Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrie > Examen théorique 2 > Flashcards

Examen théorique 2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les conditions courantes au coude

A
  • subluxation du coude
    -fracture supracondylienne
    -ostéochondrite dissecante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les conditions courantes au pied

A
  • métatarsus adductus
    -pied bot varus équin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

problèmes courants à la marche

A
  • marche sur la pointe des pieds
  • endogyrisme (intoeing)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les conditions courantes à l’épaule

A

luxation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les conditions courantes à la hanche

A

Legg-calvé-Perthes
glissement épiphysaire de la tête fémorale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les conditions les plus fréquentes au genou

A
  • pathos de traction
  • dlr de croissance
  • ménisque latérale discoïde
  • luxation rotule
    -OCD
  • Inégalité de longueur des MIs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les différences musculo-squelettiques chez l’enfant

A
  • Épiphyses (plaques de croissances) encore ouvertes
  • Os moins rigide (+ fragile, surtout à l’épiphyse)
  • Tissus mous plus souples (cartilage moins résistant aux impacts)
  • Périoste + actif (ainsi que le métabolisme)
    • de fractures chez l’enfant mais guérison des fractures + rapide
  • moins de blessures ligamentaires p/r à l’adulte
  • Force musculaire en développement
  • En acquisition de coordination
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

La position assise en W est associé à:

A

antéversion du col fémorale
torsion tibiale externe
genu valgum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Des douleurs référées au genou ou la cuisse antérieure peut être causé par:

A
  • Legg-calvé-Perthes
  • Glissement épiphysaire de la tête fémorale
  • Tumeurs fémorales ou du bassin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Arthrite juvénile idiopathique

A
  • vers 16 ans
  • symptomes plus de 6 semaines
  • Sub: dlr, raideur matinale, fatigue, dim endurance
  • obj: posture antalgique, oedeme/synovite, chaleur, limitation de mvt
  • Tx: référer, repos, compression, chaleur, activités aquatique ou dim MEC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Métatarsus adductus

A

avant pied en forme de C vers la médiale suite a une mal position intra utérine ou malformation (arrière pied normal, dorsiflexion complète)
Déplacement des métatarses sur les os cunéiforme

-50% bilat
- Grade 1: flexible passé la médiane, résolution spontané (85-90%)
- Grade 2: correction possible jusqua la médiane, exercices d’étirement et chaussures correctrices
- Grade 3: impossible de corriger a la médiane, manip et plâtre puis chaussures correctrices
si tx = meilleur avant 1 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnostics différentiels d’un métatarsus adductus

A

pied bot
torsion tibiale interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pied bot varus-équin

A
  • pied en FP, varus de l’arrière-pied, add et supination de l’avant pied
  • même une fois traité: hypoplasie du calcanéum, atrophie du mollet petite pointure
  • positionnel : parfois associé à un torticolis ou dysplasie de la hanche (Tx = étirement, attelles sériés)
  • Structurel: consultation orthopédique précoce +++.. (manip et platre puis Barres Denis-Browne)
  • autant unilat que bi et pas dlrx mais peut chez ladulte si pas traité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Talipes calcanéovalgus

A
  • dorsiflexion excessive, déviation lat de l’avant pied et arrière pied en valgus
  • peut se résorber naturellement si léger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Coalition du tarse

A
  • fusion entre des os fibreuse, cartilagineuse ou osseuse (talo-calcanéene et calcanéo-naviculaire +svt)
  • pied plat rigide et inversion limité
  • symptomatique entre 8 et 12 ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Subluxation du ligament annulaire

A
  • enfant moins de 6 ans surtout entre 18 mois et 3 ans surtout fille pcq hyperlaxité
  • quand: traction axiale en valgus du bras en position extension-pronation
  • dlr et maintien en pronation et légère flexion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fracture supra-condylienne du coude

A
  • entre 5 et 10 ans
  • mécanisme = extension forcée
  • Dlr, gonflemment, déformation, nerfs median, ulnaire er radial peuvent être atteints, perte de ROM surtout en extension
  • svt mobilité complète seuls en 12 semaines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Douleur de croissance

A
  • 3-12 ans
  • surtout MI: face antérieure des tibias, mollets, vague, svt bilat
  • pire la nuit, fin de journée et activité physique
  • pas lié a l’articulation: pas de dim AA, boiterie, dlr articulaire, poussée de croissance, posture, psycho
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Endogyrisme

A
  • marche avec les pieds vers l’intérieur
  • causes: antéversion du col fémoral, torsion tibiale interne, métatarsus adductus
  • se corrige jusqua 8-10 ans
  • on va évaluer : dlr, chutes, impacte, posture, proprio, laxité, patron de marche
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Comment évaluons nous l’endogyrisme

A

1- progression de l’Angle de pas (norme = -3 à +20)
léger: -5 à -10, modéré: -10 à -15, sévère: -15
2- Rotation de hanche (RE : 25-65, RI : 25-65 gars, 15-60 fille)
3- Angle pied cuisse: norme -5 à +30 (moyenne = +10)
4- forme du pied

