Examen uro Flashcards
Cual es el diametro normal del ureter
3-4 mm
En que consiste el signo de prehn
Ascender el testículo y que disminuya el dolor genital
Masculino de 56 años de edad, DM mal controlada de 25 años de evolución acude al servicio de urgencias por presentar tumefacción en zona anogenital, a la exploración física se observa eritematosos y zonas necróticas en región anogenital con aroma fétido, sin secreción purulenta. Cual es su sospecha Dx?
Fascitis Necrozante de Fournier
Masculino de 54 años con dx de DM de 15 años de evolución mal controlada, acude a consulta por presentar fiebre, escalofríos, nausea, vómitos y dolor en flanco izquierdo. TAC simple con masa de 45 UH dependiente de riñón con anillo de realce de contraste que se extiende hasta la fascia de gerota.
Cual es su sospecha Dx?
Absceso Renal Periférico
Femenino de 35 años gestando, acude por cuadro miccional de 6 meses de evolución, con intensa piuria, polaquiria y tensemos vesical, acompañada de fiebre ocasional y dolor lumbar. Tx con sospecha de infección urinaria bacteriana. EGO con piuria y microhematuria, cultivo negativo. Giordano positivo.
Que estudio le realizas para confirmar tu sospecha dx?
Culltivo de Lowenstein Jensen
Cual es la principal causa de hidronefrosis en preescolares y escolares?
Reflujo vesicoureteral
M 47 con dolor en flanco derecho que no cede EVA 10/10. Giordano positivo y puntos dolorosos ureterales dolorosos. TAC simple con hiperdensidad de 980 UH en el ureter derecho de 4 mm de diámetro. Cuál es el manejo farmacológico indicado?
Diclofenaco 75 mg + Butilhioscina 10 mg + ondansetron 8 mg + tamsulosina .4 mg
M 9 acude por presentar dolor en escroto EVA 10/10 con irradiación a region inguinal derecha, desde hace 1 hr. A la EF escroto con aumento de volumen y dolor intenso a la palpación. Sx de Prehn negativo
Que estudio pides para confirmar el dx?
USG DOPPLER
M 22 acude por referir haber tenido relaciones con una desconocida sin protección hace 6 días, presenta disúrica y secreción uretra espesa de color amarilla, se realiza tinción GRAM y se encuentra imagen en grano de cafe. Cual es el tx de primera linea para esta patología?
Ceftriaxona 250 mg + Azitromicina 1 g Dosis única
Cuando se presenta el primer reflejo miccional?
Cuando la vejiga se llena a 150 ml
Acude a consulta masculino de 53 con sensación de vaciado incompleto, urgencia urinaria , chorro urinario delgado y tiene que pujar para realizar la micción. Usted realiza tacto rectal y encuentra próstata crecida grado III, con superficie rugosa y presencia de nodulaciones. Cual es el paso a seguir en este px?
Antígeno prostatico especifico
Acude a consulta M 66 al observar sangre en su orina, dolor en flanco derecho y perdida de peso involuntaria, a la exploración física masa palpable en flanco derecho, se le realiza USG con lesión hipoecoica dependiente del riñón de 2 cm de diámetro. Que estudio le solicitas?
TAC
Acude a consulta px con hematuria, perdida de peso y presencia de masa suprapubica, se realiza un TAC vesical observando lesión dependientee de vejiga que no invade el detrusor. Cual es el tx adecuado para el px?
Cistoscopia + RTU (Resección Transuretral de Prostata)
Acude a consulta px de 9 meses de edad traido por su madre por que no encuentra el testiculo en el escroto, dx criptorquidia y le dices que requiere cirugía, la madre pregunta que si la cirugía reduce el riesgo de cancer de su hijo, a lo que usted contesta
El riesgo se mantiene igual pero permite una mejor exploración
Acude a consulta femenino de 25 años que refiere que tuvo relaciones sexuales de riesgo con aparición de un rash maculopapular que afecta palmas de las manos y plantas de los pies. Cual es el Dx
Sifilis secundaria
Cuanto miden de longitud los ureteres?
25-30 cm
Cual es el signo de gouvernier?
