeput, niet plots ‘doorbreken’

65
Q

PEO

= progressieve externe oftalmoplegie

A

mitoch spieraandoening
DNA polymerase

zeer traag progressieve bilaterale parese vd extrinsieke oogspieren

ophtalmoplegie (zonder diplopie want progressief)
–> IN ALLE RICHTINGEN

66
Q

areflexie, ataxie en oogparese

A

Miller-Fisher syndroom

variant Guillain-Barré

67
Q

Miller-Fisher syndroom gen

A

anti-GQ1b

68
Q

anti yo

A

= gynaeco ca → (sens) ataxie

69
Q

anti hu

A

= kleincell longca

limbische encefalitis (DD herpes encefalitis)

dorsale streng (sens ataxie, gnostisch uitval en areflexie) → subacuut

70
Q

Hemiparese rechts

en geen zicht meer mogelijk naar links (wel naar boven, onder en rechts).

-> letsel?

A

pons links

hemiparese rechts betekent letsel links

letsel PPRF links in de pons zorgt dat er niet meer naar ipsilateraal kan worden gekeken

71
Q

25j, vrouw, DM

onderhoudsbehandeling voor migraine

A

topiramaat

BB, valproaat, topiramaat

  • > BB niet want diabetes
  • > valproaat niet bij jonge vrouw
72
Q

CI betablokker (BB)

A
hartfalen
COPD
Raynaud
DM
depressie
73
Q

CI valproaat

A

vruchtbare leeftijd

74
Q

bulging paramediaan L4-L5

welke zenuw?

A

L5

75
Q

L3 paramediaan vs foraminaal

A

paramediaan: L2-L3
foraminaal: L3-L4

76
Q

masseterreflex

A

corticobulbair

aff en eff via n V

77
Q

corneareflex

A

aff via n V

eff via n VII (oogsluiting)

78
Q

parkinsonisme
ataxie
REM Sleep Disorder

autonoom dysf
piramid

A

MSA

79
Q

APO MSA

A

alfa-synucleïne

opm: alles met REM heeft dit!!!

80
Q

synucleopathie

A

parkinson
MSA
LBD

81
Q

tauopathie

A

PSP

CBD

82
Q

tumor S1

intacte voetinversie (5/5),

verzwakking van voeteversie (⅖) en voetdorsiflexie (⅗)

A

n. peroneus communis-drukneuropathie
(opm: vermagering en bedlegerig -> kanker: compressie)

bij L5 radiculopathie zowel voetinversie als eversie gestoord

83
Q

man 82 jaar oud met GCS 7 die van trap is gevallen

wrm ter plaatse geintubeerd?

A

we verzekeren een open luchtweg hypoxie is nefast voor de klinische outcome bij craniocerebraal trauma

intubatie hoger risico op obstructieve AH

84
Q

kwartier lang rechter hand parese en spraakproblemen (wss ACM)

S/ verdwijnen spontaan

carotisstenose van 90%,
EKG is negatief, MR toont geen afwijkingen.

Wat doen we?

A

Carotisendarectomie

TIA -> meteen
infarct -> best 2w wachten

sympt stenose > 70%
(risico van 13% nr 5%)

(asympt >60%: risico 2% -> 1%)

85
Q

trombolyse

A

na infarct

86
Q

Doll-like eyes negatief, corneareflex negatief, lichtreflex negatief.

Waar ligt oorzaak?

A

hersenstam(reflexen)

87
Q

1 hemisfeer -> geen BWZ daling

A

klopt

88
Q

witte (T2 denk ik?) homogene niet-contrast capterende massa

A

laaggradig glioom

glioblastoom zou contrast capteren

herpes encefalitis heeft die typische frontale / med temporale aantasting

89
Q

tumor op T2

A

hyperintens (itt meningeoom)

MAAR als goedaardig nog geen contrast

90
Q

glioblastoom T2

A

IV

necrose, oedeem, contrastcaptatie

91
Q

herpes encephalitis T2

A

hyperintens
niet homogeen

bilateraal
F/T aantasting

92
Q

piramidale aantasting hypertonie

A

arm: flexoren
been: extensoren

93
Q

piramidale aantasting

spierzwakte

A

arm: extensoren
been: flexoren

94
Q

hypertonie type

A

piramidaal: spasticiteit (knipmes: meer hypertonie bij begin bew)

BG: rigiditeit (tandradfenom)

95
Q

aandacht gestoord bij delier,

niet bij TGA (amnesie)

A

dus forward digit span (aandacht) gestoord bij delier

96
Q

druk op HF en chiasma

A

Craniofaryngeoom

97
Q

glioblastoom

A

kwaadaardig

98
Q

meningeoom

A

nooit op HF, want aan de rand

99
Q

medulloblastoom

A

eerder rond ventrikel

niet cystisch

100
Q

Klein infarct bevloeiingsgebied PICA

A

< a. vertebralis (caudaal HS en caudaal mesencef)

Sd van Wallenberg

101
Q

BWZ verlies

A

ENKEL BIJ BILATERALE CTX of HERSTENSTAM (craniodorsaal, nt ventraal caudaal) aangetast

vb bij top of basilar sd

102
Q

Sd van Wallenberg

A

IPSI!!!

  • cerebell ipsi: ataxie
  • horner ipsi (gll ciliare)
  • gedissocieerde gevoelsST
  • ipsi VIII (nausea, nystagm)
  • ipsi IX en X aantasting (huig, braakreflex)
  • ipsi n III
  • ipsi nV (gevoel gelaat)
103
Q

vasoconstrictie en zo lagere ICP: schadelijk?

A

Dergelijke vasoconstrictie hersenischemie kan geven

104
Q

veel koppijn achter zijn oog, in aanvallen

onderhoud?