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

L’endogyrisme peut etre suite a _________ ou _____

A

Antéversion: augmentation de la RI et diminution de la RE

hyperlaxité: AA de RI et RE sont augmenté

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Traitement de l’endogyrisme

A

svt résolution spontané
chx rare mais si oui femorale plus de 8 ans et tibiale plus de 5 ans
pas d’étude efficace sur les exercices mais si faiblesse on va renforcir

en physio:
rasssurer les parents
corriger la position assise
renforcement RE
renforcement du tronc
correction du patron de marche
améliorer la proprio
améliorer le contrôle moteur au MI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Marche sur la pointe des pieds idiopathique

A

marche sur la pointe des pieds a un jeune age sans maladie neuro ou autre condition medicale

evolution naturelle svt favorable 80% resolue a 10 ans sans traitements
meilleur pronostic si ROM de FD passive genou allongé est de 10 degré ou plus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Désavantages a marcher sur la pointe des pieds

A

patron peu fonctionnel et efficace car:
- + de pas requis
- + d’effort energie
- diminution de l’absorption
- diminution de la stabilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Possible impacte sur le musculo-squelettique et fonctionnel suite a la marche sur pointe des pieds

A
  • Hypoplasie du calcanéum
  • Raideurs des FP
  • Pieds plats ( hyperpronation )
  • Torsion tibiale externe
  • Hyperlordose lombaire (bascule
    antérieure du bassin)
  • Diminution de l’équilibre
  • Douleurs aux pieds/jambes
  • Débalancement musculaire:
  • sous utilisation des
    fléchisseurs dorsaux, abdo ,
    fessiers, quad
  • Augmentation de la fréquence
    de blessure de la cheville
  • Difficultés à la course, sauts,
    position accroupie, sports en
    général
  • Faible endurance à la marche
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

But: Augmenter le ROM en FD
exercice:

A

jouer sur un plan incliné ou petit rouleau de serviette

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

But: améliorer le patron moteur (attaque du talon)
exercice:

A

déposer les talons au sol ++
lester les chevilles 1h par jour
marche du soldat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

But: améliorer l’équilibre et la proprioception chez jeune qui marche sur la pointe des pieds
exercice:

A

massage profond
talonnettes temporaire
assis debout sur petit banc avec talons au sol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

But: augementer la souplesse globale pour pt avec marche sur la pointe des pieds

A

chien tête en bas
étirement en MEC
Thomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

But: augmenter la force au tron et MI
exercice:

A

planche dynamique sur ballon
brouette

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Legg-Calvé- Perthes

A

Nécrose avasculaire de la hanche
- surtout garcons entre 4 et 8 ans pic a 7
- temporaire de durée variable, 10% progresse vers une atteinte bilat
- Risque d’OA précoce de la hanche
- signes: boiterie après l’effort, pas de trauma, dlr hanche, ant cuisse ou genou, dim AA hanche (abd et RI), faiblesse abd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

5 étapes du Legg-Calvé-Perthes

A

1- pré-nécrose: 6 mois (arret vascularisation, aplatissement + élargissement de la tete fem)
2- Fragmentation: 8 mois ( nécrose et microfracture)
3- Revascularisation: resorption de l’os mort remplacé par tissu de granulation vascularisé
4- Réossification : plusieurs mois
5- Remodelage: plusieurs années

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

LCP bon pronostic si

A
  • Enfant plus jeune (moins de 6 ans)
  • Peu d’ avascularisation osseuse
    a/n de la tête fémorale
  • Meilleure couverture
    de la tête fémorale dans l’acétabulum et bonne
    congruence des surfaces
  • Bonnes AA de la hanche
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

But Tx LCP: diminution spasme et synovite
traitement:

A
  • repos, béquille, fauteuil roulant
  • dim MEC
  • AINS
  • Traction, technique de relachement musculaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

But Tx LCP: maintenir AA et force
traitement:

A
  • augmentation de l’abd, extension et RI
  • Natation, vélo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

But Tx LCP: maintenir sphéricité de la tete et alignement avec acetabulum
traitement:

A
  • positions d’abd et RI
  • ténotomie d’adducteurs
  • orthèse
  • ostéotomie iliaque et col fémoral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Glissement épiphysaire de la tête fémorale

A
  • détachement du cartilage épiphysaire qui provoque un glissement de la tete en post-inf et un glissement du col en sup et antéversion
    -plus les garcons noir de 10-16 ans obèse
  • dlr face ant de la cuisse ou genou apres un trauma mineur
  • ROM de la hanche diminué ++ en RI
  • boiterie et dlr a la RI active et passive de la hanche
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

physio post-op glissement épiphysaire de la tête fémorale

A
  • non MEC pour 6-8 semaines
  • hanche: exercices actif assistés progressive (augmenter force et AA)
  • retour aux activités normales après 4-6 mois
    ** ne jamais pousser sur une hanche qui a eu un pinning ne sera jamais normale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Ostéochondrite disséquante du capitatum huméral

A
  • changement dans la densité de l’os (petit bout de l’humérus qui connecte avec le radius) du a un arrêt de la vascularisation suite a microtrauma avec force en valgus et compression entre les 2 os
  • svt gymnaste, tennis, lanceur de baseball entre 12 et 20 ans (gracon, unilat, dominant)
  • dlr lat du coude avec tenderness direct sur capitatulum, 20 degré de perte d’extension, petite synovite possible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Traiement pour OCD du capitulum huméral

