Examen théorique 2 -25% (2023-04-05) Flashcards
C’est quoi la teratogénèse?
La production d’anomalie congénitales (physiques, comportementales et biochimiques) souvent liée à la prise de médicament tératogène durant la grossesse.
(Produire des monstres)
Que sont les différentes catégories de médicament à potentiel teratogène?
Catégorie A
Catégorie B,C,D
Catégorie X
Quel est le taux de risque pour chaque catégorie de médicaments à potentiel teratogène?
Catégorie A= Le moins dangereux
Catégorie B,C,D= Progressivement moins dangereux que la catégorie A mais moins dangereux que la catégorie X
Catégorie X= Les plus dangereux
À quel moment le foetus est le plus vulnérable?
-Au premier trimestre (formation des organes)
-Au troisième trimestre (l’accumulation de médicaments dans l’organisme du foetus a pour risque de sevrage, d’intoxication ou d’effets dus à la médication lors de la naissance)
Les glandes mammaires ont des barrières sélectives ou non-sélectives pour ce qui en est de la médication.
Non-sélective
*Le médicament pris par la femme peut être excrété par le lait maternel.
À quel moment la femme peut prendre sa médication pour être sûr d’un allaitement sécuritaire?
Prendre sa médication directement après l’allaitement.
Quels médicaments est considéré non-sécuritaire pour une femme qui allaite?
-Les médicaments avec une longue demi-vie
-Les médicaments qui sont excétés en grande quantité dans le lait maternel
-Les médicaments qui sont susceptibles d’affecter le nourrisson
-Les médicaments que nous savons comme dangereux
Que sont les particularités de la clientèle pédiatrique?
-La grande diversité des âges de la clientèle.
L’immaturité de certains organes et systèmes
-Les doses sont prescrites en masse corporelle (mg/kg) et en surface corporelle (mg/m2)
Que sont les changements physiologiques de la femme enceinte?
-Baisse de la tonicité et transit Gastro-intestinale= Augmentation de la durée de passage dans l’intestin (ralentit et prolonge l’absorbtion)
-Augmentation du métabolisme hépatique
Au troisième trimestre: Débit sanguin rénale double= Augmentation du débit de filtration glomérulaire= augmentation de l’élimination
Que sont les changements physiologiques du nourrisson, au niveau de l’absorbtion?
-Temps de vidange gastrique prolongé et irrégulier (ad 6-8 mois)
-Peau mince
-pH gastrique plus élevé que l’adulte
-Vitesse de transit intestinale variable selon l’âge
-Faible flux sanguins dans les muscles (premiers jours de vie) augmente lorsque l’enfant grandit
Que sont les particularités physiologiques du nourrison au niveau de la distribution?
-Barrière hémato-encéphalique pas complètement développée (affecte aussi la pharmacodynamie)
-% d’eau élevé
-Quantité variable de tissu adipeux
-Faible quantité d’albumine
Quel est la particularité chez le nourrison qui affecte à la fois le métabolisme et l’élimination?
Certains organes sont encores immatures (ex: foie et reins)
Comment on s’assure du bon client avec un nouveau enfant?
-Si il est en âge de répondre, lui demander nom, prénom et date de naissance. Ensuite comparer avec son bracelet , son # de dossier et FADM
-Si il est trop jeune ou incapable de se nommer, demander aux parents et ensuite comparer avec son bracelet , son # de dossier et FADM
Si incapable de se nommer et parent absent, effectuer la double identification avec un autre intervenant.
Que pouvons nous faire pour limiter les erreurs de médicament pour les nouveaux nées?
Éviter l’utilisation de médicament au commun
Comment s’assure t-on de la bonne dose pour un nouveau née?
-Vérifier les informations liées à la pharmacocinétique et pharmacodynamie pour valider les recommandations liée à l’âge et aux situations.
-Bien calculer la dose
-Vérifier si il y a une posologie habituelle pour l’enfant
-Suivre rigoureusement les recommandations pour la reconstitution des médicaments
