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Crise > Examen1 > Flashcards

Examen1 Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre la crise et l’urgence ? (EXAM)

A

CRISE :
-Défaillance des mécanismes d’adaptation habituels de la personne face à un événement perturbateur.
-Fortes tensions émotionnelles
-Nécessite une solution, un changement.
URGENCE :
-Peut résulter de la crise
-État subjectif dans lequel la personne sent qu’une intervention extérieure est nécessaire pour soulager la tension
-Sentiment d’effondrement, de panique et de désorganisation.
-Nécessite un soulagement

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Q

Quelles sont les étapes de la crise ?

A
  1. Évènement stressant
  2. État de vulnérabilité : Augmentation de la tension quand les solutions ne fonctionnent pas
  3. Désorganisation : Cherche d’autre solution qui ne fonctionnent toujours pas.
    - Peut passer à l’acte pour soulager la tension
  4. Crise : Sans intervention ou diminution de la menace = désorganisation émotionnelle grave.
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3
Q

Quelles sont les 3 types de crises selon Séguin et al?

A

Psychosociale : Situation problématique mais dans les limite de la normalité
- Intervention brève
Psychotraumatique : Confrontée à un évènement traumatique qui menace son intégrité physique ou am;ne une confrontation soudaine avec la mort. Symptômes de reviviscence, évitement, dissociation, hyperéveil.
- Intervention rapide et précoce + défusing, désaorçage
Psychopatho : Un évènement s’ajoute à des problèmes de santé mentale existants. Peu de stratégies d’adaptation. -

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4
Q

Qu’est-ce qui influence le type et la durée de l’intervention et le retour à l’équilibre des personnes face aux crises ?

A

Intervention : Type de crise, caractéristiques personnelles et de l’entourage
Équilibre : Ressources personnelles, sociales et cognitives

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5
Q

Quelles sont les 7 crises selon Pauzé ?

A
  1. Situationnelle : Évènement soudain, important, non familier, qu’il ne peut prévoir ou contrôler
  2. Transitionnelle : Passage d’un cycle de vie à un autre
  3. Crise structurale familiale
  4. Environnementale
  5. Crise de soin
  6. Existentielle
  7. Socio-culturelle
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6
Q

Quels est le processus d’émergence de la crise familiale ? (EXAM)

A

Résulte de…

  • Dysfonctionnement chronique
  • Relations sérieusement perturbées entre les membres
  • Crises transitionnelles non résolues
  • Vulnérabilités personnelles des parents.
  • Ex. Définition des rôles non ajustés, intrusion des familles d’origine, communication lacunaire, pratiques parentales non ajustées aux besoins des enfants, conduites abusives des parents à l’égard des enfants, difficultés de résolution de problèmes, conflits conjugaux ou parents-enfants, problèmes de conso ou santé mentale des parents
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7
Q

Quelles sont les mesures de sécurité que peut adopter l’intervenant ?

A
  1. Faire l’évaluation préalable du client et de l’environnement
  2. Se déplacer de manière sécuritaire
  3. N’apporter que l’essentiel
  4. Travailler en équipe, ne jamais être seul
  5. Préparer sa sortie
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8
Q

Quelles sont les attitudes que l’intervenant doit adopter face à l’intervention de crise ?

A
  • Arriver dans un état d’alerte et de vigilance plus prononcé pour intervenir de manière efficace
  • Être plus vigilant sur l’évolution de la situation
  • Ne pas se montrer surpris de l’ampleur de la situation
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9
Q

Quels sont les objectifs de l’intervention ?

A
  • Aider la personne à retrouver un sentiment de confiance
  • Donner espoir à la personne qu’elle résoudra la crise
  • Au besoin, engager la personne dans un traitement à plus long terme
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10
Q

Comment peut-on créer un lien de confiance ?

A

En étant empathique, sans jugement, climat sécuritaire, authenticité, en évitant contre transfert
-Concrètement : serrer la main, se nommer, s’assurer de l’identité des personnes, se donner rôle (je suis ici pour essayer de comprendre ce qui se passe)

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11
Q

Sur quoi doit porter la cueillette de données ?

A

Le contexte, risque de passage à l’acte, perception de la personne à l’égard de sa situation actuelle, état émotif, cognitif et comportemental, antécédents psychiatriques, événements passés en lien avec la crise

  • Zones d’exploration :
    1. Perception de la personnes et réactions associées : Décrire avec précision les évènements
    2. Stratégies utilisées pour retrouver l’équilibre
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12
Q

Comment peut-on favoriser l’expression des émotions?