A

conservateur: modification des activités, repos, ains
chx: stable = forage, instable = fixation osteochondrale, greffe, retrait fragment et reconstitution
physio: enseignement hands off

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Luxation de l’épaule

A

svt si trauma il va avoir fracture de la jonction de la métaphyse de l’humérus pcq ligaments plus fort que l’os
donc plus non traumatique a cause d’hyperlaxité, svt postérieure et bilat

-test du sillon +, hyperlaxité multidirectionnelle sans signe d’appréhension
- tx en physio: renforcement, controle moteur et proprio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

différence de la luxation de l’épaule entre les pts avec physes ouvertes vs fermées

A
  • 90% des 14-17 ans ont des recidives
  • 33% des 13 ans et moins ont des récidives
  • 80% des 14-17 ans ont lésion de bankart, 13 et moins presque aucun
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Quelles sont les pathologies de tractions

A
  • Osgood Schlatter (OS)
  • Sinden Larsen Johansson syndrome (SLJ)
  • Tendinite rotulienne ( Jumper’s knee)
  • Tendinite Achiléenne (maladie de Sever)
  • Fractures avulsives
    (EIAS, EIAI, crête iliaque, ischions, TTA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Osgood-Schlatter

A
  • traction de la tubérosité tibiale ant par le quad
  • cause enflure et irritation de la plaque de croissance au sommet du tibia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Tendinite rotulienne ou jumpers knee

A

douleur aux insertions du tendon
pole inf de la patella et sup de la tubérosité tibiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Traitement en physio pour pathologies de traction

A

aigu: repos, compression
sub-aigu: repos relatif, taping, talonnette, guider les activités (éviter surentraînement)

mal-alignement biomec: éval souplesse et mobilité, renforcement et controle moteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Syndrome fémoro-patellaire

A

2 tiers athlètes avec trop de charge l’autre parti sédentaire avec débalencement muscu et mauvais alignement
tx: progression de la charge sur l’articulation: velo, marche course fractionné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Ménisque latéral discoïde

A

anomalie congénitale la plus fréquente, bilat dans 5-20% des cas
peut être asymptomatique, doit être déchiré pour avoir des symptômes, peut entendre un petit cloc a l’extension
- pleinte de blocage, clic
- flexum du genou
va avoir tx chirurgical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Luxation de la rotule facteurs de risques non modifiable

A
  • femme
    -patella-alta
  • patella tilt latéral
  • laxité ligamentaire
    -dysplasie condyle
  • dysplasie rotule
  • TTA latéralisée
  • Angle Q augmenté
  • ATCD luxation de la rotule
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Luxation de la rotule facteurs de risque modifiables

A
  • dim masse musculaire du VMO
  • augmentation tension musculaire lat
  • technique ou alignement lors des exercices
  • faiblesse musculaire quad, core, mollet, IJ, moyen fessier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Traitement pour luxation de la rotule

A

aigu: zimmer et béquilles avec MEC partielle pour quelques jours, renforcement puis reprise activité

chronique:
- renforcement quad avec alignement
- renforcement hanche et stabilisateurs du tronc
- étirements spécifiques
-contrôle moteur dynamique avec alignement
- poursuivre activités sauf si luxations trop fréquentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Chx pour luxation rotule

A
  • Reconstruction MPFL (medio patello femoral lig
  • Médialisation de la TTA (pour diminuer l’angle Q)
  • Plastie du VMO (plicature)
  • Relâchement du rétinaculum externe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Ostéochondrite dissécante

A

nécrose d’un fragment osseux après dim d’apport sanguin généralement unilat et lié au fait que le cartilage est moins résistant aux impactes et cisaillement chez les enfants
- fréquent aux condyles fémoraux, surtout interne
- va avoir dlr, gonflement de l’articulation, blocage articulaire
va etre traité comme une fracture: décharge 3 mois, 4-8 semaine béquilles puis MEC progressive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Inégalité de longueur des MIs

A

-90% des gens ont une inégalité de moins de 1 cm
conséquences:
-pourrait avoir dlr lombaire ILMI
- Plus de 1.5 cm pourrait causer discopathie dégénérative ou arthrose lombaire
- pourrait causer plus d’arthrose hanche et genou à la jambe la plus longue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Comment mesurer les MIs

A
  • debout hauteur des EIAS ou EIPS
  • DD genoux féchis
  • DD distance entre EIAS et malléole interne
  • EOS, scanographie des MI (radiation pour rien)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Tx pour inégalités de longueur des MIs selon la différence

A
  • moins de 1.5 cm : rien
  • plus de 1.5 cm: correction par talonnette
  • 2.5 a 5 cm : épiphysiodèse
  • plus de 5 cm: tige centromédullaire allongement magnétique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Les tumeurs chez l’enfant ont des _________ plus courtes et sont plus _________ et __________ que les tumeurs adultes

A

Périodes de latences plus courte
Sont plus agressives et envahissantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Blastome

