examenvragen Flashcards
neuritis vestibularis -> nystagmus
snelle fase naar CONTRA-lateraal
neuritis vestibularis -> wandelen/ unterberger
afwijken naar IPSI-lateraal
ontremd gedrag -> gen?
FTD
–> C9orf72 of MAPT of GRN
(kies C9orf72 als ALS in casus –> TDP inclusies)
ALS gen
C9orf72 (zoals FTD)
overlijden 40-70j
na in rolstoel -> D/
ALS
APP gen
alzheimer
PS-1 gen
alzheimer
MAPT gen
FTD (-> tau inclusies)
c9orf gen
FTD, ALS
Welk geneesmiddel kan de L-DOPA geïnduceerde dyskinesieën onderdrukken
amantadine
enige die dyskinesie kan onderdrukken
ACh kan parkinsontremor onderdrukken
klopt
GM voor wearing off
Entacapone (COMT)
Rasagilline (MAOi)
hemisectie (Brown sequard)
IPSI: piramidaal + gnostisch
CONTRA: vitale uitval vanaf 1-2 segmenten onder letsel
niveau cremasterreflex
L1-L2
daalt bij piramidaal letsel
niveau quadricepsreflex
L3-L4
in casus RM letsel verminderde reflex (denk omdat dit dan niet over de HMN gaat)
CAG in huntingtine gen
> 39: 100% penetrantie
36-39: onvolledige penetrantie (mss krijgen)
27-35: drager (volgende generatie)
< 27: normaal
CPP=
MAP-ICP
CBF=
CPP/CVR
ruimte: hogere ICP -> wrm?
verminderde veneuze drainage + afname absorptie CSV (minder abs dr hogere veneuze druk)
EEG absence
3 pieken per sec (3Hz)
<10sec
(myoclonisch maar 1-2sec)
(complex temp/front: lokaal, minuten)
kon geen VW meer herkennen sinds ochtend -> oorzaak?
bloeddrukval (en prox stenose)
= waterscheidingsinfarct
waterscheiding ACM en ACP
visuele associatie ctx
==> visuele anosognosie
waterscheiding ACM en ACA
prox arm
-> bilat: man in barrel
complex partieel TEMPORALE epilepsie
duur? verward?
minuten
posticale verwardheid
complex partieel FRONTALE epilepsie
duur? verward?
< 30sec
geen posticale verwardheid
B-interferon alfa (MS): reductie aanvallen
30%
PML als neveneffect
bij natalizumab
NW B-interferon alfa (MS)
grieppaal sd
tgn boom gereden -> kleine bloedingen in subarach/ventrikels
–> letsel?
diffuse axonal injury
hoog-E trauma
- DM (HT aantasting)
- multipele craniale zenuwuitval (dr chron lymfocytaire meningitis)
- perifere neuropathie/myopathie
in casus: occulomot parese R
perifere facialis parese L
neurosarcoïdose
5% nr de hersenen
verhoogde ICP
uitgezette 3e ventrikel met periventriculair oedeem
4e ventrikel normaal
aquaductstenose
NPH
normale ICP
triade
oudere mensen
pseudotumor cerebri
vrouwen, obees, 15-45j
ICP verhoogd
BEELDVORMING NEGATIEF
lft aquaductstenose
kan op elke lft!!
palmomentale reflex
bij scherp object over duimmuis, contractie ipsilaterale mentalis
(corticobulbair, HMN letsel)
chorea onvoorspelbaar
klopt
tic onderdrukbaar
klopt
dystonie
krampachtig
myotonie
Klinisch teken waarbij wanneer je persoon vraagt om in je hand te knijpen en dan los te laten de patiënt nog enkele seconden blijft knijpen
bij steinert
(relax, percussie)
musculaire impersistentie
melkmeisje
trombone tong
bij huntington
phalen
< carpal tunnel
plant flexie -> pijn
12 jaar ofzo was enkele dagen ziekjes en nu plots 39°C en nekstijf. Liquoranalyse toont pleocytose met 90% polymorfen en 12% lymfocyten en 22% CSF/serum-glucose
bact meningitis
N meningitidis
typisch 2-20j
influenza meningitis lft
<2j
S pneumoniae meningitis lft
> 20j
listeria monocytog
lymfocytair
neonati, zws, bejaard, IC
cocsackie meningitis
viraal, milder beeld
lymfocytair
nl glucose
HSV meningitis
ernstiger beeld
lymfocytair
nl glucose
meningitis, encepfalitis, focale tekenen T/F
Parsonage-Turner
AIZ: plexus brachialis aantasting: typisch verloop:
SCHOUDER, BOVENARM
-> pijn unilat (acuut, minder bewegen)
-> pijn weg + krachtverlies + sens verlies
+ areflexie
-> atrofie
na enkele dagen ziekte plots autonome en motorische neuropathie ontwikkelt die opstijgt na enkele dagen
10d na GI-ziekte of LW-inf
Guillain-Barré
AIDP
Guillain-Barré
OL -> nr boven (romp en BL)
50% facialisparese
autonoom + motorisch
Guillain-Barré gevaar
resp insuff
hartritmeST
=> intubatie + ECG monitoring
verward en gangST
PLOTS (sinds 1 dag)
Wernicke encefalitis
acuut
Wernicke encefalitis
B1 deficientie
TRIADE: ataxie, verwardheid, nystagmus
huntington
ontstaan
CHRONISCH (want degeneratief)
huntington triade
cognitief
psy
motorisch
CJD(creutzfeldt)
verloop
subacuut snel progressieve dementie over maanden
zz
MRI Wernicke encefalitis
symm hyperintensiteit rond 3e ventrikel
NW fenytoine
tandvleeshypertrofie
grove gelaatstrekken
hirsutisme
lin kinetiek
NW topiramaat
depressie vermagering nierstenen glaucoom acrale paresthesieën
diffusie-wit en ACD-zwart
(= teken van recent infarct)
mid-links in het cerebrum
recent infarct ACM