A
  1. Aborder les émotions et les valider en suivant le rythme de la personne
  2. Aborder directement les intentions (suicide, blesser)
  3. Ne pas se centrer sur la recherche de solutions
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13
Q

Quels sont les éléments communs pour l’efficacité de l’intervention familiale ?

A
  1. Client engagé, motivé, optimisme face aux services offerts
  2. Intervenant capable de cibler les forces et de créer une alliance thérapeutique
  3. Alliance thérapeutiques
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14
Q

Intervention de crise est différente d’une situation à l’autre mais a toujours un point comment ? Quoi et pourquoi ? (EXAM)

A

Immédiate, brève, directive et demande une position active de la part de l’intervenant. Elle doit être immédiate puisque c’est dans cette courte fenêtre que l’individu est mobilisé au changement, brève pour ne pas que l’individu soit dépendant de l’intervenant pour la suite et directive et active pour aider la personne à retrouver sa confiance et lui donner espoir qu’elle résoudra la crise

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15
Q

En intervention de crise il faut toujours créer une alliance de travail avec la famille, nommez 2 éléments qui le facilite (EXAM)

A

La confiance et la neutralité.

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16
Q

Quels sont les principes de l’intervention pour la crise psychopathologique ? (EXAM)

A

Intervention brève (pour rétablir le bien-être de la personne, la ramener à un niveau d’équilibre émotif égal et diminuer les épisodes de crises et engager la personne dans un processus thérapeutique à long terme.

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17
Q

Comment l’enfant perçoit le placement ?

A

Traumatisant, voudrait rester avec ses parents, méfiant des services, croit qu’on lui veut du mal, insécurité (coupé des figures parentales, milieu inconnu), croit qu’il trahit ses parent s’il s’implique dans son nouveau milieu

18
Q

Quelles sont les caractéristiques du placement idéal ? (EXAM)

A
  • Prévisible et planifié
  • Convenu avec la famille
  • Expliqué clairement à l’enfant
  • Présence des parents à toutes les étapes
  • Moyens pour les parents de restaurer leurs capacités parentales
  • Contexte calme et serein
19
Q

Quelles sont les 5 étapes du placement ?

A
  1. Évaluation : Prendre en compte les besoins de l’enfant. Évaluer l’impact du retrait, la mobilisation parentale et les leviers d’intervention
  2. Prise de décision
  3. Planification : Prioriser la sécurité, élaborer un plan d’action (où, quand, comment)
  4. Intervention
  5. Récupération : Renforcer les parents. Viser la réunification
20
Q

Quel est le processus d’émergence de la crise psychotraumatique ? (EXAM)

A
  1. La personne est confrontée à un évènement qui menace son intégrité physique ou la confronte à la mort et elle vie une réaction intense de peur, d’impuissance ou d’horreur.
  2. La personne tente de retrouver son équilibre, mais est confronté à l’absence de facteurs stabilisants
  3. Elle présente une perception déformée de l’évènement OU pas de soutien OU l’absence de mécanisme d’adaptation adéquats
  4. Problème non résolu
  5. Déséquilibre persistent
  6. Crise
21
Q

Quelles sont les attentes de la personne face à l’intervention psychotraumatique ?

A
  • Retrouver un équilibre
  • Trouver un sens à l’évènement
  • Croissance post-traumatique
22
Q

Quels sont les objectifs d’intervention pour la crise psychotraumatique ?

A
  • Restaurer / accroitre les sentiments de : Compétence, estime, sécurité, entraide, solidarité, affirmation de soi, confiance, autonomie
  • Favoriser le processus d’intégration des évènements
23
Q

Quels sont les principes d’intervention à respecter face au trauma ?

A
  1. Être proactif, mais pas intrusif
  2. Répondre aux besoins spécifiques causés par le trauma
  3. Respecter le plan et sa structure hiérarchique
  4. Être polyvalent
24
Q

À quel moment peut-on faire du désamorçage ? (EXAM)

A

Dans les premières heures jusqu’à 24h

25
Q

Que permet le désamorçage ?

A

Verbalisation émotive :

  • Se sentir en sécurité, protégé, accompagné
  • Exprimer donc identifier son expérience
  • Décharger l’émotion
26
Q

Quelles sont les trois objectifs du désamorçage ?

A
  1. Favoriser l’ouverture
  2. Contenir et réguler les décharges émotionnelles
  3. Ne pas dédramatiser
27
Q

En pratique, comment se fait le désamorçage ?