A

Tumeur prenant naissance dans les tissus embryonnaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Lymphome

A

Tumeur provenant du système lymphatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Leucémie

A

Leucocytes immatures qui s’accumulent dans les tissus hématopoïétiques et causent une insuffisance médullaire profonde

LAL: cellules qui donnent naissance à des cellules lymphoïde immature lymphocytes b et t … 75-80% dés leucémie, surtout vers 4 ans et garçons

LAM: cellules donnant naissance à des cellules myéloïde immature erythrocytes et neutrophiles….. 15-20%, surtout ado ou nourrissons, 64% survie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Sarcome

A

Tumeur provenant des tissus conjonctifs et de support

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Carcinome

A

Tumeur provenant des tissus épithéliaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Adénocarcinome

A

Tu,sûr provenant des tissus glandulaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

But chimio

A

Curatif
Prophylaxie
Contrôle
Palliatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Décadron

A

Corticostéroïde utilisé conjointement à la chimio
Diminue la densité osseuse , irritabilité, myopathie, faiblesse musculaire, prise de poids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Vincristine

A

Chimio qui crée des neuropathies périphériques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Methotrexate

A

Chimio qui crée une immunosuppression et neuro toxicité ( étourdissement et vision embrouillée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

But de la radio

A

Prophylaxie
Palliation
Prep a greffe osseuse
Curatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

GMO autologue

A

Propre cellules souches périphériques du pt

70
Q

GMO allogénique apparentée et non apparenté

A

Apparentée: greffe vient de la famille
Non apparenté: cellule de sang d’un cordon ombilical ou d’un donneur compatible

71
Q

Quelles sont les complications d’une greffe de la moelle osseuse

A

Maladie du greffon contre l’hôte
Maladie veino- occlusive
Infection

72
Q

Manifestations cliniques des leucémies

A

Anémie: pâleur, fatigue, tachycardie, céphalées, dyspnee a l’effort
Thrombocytopenie: signes hémorragique
Affaiblissement des os, dlr osseuse et articulaire (surtout MI)
Neutropenie: fievre, sensibilité accrue aux infections
Splénomégalie, hepatomegalie, lymphadenopathie
Hypermetabolisme: fonte muscu, perte de poids, anorexie, fatigue

73
Q

3 tumeurs les plus communes du snc

A

Astrocytome
Medulloblastome
Ependymome

74
Q

60% des tu,sûrs du SNC se trouve où

A

Dans la fosse postérieure

75
Q

Manifestations cliniques des tumeurs cérébrales

A

Varient selon la localisation et vitesse de croissance
Apparition soudaine = plus malin

Fosse postérieure = céphalées, vomissements, ataxie, nystagmus, diplopie

Tronc cérébral = déficit NC

Fosse antérieure = hemiparesie, convulsion, changement visuel, problème cognitif

Région pituitaire= changement visuel, desordre endocrinien, augmentation de la pression intracrânienne

76
Q

Ostéosarcome

A

Tumeur maligne de l’os
Atteint surtout les os long au niveau de la métaphyse
Surtout les gars et à l’adolescence
Peut être secondaire a l’irradiation ou génétique

77
Q

Manifestations clinique d’un ostéosarcome

A

Dlr localisée nocturne
Svt confondu avec une blessure trauma
En moyenne symptômes 3 mois avant le diagnostic
Masse palpable associée à un œdème local dans 90% des cas
20% ont des métastases pulmonaires
Peuvent présenter une altération dans la fonction du membre atteint

78
Q

Tx pour ostéosarcome

A

Polychimio avant et après chx

Chx

Radio pour métastases ou en palliatif

79
Q

Sarcome d’Edwing

A

Tumeur maligne des os plats du corps et au niveau de la diaphyse des os longs (scap, cotes, iliaque, diaphyse huméral )

+ fréquent à partir de la puberté

80
Q

Manifestations sarcome d’Edwing

A

Dlr intermittente apparaissant 3 a 9 mois avant le diagnostic

Majorité ont une masse palpable

Svt associée à une fracture pathologique

25% ont des métastases

81
Q

Traitement pour sarcome d’Edwing

A

Polychimiothérapie

Chx

Radio

82
Q

Effets secondaires généraux des Tx contre le cancer

A

Dépression de la moelle
Altération système immunitaire et lymphatique
SNC et SNP
Système endocrinien
Système cardio-pulmonaire
Système gastro-intestinal
Système urinaire
Système musculo squelettiques
Nutrition
Croissance et développement

83
Q

Que comprend une dépression de la moelle osseuse

A

Anémie : peut causer de la fatigue, HTO

Thrombocytopenie : plus à risque de saignement

Neutropenie : plus à risque d’imfectiom

84
Q

Effets secondaires des Tx au SN

A

Deficit nerfs crâniens
Déficit cognitif et comportementaux (radio)
Neuropathie (chimio)

85
Q

Effets secondaires des Tx du cancer au système pulmonaire

A

Cardiomyopathie aiguë
Fibrose pulmonaire
Infection pulmonaires

86
Q

Système musculo squelettiques effets secondaires aux traitements

A

Limitation des mvts et asymétrie
Faiblesse muscu
Nécrose avasculaire (fille plus de 10 ans)
Fracture
Dlr articulaire
Proprio altéré
Déconditionnement

