Examenul microscopic in diagnosticul bacteriologic si parazitologic

Question 1

Componentele microscopului

Answer 1

1. piesa mecanica
   * baza, brat, condesator, platina
2. piesa optica
   * obiective, ocular
3. sistem de iluminat

Question 2

Marirea microscopului

Answer 2

Produsul dintre puterea de
marire a:

obiectivul (uscat/imersie)
ocularul

Question 3

Tipuri de preparate

Answer 3

1. preparate microscopice umede
2. preparate microscopice colorate

Question 4

Ce se poate observa prin utilizarea preparatelor proaspete?

Answer 4

• mobilitatea microorganismelor (bacterii, paraziți)
  - mobilitatea spirochetelor (microscopie în câmp
  întunecat)
• forma microorganismelor (paraziți, fungi, bacterii)

Question 5

Ce se poate observa prin utilizarea preparatelor colorate?

Answer 5

observarea caracteristicilor morfologice și tinctoriale

Question 6

Frotiul: definitie si etape

Answer 6

Def: materialul biologic (produs patologic sau cultura microbiană) etalat într-un strat subțire și uniform pe lama microscopului.

Etape:
1. Etalare
2. Uscare
3. Fixare (la flacara)

Question 7

Tipuri de coloratie

Answer 7

1. Coloratii simple: Albastru de metilen
2. Colorații diferențiale:
   * Gram
   -Gram-pozitiv
   -Gram-negativ
   * Ziehl-Neelsen
   -BAAR (bacili acido-alcoolo-rezistenți)
   -Bacterii non-acido-alcoolo-rezistente
3. Colorații speciale
   * Colorații pentru spori

Question 8

Etapele coloratiei Gram

Answer 8

1. Colorare cu violet de metil, spalare
2. Mordanțare (fixare culoare) cu sol. Lugol (conț. iod), nu se spala
3. Decolorare cu alcool-acetona, se spala
4. Recolorare cu safranina (rosie), spalare

Question 9

Rezultatul colorației Gram:

Answer 9

Bacterii Gram-pozitive = violet (peptidoglican gros)
Bacterii Gram-negative = roșu (peptidoglican subtire+strat lipidic)

Question 10

Controlul calitățiipentru colorația Gram

Answer 10

1.frotiu martor (coci GP + bacili GN)

2.frotiul din produs patologic

Question 11

Erori coloratia Gram

Answer 11

subdecolorare - bacteriile gram-negative și celulele sunt violet

supradecolorarea - bacteriile gram-pozitive sunt roșii

Question 12

Importanța medicală a colorației Gram

Answer 12

I etapă în identificarea bacteriilor
* ghid pentru terapia antibiotică de primă linie
* alegerea medii de cultură adecvate

Question 13

Descrierea caracterelor microscopice ale bacteriilor

Answer 13

1. forma/variația formei: coci, bacili, cocobacili
2. aranjarea
3. afinitatea tinctorială
4. mărimea
5. capsula - nu se coloreaza Gram, aspect de halo (nu e caracter taxonomic primar - nu e caracter de specie)
6. sporul (endosporul): formă(ovalar/sferic), dimensiune(deformant/nedefromant), localizare(central/subterminal/terminal)

Question 14

Avantajele examinării microscopice

Answer 14

1. permite detectarea rapidă a microorganismelor
2. cost redus
3. ușor de realizat
4. ghidează următoarele etape ale diagnosticului microbiologic
5. evidențiază bacteriile necultivabile sau cu creștere lentă
6. oferă informații privind cantitatea de bacterii prezente în probă

1 bacterie/câmp microscopic = 100.000 bacterii/ml (PRAG DE INFECTIOZITATE)

Question 15

Dezavantajele examinării microscopice

Answer 15

• sensibilitate scăzută - bacteriile nu pot fi observate atunci
  când numărul lor este scăzut
• specificitate scăzută - mai multe specii pot avea aceleași
  caracteristici microscopice

Question 16

Examen coproparazitologic

Answer 16

Def: examen parazitologic al scaunului
Pune în evidență paraziți
* cu localizare intestinală (protozoare, helminți)
* care sunt eliminate prin tubul digestiv

Answer 17

preparat nativ (în ser fiziologic/soluție Lugol)
* mobilitatea trofozoiților
* morfologia protozoarelor (trofozoiți și chiști, ex Giardia), ouă de helminți (ex Ascaris)
* sânge, mucus
* frotiuri groase (Kato și Miura) - detectarea ouălor de helminți intestinali (ex Ascaris)
* preparat după concentrarea paraziților - pentru probe cu un număr mic de ouă de
helminți
-concentrare prin flotare (soluții hipertonice) - ouăle ușoare (ex Taenia)
-concentrare prin sedimentare (soluții hipotone) - ouăle grele (ex Ascaris)
* frotiu colorat - poate detecta trofozoiți și chiști de protozoare sau ouă de helminți
-Colorații: MGG, Ziehl-Neelsen modificat.