Se refiere al acortamiento del cordón espermatico y horizontalización del testiculo
Esta en el servicio de urología durante su internado, durante su guardia recibe interconsulta por parte del servicio de urgencias a una px femenina de 30 años, cursando con un embarazo de 26SDG, acude por dolor en fosa renal izquierda de 1 hora de evolución, 10/10 EVA, refiere que el dolor no cede al cambio de posición. Giordano positivo izquierdo y puntos dolorosos ureterales positivos del lado izquierdo. Usted sospecha de litiasis ureteral izquierda. Cual es el procedimiento de elección?
Colocación de un cateter doble J
F de 22 años acude al servicio de urología por cuadros repetitivos de IVUS. Actualmente presenta disúrica, polaquiria, urgencia miccional y nictamero 6x3. Refiere no haber iniciado su vida sexual.
Dx Gold Standard?
Urocultivo
Cual es el carcinoma renal mas común de todos?
Carcinoma de cel transicionales
Cual es la unión donde se colocan más piedras?
UreteroVesical
Que porcentaje del tejido glandular se encuentra en la zona periférica?
70%
Donde se encuentran la mayoría de los adenocarcinomas?
Zona Periferica
Que porcentaje de tejido glandular hay en la zona central?
25%
Donde se encuentra la zona periprostatica?
Rodeando la uretra proximal y el verumontanum
Donde se generan las HPB
En la zona de transición
Síntomas principales de la pielonefritis
Fiebre, dolor en flanco y puntos dolorosos
Cual es la síntomatologia principal de la cistitis?
Síntomas urinarios irritativos
Cual es el serotipo mas común de la E Coli en la cistitis?
Serotipo O
Por que vía se propaga la E Coli
Ascendente
Cual es la clinica de la prostatitis
Fiebre, Dolor Perineal, Dificultad para la marcha
Por que hay dificultad para la marcha en la prostatitis?
Por el dolor
Que estudio de gabinete se CI en px con prostatitis y por que?
Tacto rectal
Por que puede diseminarse
Tipo de exudado de la gonorrea
Amarillo purulento
Que enfermedad da exudado blanco
Chlamydia
Tipo de exudado que te generan las tricomonas
Verde
Tx general de las ETS, dosis y vía de administración (Farmaco)
Ceftriaxona 250 mg IM
Si a un px le dx chlamydia que le tratas también
La gonorrea
Como se trata la coinfección de chlamydia y gonorrea? (fármacos)
Doxiciclina 1 g/Dosis única
Azitromicina 1 g VO
Carateristicas del granuloma inguinal:
(3)
Granulo único o multiple, doloroso con o sin supuración
Característica clinica principal de la sifilis
Chancro
A los cuantos meses se quita el chancro y te da sifilis 2ndaria
A los 6 meses
Cuales son las características clínicas de la sifilis secundaria?
Sarpullido en manos y pies
Farmaco de elección para la sifilis, cantidad, dosis y aplicación
Penicilina G Benzatinica 2.4 mill de unidades, IM, 2 dosis
Serotipos cancerígenos principales del VPH
16,18-33 y 34
Serotipos de las verrugas del VPH
6, 9 y 11
Tratamiento de las verrugas del VPH
Electrofulguración
Cuales son las vacunas del VPH
Gardasil Tetravalente y Cervase
Contra que serotipos te proteje la vacuna del VPH (Gar….)
6, 11, 16 y 18
Contra que serotipos te proteje la otra vacuna del VPH (Cer…)
16 y 18
Cual es el signo patógnomonico de la torsión testicular
Signo de Governeur
Cuanto tiempo tienes para tratar una torsión testicular completa
4-6 hrs
Cuanto tiempo tienes para tratar una torsión testicular incompleta
Máx 12 hrs
Que diagnósticas cuando la maniobra de prhen sale positiva?
Orquiepididimitis
En quienes es más común la torsión del apéndice testicular?
Niños
Signo patognomonico de la torsión del apéndice testicular?
Punto Azul
Dx de la torsión del apéndice testicular
ECO DOPPLER
Tx del priapismo
Quirúrgico
En que tipo de px se genera la gangrena de Fournier
Diabéticos
Cual es el patógeno elemental de la gangrena de Fournier
E Coli
Cuales son las carcact clínicas principales de la gangrena de Fournier
Necrosis, y crepitaciones al palpar
Cual es el tx de la gangrena de fournier
Multi-antibiotico
Que S/S te genera una tuberculosis genitourinaria
S/S de IVU o Pielonefritis
Como realizas el dx de la tuberculosis genitourinaria?
Cultivo de Lowenstein-Jehnsen y Tinción de Ziehl Nielsen