87
Q

Objectif de la réadaptation pour enfants avec cancer

A

Prévention: des symptômes de la maladie et Tx

Récupération: retrouvée fonction pré

Palliation: maintenir qualité de vie

88
Q

Indication selon le niveau de plaquettes en réadaptation

A

<20 = aucun exercice
20-50 = exercices légers
>50 = exercices avec contraintes

89
Q

Indications selon l’hémoglobine en réadaptation

A

<80 aucun exercice
80-100= Exercices légers
120 = exercices avec contraintes

90
Q

Nouveau-né aux soins intensifs vs soins intermédiaires

A

Intensif: instabilité physiologique, besoins de ventilation invasive ou non invasive, soins médicaux spécialisés requis

Intermédiaire: stabilité physiologique, sevrage ventilatoire, transition vers l’alimentation

91
Q

Incubateur

A

Utilisé chez les très grands prématurés ou nouveaux nés à terme âge adaptation difficile à la vie extra uterine

Thermorégulation

Filtration sonore

Filtration lumière

Protection tégumentaire et minimise les manipulations inutiles

92
Q

Perle de température

A

Est collé au bb et reliée à un capteur de température

Température peut aussi être prise avec un thermomètre

93
Q

Tube d’aliments parentérale

A

Si sont incapables de se nourrir au sein ou au biberon: réflexe de succion est seulement fonctionnel à 36 semaines

Le tube doit être inséré par le nez ou la bouche jusqu’à l’estomac ou plus loins

Permet le gavage et nutrition adéquate

Si fonctionne pas peut être nourri par intraveineuse

94
Q

Pourquoi besoin de couverture en neonat

A

Regulation thermique
Positionnement : le mettre en flexion, le tourner

95
Q

Les affections respiratoire qui peuvent avoir un influence sur le développement de l’enfant

A

SDR
Bronchodysplasie pulmonaire
Atélectasie
Pneumonie
Apnées et bradycardies
Gestion sécrétoire difficile
Troubles de la sphère ORL

96
Q

SDRC si

A

Tachypnee
Plainte expi
BAN
Tirage
Respiration paradoxale

97
Q

Dysplasie broncho pulmonaire

A

Maladie qui fait en sorte que les alvéoles sont fait de tissus cicatriciel et peut causer la fibrose pulmonaire

Début d’anomalies vasculaire, réduction d’alveolarisation, cicatrice apicales, emphysème basal, tachypnee, ventilation prolongée

98
Q

Pneumonie en néonatal

A

Appelée VAP : pneumonie associée au ventilateur
Colonisation bactérienne de la tubulure respiratoire
Consolidation au niv pulmonaire
Prématurée = sécrétoire +++

99
Q

3 causes d’apnées et bradycardies

A

Centrale: immaturité neuro, réponse anormale hypoxie/hypercapnie

Obstructive: sécrétions ou position de la tête en flexion

Mixe

100
Q

Affections neuro qui peuvent affecter le développement de l’enfant

A

Anoxies cérébrales
Hémorragies cérébrales et leucomalacie periventriculaire
Surstimulation sensoriel et signes de stress comportementaux
Lésions du plexus brachial

101
Q

Signes et symptômes d’anoxie à l’unité néonatale

A

Anomales du rythme cardiaque
Faible tension artérielle
Coloration de la peau
Bb silencieux
Flaccidité
Réflexes faibles
Aucune effort respi
Convulsion
Léthargie

102
Q

Quand est la période la plus active et rapide du développement des processus organisationnels du cerveau

A

Entre 24 et 40e semaine cerveau quadruple

** quand nais prématuré boom neurologique dans un environnement non-adapte à son développement neuro sensoriel

103
Q

Quel est le primcipal facteur étiologique de la DMC liée à la grande prématurité

A

Leucomalacie periventriculaire

104
Q

Le développement sensori-moteur du fœtus est guidé par

A

Stimuli
Feedback
Le mvt

105
Q

Chez le nouveau née, l’excitabilité accrue après stimuli douloureux répétés entraîne …

A

Un seuil de dlr plus bas
Une réponse à la dlr plus accrue et prolongée
Diffusion de la dlr
Moins inhibition face à un stimuli dlreux

106
Q

Voie spinothalamique

A

Dlr n’est pas encore développé

107
Q

Perturbation du développement de la proprioception

A

En unité néonatale les bb perdent leurs repères utérins.. il est Svt en position dorsale perception corporelle altérée

108
Q

Les fracture chez les prématurés sont svt associée à

A

L’osteopenie

109
Q

Signes de dysplasie congénitale de la hanche en néonatale

A

MI du côté atteint semble court, inégalité plis fessier ou de la cuisse, craquement ou popping aux manipulations du MI

Facteurs de risque: fille, autres enfants dans la famille atteints, position en siège dans l’utérus, positionnement fréquent des MI en extension