A
  • Attitudes d’accompagnement
  • Rassurer la personne sur sa sécurité
  • Parler de la souffrance ressentie
  • Situer dans l’ici maintenant
  • Informer sur les services et troubles possibles associés
28
Q

Que permet le debriefing ?

A
  • Renforcer l’empowerment
  • Normaliser les réactions traumatiques
  • Trier les réactions adaptées ou non
  • Améliorer la qualité de vie
29
Q

Pourquoi le debriefing est controversé ?

A

Manque de précision dans la définition, différentes modalités d’intervention, différentes temporalités

30
Q

Quelles sont les 5 clientèles vulnérables au suicide ? (EXAM)

A
  1. Trouble de santé mentale
  2. Dépendance
  3. Homme en situation de vulnérabilité
  4. Tentative antérieures
  5. Jeunes en centre jeunesse
31
Q

Quels sont les moyens de travailler l’ambivalence ? (EXAM)

A
  • Faire grandir la partie qui veut vivre
  • Trouver un futur qui vaut la peine et identifier un but
  • Souligner les forces, ressources
  • Trouver des exceptions
  • Aider à voir que l’état actuel n’est pas permanent
32
Q

Quels sont les processus d’adaptation au stress ?

A

Cognitiviste : Évaluation primaire : À quel point la menace est grande ? Évaluation secondaire : Est-ce que je peux résoudre la menace ?
Psychodynamique : Stratégies de défense de l’égo (déni, dissociation, refoulement. L’intervenant assume les forces du moi pour diriger le comportement
Écosystémique : Basé sur les facteurs de risque et de protection

33
Q

Quels sont les 7 éléments à évaluer selon la perspective écosystémique ?

A
  1. Identifier l’évènement stressant et l’interprétation cognitive
  2. Cumul de stress : Économie de souplesse : face à une accumulation de stress dans un court laps de temps, la personne est plus vulnérable au stress et ses capacités adaptatives diminuent
  3. Réseau social : Facteur de risque : absence ou nocif. Facteur de protection : Direct (sentiment positif), dépositaire, aide à trouver des solutions
  4. Compétences adaptatives : Résolution d’expérience adverses dans le passé
  5. Fonctionnement familial : Tâches développementales non résolues
  6. Vulnérabilités personnelles
  7. Ressources économiques : Faible SSE = plus de détresse, plus exposés, plus vulnérables.
34
Q

Quelles sont les 7 étapes de l’entretien clinique en situation de crise ?

A
  1. Créer un climat de confiance
  2. Recueillir les données
  3. Favoriser l’expression des émotions pour bien comprendre la situation
  4. Briser l’isolement
  5. Donner un sens à la crise
  6. Proposer un plan d’action
  7. Suivit post-crise
35
Q

Pourquoi intervenir sur la cause directe de la crise ?

A

Pour faire de la restructuration cognitive

36
Q

Expliquez pourquoi il est impossible de dire comment une personne va résoudre une crise

A

Parce que ce n’est pas un groupe homogène

37
Q

Dans quel cas on applique la p-38 ?

A

Lorsque la personne présente un danger grave et imminent pour elle-même au autrui et qu’elle ne veut pas recevoir de soins. On peut alors la garder en garde préventive pour 72h

38
Q

Quelles sont les 7 étapes de la pyramide d’intervention ?

A
  1. Pacification : Résoudre la crise en se basant sur le vécu de la personne (écoute empathique, silence, reflet, calme)
  2. Trêve : Offrir un moment de répit (séparer les adversaires, divertir, offrir une présence physique)
  3. Requête alpha : Demande smart (spécifique, mesurable, action positive, réaliste, temps)
  4. Recadrage : Centration sur la demande
  5. Alternative : Offrir un choix
  6. Option finale
  7. Intervention physique : Notion de danger imminent u agression physique (ne pas lui toucher ou lui parler)
39
Q

Quand doit-on faire une rencontre post-intervention (scolaire) ?

A
  1. Tout cas d’intervention majeure
  2. Lorsqu’une personne est blessée
  3. Lorsqu’un membre est perturbé
  4. Lorsqu’il y a un grand niveau de stress
40
Q

Que permet la rencontre post-intervention ?

A 
Prendre soin de l'intervenant :
-Ventiller les émotions
-Dédramatiser la situation
-Retrouver un équilibre émotionnel
-Maintenir une attitude professionnelle
Pour analyser la situation :
-Réviser l'évènement
-Identifier les signes précurseurs
-Identifier les améliorations pour rendre le milieu plus sécuritaire
-Évaluer l'intervention et planifier l'intervention future

Crise (2 decks)

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