A

clusterhoofdpijn

verapamil
CS, lithium

105
Q

aanval clusterhoofdpijn

A

O2

triptanen parenteraal

106
Q

kind met ziekte van Gaucher. De ouders zelf hebben meer kans op:

A

Ziekte van Parkinson
(igv heterogene mut)

AR GBA mutatie

107
Q

biceps, voetzool en hoffman-t verlopen spinaal

pupil, cornea, oculocefaal (die doll dinges) en masseter hersenstam

A

ivm hersendood verklaren:

HS reflexen afwezig

108
Q

inclusies minst wss vinden bij FTD bij pt met vader met gelijkaardige ziekte

A

progranuline (GRN)

-> gen dat AD overerving van FTD k geven (geen inclusie)

109
Q

inclusies bij FTD

A

tau (MAPT)
TDP (GRN, C9orf)
FUS

110
Q

HOOFDtremor

  • begint sociaal storend
  • minder bij neerliggen

positieve familiale anamnese

A

essentiële tremor

actietremor, neg KO

111
Q

beh essentiele tremor

A

primidone

112
Q

RAPD en visusverlies
->
normale fundoscopie sluit neuritis optica uit ?

A

FOUT

113
Q

NO: 50% kans op

A

MS

114
Q

trochlearisparese R

A

Lateroflexie naar L
en anteflexie

latero en ante naar niet aangetaste kant van hoofd ter compensatie van parese m obliq superio

115
Q

sensory trick bij cervicale dystonie

A

hoofd draait bv voortdurend naar R → correctie door L kaak zacht aan te raken (paradox)

-> wnr nr R kijkt, dan L verkorte SCM

116
Q

SCM verkort

A

je kijkt nr contralat

117
Q

levodopa + carbidopa. Welke van zijn Sx gaat best verbeteren door levodopa op te drijven?

A

Hypokinesie

118
Q

nekstijf en heel acute en zeer erge hoofdpijn,misselijk. Is 47 jaar en roker, voor de rest niks in VG. Geen koorts

A

Subarochnoidale bloeding

119
Q

Subarochnoidale bloeding

A

thunderclap headache + nekstijfheid

120
Q

jaar geleden nier Tx gehad en nu meningitis beeld met lymfocytair LP. Welke kiem?

A

Listeria (IC)

121
Q

Lipohyalinose

A

lacunaire infarcten

122
Q

glucose virale meningitis

A

nl

123
Q

glucose tbc meningitis

A

< 40%

124
Q

Bitemporale hemianopsie

A

hypofysetumor

125
Q

chronische hoofdpijn + meningitiden

A

Liquorfistel nakijken op kleine coupes van CT

126
Q

borstvoeding is gecontra-indiceerd onder levetiracetam

A

fout

127
Q

slecht anti-E afbouwen wnr

A

onderzoeken nl
2j aanvalsvrij
slechts 1 aanvalstype

128
Q

Postictale sufheid

A

tonisch-clonische aanval

complex partieel temporaal

129
Q

dubbel zien horizontaal, verticaal en soms schuin

A

wisselende diplopie typisch bij myasthenia gravis

130
Q

myasthenia gravis

-> AS?

A

AchetylcholineR antistoffen

131
Q

Aquaporine 4 antistoffen

A

neuromyelitis optica

132
Q

eerstegraads nystagmus

A

enkel als je naar snelle kant kijkt

133
Q

inversie en eversie bij L5 radiculopathie

A

bij n peroneus communis druk neuropathie geen inversie parese

134
Q

obesitas is RF bij meralgia

A

niet bij n peroneus communis druk neuropathie

135
Q

perifere facialisparese

A

volledig unilat verlamming gezicht

136
Q

perifere facialisparese

Li uitval -> letsel in Li pons?

A

ja kan

mot ctx, capsul int = CENTRAAL

137
Q

alcoholverslaving en tweede epilepsie-aanval

Welke anti-epilepticum start je op?

A

geen

evt benzo’s, pt mag dan niet drinken!

138
Q

small fiber neuropathie (amyloïdose)

A

autonome aantasting

spierreflexen zijn opwekbaar

uitval van pijn en temperatuurzin

GEEN UITVAL VAN vibratie en positiezin

139
Q

huig trekt bij IX, X uitval op naar gezonde kant

A

klopt

dus bik wallenberg sd: huig naar contralat

140
Q

Fasciculus longitudinalis medialis letsel

A

INO

141
Q

kon perfect praten en dingen uitleggen. Maar kon niet herhalen

A

Fasciculus arcuatus

letsel

142
Q

afwezige masseterreflex bij een gezond persoon van 50 jaar is pathologisch

A

fout

143
Q

masseterreflex is een spierrekkingsreflex

A

juist

144
Q

fysiol anisocorie wordt duidelijker bij feller licht

A

fout

145
Q

20% vd bevolking fysiol anisocorie

A

juist

146
Q

MRC schaal

A

5: nl
4: tgn weerstand
3: tgn Fz
2: gn Fz
1: contract, gn bew
0: gn contract

147
Q

CI rtPA

A

anticoag

majeure heelkunde in afgelopen 2w

intracraniële bloeding in VG

148
Q

pijn ‘s nachts + progressief + jongere leeftijd

A

rode vlaggen tumor

149
Q

frontobasaal en mediotemporaal aantasting en verwardheid

A

Herpes encefalitis

meerdere vaatgebieden

150
Q

nier Tx in de voorgeschiedenis

A

lymfoom (letsels volgen de structuren)

of

abces (tgv listeria): rondje zonder diffusie

151
Q

hoofdpijn en braken

CT met sulci hyperintens linker kant

A

subarachnoidale bloeding

ischemie zwart op CT

152
Q

meningeoom beeldvorming

A

uitgaande van meningen: durale staart