110
Q

Tests standardisés en neonat

A

GMA
TIMP
NSMDA

111
Q

3 critères de spécialisation sportive précoce

A

Activité intensive > 8 mois par année

Pratique exclusive d’un sport

Implique les sportifs de moins de 12 ans

112
Q

D’où vient le désire de spécialisation précoce

A

Croyance populaire que l’entraînement précoce toute l’année = meilleur moyen de devenir athlète élite

Influence des parents pour : bourse universitaire, devenir professionnel, soient aussi bon que les autres

Entraineurs les étiquette d’élite de façon précoce

113
Q

______ des blessures chez les jeunes sont reliés au sport

A

2/3

114
Q

Quand est-il approprié de se spécialiser dans un sport et pk

A

Idéalement fin de l’adolescence
Gym, plongée, patinage artistique: début d’adolescence
Sports d’équipe, tennis, golf: mi adolescence
Sport d’endurance: fin d’adolescence

Diminution de blessures et meilleures chances de succès… habiletés nécessaires acquises

115
Q

Recommandation de l’ACSM pour la population pédiatrique

A

Activités d’intensité élevé
60 minutes
3 fois semaine
Moins de 2h d’écran par jour

116
Q

Entraînement selon l’âge

A

0-6 ans: Enfant actif
6-8 F 9 G: s’amuser grâce au sport
8-11 F 9-12 G: apprendre à s’entraîner
11-15 F, 12-16 G: s’entraîner à s’entraîner
18F 19 G: s’entraîner à gagner
15-21 F, 16-23G: s’entraîner à la compétition

117
Q

Recommandation de sommeil

A

6-13 ans: 9h
14-18 ans: 8h

118
Q

Lever des charges lourdes _____________________________

A

N’est pas recommander avant la puberté mais n’est pas contre indiquer

119
Q

_____________________ non recommandé avant la fin de la puberté

A

Course de longue distance

120
Q

Recommandations pour les congés de sport

A

1-2 jours de congé par semaine
Moins d’heure d’entraînement que leur âge
1-3 mois sans pratiquer leur sport

121
Q

Paramètres entraînement neuro muscu chez les + jeune

A

> 20 min et >2 fois semaine
Intermittents plutôt que continu
Bcp de feedback

Plus efficace si 6 semaines pré saison
Pas de coordination yeux main avant 9ans

122
Q

Particularités pédiatriques (ped sportive)

A

Variation croissance squelettique

Puberté/ poussée de croissance augmente incidence de blessures

Plaque de croissance

Centre d’ossification secondaire

Vulnérabilité cartilagineuse

Aspect psychologique

123
Q

Articulation Mécanisme Blessure chez l’enfant

Cuisse/hanche. Trauma.

Genou Valgus/torsion

Genou. Surutilisation

Cheville. Inversion

Talon. Surutilisation

A

Fx avulsive de l’EIAI

Fx avulsive épine tibiale

Patho de traction (oshgood, steever)

Fx avulsive de la malléole

Maladie de severs

124
Q

Lésion méniscale

Mécanisme de blessure
Épidémiologie
Pathophysiologie
Symptômes
Examen physique
Examen complémentaire
Diagnostic différentiel
Tx

A

Mécanisme de blessure: trauma torsion pied au sol
Épidémiologie : sport jeunes, déjà eu un LCA
Pathophysiologie: + Svt ménisque interne saucé si LCA
Symptômes : dlr localisée, mécanique (blocage, dérobade), gonflement intermittent
Examen physique: épanchement intra articulaire, interligne, apley, Thessaly, McMurray
Examen complémentaire: Rx, IRM
Diagnostic différentiel : entorse LCI, PLICA, lésions osteochondrales
Tx: physio 3-6 mois, chx, post op pas de MEC 4-6 semaines, restriction ROM, sport 6-12 mois

125
Q

Rôle du LCA

A

Empêche le tibia de glisser vers l’avant par rapport au fémur

Contrôle le valgus et RI

126
Q

Mécanisme de blessure courant

A

Blessure de non contact

Changement de direction rapide entraînant le genou en torsion et valgus

Coup direct sur l’aspect latéral du genou

127
Q

Facteurs de risque LCA

A

Soccer
Basketball
Ski, football
Atterrissage en valgus dynamique du genou et add de la hanche
ATCD commotion
Fille

128
Q

Éléments dans l’histoire de LCA

A

POP
dlr à la fin de la flexion
Gonflement immédiat
Hémarthrose

129
Q

Symptômes LCA

A

Dlr généralisée
Instabilité
MEC difficile

(Après période aiguë, pas de dlr, Hx dérobade)

130
Q

Examen objectif LCA

A

Épanchement intra articulaire
Activation quad difficile
ASLR incomplet
Lachman
Pivot shift

Complémentaire: Rx, IRM

131
Q

Tx pos LCA

A

Preop: course en ligne droite, vélo, natation mais aucun sport en torsion

Post op:

MEC selon tolérance, ROM selon tolérance,
Réadaptation 9-12 mois
Programmes avec objectif fonctionnels démontre de meilleurs gains de force

132
Q

Les épreuves de retour au jeux post LCA doivent inclure

A

Test de force
Test de sauts
Eval de la qualité du mvt

133
Q

Critères pour retour à la course post LCA

A

Temporel: 12 a 16 semaines

Clinique:
Dlr a moins de 2/10
ROM complet
Aucun EIA (épanchement intra articulaire)
Force quad et ischio a 70% + du membre sain

Fonctionnel:
Lateral step down = 3 erreurs et -
Y test < 4cm de différence controlat
Squat unipodal ou step up sans augmentation du valgus dynamique

134
Q

Critère RAS complet suite à un LCA

A

Plus de 9mois
Force du quad <10% différence vs la jambe saine
Lateral step down 1 erreur et moins
Y balance test >90 % vs LMI et <4cm différence en ant vs jambe saine
Drop test <2 erreurs
Functional hop test <10% de difference vs jambe saine
Test psychologique ACL-RSI >80%

135
Q

Facteurs de risque intrinsèque pour blessure de surutilisation

A

Poussée de croissance
Fragilité du cartilage
Blessure antérieure
Immaturité squelettique
Dysfonction menstruelles
Facteurs anatomiques
Facteurs psychologiques incluant sommeil

136
Q

Facteurs de risques extrinsèque de blessure de surutilisation

A

Charge d’entraînement
Equipement
Environnement
Calendrier de l’entraînement et compétition
Technique sport et geste sportif
Facteurs psychologiques

137
Q

Blessures fréquentes de surutilisation

A

Oshgood-schlatter
Maladie de severs
Little league elbow
Little league shoulder
Syndrome femoro patellaire

138
Q

Traitement pour blessure de surutilisation

A

Repos relatif
Quantification du stress mécanique
Gestion de la dlr
Re assurance
Réadaptation : stabilité axiale, proprioception, contrôle neuro muscu, sport spécifique
Rester alerte pour les red flags

139
Q

RED-S symptômes

A

Perte de cheveux
Peau sèche
Perte de poids
Désordre menstruel plus de 3 mois
Fatigue plus de 3 mois
Infection fréquentes
Fracture de stress
Faible estime, depression

140
Q

RED-S et triade de l’athlète féminine

A

Énergie intégré < énergie dépensée
Détecte plus d’athlètes à haut risque
Svt fille mais peut être jeune , garçon, pas athlète

141
Q

RED-S traitement

A

Référer au MD
augmenter la diète de 300-600 kcal par jour
Diminuer l’entraînement
Plus de repos
Équipe multi
Psychologie
Peut prendre des mois voir années à entrer dans l’ordre

142
Q

Critères diagnostiques pour une commotion

A

Au moins un des éléments suivent:
Période d’altération de conscience
Perte de conscience de moins de 30 minutes
Amnésie post trauma de moins de 24h
Tout autres signes neuro

Résultat entre 13-15 sur l’échelle de Glasgow 30 min ou plus post accident

143
Q

Mécanismes pour commotion

A

Coup à la tête
Coup à la mâchoire
Décélération soudaine
Force soudaine de torsion ou étirement

144
Q

Critères utilisés pour le dx des TCCL

A

Sensibilité à la lumière
Confusion/désorientation
Amnésie post trauma
Perte de conscience

145
Q

Évaluation de la mémoire post Commotion

A

Comment tes tu blesse
Ou ce passe le match
Quel est le pointage
Quelle est la première chose dont tu te souviens après ta blessure
Dernière chose avant ta blessure

146
Q

Eval de l’équilibre post commotion directement après

A

Équilibre en tandem
Observation stratégies d’équilibre
20 secondes les mains sur les hanches et yeux fermés
Stratégies d’équilibre

147
Q

Outil clinique post commotion

A

SCAT 5 plus de 13 ans
Pas un outil diagnostic
Un SCAT normal n’exclut pas une CC

148
Q

Évaluation neuro post commotion

A

Nerf crânien
Dermatome
Tonus musculaire
ROT
Cutané plantaire
Coordination

149
Q

Évaluation cervicale post commotion

A

Mobilité C0-C1, C1-C2 en rot
Stabilité ligamentaire
Tension musculaire
Recrutement PFC
Proprioception cervicale

150
Q

Évaluation oculomoteurs post commotion

A

VOMS: test rapides pour déterminer si intégration du mvt au niveau des yeux

151
Q

Évaluation équilibre et physiologique post commotion plus tard

A

BOT-2
Functional gait assessment
Romberg test +++

FC au repos et à l’exercice
Eval HTO
Buffalo treadmill test

152
Q

Temps de récupération post commotion

A

Jusqu’à 4-6 semaines
Moyenne 17 jours

153
Q

Symptômes pendant la récupération d’une commotion

A

Céphalées
Nausées
Fatigue
Étourdissement
Troubles du sommeil
Photophobie et phonophobie
Diminution de concentration

154
Q

Reprise des activités post commotion

A

Après repos initial de 24-48h reprendre les activités graduellement
Doit ne pas avoir une augmentation des symptômes pendant 24h pour passer à la prochaine étape

1: activité intellectuelle à domicile
2: retour graduel aux activités intellectuelles structurées à temps partiel
3: reprise des activités intellectuelles à temps plein avec mesures d’adaptation
4: retour complet sans adaptation

1: activités quotidiennes qui ne crée pas de sy
2: activités physiques légères comme marche, jogging léger
3: activités physique individuel propre à un sport sans risque de contact
4: début d’entraînement à résistance
5: avec contacte
6: compétition

155
Q

Raisons de cardiopathies congénitales

A

Génétique
Environnement
Multifactorielles

156
Q

Cardiopathie cyanogene vs non- cyanogene

A

Cyanogene: shunt de la droite vers la gauche du cœur
Le sang non oxygéné retourne dans la circulation systémique et il manque d’oxygène dans la circulation systémique

Non-cyanogene: shunt gauche ver droit du cœur, le sang oxygéné peut retourner dans la circulation pulmonaire et aussi dans la circulation systémique

157
Q

Communication inter-auriculaire

A

Cardiopathie non cyanogene
Il y a un trou dans la paroi qui divise le septum auriculaire qui amène le sans riche en O2 à faire le côté gauche vers le droit… une partie du sang oxygénée retourne dans la circulation pulmonaire

Les petites CIA se ferment seules
Les grandes: vont provoquer une augmentation du shunt qui entraînera une défaillance cardiaque progressive…… vont nécessiter une chx à cœur ouver ou par cathétérisme

158
Q

Communication interventriculaire

A

Cardiopathie non cyanogene
Il y a un trou entre les ventricules qui amène le sang riche en O2 à fuir du côté gauche du cœur vers le droit donc une partie du sang oxygénée retourne dans la circulation pulmonaire

Les petites CIV se ferment seules
Les grandes peuvent diminuer en grosseurs et se fermer ou nécessiter une chx à cœur ouvert ou cathétérisme

159
Q

Canal atrio-ventriculaire commun

A

Cardiopathie non-cyanogene
Implique une CIA basse et CIV haute, insuffisance de la valve mitrale, valve tricuspide trop serrée
Le sang oxygénée et non oxygénée se mélange dans les 2 circulations
Souvent associée à un syndrome comme la trisomie 21
Associé à une difficulté d’alimentation et retard de croissance

160
Q

Sténose aortique

A

Cardiopathie non-cyanogene
La valve aortique est trop serrée ce qui entraîne une augmentation de pression VG et son hypertrophie

Le sang oxygénée va quand même passer à la circulation systémique
L’artère coronaire ne suffisent pas a bien perfuser le myocarde causant une insuffisance d’oxygène du cœur à l’effort et va causer des dlr thoracique

Chx de remplacement de la valve ou dilatation par KT

161
Q

Tétralogie de fallot

A

Cardiopathie cyanogene

4 éléments:
CIV large
Sténose pulmonaire
Hypertrophie du VD
Déplacement de l’aorte qui chevauche le VD

Fait qu’il y a peu de sang dans la circulation pulmonaire.. le sans oxygénée et non oxygénée se mélange pour retourner dans la circulation systémique

Vont faire des crises hypoxique
Chx à cœur ouvert vers 3-6 mois puis une 2e vers 2-4 ans

162
Q

Transposition des gros vaisseaux

A

Cardiopathie cyanogene
L’aorte origine du VD et l’artère pulmonaire du VG
2 circulation distincte

Ces enfants sont à risque élevé de retard de développement

Ils ont besoin de la circulation du canal artériel donc on leur donne de la prostaglandine avant de faire une chx switch artériel ou manœuvre de rashkind (crée un CIA)

163
Q

Hypoplasie du cœur G

A

Cardiopathie cyanogene

VG très petite ou non existante, OG petite, valve aortique non perforé

Le sang oxygénée va dans l’OG puis passe par un CIA vers l’OD …VD puis majorité retourne aux poumons , petite partie va dans la circulation systémique

On donne de la prostaglandine pour maintenir le canal artériel
Série de chx palliative: Norwood, Glenn, Fontan puis greffe cardiaque

164
Q

Quelles sont les 3 données qui donne une valeur prédictive de la marche à 18 mois

A

Aims a 4 mois, durée de l’hospitalisation et le sexe

165
Q

Cause des pathologies de traction

A

,vus répétitifs ou brusques chez jeunes sportifs en croissance car la croissance des os précède celle des tissus mous

166
Q

CI post op cardiaque

A

4-6 semaines pas soulever les bras
2mois pas de charge>2.2 kg
2 mois éviter les chutes
2 mois pas d’éducation physique
3 mois pas de sport compétitifs

167
Q

Considération pour les Tx en physiopost op cardiaque

A

Avant les repas
Sessions courtes pour éviter desaturation
Positionnement lever tête de trente degrés et considérer le DV

168
Q

Importance de la physio post op cardiaque

A

Diminuer l’incidence d’atélectasie post extubation

Sevrage ventilatoire accéléré

169
Q

Objectif en physio post op cardiaque

A

Dim l’œdème et améliorer la circulation
Optimiser la ventilation
Minimiser la dlr
Mobiliser les sécrétions
Optimiser la mobilisation

170
Q

Post op, les enfants sont plus à risque de complications respi pcq

A

Augmentation du travail respiratoire
Diminution d’échanges gazeux
Diminution de la ventilation collatérale

Pediatrie (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions